SALUD COLECTIVA: DETERMINANTES SOCIALES JUNTO CON ACCIÓN POLÍTICA

MARIO PARADA L. -- 2010

Práctica basada en el “modelo médico hegemónico”

• Curativo

• Biologicista

• Especializado

• Individualista

• Centrado en el médico

• Centrado en el hospital

• Disciplinador

¿Qué es la salud colectiva?

Construcciones contrahegemónicas

SALUD COLECTIVA / MEDICINA SOCIAL:SALUD COLECTIVA / MEDICINA SOCIAL:

• Naturaleza socialNaturaleza social de la enfermedad de la enfermedad

• Responsabilidad del Estado en la soluciónResponsabilidad del Estado en la solución

• Posibilidad de ser analizada cuantitativamentePosibilidad de ser analizada cuantitativamente

• Compromiso político con el cambioCompromiso político con el cambio

Juan Cesar GarcíaJuan Cesar García

DETERMINANTES DE LA SALUDDETERMINANTES DE LA SALUD

SISTEMA DE SALUD

BIOLOGÍAGENÉTICA

MEDIOAMBIENTEFÍSICO

MEDIOAMBIENTESOCIAL – ECONÓMICO

CULTURAL

• No es solo que las inequidades maten a las personas como señala el informe, sino que quienes son responsables de esas inequidades matan a las personas

• la evidencia que la salud y la calidad de vida están socialmente determinadas es un hecho innegable y abrumador

Vicente Navarro

• Lucha por el Lucha por el derecho a la saludderecho a la salud

• Construido con el aporte de voluntades Construido con el aporte de voluntades diversas y métodos consensuados.diversas y métodos consensuados.

• Ampliando el campo de acción desde la Ampliando el campo de acción desde la intervención técnica-normativa a una intervención técnica-normativa a una acción mediadora o cuidadora.acción mediadora o cuidadora.

Edmundo GrandaEdmundo Granda

SALUD COLECTIVASALUD COLECTIVA

Rescate de la dignidad de Rescate de la dignidad de otros tipos de otros tipos de sabiduríasabiduría en la construcción de verdades en la construcción de verdades útiles para la construcción de la salud y la útiles para la construcción de la salud y la buena vida.buena vida.

MEDICINA SOCIALMEDICINA SOCIAL

“Es mucho más importante saber qué clase de paciente tienen una enfermedad, que

saber qué clase de enfermedad tiene un paciente”

William Osler

La Salud Pública no puede existir sin una visión global de la sociedad y de cómo se

da la dinámica de la salud-enfermedad-atención en la población

(Arouca, 2003:30)

• Superar la Superar la enfermología enfermología que se relaciona con una que se relaciona con una imagen del imagen del profesional interventor técnico-profesional interventor técnico-normativonormativo..

• Se requiere un sujeto Se requiere un sujeto interprete – mediadorinterprete – mediador, es decir:, es decir:

• intérprete de las maneras cómo los actores intérprete de las maneras cómo los actores individuales y sociales, en su diario vivir, individuales y sociales, en su diario vivir, construyen sus saberes, desarrollan las construyen sus saberes, desarrollan las acciones relacionadas con la promoción de la acciones relacionadas con la promoción de la salud y cuidan de su enfermedad; salud y cuidan de su enfermedad;

• mediador estratégico con los poderes mediador estratégico con los poderes científico, político y económico para apoyar la científico, político y económico para apoyar la elevación de los niveles de salud y vida.elevación de los niveles de salud y vida.

Edmundo GrandaEdmundo Granda

es una profunda vocación por transformar nuestra acción en un quehacer humano, profundamente comprometido con la vida y con el

cuidado de la enfermedad de nuestras poblaciones (una especie

de militancia sociopolítica);

es un intento de construirnos como sujetos “salubristas” en función de respetar individualidades y apoyar

la construcción de ciudadan@s

ACCIÓN POLÍTICA

• requerimos de amplias estrategias de salud que incluyan intervenciones políticas, económicas, sociales y culturales que toquen los determinantes sociales de la salud (para distinguirlos de los individuales).

Vicente Navarro

• Impulsar la Impulsar la participación socialparticipación social como medio como medio para pavimentar los caminos de la para pavimentar los caminos de la democraciademocracia y la y la equidadequidad, y, y

• Luchar por la corrección de los defectos Luchar por la corrección de los defectos encontrados en nuestras instituciones de salud, encontrados en nuestras instituciones de salud, tales como la fragmentación de los servicios tales como la fragmentación de los servicios públicos, presupuestos disminuidos, públicos, presupuestos disminuidos, infraestructura deteriorada y un descrédito de infraestructura deteriorada y un descrédito de lo público.lo público.

Edmundo GrandaEdmundo Granda

Gestión Intersectorial

EvidenciasParticipación

Mejor Salud con mayor equidad para todos/todas

Valores y objetivos compartidos

Acción informada

LAS CLAVESLAS CLAVES

DEMOCRACIA SUSTANTIVADEMOCRACIA SUSTANTIVAPARTICIPACIÓN SOCIAL EFECTIVA

RESPETO (NO SÓLO TOLERANCIA) A LA DIVERSIDAD

MOVILIZACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL

POLÍTICAS SOCIALES EFECTIVASPOLÍTICAS SOCIALES EFECTIVASINTERSECTORIALIDAD

FINANCIAMIENTO SOLIDARIO

TRIBUTACIÓN PROGRESIVA

Por tanto una política nacional de salud debe enfocarse en los determinantes estructurales de la salud y debe contener dentro de sus componentes fundamentales:

a)políticas públicas que estimulen la participación y la capacidad de influencia en la sociedad. b)determinantes sociales y económicos c)determinantes culturales d)intervenciones en la calidad de la vida laboral e)intervenciones para la protección del ambiente y del consumidor f)condiciones favorables y seguras durante la infancia, la adolescencia y el retiro g)intervenciones médicas que promuevan la salud.

Vicente Navarro

Extremadamente importante y urgente es un proyecto de Salud

Pública que recupere la representatividad política y haga

que grandes sectores de la población sean tenidos en cuenta quienes han perdido su derecho a

decidir

Vicente Navarro

No es suficiente con definir enfermedad como ausencia de salud.

La enfermedad es una categoría social y política impuesta sobre la gente con una enorme represión social y económica del

sistema capitalista, una de las fuerzas que causa enfermedad y muerte en el mundo de

las personas.

Vicente Navarro

Lo que nosotr@s necesitamos, como trabajadores de la salud pública,

es actuar como agentes, incluso agentes políticos,

para el cambio.

Vicente Navarro

¡PERO TAN DIFÍCIL PUEDE SER ACABAR CON LA

DESIGUALDAD!

¡DIFICILÍSIMO...! ¡HAY QUE QUERERLO!

MUCHAS GRACIAS