Acompañamientoa la familia

(Anexo 8 Minsal)

La familia

Contexto social primario para promover la salud y tratar la enfermedad, por lo tanto el éxito de cualquier intervención depende en gran medida de cómo la familia adopte acciones orientadas a estilos de vida más saludables. Una familia que cumple adecuadamente sus funciones de protección y cuidado, fomenta el desarrollo de competencias en sus miembros, lo que contribuye a prevenir o enfrentar las problemáticas de salud.

• Fuente primaria de educación para la salud.• Influye en los individuos (“verdades familiares”, patrones repetitivos de conductas,etc.).• Modela en la manera de reaccionar al estrés y determina la capacidad de adaptación de sus miembros.• Decide el uso del sistema de salud y de autocuidado.

Familia y salud

Por ejemplo: Crisis normativas (nacimiento de hijos) y no normativas (diagnóstico de una enfermedad crónica), realizan actividades consolidadas en los programas de salud y revisadas anualmente en las “Orientaciones para la Planificación y Programación en Red”.

Equipo APS

Interviene

PLAN DE SALUD

FAMILIAR

Las actividades se orientan directamente a la familia cuando aumenta el riesgo de daño y se requieren

intervenciones más complejas (ej. gestión de caso o estudio de familia, terapia familiar).

El trabajo directo con las familias, al menos 20 actividades, dirigidas a familias en riesgo psicosocial. Muchas de estas actividades requieren: el equipo de cabecera defina cuales son las familias

en riesgo biopsicosocial. Es por esto que la meta de los equipos de salud debe tener un conocimiento básico de todas las familias de su población a cargo(enfoque de riesgo-protección) para poder decidir a cuales de ellas se les debe ofrecer una intervención familiar de mayor profundidad.

El Genograma es una

representación gráfica de una constelación familiar multi-generacional que registra información sobre los miembros de la familia y sus relaciones.

Permite acceder a la historia familiar y sus relaciones familiares. Es una fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico puede estar relacionado con el contexto familiar y su evolución a través del tiempo.

Instrumentos de abordaje

familiar

Matrimoni

o

Separación

Divorcio

Pareja no casada

Es un método gráfico en el

que se enfatizan los eventos más importantes en la vida de una familia y su situación de salud.

Permite correlacionar los eventos familiares con la salud de los miembros y, usándolo en conjunto con el genograma, aporta información de manera rápida y fácil.

Línea de vida familiar1980 Pedro y Juana se conocen en la fábrica1982 Nace Francisco1982 Casamiento por Iglesia Católica1991 Pedro desarrolla úlcera duodenal1992 Pedro comienza con problemas con el alcohol1995 Francisco presenta problemas de conducta en el colegio.

Cuestionario auto administrado con cinco

preguntas cerradas. Refleja la percepción de la persona sobre el

estado funcional de su familia, da una visión rápida y panorámica de los componentes de la función familiar y sirve para distintos tipos de familia.

APGAR Familiar:

A. AdaptabilidadP. ParticipaciónG. (“Growth”) Desarrollo A. AfectividadR. Capacidad de resolución.

Es un instrumento que

permite obtener en forma gráfica y esquemática información de la familia, tal como es percibida por el miembro que la dibuja.

El miembro de la familia que dibujó su círculo debe describir y explicar lo que dibujó.

Círculo familiar

Dibuja al individuo y a la familia en su

espacio de vida, representando en forma dinámica el sistema ecológico que rodea a la familia.

Para graficarlo se parte del genograma en su forma más simple (gráfico con los nombres), en un círculo o rectángulo central grande. A su alrededor se dibujan tantos círculos o rectángulos como interacciones con sistemas externos tenga la familia en su totalidad: salud, educación, deporte, recreación, cultura, religión, política, relaciones afectivas y/o sociales, laborales.

Ecomapa

es un grupo de personas, miembros de la

familia, vecinos, amigos y otras personas capaces de aportar una ayuda o apoyo real y duradero a un individuo o familia.

Mapa de redes

Para organizar y sistematizar la asistencia a la familia con un

enfoque sistémico. Generalmente no requieren la participación directa del paciente, sino un análisis realizado posteriormente con los datos que se conocen y recogieron del problema y de la familia.

P. Presenting problem Problema actual R. Roles and structure Roles y estructura A. Affect Afecto C. Communication Comunicación T. Time in life cycle Etapa del ciclo vital I. Illness in family Enfermedades (anterior y actual) C. Coping with stress Enfrentando el estrés E. Ecology Ecología

Practice y Firo

propone estudiar la interacción familiar en las dimensiones de inclusión, control e intimidad, que pueden ser afectadas en crisis vitales o situaciones de crisis. Además permite revelar la

secuencia de los cambios que sufre la familia frente a una crisis mayor, en las que generalmente se afecta

primero la inclusión, luego el control y finalmente la intimidad, recomendándose que sean trabajadas en ese

mismo orden durante el manejo de la crisis. Por lo tanto, frente al problema en cierta familia el profesional se

preguntará acerca de estas tres dimensiones y las analiza sobre las bases de los criterios que siguen: • La inclusión se refiere a la interacción relacionada con la unión familiar y con la

organización. Tiene tres subcategorías: la estructura (patrones repetitivos que se hacen rutinarios, roles y

límites), la unión (compromiso y sentido de pertenencia) y la identidad compartida (valores y rituales

familiares). • El control habla del ejercicio del poder, que puede ser dominante, reactivo o colaborativo. • La intimidad implica compartir emociones y sentimientos.

Firo