La seguridad social en salud, es el derecho que tienen todas las personas a protegerse integralmente contra los riesgos que perturben sus condiciones de vida, en especial los que afecten la salud y la capacidad econmica

PLANES DE BENEFICIOS Plan Obligatorio de Salud contributivo (POS) y subsidiado (POS-S):Plan de atencin bsica (PAB) Atencin materno infantil Riesgos catastrficos y accidentes de trnsito Atencin inicial de urgencias Planes de Atencin Complementaria (PAC)

Integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El sistema est bajo la orientacin, regulacin, supervisin, vigilancia y control del Gobierno Nacional y el Ministerio de Proteccin social

SGSSS ESTA INTEGRADO POR:Comisin de Regulacin en Salud (CRES):El consejo nacional de seguridad social en salud Los organismos de administracin y financiacin que son las entidades promotoras de salud (EPS) Las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Los empleadores, los trabajadores y sus organizacionesLos beneficiarios del sistema general de seguridad social en salud

REGIMEN CONTRIBUTIVO :REGIMEN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUDa este rgimen pertenecen los trabajadores con contrato laboral formal, los servidores pblicos, los pensionados y los independientes con capacidad de pago. REGIMEN SIBSIDIADO: a este rgimen pertenecen las personas sin capacidad de pago que pertenezcan a nivel 1 y 2 del SISBEN.

RGIMEN CONTRIBUTIVO Son beneficiarios del sistema el (o la) cnyuge (casados con acta de matrimonio o cuya unin sea superior a 2 aos en unin libre); los hijos menores de 18 aos de cualquiera de los cnyuges, que hagan parte del ncleo familiar y que dependan econmicamente de ste; los hijos mayores de 18 aos con incapacidad permanente o aqullos con menos de 25 aos y que se encuentren estudiando con dedicacin exclusiva, dependiendo econmicamente del afiliado. A falta de cnyuge, e hijos con derecho, la cobertura familiar podr extenderse a los padres del afiliado que no estn pensionados y que dependan econmicamente de ste.

TRMITE DE AFILIACIN PARA LOS EMPLEADOS En la empresa los trabajadores debern inscribirse a la Entidad Promotora de Salud (EPS.) de su preferencia e inscribir a cada uno de los integrantes que componen su grupo familiar, diligenciando el formulario que suministra la respectiva EPS, adjuntando las pruebas de parentesco y dependencia econmica respectivas; al tratarse de personas vinculadas por contrato de trabajo o como servidores pblicos, el empleador es el encargado de llevar el formulario y realizar los tramites de afiliacin directamente con la EPS

NOVEDADES (INCAPACIDADES- LICENCIAS)

Para los afiliados en el rgimen contributivo se reconocern las incapacidades por enfermedad general, por un valor de 2/3 partes del salario (66.6%), la incapacidad no puede ser inferior al salario mnimo legal segn los das de incapacidad. La ampliacin de la licencia de maternidad, Ley 1468 de 2011, de 12 semanas a 14, es un beneficio contemplado en el cdigo sustantivo del trabajoel monto es igual al salario base de cotizacin el padre o compaero permanente tendr derecho a ocho das de licencia paternal

RGIMEN SUBSIDIADOCARACTERISTICAS Este rgimen se caracteriza por el ingreso de las personas sin capacidad de pago y su ncleo familiar al sistema general de seguridad social en salud

RGIMEN SUBSIDIADOCOTIZACION Las personas afiliadas al rgimen subsidiado, no deben realizar pagos mensuales al sistema como en el rgimen contributivo, pero s deben hacer un aporte econmico, denominado COPAGO de acuerdo al nivel SISBEN,

RGIMEN SUBSIDIADOAFIIACION Las entidades territoriales a travs de las direcciones departamentales, municipales o distritales de salud, convocarn a los potenciales beneficiarios de los subsidios a participar del proceso de libre eleccin, la poblacin se inscribe a una EPSS que ha elegido y se otorga y legaliza el subsidio entre el ente territorial y la entidad promotora a travs de la contratacin, para luego realizar la respectiva carnetizacin de la poblacin

GRACIAS

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