rol de la matrona en neonatología2014.ppt

5/26/2018 Rol de la Matrona en Neonatologa2014.ppt

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Rol de la

Matrona en

Neonatologa

Elizabeth Lpez

AbarzaMatrona DocenteUniversidadMayor2014


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Definicin de Neonatologa:

Es una rama de la pediatra.(neonato fisiolgico ypatolgico)

Definicin estadstica

Definicin etimolgica:natosy logos

Es decir, estudio del Recin nacido.


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Definicin de Neonatologa:

Adaptacines la palabra que define el perodoneonatal.

Cambios fisiolgicos, (vida intrauterina aextrauterina, determinan caractersticas fisio ypatolog)

Etapa vulnerable: Sobrevida, patologas, secuelas


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Avances en la medicina neonatal.

Mayor supervivencia de neonatos

Pendiente, mejorar los altos ndices de

secuelas propias del recin nacido

prematuro.

Para lograr este objetivo es

fundamental la atencin de enfermera

neonatal

Conceptos bsicos:


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Conceptos bsicos:ACCIONES DESARROLLADAS EN LOS TIMOS 15

AOS:

Equipamiento Unidades de Neonatologa Regionalizacin de la atencin neonatal

Implementacin de residencias neonatales en UCI Plan de capacitacin continua a nivel

nacional,(universidades) Programa Nacional de Uso de Surfactante


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Conceptos bsicos:ACCIONES DESARROLLADAS EN LOS TIMOS 15 AOS: Implementacin de policlnicos de seguimiento de

prematuros GES de trabajo de Parto Prematuro

GES en SDR, HTP, y complicaciones deprematuros

GES cardiopatas congnitas, ( prostaglandinas eibuprofeno)


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Conceptos bsicos:OBJETIVOS SANITARIOS:

Disminuir la morbilidad neonatal

Contribuir a mejorar la calidad de vida de los niosque egresan de unidades de cuidados intensivo

neonatal

Mejorar la calidad de atencin neonatal


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Misin del Cuidado Neonatal Proporcionar ambiente adecuado para

recuperacin de patologas, permitiendo

desarrollo emocional del nio, organizacin delSNC y aparicin de vinculo con sus padres, conmedidas de bajo costo y de alto rendimiento.


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Historia:

No ms de 150 aos.

Antes slo se describen enfermedades bsicas

Surge desde la obstetricia y no desde la pediatra.Matronas y obstetras franceses inician los primeroscuidados especiales para recin nacidos enfermos o

ms pequeos (1850-1900). Pierre Budin Padre de la Neonatologa


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Julius H. Hess, M.D.

Instructor in Pediatrics

Northwestern University

Medical School

Chicago

Am. J. Dis. Child. 2:302-314,

1911

En 1914 el Dr. Julius Hess en Chicago, inici unidades de cuidados para recin

nacidos prematuros en el Hospital Michael Reese


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1940

Medidas de aislamiento, control de

IIH y Lavado de manos


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1950Construccin de Unidades

Neonatales, Incubadoras

modernas, uso de O2


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En 1953 Virginia Apgar contribuy

con la escala para evaluacin del

grado de asfixia perinatal y de

adaptacin a la vida extrauterina.


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1970-1990 1970. Gregory desarrolla el CPAP, se inicia era de la

ventilacin mecnica

1980-1990. Mayor complejidad, creacin unidades

de intensivo neonatal, traslado a centros dereferencia, especialidad en neonatologa, enfermeraneonatal, perinatologa, anlisis estadstico regional

1990. Desarrollo anestesia y ciruga neonatal precoz,

reparacin definitiva TGA, Hernia diafragmtica,gastrosquisis, onfalocele


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1990-2000 1990-1995. ECMO. NO. Expansin VM

1995-2005. Era de los ensayos clnicos randomizados,

multicntricos. Uso de corticoides, surfactantes,globalizacin de la informacin, ms de 1500 revistasneonatales, mayor sobrevida del prematuro

2005 a la fecha . Anlisis estadsticos, en redes

mundiales. (igualdad, OCDE) 2010 Creacin de unidades de gestin de camas

crticas.


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Niveles de complejidad: UCI : 1 matrona por 3 cupos de cuidados intensivos

UTI : 1 matrona por cada 8 cupos de cuidadosintermedios

CUIDADOS BSICOS 1 matrona por cada 16 cupos deunidad de mnimo

Otras unidades: Atencin Inmediata 1 matrona por 5000 partos Puericultura 1 matrona por 16 RN


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Rol del Matrn(a): CLNICAS

ADMINISTRATIVAS

EDUCATIVAS

DOCENCIA

TRANSPORTE

INVESTIGACIN


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Quienessonnuestros

pacientes??


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1990


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2009


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http://escuela.med.puc.cl/departamentos/cirugiapediatrica/Atlas/Fotos/Fig005.jpg


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Equipo Neonatal:PERSONAL MDICO

NEONATLOGO PEDIATRAS

CIRUJANOS INFANTILES

NEUROLOGOS INFANTILES

GENETISTAS

MDICOS ESPECIALISTASAPOYO

SIQUIATRAS

PERSONAL NO MDICO

PROFESIONALES

MATRONES KINESIOLOGOS TECNOLOS MDICOS SICLOGOS ASISTENTES SOCIALES NUTRICIONISTA TERAPEUTAS OCUPACIONALES

TCNICOS TCNICOS PARAMDICOS ADMINISTRATIVOS


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Plan Auge en Neonatologa:

DISPLASIA BRONCOPULMONAR RETINOPATIA DEL PREMATURO

DISRRAFIAS

FISURA PALATINA SDR

CARDIPATIAS CONGNITAS

VIH

DISPLASIA DE CADERA

HIPOACUSIA

MANEJO DE AMENAZA PREMATURO


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PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO

EN NEONATOLOGA


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PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGOEs un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia quetiene como misin acompaar, proteger y apoyarintegralmente, a todos los nios, nias y sus familias, a

travs de acciones y servicios de carcter universal, ascomo focalizando apoyos especiales a aquellos quepresentan alguna vulnerabilidad mayor: a cada quiensegn sus necesidades.


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El programa abarca:

Visita Domiciliaria Integral, (purpera y RN)

Atencin del Trabajo de Parto y PartoFisiolgico

Atencin Inmediata del Recin Nacido

Atencin del Recin Nacido hospitalizado

Atencin Integral durante el Postparto

Promocin y apoyo en Lactancia Materna


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TRABAJO DE PARTO y

ATENCIN INMEDIATAAPEGO PRECOZ:

Es el vnculo afectivo entre el recin nacido y la madre,que los impulsa a permanecer juntos en el espacio y enel tiempo.


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APEGO PRECOZObjetivos Generales:

Favorecer el primer contacto fsico y psicolgico , madre

hijo/a, (DURACIN DE LACTANCIA) Concebir al recin nacido como persona . Apoyar a la mujer y su pareja en el inicio de la crianza. Contribuir al xito de la lactancia materna.

Favorecer la colonizacin bacteriana con flora fisiolgica. Favorecer conductas de apego seguro.


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APEGO PRECOZMetodologa:

Entregar inmediatamente al RN sano a su madre,dejndolo sobre su abdomen en contacto piel a piel,cubrindolo con

Retardar seccin de CU No estimular el llanto, (respiracin a su propio ritmo). No realizar aspiracin de secreciones Evitar estmulos luminosos y acsticos. No intervenir con el proceso de intimidad y apego,tiempo definido por la triada, 60 min) Se ofrece al padre vestir a su hijo/a.


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http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Y6uO3bqhMSNn9M&tbnid=tcAdgXjRwvgTaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bebesymas.com/ser-padres/la-importancia-del-contacto-precoz&ei=avk9Udj_D8Hr2QXj7oC4DQ&bvm=bv.43287494,d.dmQ&psig=AFQjCNGwdVOzpZWg4rijqvA_BhYb9dkRQQ&ust=1363102402432358


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TRABAJO DE PARTO y

ATENCIN INMEDIATAIniciacin del amamantamiento dentro de la primerahora de vida:

La primera puesta al pecho en los Recin Nacidos normales

puede ser inmediata, antes del alumbramiento, perosiempre dentro de la primera hora de vida.


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PROMOCIN Y APOYO EN LACTANCIA

MATERNAEn el marco de la Reforma de Salud y del Modelo de

Atencin Integral con Enfoque Familiar, la proteccin,promocin, fomento y apoyo a la lactancia materna,

son elementos claves para fortalecer el binomiomadrehijo.


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PROMOCIN Y APOYO EN LACTANCIA

MATERNA

Estrategias

Consulta de lactancia materna Establecimientos amigos del nio/a y de la madre,

estndar mnimo para la acreditacin Diez Pasos parauna Lactancia Materna Exitosa


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Programa de Apoyo al Recin

nacido (ajuares) La entrega del Ajuar, parte de las prestaciones delSistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile CreceContigo.

El Programa de Apoyo al Recin Nacido(a) (PARN) es decobertura universal para nios y nias que nacen enestablecimientos de la red pblica de salud.


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AjuarEl Set de Implementos Bsicos se organiza en

cuatro paquetes. Considera: Cuna corral completamente equipada

Vestuario para el beb, (piluchos, camisetas, panty,gorro y bolso para transportar los artculos) Set de elementos de cuidado ,( toalla, mudador y

paales)

Cartilla educativa para padres y madres, cojn paralactancia y portabeb


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GRACIAS

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