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Riesgos FísicosRuido

Mery LopezRoxi Gomez

Harold ValbuenaAdmin. de Salud Ocupacional

IV Semestre

Introducción

En la industria, se emplean gran cantidad de productos químicos que pueden resultar perjudiciales para la salud. Cuanto menor sea la dosis necesaria para que una sustancia produzca daños en el organismo, mayor es su toxicidad. Sus efectos se pueden manifestar incluso mucho tiempo después de cesar la exposición.

IntroducciónLos efectos en el organismo pueden

ser de muy diversos tipos, dependiendo de la vía de entrada

y de la naturaleza del propio contaminante.

Clasificación de los ContaminantesSEGÚN SU FORMA FISICA

Sólidos. Polvo Fibras. Humo Humo metálico Líquidos. Nieblas Brumas Gaseosos. Gas. Vapor.

Clasificación de los ContaminantesSEGÚN EL PELIGRO

Explosivos Inflamables Extremadamente inflamable Comburentes Corrosivos Irritante Nocivos Tóxicos Muy tóxicos Radiactivos Contaminante biológico Peligroso para el medio ambiente

Efectos En La Salud

Efectos En La SaludTIPOS DE INTOXICACIONESAGUDASGran cantidad de contaminante en poco tiempo.CRÓNICASPequeñas cantidades de contaminante día tras día durante un período de tiempo prolongado.

Efectos En La SaludContaminantes Irritantes:

Establecemos que existen contaminantes químicos de carácter irritante, cuando estos productos actúan produciendo una inflamación en el tejido sobre el que intervienen. Esta irritación se puede plasmar a tres niveles, por lo que nos encontramos:

Efectos En La Salud1. Irritantes del tracto respiratorio superior. Son los compuestos solubles en medios acuosos. 2. Irritantes del tracto respiratorio superior y tejido pulmonar. Se trata de substancias que se disuelven de forma intermedia en medios acuosos, ejerciendo su acción tóxica en todo el tracto respiratorio.

3. Irritantes del tejido pulmonar. Normalmente se trata de substancias que son no solubles en medios acuosos.

Efectos En La SaludAsfixiantes.

Cuando se trata de substancias capaces de impedir o dificultar el transporte de oxígeno hasta las células del organismo. Las substancias asfixiantes se dividen a su vez en las siguientes:

Efectos En La SaludAsfixiantes simples. Son los que actúan de forma directa, desplazando con su presencia al oxígeno en el intercambio con la célula. El C02 es un ejemplo claro de asfixiante simple, ya que actúa desplazando al oxígeno, impidiendo su combinación con las moléculas que lo transportan en condiciones normales. Asfixiantes químicos. Actúan produciendo reacciones químicas para que las moléculas que se encargan del transporte del oxígeno sean incapaces de ello, provocando la asfixia del sujeto.

Efectos En La SaludContaminantes anestésicos o narcóticos.

Además de los anteriores, existen contaminantes de carácter anestésico o narcótico. Son los que actúan a nivel del cerebro disminuyendo la actividad de este. Dentro de este grupo se encuentran la mayoría de los disolventes utilizados en la industria.

Efectos En La SaludContaminantes Sensibilizantes.

Producen reacciones alérgicas a los sujetos expuestos a ellos. Son típicos los isocianatos, que producen fenómenos de sensibilización a nivel del pulmón, y que se encuentran frecuentemente en el campo de las pinturas.

Efectos En La SaludContaminantes Neumoconióticos.

Se encuentran en forma de polvo o humo, y producen problemas respiratorios por disminuir la flexibilidad de los pulmones. Los más conocidos de ellos son: la sílice cristalina (silicosis), el amianto (asbestosis), el óxido de hierro (siderosis), el carbón (antracosis).

Efectos En La SaludContaminantes Corrosivos.

Son los que actúan químicamente sobre el tejido, al contacto con la piel.

Efectos En La SaludContaminantes Sistémicos o Generales.

En este último grupo incluimos a aquellos que, independientemente de su vía de entrada, producen efectos generalizados por todo el organismo; aunque puedan tener preferencia por algún órgano en concreto.

Efectos En La Salud

Controles de Mitigación SOBRE EL MEDIO AMBIENTE DEL TRABAJO:

Ventilación general Aumento de la distancia Instalación de alarmas Mantenimiento Limpieza

SOBRE EL TRABAJADOR: Información y formación al trabajadorRotación del personal o reducción de los tiempos de exposiciónEncerramiento Equipos de protección individual (EPIs)

Controles de MitigaciónSOBRE EL FOCO CONTAMINANTE:

Substitución del producto Modificación del proceso Aislamiento del proceso Encerramiento Métodos en húmedo Extracción localizada Mantenimiento Limpieza

Enfermedades por inhalacion de gases irritantes

Los gases irritantes que usualmente alteran las vías respiratorias son: Amonio, cloruro de hidrógeno, dióxido de sulfuro, cloro, dióxido de nitrógeno y fosgeno.

La toxicidad y las características irritativas de un gas dependen de su composición química.

INHALACIÓN DE GASES IRRITANTES, HUMOS Y

SUSTANCIAS TÓXICAS EN GENERAL

Las sustancias de estas enfermedades pueden clasificarse en: a) gases irritantes y sustancias sensibilizantes b) metales. Los elementos menos solubles, - como el amoníaco -, actúan

de forma predominante sobre las vías respiratorias superiores, Los más solubles - p. ej. óxido nitroso - penetran en mayor

profundidad y son causa de bronquiolitis y/o edema pulmonar.

La inhalación de humos procedentes de materiales diversos resultantes de la combustión en incendios

puede causar cuadros pulmonares variables (asfixia, edema pulmonar, broncospasmo, bronquiolitis,

intoxicación por monóxido de carbono) dependientes de su composición fisicoquímica

DIAGNOSTICO

Los signos y síntomas varían según la sustancia. Intoxicación por Gases irritantes y solubles: los gases más

representativos son el amonio y el ácido clorhídrico. Producen lesión inmediata; los pacientes desarrollan

manifestaciones de obstrucción de las vías respiratorias altas caracterizadas por tos, disnea, sensación de asfixia y estridor por edema laríngeo, acompañados de dolor y opresión esternal, irritación ocular, nasal, y orofaríngea

Intoxicación por Gases irritantes e insolubles: gases como el cloro, cadmio, cloruro de zinc y

vanadio suelen afectar tanto el tracto respiratorio superior, como el inferior y el epitelio alveolar.

Intoxicación por Gases poco o nada irritantes: son los representados por el óxido de nitrógeno, el

fosgeno y el mercurio los cuales producen daño y manifestaciones clínicas independientes de la

solubilidad. La severidad de las lesiones depende de la concentración del gas y del tiempo de la

exposición. Inhalación de humo proveniente de incendios:

aproximadamente la mitad de las muertes relacionadas con los incendios son secundarias a la inhalación del humo, el cual está conformado

por una variedad de gases tóxicos de diversa constitución química, solubilidad y, además, de

partículas.

TRATAMIENTO

Lo primero es retirar al paciente de la fuente de gases tóxicos y proporcionarle oxígeno suplementario, 10

litros/min mediante mascarilla. Asegurar la vía aérea permeable: remover los detritos en

boca y nariz en los pacientes expuestos a incendios. Broncodilatadores

Corticoides Control de la metahemoglobinemia: causada por la

inhalación de dióxido de nitrógeno. Control de la intoxicación por monóxido de carbono (CO): se

administra oxígeno al 100%. El tiempo de eliminación de CO con oxígeno al 21% es de 250 minutos y con oxígeno al

100% es de 40 minutos.

Enfermedades por polvo inorgánico y el orgánico

La mayoría de estas enfermedades se conocen con el nombre de neumoconiosis, que se define como la

acumulación de polvo en el tejido pulmonar que provoca en éste una reacción no neoplásica.

Se diferencia de la denominada enfermedad pulmonar profesional propiamente dicha en que en ésta no hay

presencia de polvo en el interior del parénquima pulmonar y es secundaria a la inhalación de gases irritantes, humos,

sustancias tóxicas y polvos que no se depositan.

Enfermedades por polvos inorgánicos

Asbestosis: La asbestosis es causada por la inhalación de fibras microscópicas de asbesto. Estas se hayan en las cañerías y otros materiales de la construcción, y en los forros de los frenos y los embragues, afectando pues esta enfermedad a obreros de la

construcción y a mecánicos de coches Neumoconiosis de los trabajadores del carbón.

Silicosis: Es una enfermedad de los pulmones causada por la inhalación de cristales de sílice que se encuentran en el aire de las minas, fundiciones y de manejo de explosivos, así como en

las fábricas de piedra, arcilla y vidrio.

Enfermedades por polvos orgánicos

Bisinosis: La bisinosis es causada por polvo que se produce al procesar el algodón, pudiéndose producir una enfermedad similar en la manipulación de otras

fibras textiles como el lino. Neumonitis por hipersensibilidad (alérgica):es una

enfermedad de los pulmones debida a la inhalación de esporas de hongos procedentes de heno mohoso, excrementos de pájaros y otros desechos orgánicos.

Es conocida como pulmón del granjero. Asma ocupacional o asma laboral: es debida a la inhalación de ciertos irritantes en el lugar de trabajo,

tales como polvo, gases, humos y vapores, que aparece en el medio laboral.

Síntomas

És según la sustancia , el tiempo y la intensidad de la exposición.

Tos. Expectoración. Dificultad para respirar. Dolor en el pecho. Ritmo de respiración anormal.

Diagnóstico

Las enfermedades profesionales de los pulmones, requieren:

correcta historia clínica factores predisponentes,

grado de exposición sustancias, síntomas

tiempo de aparición con la exposición. La realización de rayos X del pecho es la primera prueba que se debe realizar para el

diagnóstico.

Exámenes de la función del pulmón - exámenes de diagnóstico que sirven para medir la habilidad de los pulmones para realizar correctamente el

intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono. Biopsia pulmonar, con examen al microscopio de

tejidos, células y líquidos de los pulmones. Otras pruebas de imagen, como la Tomografía

Axial Computarizada (TAC). El seguimiento y tratamiento de las enfermedades

pulmonares profesionales y ambientales es un problema , ya que en el momento del diagnóstico suelen ser enfermedades no reversibles, para las

que tan solo es posible un tratamiento sintomático no curativo.

Prevención

Consiste en evitar inhalar las sustancias que la producen. Evitando el contacto con las vías respiratorias mediante el uso de

mascarillas . No fumar. Fumar puede aumentar el riesgo de padecer una enfermedad

laboral pulmonar. Evaluar la función del pulmón mediante una espirometría

Educar a los trabajadores sobre los riesgos de enfermedad del pulmón. Contratar a un experto en salud laboral para que investigue el

ambiente en el lugar de trabajo en busca de riesgos de enfermedad laboral de los pulmones.

Tratamiento

El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia médica. Que tan avanzada está la enfermedad del pulmón y el

tipo de enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN