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Salud visual

Un mundo de imágenes

56 años al servicio de la salud

Aniversario OSEP

Bajó a $10 el coseguropara consultas médicas

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editorial

Estimados afiliados, otro mes en el que Ud. nos permite poder ingresar a su hogar a través de la revista de la TODO OSEP, y lo hacemos con muy buenas

noticias.

En este mes, por primera vez en la historia de la obra social, hemos incorporado dos ambulancias equipadas con tecnología de punta y con equipamiento móvil de terapia intensiva tanto para bebes (neonatología), niños y adultos. Las mismas serán de uso exclusivo para el traslado de personas internadas en el Hospital El Carmen y el Sanatorio Fleming.

Además adjudicamos la licitación para la compra de un tomógrafo marca Toshiba de cuatro cortes para ser instalados en el Hospital El Carmen, de esta manera y con la puesta en marcha de los quirófanos en los próximos meses el Hospital se irá convirtiendo en nosocomio modelo para Mendoza.

Para nuestros afiliados del interior este mes tenemos una gran noticia: estamos adjudicando la licitación por la compra del móvil de la mujer, que incluye un equipo completo para realizar mamografías en todo el interior de la provincia en forma gratuita. El año 2010 queremos promover la realización de un control anual a través de mamografías como de los papanicolau para mujeres en riesgo de contraer cáncer en las mamas o el cuello uterino.

En esta edición nuestros profesionales analizan en profundidad los problemas y enfermedades que podemos padecer por nuestra vista, se incluye información científica sobre las diferentes patologías, causas y sobre todo como pueden prevenirse estos trastornos y por último el tipo de cobertura que podemos ofrecerles tanto en efectores externos como en nuestras instalaciones.

Como desde hace varios meses seguimos informando sobre los horarios de consultas de nuestros profesionales de salud en cada efector propio; a partir de este mes hemos mejorado sensiblemente los valores que se pagan a los médicos, superando el valor que pagan las demás obras sociales del país y a los mismos valores que pagan las prepagas, pero además hemos bajado en las prestaciones médicas el coseguro de $12 a $10, esto significa un esfuerzo importante para las finanzas de la OSEP pero estamos convencidos que era imperioso avanzar en un modelo que los médicos pudieran cobrar mejor y así asegurar que sólo cobren los $10 de coseguros a los afiliados.

Por último, aprovechando que el pasado 22 de octubre cumplí un año como Director General de la obra social más importante de la provincia, es un buen motivo para volver a comprometernos para trabajar diariamente en la mejora de los servicios que la obra social posee, mejorar la calidad de atención, procurar brindar más servicios y disminuir las inequidades territoriales, todo ello dentro del marco de la ley.

Contador Marcelo F. CostaDirector General de OSEP

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DirectoresWalter SastreGte. de Comunicación OSEP

Gustavo Casaño Pablo FalconiAlejandra Muscolini

RedacciónLic. Beatriz OlibanoLic. Ana María Pereyra

AgradecimientosPersonal Delegaciones OSEP

FotografíaBeto OrtízAlejandro Godoy

DiagramaciónMatías Zaragoza

OSEP no se responsabiliza por productos y/o servicios promocionados en espacios publicitarios.

La revista TODO OSEP es propiedad

de OSEP, distribuída gratuitamente en beneficio de sus afiliados.

Está financiada mayoritariamente a través de sus espacios publicitarios.

Para anunciar en este medio, llámenos al (0261) 424 7697.

Para consultas, sugerencias y reclamos llámenos al (0261) 441 7700.

Cantidad de ejemplares de esta edición 130.000 distribuidos en los 18 departamentos de Mendoza.

Auditado por

Distribución

Año 8 - Nº 80 - Noviembre 2009

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staff

SALUD VISUAL

Un mundo de imágenes• Datos y cifras• Algunos problemas visuales• Causas de ceguera• Prevención • Autotest para detectar rápidamente problemas visuales• Alto impacto• La visión en la tercera edad• La visión en los niños

Editorial

Conociendo sus derechos y obligacionesRecupero de gastos por accidentes viales

OSEP a su servicio• Nuevos prestadores• Respondemos a sus necesidades

Un nuevo aniversario de OSEP

56 años al servicio de la saludde nuestros afiliados

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Misceláneas• Maratón y caminata saludables en Junín • El coseguro bajó a $10• Turismo social para niños, “Aprender viajando, viajar jugando” • Jornadas de enfermería • Mejor atención y mayor confort • Tarjetas de afiliación • En el Fleming, consultorio de enuresis

Cartillas PrestacionalesSan Rafael • Malargüe • General Alvear

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56 años al servicio de la salud de nuestros afiliados

Una institución se desarrolla, crece, mejora y se mantiene

en el tiempo si su gente está comprometida con la labor que realiza a diario. Este es el caso de OSEP, que acaba de cumplir 56 años de existencia, y cuyo recurso

humano tiene un fuerte compromiso humanitario y social y una

sensibilidad especial

en la

atención, con calidad y eficiencia, de nuestros afiliados.Este más de medio siglo nos pone en un lugar preponderante dentro del sistema de salud provincial. Nuestra historia es rica en experiencia e idoneidad y nos ha permitido ser, en muchos casos, ejes de las decisiones sanitarias y generadores de políticas de salud en Mendoza. Hemos andado un largo camino, no sin tropiezos y caídas, pero si con muchas esperanzas y expectativas que con el correr de los años hemos sabido plasmar en beneficio de nuestros afiliados.Muchas gracias a todos los que trabajan y trabajaron por nuestra obra social, a nuestros empleados, los que están y los que nos abrieron el camino; a nuestros afiliados y a todos

los que se suman a esta cadena de compromiso y solidaridad.

Salud para todos.

Un nuevo aniversario de OSEP

En el mundo hay aproxima-damente 314 millones de personas con discapaci-dad visual, 45 millones de

las cuales son ciegas. El 80% de estos casos son evitables, según la OMS, para quien los controles pe-riódicos son fundamentales. Tratar las enfermedades oculares, am-

pliar el acceso a los servicios de atención oftál-mica y mejorar la rehabilita-ción de las

personas con dis-capa-cidad visual

salud visual

Vivimos en un mundo de imágenes, donde las representaciones visuales ocupan un gran espacio, tanto que en algunos casos no las registramos. Deténgase en cualquier esquina de nuestra ciudad y observe a su alrededor como la publicidad y el marketing se han apoderado de nuestro universo cotidiano. Marquesinas gigantes y brillantes, carteleras coloridas, anuncios y hasta micros vestidos con avisos. Todo es innovación y policromía. A la par avanza en el mundo la discapacidad visual y la ceguera debido a trastornos relacionados con el aumento de la esperanza de vida y la falta de prevención.

Un mundo de imágenes

residual, son herramientas in-dispensables para revertir esta situación.En nuestro país, en tanto, las cifras no se quedan atrás. Hay, estimativa-mente, alrededor de 600 mil argen-tinos con discapacidades visuales y 50 mil ciegos. Al igual que a nivel mundial, el 80% podría haberse evi-tado si se hubieran tomado las me-didas de prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos.

Te veo bienPara una visión nítida es necesario que la córnea (la ventana trans-parente más anterior del ojo) y el cristalino (situado detrás de la pu-pila), que actúan como unas lentes, hagan que los rayos de luz incidan en la retina, situada en la parte más posterior del globo ocular. La retina recibe las formas de los objetos y la luz, y transmiten esta información al cerebro a través del nervio óptico. El cerebro reconoce los objetos e “in-terpreta” esta información.La miopía, la hipermetropía y el as-tigmatismo son causados por dife-rencias en la longitud o en la forma del ojo. La presbicia (o vista cansa-da), en cambio, se produce cuan-do el cristalino, a causa de la edad, pierde capacidad de enfocar los ob-jetos que hay cerca suyo.

Datos y cifras

• En el mundo hay aproximada-mente 314 millones de personas con discapacidad visual, 45 mi-llones de las cuales son ciegas.• El número de personas ciegas debido a enfermedades infeccio-sas ha disminuido mucho, pero la disfunción visual relacionada con la edad va en aumento.• Las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera en todo el mundo, excepto en los países más desarrollados.• La corrección de los errores de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) podría devolver una visión normal, a través del uso de lentes, a más de 12 millo-nes de niños de 5 a 15 años.• Aproximadamente un 85% de los casos mundiales de discapa-cidad visual son evitables.

OMS Mayo de 2009

Los síntomas principales son visión borrosa, picazón, sensación de ten-sión en los ojos y, ocasionalmente, dolor de cabeza provocado por un sobreesfuerzo continuado. Estos malestares suelen desaparecer al corregir el defecto, ya sea con ante-ojos, lentes de contacto o cirugía.

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ALgUnOS PrObLEMAS VISUALES

SE PUEDE EVITArLA CEgUErA

Causas de Ceguera

• Presbicia: dificultad para en-focar objetos que están cerca. A menudo, se vuelve notoria de los 40 a los 45 años.

• Cataratas: opacidad sobre el cristalino del ojo que conduce a tener una visión pobre en la no-che, halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor. La vi-sión en el día también se ve final-mente afectada. Las cataratas son comunes en los ancianos.

• glaucoma: aumento de la pre-sión en el ojo, ocasionando visión pobre en la noche, puntos ciegos y pérdida de la visión en cualquie-ra de los lados. Esta afección es una causa importante de ceguera y puede presentarse gradual o sú-bitamente; en este último caso, es una emergencia.

• retinopatía diabética: esta com-plicación de diabetes puede llevar a sangrado dentro de la retina y es otra causa común de ceguera.

• Degeneración ma-cular: pérdida de la visión cen-tral, visión b o r r o s a (especial-mente al leer), vi-sión dis-torsiona-da (como ver líneas en forma de ondas) y los colores aparecen des-vanecidos. Ésta es la mayor causa

recuerde que siempre es un oftalmólogo el que debe evaluar los cambios en la visión que pueden

representar una enfermedad ocular, envejecimiento, lesión ocular o una afección, como la diabetes.

Según la OMS, el 80% de los casos de ceguera son evitables, bien porque son el resultado de afecciones prevenibles (20%), o bien porque pueden tratarse hasta el punto de recuperar la visión (60%).

Las principales causas de ceguera son:

• Cataratas • Errores de refracción: miopía, hipermetropía o astigmatismo no corregidos.• Glaucoma • Degeneración macular relacionada con la edad • Otras causas: opacidades corneales (enfermedades oculares que producen cicatrices de la córnea), retinopatía diabética, tracoma y afecciones oculares infantiles tales como cataratas, retinopatía de los prematuros (afección de la retina observada en los niños prematuros) y carencia de vitamina A.

de ceguera en personas de más de 60 años.

• Infección, inflamación o lesión ocular.

• Moscas volantes: pequeñas par-tículas que flotan a través del ojo. Aunque a menudo son breves e inofensivas, pueden ser un signo de desprendimiento de la retina.

• Desprendimiento de la retina cuyos síntomas incluyen: moscas volantes, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuel-ga en un lado del campo visual.

• Accidente cerebrovascular

• Tumor cerebral

• Cefalea: puntos de luz, halos o pa-trones en zig-zag son síntomas co-munes antes de comenzar el dolor de cabeza. Una migraña oftálmica se presenta cuando hay únicamen-

te cambios visuales sin do-lor de cabeza.

• Otras moti-vos poten-ciales de cambios en la visión incluyen: fatiga, ex-posición exagerada

al aire libre (visión

borrosa rever-sible o tem-

poral) y muchos medicamentos.

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Autotest para detectar rápidamente problemas visuales

PrevenCiÓn

salud visual

Un equipo especializado en disca-pacidad del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) pondrá en marcha un proyecto para preve-nir los problemas visuales y saber cuándo es hora de consultar al of-talmólogo.Los técnicos diseñaron un cartel que se puede enviar por correo electrónico para aplicar en la es-cuela, el hogar, el trabajo o hasta en la fila de un banco o un supermer-cado. Con sólo la letra E impresa, uno se puede dar cuenta si tiene al-guna disminución visual y concurrir al especialista. Sólo hay que identi-ficar hacia qué lado van las patitas de la letra.Con el asesoramiento de la So-ciedad Argentina de Oftalmología (SAO) y el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), el equipo reci-bió la aprobación del Ministerio de

El daltonismo clásico (la incapacidad de distin-guir el rojo y el verde) es la enfermedad ge-

nética más común en humanos. Se debe a la falta de uno cualquiera de los dos receptores (fotopigmentos) que cubren esas longitudes de onda en la retina. Hay una experiencia con monos que realiza un grupo de investigado-res de la Universidad de Washington (Seatt-

le), que cree que su técnica puede servir en el futuro para corregir el daltonismo humano.

17/9/2009, Diario El País, España.

Los chequeos regulares de los ojos son fundamentales para

una mejor calidad de vida. Se recomienda realizar una visita al oftalmólogo una vez al año si no presenta ningún inconveniente y con mayor asiduidad, por indica-ción médica.

El profesional recomendará exáme-nes más frecuentes y específicos si usted tiene diabetes o presión ocu-lar.En los casos de los niños los con-troles son diferentes y se inician al nacer. (Ver apartado especial).

A continuación algunas medidas importantes para prevenir proble-mas en el ojo y en la visión:

• Usar lentes de sol para proteger los ojos• No fumar• Limitar la cantidad de alcohol que se consume• Mantener la presión arterial y el colesterol bajo control• Mantener los niveles de azúcar muy bien controlados si se es dia-bético• Consumir alimentos ricos en an-tioxidantes, como los vegetales de hoja verde.

Salud y comenzará a enviar más de 3000 mail en esta campaña de pre-vención llamada “La cadena de la buena vista”.

Diario La Nación, 23/7/2009

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aLTO iMPaCTOrECUErDE

• Las complicaciones oculares de la diabetes Mellitus pueden y deben ser prevenidas antes de que se produzca la pérdida visual. El diagnóstico oportuno es la mejor protección.

• El éxito del tratamiento de la retinopatía, no depende sólo del oftalmólogo, es fundamental mantener una actitud positiva ante la enfermedad y controlar estrictamente la glucemia, con medicación y dieta apropiada, controlar la presión arterial y evitar fumar.

• El tratamiento con láser detiene la evolución de la enfermedad y preserva la visión.

• La diabetes Mellitus mal controlada conduce a la ceguera. ¡Evítela!

Dos patologías visuales de alta incidencia e impacto en la sociedad y en nuestros afiliados hoy, son la retinopatia diabética y la

degeneracion macular senil. En ambos casos el control periódico con el oftalmólogo es fundamental. De no ser tratadas a tiempo provocan una perdida progresiva de visión, que en muchos casos es irreversible.

La diabetes afecta los ojos

Qué es la retinopatía diabética?Constituye una de las complica-ciones crónicas que aparecen con más frecuencia en la diabetes Mellitus y es una de las principales causas de ceguera e incapacidad visual en nuestro país.Se estima que la población dia-bética está creciendo en forma considerable y que muchos de los nuevos pacientes no conocen o no toman conciencia de su enferme-dad, siendo escasos y en algunos casos inexistentes los controles oftalmológicos.Esta complicación ocular aparece tanto en la diabetes Mellitus tipo I o juvenil y en la diabetes Melli-tus tipo II o de la edad madura, y está relacionada directamente con el tiempo de evolución de la enfermedad y el mal control de la glucemia.

Afectación de la retinaEn esta enfermedad se producen lesiones a nivel de los vasos sanguí-neos que irrigan la retina, los cua-les se alteran y comienzan a exudar líquidos y sangre, dando lugar a la aparición de edema y hemorragias. Esta situación va provocando una disminución lenta y progresiva de la visión, en algunos casos de forma irreversible.Cuántos tipos de retinopatía diabética existen?De acuerdo a la severidad de los daños y al tiempo de evolución, pueden encontrarse 2 tipos de lesiones:• Retinopatía diabética no proli-ferante: sólo se aprecian algunas microhemorragias y exudados lipídicos. Es la primera etapa de la enfermedad y el paciente puede no tener síntomas.

• Retinopatía diabética proliferante: se caracteriza por la presencia de vasos anormales en la retina, que al romperse dan origen a grandes hemorragias dentro del humor vítreo, con severa pérdida visual y riesgo de desprendimiento de retina o aumento de la presión ocular (glaucoma neovascular).

Cómo se realiza el diagnóstico de esta enfermedad?Todo paciente diabético debe someterse a un examen ocular completo que incluya fondo de ojo bajo dilatación pupilar, desde el momento mismo en que se diag-Ojo normal Ojo con lesión diabética

Ojo con lesión diabética avanzada

salud visual

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La visión en la tercera edad

Degeneración macular senilEntre la quinta y sexta décadas de la vida se producen una serie de cam-bios en nuestros ojos, especialmen-te a nivel de la retina, consistentes en una disminución en la cantidad y funcionalidad de los fotorreceptores (conos y bastones) y que obedecen a procesos degenerativos propios de la edad. Con el tiempo esta alteración de las células retinales va a dar origen a una enfermedad conocida con el nombre de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) o más comúnmente, maculopatía se-nil, que constituye la principal causa de pérdida visual en la población mayor de 65 años.

Qué la causa?Como factores de riesgo asociados a una mayor incidencia de esta en-fermedad, se encuentra en primer término la edad, especialmente en aquellas personas mayores de 55 años, con un pico máximo entre los 65 y 75. También son relevan-tes los antecedentes familiares, la raza blanca, el sexo femenino y la presencia de hipertensión arterial e hipercolesterolemia no controladas.

Cuáles son los síntomas?En un primer estadio, que se deno-mina etapa incipiente, los síntomas son habitualmente inespecíficos, tales como molestias al leer o encandila-

miento con las luces, que al principio pueden ser confundidos con la apari-ción de cataratas.Conforme avanza la enfermedad, la pérdida visual aumenta y aparecen dificultades para leer, conducir o percibir pequeños detalles. También es habitual que el pacien-te refiera ver onduladas las líneas rectas (por ejemplo los marcos de las puertas o los azulejos de la cocina) y a veces sufre la pérdida brusca de visión en un ojo, sobre todo en las formas húmedas o hemorrágicas.

Cómo se realiza el diagnóstico?Para el diagnóstico correcto de esta enfermedad, el médico oftalmólogo realizará un examen ocular completo, que incluye un fondo de ojo bajo dilatación pupilar, siendo im-prescindible además la realización de exámenes complementarios tales como una angiografía retinal (RFG) y una tomografía de coherencia óptica (OCT). Estos estudios permiten además dife-renciar la forma húmeda de la seca y sus resultados, planear la terapéutica adecuada para caso en particular.

nostica la enfermedad y repetirlo periódicamente. A aquellos pacientes que presentan algún grado de retinopatía se les solicita un estudio complementario denominado retinofluoresceinografía (RFG) que evalúa la circulación reti-nal y una tomografía de coherencia óptica (OCT), indispensables al tiem-po de aplicar la terapéutica adecua-da para cada caso en particular.

Cuál es el tratamiento para la retinopatía diabética?A los pacientes diabéticos que no presentan lesiones en el fondo de ojo, se les recomienda mantener controlada su glucemia y un nuevo examen ocular en 12 meses. En los casos que las lesiones sean leves o moderadas, el control metabólico deberá ser más estricto y el examen ocular se indica a los 6 meses.Por el contrario, si existen lesiones

severas o proliferantes, el tratamiento de elección es la aplicación de rayos láser en las zonas afectadas de la retina,

sellando los vasos anormales y preservando las zonas

nobles de la retina.

Dr Elio Páez Sección Retina Servicio

de Oftalmología Hospital El Carmen

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OSEP a su servicioCuál es el tratamiento en la actualidad?En la etapa incipiente se recomien-da la ingestión de vitaminas y an-tioxidantes a los efectos de prevenir o retardar la aparición de formas avanzadas. Además es conveniente tratar aquellos factores de riesgo asociados como hipertensión arterial e hipercolesterolemia. El tipo seco no tiene tratamiento al-guno, ya que se trata de una forma atrófica. Sólo se indican ayudas óp-ticas y se controla periódicamente.En la forma húmeda o hemorrágica existen dos tratamientos • Terapia fotodinámica. Consiste en la infusión por vía endovenosa de una sustancia fotosensible y su pos-terior activación mediante un láser atérmico, con lo cual se induce el cierre de la membrana neovascular, preservando las zonas sanas. • Inyección Intraocular de antiangio-génicos. Estas drogas constituyen el tratamiento más reciente de esta enfermedad. Actúan específica-

mente a nivel retinal, inhibiendo el factor de crecimiento endotelial (VGEF). Al neutralizar ese elemen-to, se intenta detener el avance de las lesiones y estabilizar de esta manera la agudeza visual. Estos medicamentos son inyecta-dos directamente en el interior del ojo, bajo estrictas condiciones de asepsia. Deben ser administrados por oftalmólogos entrenados, ya que requieren exhaustivos controles pre y post quirúrgicos.

Qué ocurre si no se trata la forma húmeda de la enfermedad? Si se deja a su libre evolución, sin tratamiento alguno, el estadio final de esta enfermedad es la presencia de una gran mancha negra, llamada escotoma, en el centro del campo visual con una pérdida total de la capacidad de lectura.

Dr Elio Páez Sección Retina Servicio de Oftalmología

Hospital El Carmen

salud visual

Prestaciones que ofrece el Servicio de Oftalmología del Hospital El Carmen• Atención de consultorios externos: oftalmología general• Atención de pacientes en Sección Retina y tratamientos con láser• Atención de pacientes en Sección Glaucoma• Estudios complementarios que se efectúan en el Servicio: campimetría computarizada, RFG digital, exámenes sensorio-motor, ejercicios ortópticos y exámenes de salud laboralEl equipo de trabajo•Jefa de Servicio: Dra. Beatriz Santamarina•Médicos: Dra. L. Guarnieri, Dr. E. E. Páez, Dra. V. Fernández, Dra. S. Stagnoli, Dra. A.Marinelli, Dr. R. Pons y Dra. S. Mauro.Personal técnico: Lic. Mirta León de Bayona y Lic. Soledad Zanella.•Personal de Enfermería: D. Díaz, enfermera jefa, A. Gatica, N. Díaz y F. Gatica.•Horarios de atención: lunes a viernes de 8 a 20 y sábados de 8 a 12.•Turnos: 0810-333-1033, opción 2.•Hospital El Carmen: Joaquín V. González 245, Godoy Cruz, teléfono 4228800

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El ojo del niño es diferente al del adulto en varios aspectos.

Se modifica por crecimiento y por maduración. Varía según la edad.En el desarrollo visual del niño nor-mal es muy importante controlar la normalidad anatómica y funcional de las diferentes estructuras que forman parte del ojo para organizar el sentido de la visión.

Tres elementos forman el sentido de la visión: per-cepción de las formas y del mundo exterior

o campo visual y sentido cromático.Recabar datos de

antecedentes patológicos y

oculares fa-

La visiÓn en LOs niÑOsLa importancia del control oftalmológico

miliares durante el embarazo es de suma importancia para el control oftalmológico de los niños.

Crecimiento rápidoEl ojo humano crece rápidamente el primer año de vida y luego más lentamente hasta la pubertad.Los primeros meses de vida son fun-damentales para obtener una buena visión y binocularidad. Cualquier obstáculo que impida la for-mación de imágenes nítidas durante el período de maduración dará como resultado alteración en la visión de este niño.El crecimiento del ojo del niño puede ser alterado por disturbios visuales y por fuerzas físicas capaces de inter-ferir en el proceso de emetropización (proceso de desarrollo en el cual los componentes refractivos del ojo se ajustan para la alcanzar la emetropía).

Se denomina emetropía, a la condición oftalmológica ideal. De manera que el ojo sin hacer esfuerzo o sin ayuda de lentes, logra converger por refracción los rayos lumínicos con origen en el infinito -por lo tanto con direcciones paralelas- formando foco -su círculo de menor difusión- justo sobre la retina, de esta manera el ojo transmite por el nervio óptico al cerebro una imagen nítida para una correcta visión.Etimológicamente proviene del griego, y significa vista proporcionada.

Vista proporcionada

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Los controlesLa evaluation de un especialista es siempre importante porque previe-ne y permite tomar medidas a tiem-po. Los controles oftalmológicos en los niños deben realizarse:• Pacientes prematuros, de acuer-do a su edad gestacional y su peso.• En niños a término, entre el naci-miento y los 6 meses de edad.• Niños de 3 años en los que se pueda evaluar la agudeza visual.• Al ingreso escolar.• Cada 2 años, cuando el niño presenta exámenes anteriores normales.

El control oftalmológico consiste en:• Evaluación de la Agudeza Vi-sual: representa el grado de aptitud del ojo para percibir los detalles del espacio y su medición es la mejor prueba que disponemos para co-nocer el desarrollo de las funciones visuales. • Primer mes de vida: Niño gira la cabeza ante luz difusa fija. Parpadea cuando se le acerca un objeto.• Tercer mes de vida: Fija y man-tiene contacto visual prolongado. Sigue objetos o personas a un 1 metro de distancia.• Sexto mes de vida: Mantiene la mirada fija frente a un objeto estacionario.Coordinación ojo mano.• Séptimo mes de vida: Se esta-biliza la percepción del color y la fijación binocular.• Noveno mes de vida : Sentido de la profundidad (estereopsis) .• Doce mes de vida: Conciencia de la posición de los objetos en el espacio. Agudez visual 0.5

La Agudeza visual en los niños de 3 años se evalúa por medio de:• Test de LEA (dibujos) o uso de optotipos E.• La Agudeza visual de los niños escolares se realiza através del Test de Snellen ( letras).

En el primer control antes de los 6 meses , se evalúa:• Reflejo de Fijación. El reflejo de luz cae sobre las dos pupilas. • Prueba de Bruckner. Que el re-flejo rojo se vea simultáneamente en ambos ojos.• Biomicroscopía. Examen que se realiza con lámpara de hendidura y es importante para evaluar estructuras y función de cornea, conjuntiva, pupila, iris, cámara anterior. Se descartan patologías como distrofias de cornea, leucoma, úlceras, aler-gias oculares, catarata.• Tonometría. Medida de presión ocular, importante para descartar glaucoma.• Fondo de ojo. Examen que permite evaluar la vasculariza-ción de la retina, el nervio óptico y la mácula. Con esta práctica se descartan anomalias del desarrollo, infecciones, des-prendimientos de retina, distro-fias, enfermedades sistémicas asociadas.• Examen sensorio motor. Este examen se realiza para evaluar la presencia de estrabismos, insuficiencias de convergencias, etc; donde se evalúa la motilidad de los ojos y la sensorialidad de la retina. A partir del diagnóstico se establece un tratamiento que puede ser quirúrgico o clínico dependiendo del caso.

1 alteraciones en la formación de la imagen: defectos refractivos. Para que usted vea un objeto que llama su atención, la luz debe reflejarse en el objeto, entrar en su ojo y enfocarse en la retina, lámina superficial interna del fondo del ojo. Estos rayos de luz se codifican y se conducen por el nervio óptico, has-ta la zona visual del cerebro, donde son interpretados como la imagen de un pajarito, o de árbol, etc.Miopía: En la miopía, los rayos lu-minosos de objetos distantes se en-focan delante de la retina, de modo que la persona miope, solamente puede ver claramente objetos cercanos. El principal síntoma en la miopía es la mala visión de lejos, aunque a veces la persona entre-cierra los párpados para mejorar la mala visión.Hipermetropía: lo que ocurre es que los rayos luminosos llegan al ojo y se enfocan detrás de la retina, ocasionando una imagen borrosa. Los síntomas de la hipermetropía varían enormemen-te desde mala visión de lejos, hasta emborro-namiento constante o intermi-tente con el trabajo de cerca o fatiga visual.

LA VISIOn En LOS nIñOS SE PUEDE VEr AfECTADA

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Astigmatismo: es uno de los de-fectos visuales más comunes. Un 35% de las personas que necesitan corrección visual, tienen astigma-tismo. Se produce por una irregu-laridad en la curvatura de la córnea o del lente cristalino, lo que hace que los rayos de luz entren al ojo y enfoquen a diferentes distancias de la retina. La persona astigmática no puede ver la imagen entera perfec-tamente nítida. Los síntomas son imágenes distorsionadas o borrosas en casos severos, o dolores de cabeza, fatiga visual y mala coordi-nación manualAnisometropía: es la diferencia de graduación que existe entre los ojos, mayor a 2 dioptrias;Ambliopía: grupo de desordenes en los cuales la agudeza visual esta

reducida secundariamente a una inapropiada o abolida estimulacion durante el periodo sensitivo o plasti-co del desarrollo visual.

2 alteraciones en el eje visual: Leucocorias: pupila blanca. Se debe a un cambio en el reflejo pu-pilar, que generalmente nos indica alteracion de la transparencia de los medios intraoculares.Dentro de esta definicion encon-tramos:• Catarata congénita. • Glaucoma congénito.• Retinopatía del prematuro.• Enfermedad de Coats.• Infecciones retinianas.• Colobomas retinocoroideo.• Tumores reticoroideos.• Displasia retinianas.• Desprendimientos de retina. 3 alteraciones de la motilidad ocular: Nistagmus, exotropias, eso-tropias, por traumatismo de orbita, paralisis oculomotoras.

En el Hunuc HuarOSEP cuenta con consultorios montados con la tecnología necesaria para la eva-luación oftalmológica completa del niño desde el nacimiento haste los 14 años. Entre el equipamiento figuran:•Lámpara de hendidura.•Oftalmoscopio directo e indirecto.•Tonómetro de Goldman.•Proyector de optotipos.•Paquímetro.•Cajas de prismas para medir estrabismos.•Test de estereopsis, etc.Los consultorios se encuentran en el Centro de la Mujer y el Niño “Hunuc Huar”, Chile 768, de ciudad. La aten-ción es de lunes a sábado y los turnos se solicitan al 0810-333-1033 opción 1.Los profesionales a su disposición son: Dr. Julio J. Sánchez Baca, Médico Oftalmólogo, Dra. Alejandra H. Scara-ffia, Médica Oftalmóloga, Téc. María Alejandra Berná, Tércnica Universitaria en Oftalmología.

Fuente: OMS, Sociedad Argentina de

Oftalmología, profesionales y técnicos de OSEP

El Centro Integral Óptico de OSEP (CIO) es otro emprendimiento de

la Obra Social tendiente a satisfacer la demanda de los afiliados, tanto adultos como niños, que requieran algún tipo de corrección visual.

¿Qué servicios ofrece?Lentes aéreos recetados, en todos sus rangos y tratamientos, de contacto y de sol.El CIO posee un salón de ventas y un taller de producción, con tecnología de vanguardia, que permite la agili-zación y precisión en los procesos de armado y calibrado de anteojos.

¿Cuál es su objetivo?Brindar atención y asesoramiento en materia óptica, mediante recurso hu-

mano capacitado adecuadamente y dotado de herramientas informáticas que permitan al afiliado una correcta elección del producto.

¿Cuáles son los requisitos para su acceso?Es necesario acudir personalmente, con la receta del oftalmólogo que es el responsable de la prescripción médica correspondiente y el carnet de afiliado.

¿Dónde funciona?En Salta 877, edificio Xeltahuina, de la Ciudad de Mendoza. Próximamen-te se ampliarán los servicios en el interior provincial. La primera etapa contempla abrir dos sedes, una en San Martín y la otra en San Rafael.

Todas aquellos afiliados que requieran lentes de contacto deben solicitar turno telefónico o personal al CIO, de lunes a viernes, de 8 a 20 y sábados de 8,30 a 12,30.

Horario de Atención: Lunes a vier-nes de 8 a 20 y sábados de 8,30 a 13.Teléfonos: 4234947 - 4299881 - 4259881 interno 109.Indefectiblemente, para acceder a los anteojos tradicionales o lentes de contacto se debe presentar la receta del oftalmólogo. No así para los de sol.

AREA CONTACTOLOgíA

Conociendo sus derechos y obligaciones

OSEP, como toda obra social, se construye sobre el principio de solidaridad por el que todos sus afiliados beneficiarios y el Estado, como empleador, efectúan mensualmente los aportes correspondientes sobre sus remuneraciones y reciben atención médica asistencial de acuerdo a las necesidades de cada uno. Una porción considerable de las cau-sas de asistencia a los afiliados se debe a accidentes de tránsito y labo-rales y otros hechos que reconocen autoría en un tercero responsable del daño que sufre.Los gastos que la institución efec-túa por atención médica, internación hospitalaria, medicamentos, hono-rarios médicos, provisión de prótesis,

tratamientos de recupe-ración o cualquier otra pres-tación que de-man-de la secue-

la del accidente

reconocen un responsa-

ble que posee o debería poseer se-

guro que cubre esos riesgos. Siendo responsa-

Recupero de gastos por accidentes vialesbilidad de la Dirección de OSEP cui-dar el patrimonio de la obra social, ejercer el control de gasto y el uso racional y eficiente de los recursos, pertenece también a este ámbito es-tablecer los mecanismos de recupe-ro de todos los gastos que deman-de la atención de los afiliados por dolencias en los accidentes que nos ocupan.Por ello mediante resolución 1108/03, el Directorio de OSEP esta-bleció los procedimientos adminis-trativos que cumple la Oficina de Re-cupero de Gastos de la Dirección de Asuntos Jurídicos para efectuar los actos útiles necesarios para el recu-pero de los gastos efectuados por es-tas prestaciones y a su vez reglamen-ta la participación que debe tener el afiliado para colaborar en el cumpli-miento del mismo.

Tramites que deberá realizar el afiliadoPara dar cumplimiento a lo establecido en esa norma el afiliado debe realizar el siguiente procedimiento, con carácter de obligatorio, a efectos de no perjudi-car a su Obra Social.

Efectuar la denuncia policial o so-licitar inmediatamente después del

hecho la constancia de la actuación policial efectuada.

Concurrir a OSEP para autorizar las prestaciones que se le indi-

quen con la documentación correspon-diente, DNI, bono de sueldo del afiliado titular y tarjeta de afiliación del afilia-do accidentado.

Dirigirse a la Oficina de Recupe-ro de Gastos, de la Subdirección

de Asuntos Jurídicos, en el 1º piso de la Dirección General de OSEP, Vicente Za-pata 313 de ciudad, a efectos de regis-trar el accidente y aportar la si-guiente documentación: •Fotocopia del DNI y bono de sueldo del afilia-do titular y tarjeta del afiliado indirecto accidentado. • Fotocopia de la constancia de la denuncia policial o acta de procedimiento. • Se le notificará oportunamente al afiliado directo y/o al accidentado, si es mayor de edad, lo establecido por la resolución 1108/03 que reglamenta la recuperación de gastos que realiza OSEP contra los responsables de los ac-cidentes viales.

En caso que el accidente se produzca en el interior de la provincia el trámite debe realizarse en la De-legación de OSEP más próxima a su domicilio.

Subdirección de Asuntos JurídicosOficina de Recupero de Gastos

ACCIDENTES VIALES

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OSEP a su servicio

Nuevos prestadores

Respondemos a sus necesidades

Nos modernizamos para que Ud. tenga una respuesta más rápida. Si tiene algún inconveniente o sugerencia

y vive en el interior de la provincia hemos habilitado un co-rreo electrónico especial para atender sus necesidades. sugerencias_interior@osep.mendoza.gov.ar es la dirección a la que debe enviarnos su comunicación.

OSEP informa a sus afiliados que a partir del 30 de octubre ha rescindido el contrato del servicio de ambulancias con la firma A Carti (A Mano Emergencias).A los servicios habituales se suma en el Gran Mendoza, las empresas Código Rojo y Asistir.En caso de Urgencia o Emergencia comunicarse a Código Rojo, teléfono 4245000 y Asistir al número 0 – 0810 – 666- 3637.

Servicios de Urgencia Gran Mendoza• Asistir Emergencias y urgencias. 0-810-666-3637.• Código Rojo Emergencias y urgencias. 4245000.• Pro Mi Afiliados de Guaymallén. Emergencias y urgencias. Traslados con y sin médico. 4325733 / 4325734.• SerPrisa Afiliados de Las Heras. Emergencias y urgencias. Traslados con y sin médico. 4326666.• A Tiempo Afiliados de Godoy Cruz. Emergencias y urgencias. Traslados con médico 4240300 / 4244272.

Valle de Uco • Servicio Coordinado de Emergencias SEC. Sólo para Emergencias y urgencias. 107.

Zona Este• Cardio S.A. Emergencias y urgencias. Traslados con médico. Rivadavia 442525 / 445288. San Martín 427111 / 421204.• COBIME. Emergencias y urgencias. Traslados con médico. 02623-424242.

Gral. AlvearSEMA S.R.L. Emergencias y urgencias.Traslados con médico. 02625-422712

San RafaelECI Emergencias y urgencias. Traslados con médico. 02627-437000-438300

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El Catastro constituye un siste-ma fundamental de datos, de gran importancia para el Estado y para la sociedad en su conjunto. Sus cuatro componentes principales son:

•Funcionarcomosoportealpla-neamientoyordenamientodelterritorio.•Trabajarcomoherramientasconfinesfiscales.•Serpilardeltráficoinmobiliario.•Obtenerunalcancemultifinali-tarioomultipropósito.

Estos puntos clave para el de-sarrollo territorial del país, se en-cuentran abarcados en la Ley Na-cional 26.209 que fue promulgada el 15 de enero del 2007 siendo sus principales impulsores en esos mo-mentos José Luis Gioja y Eduardo Brizuela del Moral, hoy gobernado-res de San Juan y Catamarca. Esta normativa, entre otros puntos, con-templa aspectos funcionales para el uso del espacio territorial, practicar de oficio actos de levantamientos

parcelarios y territoriales con fines catastrales y, registrar y publicitar los estados parcelarios y de otros objetos territoriales legales con base en la documentación que les da origen, llevando los correspon-dientes registros catastrales.

La dinámica en los aconteci-mientos sobre todo en las últimas décadas, ha ampliado sus funciones incidiendo significativamente por la influencia del desarrollo tecnoló-gico y la popularización del uso de la información territorial para dife-rentes aplicaciones, haciendo nece-sario un nuevo marco normativo.

Esta Ley, además de proveer de un marco jurídico que permite la adecuación de los catastros de to-das las provincias a las realidades del siglo XXI, busca dar seguridad jurídica a todas las transacciones inmobiliarias en lo referente a la co-rrespondencia entre las descripcio-nes literales obrantes en los títulos de la propiedad y el terreno en el que se asientan tales descripciones.

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Para cada operación con inmuebles será necesaria la expedición por parte de los organismos catastrales de un certificado en el que consten las medidas reales de los inmuebles y su ubicación geoespacial.

Si bien es cierto que la ley 26.209 no es un producto mendo-cino “los actores de la Agrimensu-ra de Mendoza tuvieron mucho que ver en su sanción”. Así, podemos destacar la participación de Ernes-to Sanz (U.C.R.) y Celso Jaque (P.J.) hoy Gobernador de Mendoza.

Lo más importante es que toda la Agrimensura del país estuvo de pie, fuerte y unida tras un objetivo en común: El Certificado Catastral, con una ley complementaria al Có-digo Civil. Con esta normativa se busca brindar mayor seguridad jurí-dica a quien compra una propiedad. Uno de los objetivos más importan-tes par la Federación Argentina de Agrimensores será la implementa-ción de esta ley en todo el País.

Ing. Agrim. DavidDarvichPresidente Colegio de Agrimensura de Mendoza

Ley Nacional de Catastro 26.209Elmarcojurídicotanesperado.

Jornadas de enfermería

Maratón y caminata saludables en Junín

misceláneas

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La OSEP siguiendo con su política de brindar mayores beneficios a sus afiliados ha reducido el coseguro en las consultas médicas en el sector privado de 12 a 10 pesos.En ningún caso Ud. debe abonar una suma mayor a este valor. Haga valer sus derechos ya que la obra social ha realizado un esfuerzo presupuestario muy importante para su correcta atención con el nuevo costo a su cargo.No pague otro monto. Denuncie abusos en OSEP Central J. V. Zapata 313, teléfono 4417700; Delegación más próxima a su domicilio o a coseguro@osep.mendoza.gov.ar

OSEP realizará el 19 de noviembre su “X jornada de enfermería”. Bajo el lema OSEP “capacitación y calidad en enfermería: un firme compromiso”, el encuentro se desarrollará en el aula magna Juan Pablo II, del Centro de Congresos y Exposiciones, Peltier 611 de ciudad.Informes en el Departamento de Enfermería, Salta 877, de ciudad, teléfono 4234947 int.140.

El 14 de noviembre, a las 10, en Junín, realizaremos una maratón y

caminata saludable, bajo el lema “Res-piremos aire puro”. El lugar de partida será la plaza departamental a las 10.El encuentro tiene por objeto promo-ver hábitos saludables a través de ac-tividades de la que pueden tomar par-te todo el grupo familiar.

OSEP, a través de su área de Turismo, organiza viajes para los hijos de nues-tros afiliados. Se trata de una activi-dad educativa, recreativa, preventiva y de promoción de la salud. Esta pro-puesta tiene por finalidad facilitar el acceso de niños y jóvenes de las distin-tas Delegaciones a lugares culturales, de recreación y ocio de la provincia.

Turismo Social para niños “Aprender viajando, viajar jugando”.

El cosegurobajó a $10Habrá sorteos entre los asistentes y

premios especiales para las escuelas participantes.

Informes en la Subdelegación OSEP de Junín, Nicolás Videla 36, teléfono: 02623 498604 de lunes a viernes de 7 a 20 y sábados de 7 a 12.

Ya se concretó la primera salida con chicos de la Subdelegación de la obra social de La Paz que recorrieron el mi-crocentro mendocino en una jornada por demás divertida y saludable.

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Tarjetas de afiliación

Se informa a los afiliados que están

a su disposición las tarjetas de afiliación definitivas solicitadas hasta el 20 de agosto. Para retirarlas debe presentar la tarjeta

provisoria y el DNI del titular, en Sección Tarjetas, Dirección General, J. V.

Zapata 313, de ciudad, de lunes a viernes de 8 a 18.

Porque seguimos pensando en ustedes, nuestros afiliados, en una adecuada

atención y confort, es que hemos llama-do a licitación para las siguientes obras:•Construccióndelaobracentroodontológico,ennuestroterre-no de Perú 1258, ciudad.•ConstruccióndelasobrasbloqueServiciodeObstetricia,depen-dencias médicas, buffet, servicios generales y bloque Logística en el Hospital El Carmen•Construccióndelaobrapoliconsultorios,enJoséV.Zapata339,al lado de nuestra sede central.•Locacióndeuninmueblecondestinoalfuncionamientodenuestra Subdelegación en La Consulta, San Carlos.

Mejor atención y mayor confort

En el Fleming, consultorio de enuresisEl Sanatorio Fleming de Mendoza, ubicado en Colón 485 de ciudad, ofrece un consultorio para chicos que mojan la cama durante la noche de manera involuntaria (enuresis). La aten-cióneslosmiércolesde11a13yestáacargodelosmédicospediatrasMaríaMartaFernándezyAlfredoJuliányunequipointerdisciplinario de profesionales del Hunuc-Huar.

misceláneas

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Cartillas Prestacionales: San Rafael

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Cartillas Prestacionales: Malargüe

Cartillas Prestacionales: General Alvear

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