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~ PRESIDENCIA O~ LA n~pIIacuteBLlCAl f SECHETAf~IA JURIDICA

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f Aproboacute__ ~ +C=-shy--L--

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIA ~_=D= -~ -iexcl--shy

DECRETO NUacuteMERO 521 ~ 1 f I~) t )11 J~~ C 1 1- 1- i ti ( i i)tliexcl ~( L i- f - 0 11 raquo ir IiJ 11 1 6 ~y ~1

Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologiacuteas de salud

no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

EL PRESIDENTE DE LA REPUacuteBLICA

en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales en especial las conferidas por el numeral 11 del artiacuteculo 189 de la Constitucioacuten Poliacutetica el artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de

2019 yen desarrollo del artiacuteculo 11 de la Ley 1966 de 2019 y

CONSIDERANDO

Que de conformidad con lo establecido en los artiacuteculos 48 49 Y 365 de la Constitucioacuten Poliacutetica de Colombia la seguridad social es un servicio puacuteblico de caraacutecter obligatorio en cabeza del Estado regulado como derecho fundamental a traveacutes de la Ley Estatutaria 1751 de 2015

Que el artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 define el aseguramiento en salud como []la administracioacuten del riesgo financiero la gestioacuten del riesgo en salud la articulacioacuten de los servicios que garantice el acceso efectivo la garantiacutea de la calidad en la prestacioacuten de los servicios de salud y la representacioacuten del afiliado ante el prestador y los demaacutes actores sin perjuicio de la autonomiacutea del usuario [ ]

Que los servicios y tecnologiacuteas autorizados en el paiacutes para la promocioacuten de la salud el diagnoacutestico tratamiento recuperacioacuten y paliacioacuten de la enfermedad se costean con los recursos del aseguramiento en salud que pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y se gestionan mediante los siguientes mecanismos de proteccioacuten al derecho 1) mecanismo de proteccioacuten colectiva a traveacutes del cual se garantizan los servicios y tecnologiacuteas que se financian con cargo a la Unidad de Pago por Capitacioacuten - UPC o a traveacutes de los presupuestos maacuteximos 2) mecanismo de proteccioacuten individual servicios y tecnologiacuteas no cubiertas con el mecanismo colectivo o que no han sido excluidos 3) mecanismo de exclusiones por el que se excluyen de la financiacioacuten del SGSSS aquellos servicios y tecnologiacuteas que cumplen alguno de los criterios contenidos en el artiacuteculo 15 de la Ley 1751 de 2015

Que en el esquema de gestioacuten del aseguramiento hasta la entrada en vigencia de los presupuestos de que trata el artiacuteculo 240 de la Ley 1955 de 2019 la prestacioacuten de los servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC se realiza a traveacutes de las Entidades Promotoras de Salud -EPS quienes para su reconocimiento y pago dentro del Reacutegimen Contributivo operan como entidades recobrantes ante la Nacioacuten bajo dos mecanismos a saber (i) el recobro en el que las EPS reconocen y pagan los servicios que les factura la red prestadora y los proveedores de servicios de salud y posteriormente tramita el rembolso ante la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud - ADRES (ii) el cobro en donde no hay cancelacioacuten previa a la red prestadora ni a proveedores de servicios de salud y las EPS tramitan su pago ante la ADRES (antes FOSYGA)

Que la subseccioacuten 4 de la Seccioacuten 111 de la Ley 1955 de 2019 por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 Pacto por Colombia pacto por la equidad

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por 90ncepto de servicios y tecnologas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

establecioacute medidas dirigidas al saneamiento definitivo de las cuentas relacionadas con los servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la UPC y la depuracioacuten de las cuentas por dicho concepto

Que el artiacuteculo 2 de la Ley 1955 de 2019 establece que las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 con las modificaciones realizadas en el traacutemite legislativo son parte integral del Plan Nacional de Desarrollo y se incorporan a dicha ley como un anexo

Que en las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 en el Capiacutetulo 111 Pacto por la equidad poliacutetica social moderna centrada en la familia eficiente de calidad y conectada a mercados se establece como objetivo Alcanzar la eficiencia en el gasto optimizando los recursos financieros disponibles y generando nuevos con el aporte de todos y dentro de sus acciones se considera necesario Conciliar y sanear de manera progresiva la cartera entre los agentes del sistema de salud generando un cambio de praacutecticas financieras que garantice un saneamiento definitivo y estructural de las deudas del sector

Que en virtud del artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019 con el fin de contribuir a la sostenibilidad financiera del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) el Gobierno nacional definiraacute los criterios y los plazos para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de las cuentas de recobro relacionadas con los servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo ( ) Para financiar los valores aprobados por este mecanismo ( ) seraacuten reconocidos como deuda puacuteblica y podraacuten ser pagadas con cargo al servicio de deuda puacuteblica del Presupuesto General de la Nacioacuten o mediante operaciones de creacutedito puacuteblico ( )

Que en el mismo sentido el artiacuteculo 11 de la Ley 1966 de 2019 en complemento de lo establecido por el artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019 establece el saneamiento de pasivos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y dispone que el proceso de aclaracioacuten de los pasivos entre los responsables de pago del Sistema General de Seguridad Social en Salud las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y demaacutes proveedores de tecnologiacuteas en Salud se realizaraacute en la fecha de corte que determine el Gobierno nacional

Que de acuerdo al numeral 4224 de la Ley 715 de 2001 adicionado por el artiacuteculo 231 de la Ley 1955 de 2019 le corresponde a la Nacioacuten Financiar verificar controlar y pagar servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitacioacuten (UPC) en el Sistema General de Seguridad Social en Salud La verificacioacuten control y pago de las cuentas que soportan los servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con recursos de la UPC de los afiliados al Reacutegimen Subsidiado prestados a partir del 1 de enero de 2020 y siguientes estaraacute a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (ADRES) de conformidad con los lineamientos que para el efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Socia

Que los servicios de salud no financiados con cargo a la UPC hacen parte del aseguramiento en salud y en tal sentido estaacuten amparados por la inembargabilidad del artiacuteculo 25 de la Ley 1751 de 2015 Estatutaria de Salud

Que en el mismo sentido el artiacuteculo 26414 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud dispone que los recursos que administra la ADRES son inembargables

Que el caraacutecter inembargable de los recursos dispuestos para el saneamiento previsto por los artiacuteculos 237 y 238 de la Ley 1955 de 2019 implica el deber de respetar las prelaciones de pago establecidas para el saneamiento definitivo de las cuentas de recobro con el fin de permitir un proceso ordenado y equitativo entre los potenciales

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologfas de salud no financiados con cargo 8 la UPC del reacutegimen contributivo

acreedores de las entidades recobrantes que pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud

Que la Ley 1797 de 2016 definioacute el procedimiento para la aclaracioacuten de cuentas y saneamiento contable entre las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y las Entidades Promotoras de Salud - EPS del Reacutegimen Subsidiado y del Contributivo donde se establecioacute la obligatoriedad de depurar y conciliar permanentemente las cuentas por cobrar y pagar entre ellas asiacute como el respectivo saneamiento contable de sus estados financieros

Que el artiacuteculo 68 de la Ley 1753 de 2015 el cual continuacutea vigente establece que las medidas especiales que ordene o autorice el Superintendente Nacional de Salud frente a sus entidades vigiladas se regiraacuten por lo dispuesto en el Estatuto Orgaacutenico del Sistema Financiero en lo que resulte pertinente con el fin de salvaguardar la prestacioacuten del servicio puacuteblico de salud y la adecuada gestioacuten financiera de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud

Que dentro de las medidas especiales previstas en el artiacuteculo 293 y siguientes del Estatuto Orgaacutenico del Sistema Financiero se encuentra la liquidacioacuten de la entidad que constituye un proceso especial concursal y universal que tiene por finalidad esencial la pronta realizacioacuten de los activos y el pago gradual y raacutepido del pasivo externo a cargo de la entidad hasta la concurrencia de sus activos preservando la igualdad entre los acreedores sin perjuicio de las disposiciones legales que confieren privilegios de exclusioacuten y preferencia a determinada clase de creacuteditos

Que de acuerdo con lo establecido en el Decreto 2555 de 2010 la liquidacioacuten es un proceso concursal universal y preferente al que todas las personas que pretenden hacer valer sus creacuteditos dentro de los procesos liquidatorios deben hacerse parte para que sus acreencias puedan ser reconocidas Asiacute mismo el artiacuteculo 8 del Decreto 1543 de 1998 excluye de la masa de liquidacioacuten los recursos que provienen del Sistema General de Seguridad Social en Salud indispensables para pagar las prestaciones de salud que se hagan exigibles durante la liquidacioacuten

Que el artiacuteculo 299 del Decreto Ley 663 de 1993 indica que estaacuten excluidos de la masa de liquidacioacuten ademaacutes de lo dispuesto en los artiacuteculos 1154 y 1399 del Coacutedigo de Comercio c Las cantidades que se adeuden a la entidad intervenida y se encuentren afectas a una finalidad especiacutefica por corresponder a obligaciones contraiacutedas por ella por cuenta de un tercero si de ello hubiere por lo menos un principio de prueba escrita y los documentos que obren en su poder aunque no esteacuten otorgados a favor del mandante siempre que se compruebe que la obligacioacuten proviene de un mandato o fideicomiso y que los tiene por cuenta del mandante o fideicomitente

Que el artiacuteculo 21 del Decreto Ley 254 de 2000 sentildeala Bienes excluidos de la masa de la liquidacioacuten No formaraacuten parte de la masa de la liquidacioacuten a) Los recursos de seguridad social los cuales deberaacuten ser entregados a la entidad que determine el Gobierno Nacional

Que las liquidaciones voluntarias de las entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud se rigen por lo establecido en el Coacutedigo de Comercio y a la luz de lo establecido en el numeral 5 del artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 la Superintendencia Nacional de Salud ejerce la inspeccioacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados ylos recursos del sector salud

Que el artiacuteculo 73 de la Ley 1753 de 2015 dispuso que el teacutermino de prescripcioacuten de los recobros que deban atenderse con cargo a los recursos del FOSYGA hoy ADRES es de tres (3) antildeos contados desde la fecha de la prestacioacuten del servicio de la entrega de la tecnologiacutea en salud o del egreso del paciente

DECRETO NUacuteMERO __~5_2_1___ DE 2020 HOJA No 4 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologfas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

Que con anterioridad a la expedicioacuten de dicha ley no existiacutea ninguna norma que estableciera teacuterminos de prescripcioacuten o caducidad para los recobros que debieran atenderse con cargo a los recursos del FOSYGA por lo que para efectos del saneamiento de las cuentas de recobro se deben considerar los teacuterminos de la prescripcioacuten del derecho civil laboral y contencioso administrativo

Que mediante providencia del 14 de junio de 2014 el Consejo Superior de la Judicatura Sala Jurisdiccional Disciplinaria oacutergano competente para dirimir los conflictos entre las diferentes jurisdicciones unificoacute y establecioacute los paraacutemetros vinculantes con el propoacutesito de determinar la jurisdiccioacuten competente para conocer de los procesos en los que se reclama el reconocimiento y pago de recobros ante el FOSYGA hoy ADRES asignaacutendolos a la ordinaria laboral

Que la Corte Constitucional en sentencia C-792 de 2006 declaroacute exequible el artiacuteculo 6 del Coacutedigo Procesal Laboral que establece la suspensioacuten de la prescripcioacuten con la presentacioacuten de la reclamacioacuten administrativa en el entendido que el agotamiento de la reclamacioacuten administrativa por virtud del silencio administrativo negativo es optativo del administrado de tal manera que si decide esperar la respuesta de la Administracioacuten la contabilizacioacuten del teacutermino de prescripcioacuten soacutelo se haraacute a partir del momento en el que la respuesta efectivamente se produzca

Que la misma Corporacioacuten en la sentencia C-510 de 2004 indicoacute el caraacutecter especial de los procesos de cobro ante el FOSYGA y sentildealoacute que no es dable confundir el derecho de peticioacuten establecido por el artiacuteculo 23 superior y regulado en el Coacutedigo Contencioso Administrativo (artiacuteculos 5 a 26) con el procedimiento especial fijado por el Legislador para la reclamacioacuten de recursos del Fosyga En este sentido el agotamiento de la reclamacioacuten administrativa prevista en el ordenamiento laboral para acceder ante la jurisdiccioacuten ordinaria laboral se agota mediante el procedimiento administrativo del recobro y no mediante elevacioacuten de escrito petitorio

Que aunque el Consejo Superior de la Judicatura Sala Jurisdiccional Disciplinaria establecioacute los paraacutemetros determinantes de la competencia para conocer de los procesos en los que se reclama el reconocimiento y pago de recobros ante el FOSYGA asignaacutendolos a la ordinaria laboral algunos procesos en los que se reclama el reconocimiento y pago de recobros continuacutean tramitaacutendose ante la jurisdiccioacuten de lo contencioso administrativo

Que de conformidad con lo establecido en el artiacuteculo 2536 del Coacutedigo Civil La accioacuten ejecutiva se prescribe por cinco (5) antildeos Y la ordinaria por diez (10) La accioacuten ejecutiva se convierte en ordinaria por el lapso de cinco (5) antildeos y convertida en ordinaria duraraacute solamente otros cinco (5) Que por lo tanto el prestador o proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud titular de la factura cuenta con un plazo de cinco antildeos para demandar ejecutivamente y en caso de vencer ese teacutermino sin que se haya instaurado la accioacuten ejecutiva cuenta con cinco antildeos adicionales para reclamar el reconocimiento del derecho a traveacutes de un proceso ordinario para un total de diez antildeos

Que el paraacutegrafo 10 del artiacuteculo 50 de la Ley 1438 de 2011 consagra que la facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008

Que es necesario establecer los criterios y plazos para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del mecanismo de saneamiento de los servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo definir los criterios de temporalidad que se deben tener en cuenta en los procesos de auditoriacutea de los recobros establecer las reglas especiales a aplicar a las entidades en liquidacioacuten y liquidadas los criterios de presentacioacuten y auditoriacutea y las medidas para el seguimiento y control de los

DECRETO NUacuteMERO 521 DE 2020 HOJA No 5 de 18 -------=~~-----

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de Iqs recobrQs por concepto de servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

procesos de depuracioacuten que deban surtirse en el marco del saneamiento del reacutegimen contributivo conforme con lo establecido en el artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019

Que en meacuterito de lo expuesto

DECRETA

TiacuteTULO I DISPOSICIONES GENERALES

Artiacuteculo 1 Objeto El presente decreto fija los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de las cuentas por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacioacuten - UPC del reacutegimen contributivo prestados hasta antes del 25 de mayo de 2019

Artiacuteculo 2 Aacutembito de aplicacioacuten Las disposiciones previstas en el presente decreto aplican al Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico al Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES a la Superintendencia Nacional de Salud a las entidades recobrantes a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y a los proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud

Artiacuteculo 3 Definiciones Para efectos del presente decreto se adoptan las siguientes definiciones

31 Entidades recobrantes Son las Entidades Promotoras de Salud - EPS y las demaacutes Entidades Obligadas a Compensar - EOC que garantizaron a sus afiliados el suministro de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la UPC o servicios complementarios seguacuten corresponda en virtud de la prescripcioacuten realizada por el profesional de la salud o mediante orden judicial y que solicitan a la ADRES el reconocimiento y pago de dichas tecnologiacuteas en salud o servicIos complementarios y demaacutes entidades que expresamente hayan sido autorizadas mediante orden judicial para realizar el recobro

32 Tablas de referencia Son los listados de los servicios y tecnologiacuteas no financiados con recursos de la UPC autorizados en el paiacutes por la autoridad competente y no excluidos expresamente por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social para cada vigencia

33 iacutetem de recobro Es cada tecnologiacutea en salud o servicios complementarios presentada por parte de las EPS en una misma factura o documento equivalente para la verificacioacuten y pago por parte de la ADRES

Artiacuteculo 4 Recobros susceptibles de ser presentados al proceso de saneamiento Corresponden a las facturas o documento equivalente y sus anexos por concepto de servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo prestados hasta antes del 25 de mayo de 2019 que no han sido pagadas total o parcialmente por la ADRES y que se encuentren registradas en sus estados financieros incluidas

41 Las facturas que se encuentren radicadas ante la ADRES frente a la cuales no se ha dado a conocer el resultado de la auditoriacutea

42 Las facturas que fueron radicadas ante la ADRES y cuentan con resultado de auditoriacutea donde se aplicoacute glosa total o parcial

43 Las facturas que no han sido radicadas ante la ADRES

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y del saneamiento definitivo los recobros por concepto de servicios y teci1otCiexclOJa

y

44 facturas cuyos iacutetems hagan parte de las demandas judiciales En caso la entidad recobrante deberaacute someter al proceso de saneamiento todos los iacutetems objeto de la misma demanda

Artiacuteculo 5 Elaboracioacuten las tablas de referencia La ADRES consolidaraacute de para cada vigencia a partir de los actos administrativos que actualizan el Plan beneficios en Salud con cargo a la UPC de acuerdo a la informacioacuten certificada por el INVIMA respecto a los autorizados en el paiacutes y teniendo en cuenta lineamientos emitidos por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

servicios y tecnologiacuteas en salud prestados con anterioridad a la vigencia 1 se aplicaraacute la tabla de referencia de 2011

Paraacutegrafo La reconoceraacute los recobros ordenados por fallos de tutela en los que se ordene expliacutecitamente servicios excluidos o servicios sociales complementarios una vez se haga la respectiva auditoriacutea

Artiacuteculo 6 Publicacioacuten los documentos el proceso de presentacioacuten y auditoriacutea La publicaraacute en su web en un plazo maacuteximo tres (3) meses contados a partir la publicacioacuten del presente decreto las especificaciones teacutecnicas y operativas adelantar el proceso de saneamiento las cuentas servicios y tecnologiacuteas no financiadas con recursos la UPC de los afiliados al reacutegimen contributivo el manual auditoriacutea los plazos para la realizacioacuten de la auditarla la metodologiacutea verificacioacuten la de los resultados la auditoriacutea los formatos y anexos teacutecnicos que se adopten para proceso y las tablas de referencia de los

y tecnologiacuteas

Una vez publicados documentos las contaraacuten con diez (10) diacuteas haacutebiles para realizar comentarios y la ADRES teacutermino para los que considere pertinentes previo a su expedicioacuten

Artiacuteculo 7 Inembargabilidad los recursos el saneamiento acuerdo a lo establecido en el articulo 25 la Ley 1751 de 2015 recursos puacuteblicos del saneamiento de que trata el artiacuteculo 237 la Ley 1 de 2019 tienen destinacioacuten especifica y son inembargables

TiacuteTULO 11

PROCESO RECONOCIMIENTO Y PAGO lOS RECOBROS POR SERVICIOS Y TECNOLOGiacuteAS NO FINANCIADAS CON RECURSOS lA UPC lOS AFILIADOS

Al REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO

Artiacuteculo 8 Manifestacioacuten de intereacutes entidades recobrantes que se encuentren interesadas en someter sus recobros al proceso de saneamiento previsto en decreto

antes la presentacioacuten de facturas o documento equivalente una carta de intereacutes en la que como miacutenimo manifiesten su voluntad presentarse al proceso indicando 81 El nuacutemero facturas o documentos equivalentes a presentar

Cantidad de las o documentos equivalentes que se encuentran inmersas en procesos judiciales

83 valor sobre el que se pretende el reconocimiento y pago

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologlas de salud no

La ADRES podraacute definir la estructura la manifestacioacuten de y la relacioacuten de las facturas o documentos equivalentes que se presenten al proceso

Artiacuteculo 9 de las facturas Las entidades recobrantes deberaacuten presentar al proceso saneamiento definitivo facturas o documentos equivalentes con sus

en la estructura y forma de presentacioacuten defina la ADRES aportando los medios de prueba que el Ministerio de Salud y Proteccioacuten

Para la presentacioacuten las las recobrantes deberaacuten allegar como miacutenimo

91 Certificacioacuten suscrita por el representante legal la entidad recobrante en la que se acredite

911 Que la informacioacuten suministrada en la manifestacioacuten intereacutes en facturas y documentos equivalentes con sus soportes es precisa y cumple condiciones definidas para el proceso

91 Que las facturas o documentos equivalentes al de no han sido objeto de procesos judiciales con fallo definitivo

13 Que los iacutetems presentados al proceso saneamiento no han sido pagados previamente o no han sido objeto reintegro

914 Que no se conocimiento de investigaciones por la Contralorla de la Repuacuteblica la Fiscaliacutea General de la yo la Superintendencia

Nacional de Salud en la que se involucren las facturas o documento equivalente presentados al de saneamiento o las hagan un fallo condenatorio proferido dentro de estos procesos

915 Que se compromete a asumir los derivados la auditoriacutea que se adelante el proceso de saneamiento definitivo y el los

valores que resulten aprobados

Cuando se trate facturas cuyos items son objeto una demanda en la jurisdiccioacuten ordinaria en la jurisdiccioacuten contenciosa administrativa o en la Superintendencia Nacional de Salud se deberaacute aportar documento que relacione el nuacutemero de proceso judicial seguacuten el Coacutedigo Uacutenico Nacional Radicacioacuten de

el juzgado el el valor demandado por iacutetem y el valor total pretendido Cuando el proceso judicial se adelantando en la Superintendencia Nacional de Salud deberaacute indicarse el nuacutemero de identificacioacuten del proceso jurisdiccional asignado el estado el valor demandado por iacutetem y el valor pretendido

Certificacioacuten suscrita por el contador o fiscal la entidad recobrante en la que manifieste facturas o documento equivalente presentados al de saneamiento se encuentran registradas en los estados financieros de la entidad

94 Acta de compromiso suscrita con la I o proveedor servicios y tecnologiacuteas en salud en la que se establezca que acepta el de la auditoriacutea y se compromete a no realizar futuras reclamaciones judiciales o administrativas frente a los objeto saneamiento cuando se encuentren pendientes pago por de la entidad recobrante o de que se paguen con recursos de

mecanismo Lo anterior sin perjuicio de la obligacioacuten de pago en de

DECRETO NUumlMERO -----~~=--__ DE 2020 HOJA No 8 18

Continuacioacuten del Por el cual se establecen los para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologas de salud no

las EPS frente a los que resulten glosados atendiendo el criterio estal)lecido en el numeral del artiacuteculo 10 del presente decreto

Paraacutegrafo 1 presentacioacuten de factura o documento equivalente realizarse por servicio o tecnologiacutea en salud no financiada con recursos de la UPC

Paraacutegrafo 2 Las certificaciones a que alusioacuten este artiacuteculo podraacuten ser presentadas conjunto de facturas o documentos equivalentes radicados

Paraacutegrafo 3 La ADRES definiraacute el cronograma para la presentacioacuten de facturas y documentos equivalentes objeto del saneamiento estableciendo para priorizar su presentacioacuten con en caracteriacutesticas los recobros valor la deuda reportada

las entidades recobrantes y el estado de los indicadores financieros y de solvencia de que deberaacute ser certificado por la Superintendencia Nacional de en un plazo

no mayor a un (1) mes contado a partir la del presente decreto no la informacioacuten en el plazo definido la ADRES utilizaraacute el uacuteltimo informe

publicado por superintendencia

Paraacutegrafo 4 La ADRES definiraacute el de informacioacuten para la presentacioacuten de estas facturas o documento equivalente

Artiacuteculo 10 Requisitos que deben cumplir los iacutetems sometidos al saneamiento su reconocimiento y pago Para determinar la procedencia del reconocimiento y de los servicios y en salud no financiados con cargo a la UPC reacutegimen contributivo se adelantaraacute el proceso auditoriacutea que permita verificar que mismos cumplan con siguientes requisitos

101 Que hayan sido prescritos a quien le asistiacutea el derecho

102 no se encontraran financiados con recursos la UPC para la de su prestacioacuten

de la salud o cumplimiento de una orden judicial

1 Que se deriven la prescripcioacuten de un

104 hayan sido facturados por un prestador o proveedor de servicios y tecnologiacuteas de salud

1 Que hayan sido suministrados al usuario

106 Que no se de insumas o elementos necesarios e insustituibles para la realizacioacuten de un procedimiento excepto en los casos establecidos en la normativa vigente

1 Que no se involucrados en investigacioacuten o fiscal por parte de los organismos competentes

108 los servicios o tecnologiacuteas no se encuentren registrados en la tabla de referencia de exclusiones del General de Seguridad Social en que publicaraacute la

109 las facturas o documento presentados no han sido afectadas por caducidad o prescripcioacuten

1010 Que hayan ctfiexcllllct antes del 25 de mayo de 9

1

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten seguimiento del saneamiento definitivo de recobros por concepto de servicios y n

CAPITULO 11 PROCESO DE AUOITORIA

Artiacuteculo 11 Auditoriacutea de servicios y tecnologiacuteas no financiados con recursos de la UPC objeto del saneamiento La o el tercero que se contrate para el traveacutes de un auditoriacutea verificaraacute que los iacutetems sometidos al saneamiento cumplan los requisitos esenciales en el artiacuteculo

2019 Y en el artiacuteculo del presente decreto

Inicialmente realizaraacute validaciones automaacuteticas a la informacioacuten presentada por las entidades recobrantes en la estructura definida por la ADRES Aquellas que hayan aprobado validaciones automaacuteticas deberaacuten ser incluidas en el de transaccioacuten respectivo En caso no superar dichas validaciones la ADRES comunicaraacute el resultado a entidades recobrantes con el fin de que decidan si desean volver a presentar los iacutetems que no hayan cumplido con estas validaciones

los iacutetems de las validaciones automaacuteticas no parte pretensiones de una demanda que su pago la entidad recobrante deberaacute suscribir el contrato de transaccioacuten Algunos de los iacutetems que hayan superado automaacuteticas podraacuten validaciones adicionales que determine la ser incluidos en un contrato de transaccioacuten previo al resultado mismas Tanto los iacutetems que aprobaron validaciones automaacuteticas como aquellos que requieran validaciones adicionales deberaacuten ser incluidos en contratos de transaccioacuten que

su pago

Si los iacutetems objeto las validaciones automaacuteticas hacen de las pretensiones una demanda la entidad si el contrato de por la totalidad iacutetems incluidos en ellas Si la entidad recobrante no acepta suscribir el contrato de transaccioacuten por la totalidad los iacutetems se por terminado el saneamiento sin lugar a pago alguno Algunos de los iacutetems que hayan superado las validaciones automaacuteticas podraacuten requerir validaciones adicionales de a lo determine la cuyo resultado tambieacuten comunicado a entidades recobrantes

Paraacutegrafo La ADRES podraacute contratar terceros para adelantar todo o parte del proceso de auditoriacutea de los servicios y tecnologiacuteas no financiadas con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo que se someten al proceso de saneamiento previsto en este

Artiacuteculo 1 Criterios de verificacioacuten de las condiciones de temporalidad de los servicios y tecnologiacuteas en salud objeto saneamiento Para verificar el cumplimiento del requisito establecido en el literal c del artiacuteculo de la Ley 1955 de 2019 la ADRES o el tercero contrate aplicaraacute los siguientes criterios

121 Frente a los servicios y tecnologiacuteas en salud prestados antes de expedicioacuten de la Ley 1 de 201

1211 Cuando hayan transcurrido maacutes de tres (3) la uacuteltimo auditoriacutea los previstos por la ADRES y la fecha

de presentacioacuten para el saneamiento definitivo recobros se entienden prescritos

121 En caso que no resultado de auditoriacutea por parte la ADRES y hayan transcurrido maacutes de (10) antildeos entre la prestacioacuten del servicio de la entrega la tecnologiacutea en salud o egreso del paciente y la presentacioacuten del recobro para el saneamiento objeto del presente la se entiende

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Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de loS recobros por concepto de servicios y tecnologfas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

122 Para los servicios y tecnologiacuteas en salud prestados con posterioridad a la expedicioacuten de la Ley 1753 de 2015

1221 Cuando hayan transcurrido maacutes de tres (3) antildeos entre la fecha del uacuteltimo resultado de auditoriacutea de cualquiera de los mecanismos previstos por la ADRES y la fecha de presentacioacuten para el saneamiento definitivo los recobros se entienden prescritos

1222 Cuando hayan transcurrido maacutes de tres (3) antildeos entre la fecha de prestacioacuten del servicio de la entrega de la tecnologiacutea en salud o del egreso del paciente y la fecha de la presentacioacuten de la solicitud del recobro ante la ADRES los recobros se entienden prescritos

Paraacutegrafo 1 Los teacuterminos de prescripcioacuten aquiacute sentildealados se entienden interrumpidos de acuerdo con lo establecido en el artiacuteculo 94 de la Ley 1564 de 2012 para los recobros por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la UPC que se encuentren incursos en procesos judiciales en los que haga parte la entidad responsable de pago en el reacutegimen contributivo

Paraacutegrafo 2 Los teacuterminos de prescripcioacuten de los servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC radicados ante la ADRES por el traacutemite administrativo especial de recobros que se encuentren pendientes por resolver o que no tienen un resultado definitivo se entienden suspendidos desde la fecha de su radicacioacuten y podraacuten presentarse al saneamiento definitivo

La presentacioacuten de peticiones o reclamaciones administrativas que recaigan sobre recobros que ya tengan un resultado de auditoriacutea a traveacutes del traacutemite administrativo especial no daraacuten lugar a reiniciar ni suspender los tiempos de prescripcioacuten

Paraacutegrafo 3 La caducidad de los recobros que se encuentren incluidos en las pretensiones de demandadas en curso ante la jurisdiccioacuten de lo contencioso administrativo se contaraacute a partir de la fecha del uacuteltimo resultado de auditorfa o en su defecto a partir de la prestacioacuten del servicio

Paraacutegrafo 4 Los criterios aquiacute previstos aplican para el proceso de saneamiento dispuesto en el presente decreto sin perjuicio de la prescripcioacuten o la caducidad que pueda alegar la ADRES o las EPS en los procesos judiciales en los que sean demandadas

Artiacuteculo 13 Verificacioacuten de los resultados de auditoriacutea Una vez se consoliden los resultados de auditoriacutea por cada entidad recobrante la ADRES aplicaraacute directamente o a traveacutes de un tercero la metodologla para verificar la calidad de los resultados de auditoriacutea

Artiacuteculo 14 Monto a reconocer y pagar por los servicios y tecnologiacuteas objeto de saneamiento El monto a reconocer por los servicios y tecnologiacuteas objeto de saneamiento seraacute el menor valor entre el Valor Maacuteximo de Recobro y el precio regulado por la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos si lo tiene a la fecha de prestacioacuten del servicio Cuando no se cuente con ninguno de los dos criterios mencionados se reconoceraacute el menor valor entre el valor recobrado y el valor facturado

Paraacutegrafo 1 En todo caso el valor a pagar tendraacute en cuenta los comparadores administrativos definidos por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social en los casos que haya lugar

DECRETO NUacuteMERO _ _ _- _5_2_1___ DE 2020 HOJA No 11 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologlas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

Paraacutegrafo 2 No podraacuten ser reconocidos aquellos iacutetems que hayan sido pagados con recursos del Estado tampoco aquellos incluidos en actas de conciliacioacuten suscritas entre la entidad recobrante y el FOSYGA la ADRES o entidad territorial seguacuten sea el caso en las que se haya aceptado la negacioacuten del pago ni aquellos que habiendo sido objeto de demandas hayan sido negados mediante fallo ejecutoriado

Paraacutegrafo 3 En ninguacuten caso habraacute lugar al reconocimiento y pago de intereses sobre los servicios y tecnologiacuteas en salud objeto de saneamiento en virtud a lo dispuesto en el artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019

CAPITULO 111

DE LA TRANSACCION PARA EL SANEAMIENTO

Artiacuteculo 15 Autorizacioacuten para la transaccioacuten de los recobros por concepto de servicios y tecnologiacuteas no financiadas con cargo a la UPC En los teacuterminos del artiacuteculo 313 de la Ley 1564 de 2012 autoriacutecese a la ADRES para transigir sobre las cuentas y demandas por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo que sean objeto del saneamiento definitivo previsto en este decreto

Artiacuteculo 16 Contrato de transaccioacuten El contrato de transaccioacuten de que trata el numeral 1deg del artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019 se suscribiraacute por parte de los representantes legales de la ADRES y de la entidad recobrante o de quien se encuentre legalmente facultado para tal efecto una vez se aprueben las validaciones automaacuteticas y las validaciones adicionales en caso de requerirse

Cuando se trate de iacutetems que hagan parte de las pretensiones de una demanda el contrato de transaccioacuten deberaacute incluir todos los recobros contenidos en ellas

Las partes que suscriban el contrato se obligaraacuten como miacutenimo a 161 Por parte de la entidad recobrante

1611 Aceptar los resultados de la auditoriacutea

161 2 Aceptar los resultados de la aplicacioacuten de la metodologiacutea de verificacioacuten de la calidad de la auditoriacutea

1613 Renunciar a instaurar cualquier accioacuten judicial o administrativa relacionada con los iacutetems sometidos al proceso de saneamiento previsto en este decreto

1614 Desistir totalmente de las pretensiones de la demanda mediante memorial suscrito en conjunto con la ADRES renunciando a la condena en costas procesales

161 5 Renunciar expresamente al cobro de cualquier tipo de intereacutes y otros gastos independientemente de su denominacioacuten sobre los iacutetems presentados al proceso de saneamiento definitivo

1616 No celebrar negocio juriacutedico alguno asociado a los valores que se reconozcan como resultado del proceso de saneamiento sin perjuicio de las excepciones que establezca la ley Cuando las facturas o documento equivalente hagan parte de obligaciones generadas con anterioridad a la expedicioacuten de la Ley 1955 de 2019 se respetaraacute el acto juriacutedico correspondiente

1617 Revelar depurar y registrar en sus estados financieros el resultado del proceso de auditoriacutea

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1

52NUacuteMERO 2020 HOJA No 12 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por r-nunrrl de servicios y tecngfas de salud

la estructuracioacuten operacioacuten y

161 Asumir costos la auditoriacutea y autorizar que se descuente dicho valor lo aprobado en el procedimiento de saneamiento definitivo

1 Por parte de la


resultados de la aplicacioacuten de la metodologiacutea verificacioacuten de la1622 Aceptar de la auditoriacutea

Suscribir el memorial de desistimiento de las nrTiexclr1C la demanda junto con la entidad recobrante

1624 Pagar los que resulten a favor de la entidad recobrante producto proceso de auditarla previa aplicacioacuten los descuentos y compensaciones que correspondan y una vez el Ministerio Hacienda y Creacutedito Puacuteblico ponga a disposicioacuten los recursos efecto las reglas previstas en el presente decreto

1625 Revelar depurar y registrar en sus estados financieros el resultado proceso auditoriacutea

Paraacutegrafo 1 Cuando el representante legal de la entidad recobrante tenga restricciones o limitaciones relacionadas con el objeto o cuantiacutea para la suscripcioacuten contrato de transaccioacuten deberaacute aportar las autorizaciones estatutarias correspondientes que lo

Paraacutegrafo 2 contrato de identificar plenamente las yo recobros que seraacuten objeto saneamiento definitivo en cada caso

TITULO 111 PAGO Y DISPOSICiOacuteN RECURSOS DESTINADOS Al SANEAMIENTO

DEFINITIVO

CAPiacuteTULO I DETERMINACiOacuteN lOS RECURSOS DESTINADOS Al SANEAMIENTO

Artiacuteculo 17 Valor a Una vez culminado el de sobre el valor resulte a favor de cada entidad recobrante la ADRES podraacute compensar aquellos valores que le son adeudados como producto del proceso reintegro de recursos si a ello hubiere lugar siempre y cuando el acto administrativo que ordenoacute el reintegro se encuentre en firme mismo el valor la auditoriacutea correspondiente

ADRES no apliacutecaraacute la compensacioacuten a los valores resultantes del proceso de auditoriacutea cuando se trate de y tecnologiacuteas en que no hayan sido cancelados a los prestadores y proveedores de servicios y tecnologiacuteas no financiados con a la UPC

Paraacutegrafo Si la entidad recobrante es una entidad en liquidacioacuten el liquidador la entidad deberaacute aprobar la compensacioacuten correspondiente

Artiacuteculo 18 Criterios para el giro El valor reconocido comunicado a la entidad recobrante junto con el detalle de la compensacioacuten si fuere el caso la misma comunicacioacuten la ADRES solicitaraacute que reporten en la estructura que esa entidad defina

montos desagregados por IPS y proveedor beneficiariacutea de los pagos para lo cual se tendraacute en cuenta que el giro se realizaraacute

NUacuteMERO -----------------52 2020 HOJA No 13 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologfas de

181 A la IPS que prestoacute el servicio o al proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud que los suministroacute si la entidad recobrante le adeuda el iacutetem reconocido

182 A las IPS o proveedores servicios con los que tenga deudas por servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC priorizando de mayor antiguumledad si la entidad recobrante no el iacutetem reconocido a la IPS o proveedor servicios y tecnologiacuteas que lo prestoacute

183 A la entidad recobrante si no deudas con IPS o proveedores por y tecnologiacuteas en salud no financiadas con a la UPC de afinados al reacutegimen contributivo La entidad recobrante pOdraacute solicitar que valores reconocidos sean girados directamente a los de u otros acreedores con que tengan recobros pendientes derivados de servicios de salud

Paraacutegrafo ADRES realizaraacute el registro de los giros en el sistema de informacioacuten definido por el Ministerio Salud y Proteccioacuten Social para seguimiento al proceso saneamiento definitivo

CAPiacuteTULO 11 PROCESO DISPOSICiOacuteN DE RECURSOS

Artiacuteculo 19 Determinacioacuten de los montos a reconocerse montos seraacuten reconocidos como deuda puacuteblica y pagados de acuerdo con lo establecido en el presente Decreto no podraacuten exceder el valor maacuteximo que vigencia determine el Consejo Superior de Poliacutetica Fiscal - CONFIS en consonancia con el plan financiero de la vigencia correspondiente

Artiacuteculo 20 Registro contable ADRES emitiraacute un administrativo en el que indicaraacute el valor a favor de entidades recobrantes producto del proceso auditoriacutea y lo en sus estados financieros

Artiacuteculo 21 Disposicioacuten efectiva de recursos ADRES con al Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico monto total reconocido a favor de las

recobrantes los descuentos de que trata el artiacuteculo 17 del presente decreto como el cumplimiento de las condiciones establecidas para el saneamiento definitivo sentildealados en el Asiacute mismo solicitaraacute los ajustes presupuestales necesarios para atender las obligaciones que trata el presente decreto

Artiacuteculo 22 Resolucioacuten de reconocimiento y orden de pago reconocimiento como deuda puacuteblica de las obligaciones de pago a las entidades recobrantes se haraacute resolucioacuten expedida por el Director General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional de Ministerio Hacienda y Creacutedito Puacuteblico Dicha resolucioacuten como deuda puacuteblica y ordenaraacute el pago de las obligaciones bien sea con cargo al rubro de servicio de la del Presupuesto General la Nacioacuten mediante la emisioacuten de tiacutetulos de Tesoreriacutea Clase S o mediante una combinacioacuten los dos

La expedicioacuten del acto administrativo y el pago de sumas reconocidas se llevaraacute a cabo dentro de los treinta (30) diacuteas calendario al recibo a satisfaccioacuten de la certificacioacuten allegada por la ADRES respecto al valor reconocido de la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la cual dispondraacute la apropiacioacuten de los recursos para proceder al pago de los reconocido por mecanismo

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DECRETO NUacuteMERO DE 2020 HOJA No 14 de 18


Artiacuteculo 23 Reglas especiales para la emisioacuten y liquidacioacuten de Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase B que sirvan como fuente de pago Cuando el Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico - Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional- opte por ordenar el pago de las obligaciones reconocidas como deuda puacuteblica de conformidad con lo previsto en el artiacuteculo anterior mediante la emisioacuten de Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase 8 se tendraacuten en cuenta las siguientes reglas

231 Los Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase 8 que se emitan tendraacuten en cuenta las condiciones financieras del mercado de tiacutetulos de deuda puacuteblica de acuerdo con el mecanismo que disponga el Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico a traveacutes de la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional

232 La Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional administraraacute una cuenta independiente denominada Cuenta de Liquidez - Salud Contributivo con el objetivo de suministrar la liquidez para el pago de las obligaciones que se reconocen mediante la emisioacuten de Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase 8 de que trata el presente decreto Con cargo a dicha cuenta la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional podraacute realizar las operaciones que se requieran en el mercado monetario y de deuda puacuteblica para suministrar dicha liquidez

233 El Comiteacute de Tesoreriacutea del Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico determinaraacute el monto para la emisioacuten de los Tiacutetulos de Tesorerra TES Clase 8 con destino a la Cuenta de Liquidez - Salud Contributivo para que con el producto de su venta se atiendan los procesos de pago de que trata el presente Decreto

Paraacutegrafo 1 La emisioacuten de Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase 8 de que trata el presente artiacuteculo no implica operacioacuten presupuestal y soacutelo debe presupuestarse para efectos del pago de sus intereses y de la redencioacuten del capital de los tiacutetulos

Paraacutegrafo 2 Los saldos disponibles de la Cuenta de Liquidez - Salud Contributivo junto con los rendimientos financieros generados por la misma seraacuten trasladados a la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico para formar unidad de caja La liquidacioacuten de esta cuenta procederaacute al teacutermino del proceso de pago de que trata el presente Decreto

Artiacuteculo 24 Procedimiento de Pago Una vez expedida la resolucioacuten de reconocimiento y orden de pago el Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico - Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional- realizaraacute el registro de la operacioacuten presupuestal de servicio de deuda en el SIIF Nacioacuten a favor de la ADRES

En caso de que el pago se realice con recursos provenientes de una emisioacuten de Tiacutetulos de Tesoreriacutea TES Clase 8 la disposicioacuten de recursos se haraacute de conformidad con el mecanismo que determine la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional la cual en ninguacuten caso generaraacute efecto presupuestal

Los giros se efectuaraacuten por parte de la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico a la ADRES quien los giraraacute a los beneficiarios que las entidades recobrantes hayan sentildealado en los teacuterminos del artiacuteculo 18 del presente decreto El giro a los beneficiarios lo realizaraacute la ADRES una vez aprobadas las modificaciones presupuesta les y dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes al recibo de los recursos

Artiacuteculo 25 Responsabilidad de las entidades recobrantes por la veracidad y oportunidad de la informacioacuten La veracidad y oportunidad de la informacioacuten radicaraacute exclusivamente en el representante legal de las entidades recobrantes sin que implique responsabilidad alguna para la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional en los teacuterminos del paraacutegrafo sexto del artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019

DECRETO NUacuteMERO ___gt _o _5_2_1__ DE 2020 HOJA No 15 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologfas de salud no financiados con cargo a fa UPC del reacutegimen contributivo

TiacuteTULO IV

DEPURACiOacuteN DE lAS CUENTAS

Artiacuteculo 26 Conciliacioacuten contable en el marco del saneamiento Las entidades recobrantes IPS y proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud deberaacuten realizar las conciliaciones contables en el marco de lo establecido en la Ley 1797 de 2016 y las normas que la reglamentan

Artiacuteculo 27 Depuracioacuten contable permanente y sostenible La informacioacuten contable de las entidades recobrantes IPS y proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud deberaacuten reflejar la realidad financiera y econoacutemica conforme a la normatividad contable vigente

La ADRES las entidades recobrantes las IPS y los proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud deberaacuten depurar tanto en sus estados financieros como en los demaacutes reportes contables las cuentas por pagar las cuentas por cobrar y las glosas una vez reciban el pago asociado a las mismas o se determine a traveacutes del proceso de auditoriacutea que no cumplen con los requisitos para que la ADRES las reconozca como deuda y en consecuencia no seraacuten objeto de pago

La Superintendencia Nacional de Salud verificaraacute la depuracioacuten de las cuentas y dentro del marco de sus competencias podraacute imponer las sanciones a que haya lugar cuando la misma no se cumpla

En todo caso los representantes legales de las entidades antes referidas son los responsables y garantes de la veracidad de la informacioacuten de los Estados Financieros y demaacutes reportes contables Los revisores fiscales en el marco de sus competencias deberaacuten verificar el cumplimiento de la depuracioacuten contable permanente conforme a la poliacutetica establecida en cada entidad advirtiendo a la administracioacuten sobre posibles incumplimientos

CAPiacuteTULO I CONCILIACiOacuteN CONTABLE Y DEPURACiOacuteN DE CUENTAS POR SERVICIOS Y

TECNOLOGiacuteAS NO FINANCIADOS CON RECURSOS DE lA UPC

Artiacuteculo 28 Efectos de la depuracioacuten de las cuentas por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la UPC en los indicadores financieros Las EPS que presenten diferencias entre el valor reconocido y el valor radicado a traveacutes del mecanismo de saneamiento previsto en este decreto por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la UPC descontando el deterioro de sus cuentas por cobrar contaraacuten con un plazo de tres (3) antildeos contados a partir de la firma del contrato de transaccioacuten para amortizar tal diferencia Este plazo seraacute adicional al contemplado en los artiacuteculos 2522112 y 2522117 del Decreto 780 de 2016 para el cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia de las EPS

La Superintendencia Nacional de Salud impartiraacute las instrucciones necesarias para la debida aplicacioacuten medicioacuten y control de las condiciones y plazos definidos para la amortizacioacuten de las cuentas por concepto de servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC

Los recobros por concepto de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con cargo a la UPC prestados antes de la expedicioacuten de la Ley 1753 de 2015 que no sean incluidos en un contrato de transaccioacuten ni esteacuten a la fecha radicados ante la ADRES para surtir el proceso de auditoriacutea asiacute como aquellos que se encuentren prescritos en los teacuterminos de



la precitada ley deberaacuten ser castigados en los estados financieros en un plazo no mayor a un (1) antildeo

CAPiacuteTULO 11 DEPURACiOacuteN ENTRE EPS E IPS y PRIORIZACIOacuteN DE lAS DEUDAS lABORALES

Artiacuteculo 29 Depuracioacuten de cuentas entre EPS IPS y proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud Para los efectos del saneamiento definitivo del que trata el presente decreto y con el fin de garantizar la depuracioacuten contable todos aquellos que participen directa o indirectamente en el proceso de saneamiento deberaacuten depurar todos los iacutetems incluidos en las facturas o documento equivalente que sean auditadas o aquellas que sean pagadas con los recursos dispuestos por este mecanismo

Artiacuteculo 30 Priorizacioacuten de las deudas laborales por parte de las IPS beneficiarias del saneamiento Las Instituciones Prestadoras de Servicios - IPS y los proveedores de servicios y tecnologiacuteas en salud que reciban recursos provenientes del saneamiento previsto en este decreto estaraacuten obligados a priorizar el pago de las deudas laborales y prestacionales que tengan con los trabajadores de la salud

Esta situacioacuten deberaacute ser verificada por la Superintendencia Nacional de Salud en el marco de sus funciones de inspeccioacuten vigilancia y control

Paraacutegrafo Para efectos de la verificacioacuten del cumplimiento de lo aquiacute previsto en el caso de las Empresas Sociales del Estado se utilizaraacute el aplicativo de nAi Hospital

TiacuteTULO V DISPOSICIONES ESPECIALES PARA ENTIDADES RECOBRANTES EN PROCESO

DE LIQUIDACiOacuteN O LIQUIDADAS

Artiacuteculo 31 Presentacioacuten de las cuentas por parte de las entidades en proceso de liquidacioacuten o liquidadas Las Entidades Promotoras de Salud - EPS o Entidades Obligadas a Compensar - EOC que se encuentren en proceso de liquidacioacuten podraacuten presentar sus facturas o documentos equivalentes al proceso de saneamiento bajo las mismas reglas de las entidades recobrantes habilitadas o autorizadas para garantizar el aseguramiento en salud Las condiciones para la determinacioacuten y distribucioacuten de los recursos seguiraacuten las reglas previstas en este decreto

En el caso de las Entidades Promotoras de Salud - EPS o Entidades Obligadas a Compensar - EOC liquidadas que hayan suscrito un contrato de fiducia mercantil vigente y en ejecucioacuten para la administracioacuten de sus activos remanentes y contingentes la entidad fiduciaria vocera del patrimonio autoacutenomo de remanentes podraacute presentar las facturas o documentos equivalentes de la entidad recobrante liquidada y recibir los valores aprobados en el proceso de saneamiento

Las Entidades Promotoras de Salud - EPS o Entidades Obligadas a Compensar - EOC liquidadas en las que el liquidador no constituyoacute una fiducia mercantil para la administracioacuten de sus activos remanentes o habieacutendolo hecho el contrato que le dio origen ya no se encuentra vigente o ya culminoacute su etapa de ejecucioacuten no se podraacuten presentar al proceso de saneamiento

Artiacuteculo 32 Giro de los recursos a las entidades en proceso de liquidacioacuten o liquidadas Los valores que resulten reconocidos a las EPS o EOC en liquidacioacuten o liquidadas les seraacuten girados pero no seraacuten integrados a la masa de liquidacioacuten y solo podraacute disponerse de ellos luego de haber sido cubiertos con los recursos de la masa las obligaciones del primer orden de prelacioacuten de que trata el artiacuteculo 12 de la Ley 1797 de 2016 Una vez cumplida la anterior condicioacuten el liquidador o el vocero del patrimonio

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autoacutenomo de remanentes dispondraacute de los recursos del saneamiento de que trata el presente decreto de acuerdo con las siguientes reglas

321 Pagaraacute directamente a la IPS o proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud no financiados con recursos de la UPC que prestoacute el iacutetem reconocido si lo adeuda siempre y cuando la acreencia se haya presentado al proceso liquidatorio y resulte reconocida dentro del mismo

322 Si el iacutetem objeto de pago de la IPS o el proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud no fue reconocido dentro del proceso liquidatorio pero en el proceso de saneamiento se reconocieron iacutetems de la misma IPS o proveedor que a su vez hayan sido reconocidos como acreencias en el proceso liquidatorio los destinaraacute al pago de estos uacuteltimos

323 Si el iacutetem objeto de pago de la IPS o proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud no fue reconocido como acreencia dentro del proceso liquidatorio ni existen otros iacutetems de la misma IPS o proveedor de servicios y tecnologiacuteas en salud pendientes de pago los destinaraacute al pago de servicios y tecnologiacuteas no financiados con cargo a la UPC de otras IPS o proveedores

324 En caso de no existir las acreencias sentildealadas en los numerales anteriores o ya estaacuten cubiertas con recursos propios del saneamiento los recursos seraacuten integrados a la masa de liquidacioacuten

Paraacutegrafo El valor reconocido por la ADRES a la EPS en proceso de liquidacioacuten se configuraraacute por el liquidador como reserva hasta que culmine el proceso de graduacioacuten y calificacioacuten de acreencias para las posteriores dispersiones de pagos a los acreedores reconocidos como tal

TiacuteTULO VI SEGUIMIENTO

Artiacuteculo 33 Reporte de la ADRES sobre el reporte de informacioacuten La ADRES para garantizar el saneamiento definitivo cargaraacute la informacioacuten de todas las facturas o documentos equivalentes en el sistema de informacioacuten definido por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

Artiacuteculo 34 Cargue de informacioacuten financiera en el sistema de informacioacuten para el saneamiento por parte de la Superintendencia Nacional de Salud La Superintendencia Nacional de Salud con el fin de facilitar la verificacioacuten de la depuracioacuten de los estados financieros dentro de los dos (2) meses siguientes a la expedicioacuten de este decreto cargaraacute al sistema de informacioacuten para el presente proceso de saneamiento dispuesto por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social la totalidad de la informacioacuten que a partir de diciembre de 2018 le haya sido reportada por las entidades recobrantes e IPS en cumplimiento de lo dispuesto por la Circular 016 del 2016

Paraacutegrafo La Superintendencia Nacional de Salud actualizaraacute la informacioacuten en la medida en que cuente con nuevos reportes por parte de las entidades recobrantes e IPS

Artiacuteculo 35 Verificacioacuten de la depuracioacuten de Estados Financieros de las entidades La Superintendencia Nacional de Salud en el marco de sus competencias de inspeccioacuten vigilancia y control deberaacute realizar el seguimiento a la depuracioacuten de los estados financieros de las entidades recobrantes IPS y proveedores relacionado con el registro de los recobros pagados a traveacutes del mecanismo de saneamiento y de aquellas frente a las cuales ya no proceda su pago

------------------DECRETO NUacuteMERO 521 DE 2020 HOJA No 18 de 18

Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por concepto de servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

TiacuteTULO V DISPONSICIONES FINALES

Artiacuteculo 36 Excedentes En caso de que se presente un excedente en el valor girado por la Nacioacuten - Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico - Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional- con respecto al monto girado por la ADRES a las EPS IPS y proveedores de servicios de salud esta deberaacute reintegrar dicho valor de inmediato a la cuenta que sentildeale la Direccioacuten General de Creacutedito Puacuteblico y Tesoro Nacional del Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico

Artiacuteculo 37 Vigencia El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacioacuten 0 l~~ [iexcl~I ~ ~ iquestiquest Ir~I r o

bull bull I~ ~iexcl i ~iquest id) ~ tiPUBLIQUESE y CUMPlASE ~n ~d ttlillc iexcl1middot

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El Ministro de Hacienda y Creacute

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El Ministro de Salud y Proteccioacuten Social

FERNANf)ORUiacutez JoMEZ


Continuacioacuten del decreto Por el cual se establecen los criterios para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de los recobros por 90ncepto de servicios y tecnologas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo

establecioacute medidas dirigidas al saneamiento definitivo de las cuentas relacionadas con los servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la UPC y la depuracioacuten de las cuentas por dicho concepto

Que el artiacuteculo 2 de la Ley 1955 de 2019 establece que las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 con las modificaciones realizadas en el traacutemite legislativo son parte integral del Plan Nacional de Desarrollo y se incorporan a dicha ley como un anexo

Que en las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 en el Capiacutetulo 111 Pacto por la equidad poliacutetica social moderna centrada en la familia eficiente de calidad y conectada a mercados se establece como objetivo Alcanzar la eficiencia en el gasto optimizando los recursos financieros disponibles y generando nuevos con el aporte de todos y dentro de sus acciones se considera necesario Conciliar y sanear de manera progresiva la cartera entre los agentes del sistema de salud generando un cambio de praacutecticas financieras que garantice un saneamiento definitivo y estructural de las deudas del sector

Que en virtud del artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019 con el fin de contribuir a la sostenibilidad financiera del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) el Gobierno nacional definiraacute los criterios y los plazos para la estructuracioacuten operacioacuten y seguimiento del saneamiento definitivo de las cuentas de recobro relacionadas con los servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con cargo a la UPC del reacutegimen contributivo ( ) Para financiar los valores aprobados por este mecanismo ( ) seraacuten reconocidos como deuda puacuteblica y podraacuten ser pagadas con cargo al servicio de deuda puacuteblica del Presupuesto General de la Nacioacuten o mediante operaciones de creacutedito puacuteblico ( )

Que en el mismo sentido el artiacuteculo 11 de la Ley 1966 de 2019 en complemento de lo establecido por el artiacuteculo 237 de la Ley 1955 de 2019 establece el saneamiento de pasivos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y dispone que el proceso de aclaracioacuten de los pasivos entre los responsables de pago del Sistema General de Seguridad Social en Salud las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS y demaacutes proveedores de tecnologiacuteas en Salud se realizaraacute en la fecha de corte que determine el Gobierno nacional

Que de acuerdo al numeral 4224 de la Ley 715 de 2001 adicionado por el artiacuteculo 231 de la Ley 1955 de 2019 le corresponde a la Nacioacuten Financiar verificar controlar y pagar servicios y tecnologiacuteas en salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitacioacuten (UPC) en el Sistema General de Seguridad Social en Salud La verificacioacuten control y pago de las cuentas que soportan los servicios y tecnologiacuteas de salud no financiados con recursos de la UPC de los afiliados al Reacutegimen Subsidiado prestados a partir del 1 de enero de 2020 y siguientes estaraacute a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (ADRES) de conformidad con los lineamientos que para el efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Socia

Que los servicios de salud no financiados con cargo a la UPC hacen parte del aseguramiento en salud y en tal sentido estaacuten amparados por la inembargabilidad del artiacuteculo 25 de la Ley 1751 de 2015 Estatutaria de Salud

Que en el mismo sentido el artiacuteculo 26414 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud dispone que los recursos que administra la ADRES son inembargables

Que el caraacutecter inembargable de los recursos dispuestos para el saneamiento previsto por los artiacuteculos 237 y 238 de la Ley 1955 de 2019 implica el deber de respetar las prelaciones de pago establecidas para el saneamiento definitivo de las cuentas de recobro con el fin de permitir un proceso ordenado y equitativo entre los potenciales


























DECRETA














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