reunión de calidad dislipidemia

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DRA MARIA DEL CARMEN VERA DRA MIRNA SALINAS 10/04/13 Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

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Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA. DRA MARIA DEL CARMEN VERA DRA MIRNA SALINAS 10/04/13. HISTORIA CLINICA. FILIACION NOMBRE: NN EDAD: 56AÑOS SEXO: MASCULINO FECHA DE INGRESO: 2/11/12. MC: FIEBRE. APP: - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

DRA MARIA DEL CARMEN VERA

DRA MIRNA SALINAS100413

Reunioacuten de CalidadDISLIPIDEMIA

HISTORIA CLINICA

FILIACIONNOMBRE NNEDAD 56ANtildeOSSEXO MASCULINOFECHA DE INGRESO 21112

MC FIEBRE

APP HTA EN TTO CON ENALAPRIL 20MG C 12

HORASatenolol 50dia furosemida frac12 compdia amlodipina AAS125 1 comp dia

DM 2 TTO GLIMEPIRIDAPortador de hiperplasia prostatica con sonda

vesical en permanencia tto tansulosina ( 2 antildeos aprox)

NIEGA ASMA NI ALERGIAS A MED

AEA DATOS APORTADOS POR PACIENTE Y MERECEN FE

ACUDE AL SERVICIO DERIVADO DEL GERIATRICO CON DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO PUNTADA NAUSEAS SIN VOMITO ACOMPANtildeA AL CUADRO MAREO CEFALEA

Debilidad generalizada desde hace un mes aproximadamente

SIGNOS VITALES

PA 14070 mmHG FC 60 X MIN FR 20 X MIN TEMP 365 g C HGT 218 mg

EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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HISTORIA CLINICA

FILIACIONNOMBRE NNEDAD 56ANtildeOSSEXO MASCULINOFECHA DE INGRESO 21112

MC FIEBRE

APP HTA EN TTO CON ENALAPRIL 20MG C 12

HORASatenolol 50dia furosemida frac12 compdia amlodipina AAS125 1 comp dia

DM 2 TTO GLIMEPIRIDAPortador de hiperplasia prostatica con sonda

vesical en permanencia tto tansulosina ( 2 antildeos aprox)

NIEGA ASMA NI ALERGIAS A MED

AEA DATOS APORTADOS POR PACIENTE Y MERECEN FE

ACUDE AL SERVICIO DERIVADO DEL GERIATRICO CON DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO PUNTADA NAUSEAS SIN VOMITO ACOMPANtildeA AL CUADRO MAREO CEFALEA

Debilidad generalizada desde hace un mes aproximadamente

SIGNOS VITALES

PA 14070 mmHG FC 60 X MIN FR 20 X MIN TEMP 365 g C HGT 218 mg

EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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MC FIEBRE

APP HTA EN TTO CON ENALAPRIL 20MG C 12

HORASatenolol 50dia furosemida frac12 compdia amlodipina AAS125 1 comp dia

DM 2 TTO GLIMEPIRIDAPortador de hiperplasia prostatica con sonda

vesical en permanencia tto tansulosina ( 2 antildeos aprox)

NIEGA ASMA NI ALERGIAS A MED

AEA DATOS APORTADOS POR PACIENTE Y MERECEN FE

ACUDE AL SERVICIO DERIVADO DEL GERIATRICO CON DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO PUNTADA NAUSEAS SIN VOMITO ACOMPANtildeA AL CUADRO MAREO CEFALEA

Debilidad generalizada desde hace un mes aproximadamente

SIGNOS VITALES

PA 14070 mmHG FC 60 X MIN FR 20 X MIN TEMP 365 g C HGT 218 mg

EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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AEA DATOS APORTADOS POR PACIENTE Y MERECEN FE

ACUDE AL SERVICIO DERIVADO DEL GERIATRICO CON DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO PUNTADA NAUSEAS SIN VOMITO ACOMPANtildeA AL CUADRO MAREO CEFALEA

Debilidad generalizada desde hace un mes aproximadamente

SIGNOS VITALES

PA 14070 mmHG FC 60 X MIN FR 20 X MIN TEMP 365 g C HGT 218 mg

EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

Page 5: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

SIGNOS VITALES

PA 14070 mmHG FC 60 X MIN FR 20 X MIN TEMP 365 g C HGT 218 mg

EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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EXAMEN FISICO

ACV R1 R1 NORMOFONETICO RR NO SOPLO

ABD GLOBULOSO DOLOROSO EN EPIGASTRIO DEPRESIBLE RHA (+)

AR MV CONSERVADO NO RALES NI SIBILSNC LUCIDO UBC EN TEP GLASGLOW

1515MIEMBROS SIN EDEMA NI VARICES

IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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IMPRESION DX

DESCARTAR PANCREATITISSCA A DESCARTARDISLIPIDEMIA e HIPERCOLESTOREMIAHTAHPB VS CA PROSTATICO

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

Page 8: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL TOTAL 536 MGDL P MENOR 200

HDL36 MGDL MAYOR A 40LDL 291 MGDL MENOR A 130TRIGLICERIDOS 1046 MGDL HASTA 150VLDL 209 MGDL 0-40ELECTROLITOSNA 133 MMOLLK 53 MMOLLCL 101 MMOLL

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

Page 9: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

INDICACIONES DE INGRESO

METOCLOPRAMIDA EV C 6 HSOMEPRAZOL EV C 12 HS4 COMP DE CLOPIDOGREL1 COMP AAS 1252 COMP ATORVASTATINA2 COMP DE BENZOFIBRATO 400MG C 24 HSCORRECCION DE INSULINA S ESQUEMASUERO FISIOLOG + INSULINA CRISTALINA

50UI GOTEO 5 MLHSF 09 GOTEO A 28X MIN

ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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ESTUDIOS AUXILIARES

RX DE TORAXECGLAB HMG VSG GLICEMIA PERFIL RENAL

ELECTROLITOS PERFIL HEPATICO CRASIS SANGUINEO

PERFIL LIPIDICOENZIMAS CARDIACASORINA SIMPLE

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

Page 11: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

AGREGADOS

SE RECIBE LABORATORIO DE CONTROL DE ENZIMAS CARDIACAS Y TROPONINA I DENTRO DE RANGO

RESULTADO DE ORINA SIMPLE 100 X CAMPO

INICIA CIPROFLOXACINA 200MG C 12 HORAS

EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

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EVOLUCION DEL DIA 1

SE ENCUENTRA CON DIAGNOSTICOHIPERTRIGLICERIDEMIAIVUHTAHIPERTROFIA PROSTATICAHM 2AMANECE EN BUEN ESTADO GENERAL LUCIDO UBICADO EN TEP AFEBRIL CON BUENA MECANICA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

drogas hipolipemiante

MUCHAS GRACIAS

Page 13: Reunión de Calidad DISLIPIDEMIA

SIGNOS VITALES

PA 14764MMHG FR 22X FC 75 X T 365EXAMEN FISICOACV RR R1 R2 NORMOFONETICO NO

SOPLOAR MV CONSERVADOABD GLOBULOSO NO DOLOROSO RHA (+)SNC LUCIDO GLASGLOW 1515PLAN PERFIL LIPIDICOINTERNACION EN CM

DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

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DISLIPIDEMIA

Las recomendaciones maacutes relevantes son1) el escrutinio de una dislipidemia es

costoefectivo en todo adulto mayor de 20 antildeos2) el abordaje diagnoacutestico inicia al clasificar los

casos por siacutendromes (hipercolesterolemia aislada hipertrigliceridemia aislada hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia)

3) el diagnoacutestico etioloacutegico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoriacutea de los casos

4) la identificacioacuten de la etiologiacutea ayuda a la estimacioacuten del riesgo cardiovascular

5) no recomienda el uso sistemaacutetico de las tablas de Framingham

6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

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6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacoloacutegico

7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida

8) se recomiendan metas de tratamiento especiacuteficas para los casos prioritarios no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL

9) las estatinas son los faacutermacos de primera eleccioacuten en casos con hipercolesterolemia aislada los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada

DEBERAacute TRATARSE ENAMBULATORIO siacute no produce siacutentomas tener en cuenta que su incidencia aumenta con la edadPISO o UTI cuando se acompantildean de pancreatitis grave o Hipertriglicerideacutemia gt 1200 mgdL internar para prevencioacuten de pancreatitis

1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

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1048713 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PREVIA

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Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

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6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

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Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular

Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en 12 meses

Si LDL es mayor a 100 mg dL comenzar dieta hipolipemiante

Luego de 4 semanas de dieta adecuada Si LDL es menor a 100 mgdL repetir anaacutelisis en

6 meses Si LDL es mayor a 100 mgdL comenzar con

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