FORO POR LA SALUD DE LAS MUJERESFORO POR LA SALUD DE LAS MUJERESCámara de Diputados, Palacio LegislativoCámara de Diputados, Palacio Legislativo

Ciudad de México 19 de septiembre de 2007Ciudad de México 19 de septiembre de 2007

Retos del Programa Nacional de Salud

Dra. Oliva López Arellano

UAM-Xochimilco

Retos del Programa Nacional de Salud Retos del Programa Nacional de Salud

(PNS 2007-2012)(PNS 2007-2012) Los desafíos se expresan en dos planos:

1) La complejidad sociosanitaria que este instrumento rector de la política enfrenta y pretende transformar

2) La perspectiva desde la que se reconoce esta realidad y las propuestas para enfrentarla y lograr su transformación

Los determinantes estructurales no se reconocen con Los determinantes estructurales no se reconocen con el peso que tienen en la producción de la salud/ el peso que tienen en la producción de la salud/ enfermedadenfermedad

Deterioro de la calidad de vida de las poblaciones

Incremento de la desigualdad socioeconómica y polarización de la sociedad

Aumento de la pobreza

Desmantelamiento selectivo de las instituciones públicas de salud

Perspectiva del PNS 2007-2012Perspectiva del PNS 2007-2012

La plataforma ético política de este instrumento rector de la política de salud no tiene una perspectiva de Derechos, ni está presente el enfoque de género

Se considera a la enfermedad y a la muerte como resultado de “estilos de vida” individuales

No se reconoce la importancia de los determinantes estructurales en la producción de la enfermedad y la muerte

Plataforma ético política …Plataforma ético política …Se sustituye la universalidad por la

focalización Se reproduce un discurso sobre grupos

vulnerables, marginados y con rezago epidemiológico

Por tanto, hay grupos a los que se les escamotea su condición de ciudadanos y de actores sociales

Limitaciones de la perspectiva del Limitaciones de la perspectiva del PNS:PNS:

En los objetivos domina el concepto estrecho de la salud como medio: para no empobrecerse, para combatir la pobreza y para el desarrollo social del país y una visión limitada para reducir las desigualdades (focalización de intervenciones en grupos vulnerables)

Las estrategias tienen un énfasis organizacional y financiero

Se continua con la propuesta del MIDAS que es un reordenamiento más administrativo que sanitario

Limitaciones del PNS…Limitaciones del PNS…

Las propuestas tienen un énfasis en lo curativo y en la transformación del estilo de vida

Los planteamientos de intersectorialidad están sólo enunciados y se escinden las intervenciones curativas de las acciones en salud pública.

Se pierde la integralidad

Seguimiento, evaluación y rendición de Seguimiento, evaluación y rendición de cuentascuentas

Se señalan temas relevantes que no se traducen en compromisos, metas o indicadores concretos

En los indicadores para el seguimiento con metas numéricas para el 2012, sólo se incluyen mortalidad por CaCu, Ca mamario y mortalidad materna

Seguimiento y monitoreo desde espacios Seguimiento y monitoreo desde espacios académicos, civiles y socialesacadémicos, civiles y sociales

El PNS como instrumento de política pública debe ser contrastado con sus formas de instrumentación

Prioridades y estrategias discursivas vs reales Financiamientos generales vs fondos etiquetados e

incrementos presupuestales Programas y normas propuestos vs programas y

normas diseñados, actualizados, implementados y evaluados

Comentarios finalesComentarios finales

La salud es una condición necesaria para el desarrollo pleno de capacidades y potencialidades individuales y colectiva

Garantizar el derecho a la protección a la salud para todos los mexicanos debería ser una prioridad nacional

Esta tarea sólo es posible a través de lo público, que garantice derechos y desmercantilice satisfactores esenciales

La defensa por la salud y por la vida requiere la movilización de múltiples actores y la construcción de agendas comunes