NERVIO FACIALOrigen real raíz motora.- núcleo del facial entre VI por medial y V por lateral.Origen real nervio intermediario de Wrisberg.- ganglio geniculado.Origen aparente.- tallo cerebral a nivel del surco bulboprotuberancial entre el VI y VIII.Entra.- conductivo auditivo interno.Orificio de salida.- estilomastoideo.ColateralesIntrapetrosasPetroso superficial mayor.- se une con el petroso profundo mayor del IX y un ramo simpático del plexo carotídeo, forma el nervio vidiano y sale por el agujero rasgado anterior. Llega al ganglio esfeno palatino.Petroso superficial menor.- al igual q el mayor viene de ganglio geniculado, recibe la rama petrosa profunda menor del IX y un ramo simpático del plexo carotídeo, sale por el conducto inonimado de Arnold o rasgado anterior, llega al ganglio ótico.Del musculo del estribo o estapedio.- llega al músculo del estribo y lo protege ante vibraciones sonoras que alcancen el oído interno.Nervio de la cuerda del timpano.- entra por cisura petrotimpánica, llega al orificio anterior de la cuerda del timpano. En base del cráneo corre por espacio maxilofaríngeo, es continuación del intermediario de Wrisburg, se anastomosa con lingual y llega a 2/3 anteriores lengua glándulas submaxilar y sublingual.Ramo anastomótico del neumogástrico.- desemboca en a fosa yugular, termina en ganglio yugular del X.Colaterales extrapetrosasRama anastomótica del IX o asa de Haller.- termina en el ganglio de Andersch, es inconstante.Ramo sensitivo del conducto auditivo externo.- inerva piel del conducto, parte de membrana timpánica, concha, trago, antitrago, antihélix y lóbulo de la oreja.Auricular posterior.- en borde anterior de la mastoides se anastomosa con la rama auricular del plexo cervical superficial, rama ascendente para auricular superior y posterior, horizontal posterior para occipital.Ramos del estiloideo y vientre posterior del digástrico.- inerva a estos músculos.Ramo lingual.- es inconstante, termina en la base de la lengua.Ramos terminalesPer anserinus.-es la división terminal del facial, significa pata de ganso y sus conexiones son complejas.

Temporofacial y cervicofacial5 ramas terminales.- las forman las 2 divisiones, es la temporal, cigomática, bucal y mandibular.Rama temporofacial.- se divide en ramos temporales, frontales, palpebrales, suborbitarios y bucales.Rama cervicofacial.- se divide en bucales inferiores, mentonianos y cervicales.Anastomosis importantes.- con VIII, IX, X, V y plexo cervical.

PARÓTIDALímites blandosAnterior.- masetero y pterigoideo interno.Posterior.- esternocleidomastoideo.Inferior.- esternocleidomastoideo y vientre posterior del digástrico.Lateral.- piel, aponeurosis superficial, capa superficial de aponeurosis parotídea.Medial.- capa profunda de aponeurosis parotídea, ramillete de Riolano, V.Y.I., C. I. y laringe.Limites óseosAterior.- rama mandibular.

Posterior.-apófisis mastoides.Superior.-conducto auditivo interno y articulación temporomandibular.Elementos q atraviesan parótidaVasosCarótida externa.- da su rama auricular posterior, maxilar interna y temporal superficial.Yugular externa.- recibe a la transversa de la cara y auricular posterior.LinfáticosSuperficiales.- se dividen en superior, anterior y profundo.Profundos.- acompaña carótida externa y yugular externa. Drenan velo del paladar, conducto auditivo externo y parte posterior de las fosas nasales. NerviosFacial.-da su rama temporofacial y cervicofacial. Sus ramas principales dividen a la parótida en un lóbulo superficial y uno profundo. El tronco principal del facial esta por posterior, cigomaticofacial por superior y cervicofacial por inferior.Conducto de Stenon.- de acinos se originan conductos intercalares, de aquí intralobulillares de aquí interlobulillares y el conducto se origina en la superficie anterointerna. Cruza superficie externa de masetero, por inferior transversa de la cara, alcanza buccinador y desemboca en cuello de segundo malar.

TOPOGRAFÍA DE CUELLOTriangulo anteriorL.A.- línea cervical media.L.P.- borde anterior de esternocleidomastoideo.L.S.- borde anterior de la mandíbula y línea del ángulo de la mandíbula a mastoides.SubdivisionesTriángulo submandibularL.A.- vientre anterior de digástrico.L.P.- vientre posterior del digástrico.L.S.- borde inferior de la mandíbulaPiso.- milohioideo, hiogloso, constrictor superior de la faringe.Contenido superficial a profundo.-Rama cervical del nervio facial, vena facial anterior, aponeurosis submaxilar, glándula submandibular, arteria submentoniana, arteria facial, nervio milohioideo.Triangulo submentonianoL.M.- línea cervical media.L.L.- vientre anterior de digástricoL.P.- hioides.Piso.- milohioideo.Contenido.- ganglios linfáticos submentonianos.Triángulo carotídeoL.S- vientre posterior del digástricoL.I.- vientre anterior del omohioideo.L.P.- esternocleidomastoideoPiso.- hiogloso, tirohioideo, constrictor medio de la faringe, constrictor inferior de la faringe y recto anterior mayor de la cabeza.Contenido de superficial a profundo.- aponeurosis superficial, nervio cervical transverso, vena de Kocher, yugular anterior, capa superficial profunda, lamina anterior de capa media profunda, lamina posterior, capa profunda de la aponeurosis cervical profunda, aponeurosis bucofaríngea, vaina carotídea, carótida primitiva y sus ramas, yugular interna, X, XI XII y tronco simpático cervical.Triángulo muscularL.A.- Línea media cervical

L.Posterosuperior.- vientre anterior del omohioideo.l. posteroinferior.- esternocleidomastoideo.Piso.- omohioideo, esternocleidohioideo, esternotiroideo y tiroideoContenido de superficial a profundo.- aponeurosis cervical superficial, aponeurosis profunda con su capa superficial, media anterior, media posterior donde esta la capsula quirúrgica de tiroides, paratoriodes, capsula verdadera de la tiroides, tiroides, hoja profunda, arterias tiroideas, V.Y.I., venas tiroideas, rama externa del laríngeo superior, y laríngeo recurrente.Triangulo posteriorL.A.- borde posterior del esternocleidomastoideo.L.P.- borde anterior del trapecio.L.I.- tercio medio de la clavículaVientre posterior del omohioideo.- lo divide en occipital y omoccipital.Músculos de anterior a posterior.- escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior y angular del omoplato.Contenido de superficial a profundo.- aponeurosis superficial, capa superficial de la aponeurosis profunda, capa media, capa posterior, plexo braquial, nervios frénicos, ganglios linfáticos, XI, vena y arteria subclavia.LINFÁTICOS CERVICALESGrupo horizontal superior.- submentoniano, submaxilar, preauricular o parotídeo, posauricular o mastoideo y occipitalHorizontal inferior.- ganglios supraclaviculares.Verticales posteriores.-superficial o yugular externo y profundo o espinal.Verticales intermedios o yugulares.- yuguloparotídeo, yugulodigástrico, yugulocarotídeo y yugulohioideo.Verticales viscerales o anteriores.- parafaríngeos, paralaríngeos, paratraqueales, prelaríngeo o délfico y pretraqueal.Gran vena linfática.- recibe al tronco subclavio, tronco yugular y tronco broncomediastínico.SENO CAROTÍDEOEsta cerca de la bifurcación de la C.P. esta o la interna, presenta una ligera dilatación. Tiene en la pared interna presorreceptores que se excitan por hipertensión arterial.Vía aferente.- pasa por el IX a los centros circulatorios del bulbo raquídeo donde se desencadenan reacciones hipotensoras.Bradicardia.- por parasimpáticoVasodilatación.- por simpático.GLOMO CAROTÍDEOEs un paraganglio cromafin en la bifurcación de la C.P. tiene quimiorreceptores.Quimiorreceptores.-reaccionan a la reducción de la pO2.YUGULAR INTERNAOrigen.- porción externa del agujero rasgado posterior, a nivel de la fosa yugular por senos craneales de la duramadre y ramas de algunas colaterales de la carótida externa.Termino.- articulación esternocondroclavicular en el tronco venoso braquiocefálico.Calibre.- 9 a 12mm, se dilataciones del golfo de la yugular y seno yugular.Senos de la duramadre.-21, 5 impares y 8 pares. Su grupo posterosuperior tiene al seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior, seno recto, senos laterales y occipitales posteriores que llegan a la presa de Herófilo. El anteroinferior tiene al seno coronario, venas oftálmicas, senos esfenoparietales, venas del seno esfenoidal, senos petroso superior e inferior, seno occipital, seno transverso, seno carotídeo y preoccipitales inferiores; todos llegan al seno cavernoso.AfluentesTronco tirolinguofacial.- tiroidea superior, tiroidea media, tiroidea inferior, venas linguales, venas raninas y vena facial.Tronco temporomandibular.- ramo de la vena temporofacial y maxilar interna.

Tronco auriculoocipital.- vena auricular posterior, vena occipital. Puede llegar a la Y.E.

YUGULAR EXTERNAOrigen.- cuello del cóndilo por la unión de la temporofacial y maxilar interna. Es un tronco de desviación de la yugular interna.Termino.- subclaviaAfluentes.- parte posterior y lateral del cuello, escapular posterior y superior.YUGULAR ANTERIOROrigen.- región suprahioideaTermino.-subclaviaAfluentes.- músculos y tegumentos de la región anterior del cuello.Anastomosis.- con el ramo prehioideo de la contralateral y el arco de las yugulares o ramo supraesternal.NEUMOGÁSTRICOOrigen real raíz motora.- núcleo ambiguo o ventral y núcleo dorsal del vago.Origen real raíz sensitiva.- ganglio yugular y ganglio plexiforme.Origen aparente.- neuroeje del surco colateral posterior del bulbo por 6 u 8 raíces inferior al IX y superior al XI.Orificio de salida.- agujero rasgado posterior.Ramas cervicalesRamo meníngeo.- entra por el agujero rasgado posterior y va a la duramadre.Ramos faríngeos.- 2 o 3 inervan los músculos del velo del paladar con excepción del periestafilino externo.Ramos anastomóticos.- se une al VII en la fosa yugular.Ramos cardíacos superiores.- 2 o 3, se anastomosan con los cardíacos del simpático, los izquierdos llegan al tórax por anterior al cayado aórtico y los derechos llegan por anterior y posterior al cayado.Nervio laríngeo superior.- se divide en el hasta mayor del hioides en rama superior e inferior. La superior inerva epiglotis, mucosa supraglótica, mucosa faríngea. El inferior o laríngeo externo para el cricotiroideo, constrictor inferior de la faringe y mucosa subglótica.Ramas torácicasLaríngeo recurrente.- también se le llama laríngeo inferior, en el constrictor inferior da el recurrente izquierdo para esófago, tráquea. Faringe y ramos cardiacos medios y ramos musculares para los músculos de la laringe excepto el cricotiroideo.Ramos cardiacos inferiores, ramos pulmonares y ramas esofágicasRamas terminalesCardiacas inferiores, pulmonares y esofágicas inferiores.AnastomosisEspinal.-por el ganglio yugular y plexo plexiformeIX.- por un ramo para ganglio de AnderschVII.- por el ramo de la fosa yugular.XII.- Por el ganglio plexiforme.Simpático.-por el ganglio plexiforme, plexo faríngeo, carotídeo, pulmonar, cardíaco, solar y mesentéricos.GLOSOFARÍNGEOOrigen fibras sensitivas.- ganglio de Andersch y ganglio de Ehrenritter dependencia de él.Origen fibras motoras.- núcleo ambiguo que es la parte posteroexterna del asta medular anterior.Ramas fibras sensitivasProlongaciones periféricas.- para mucosa faríngea y lingual.Prolongaciones centrales.- se unen a las motoras y forman el tronco glosofaríngeo.

Tronco glosofaríngeo.- entra en el neuroeje y termina en el núcleo del haz solitario.Agujero de salida.-rasgado posterior

Ramas colateralesNervio de Jacobson.- nace del ganglio de Andersch, pasa por el conducto de Jacobson y penetra en la caja del timpano. Tiene ramos anteriores para mucosa y trompa de Eustaquio y el otro se anastomosa con el plexo carotídeo. Ramos posteriores para mucosa del timpano, ventana oval y ventana redonda. Y ramos ascendentes que son el petroso profundo mayor y petroso profundo menor.Nervio del estilofaríngeo.- inerva el estilofaríngeo, estilohioideo y vientre posterior del digástrico que se anastomosa con las ramas del facial.Nervio estilogloso.- estilogloso y glosoestafilino.Ramos tonsilares.- amígdala para formar el plexo tonsilar de Andersch y pilar anterior del velo del paladar.Ramos faríngeos.- forma el plexo faríngeo con 2 a 3 ramos que se anastomosan con X y el simpático cervical.Ramos carotídeos.- 1 o 2 y forman con el X y el simpático el plexo intercarotídeo. Ramos terminalesBase de la lengua.- mucosa del dorso de la lengua cercana a la V lingual, forma el plexo lingualAnastomosisX y simpático.- por plexo faríngeo y carotídeo.VII.- por los nervios petrosos y el asa de Haller que es inconstante.ESPINAL O ACCESORIOOrigen real.- por raíz medular en el asta lateral de la médula cervical y raíz bulbar en la parte inferior del vago espinal. Es un nervio motorOrigen aparenteRaíz medular.-cordones que salen de la médula anterior a las raíces raquídeas posteriores de la 5º cervical al bulbo. Entra al cráneo por el agujero occipital y se una a la bulbar.Raíz bulbar.- por 4 a 5 haces radiculares del surco colateral posterior del bulbo, inferior al X.Orificio de salida.- rasgado posterior.Ramas terminalesInterna.- va al ganglio plexiforme del vago, inerva velo del paladar, faringe y laringe.Externa.- da ramos para el esternocleidomastoideo y para el trapecio. AnastomosisCanal raquídeo.-con las ramas posteriores de los nervios cervicalesRaíces del 2, 3,4 y 5 del plexo cervical profundo.-en trapecio y esternocleidomastoideo.Ganglio plexiforme.- con el X por la rama interna.NERVIO OLFATORIOOrigen.-células en la mucosa olfativa de la parte superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales.Ramos externos.-son 12 a 15 por nervios grises sin mielina.Ramos internos.-tampoco tienen mielina.Entrada al cráneo.-lámina cribosa del etmoides.Termino.- cara inferior del bulbo olfatorio y cinta olfatoria.NERVIO TRIGÉMINOOrigen real de fibras sensitivas.- borde posterointerno del Ganglio de Gasser.Origen fibras motoras.- en los nucleos masticadores, uno principal y otro accesorio. El principal a la altura del polo superior de la oliva protuberancial y el accesorio es continuación del principal y se extiende hasta la parte medial del tubérculo cuadrigémino anterior.Borde anteroexterno.-nacen las ramas del trigémino de medial a lateral y anterior a posterior son el oftálmico, el maxilar y el mandibular o maxilar superior e inferior.Cavum de Meckel.-aquí llegan las 2 raíces.

Nervio oftálmico Origen.- parte anterointerna del ganglio de Gasser.Orificio de salida.- hendidura esfenoidal.Ramos colateralesMeníngeos.- es el nervio recurrente de Arnold.Ramos anastomóticos.-3 para los motores oculares del ojo.Ramas terminalesNasal.- emite la raíz sensitiva del ganglio oftálmico, nervios ciliares largos y esfenoetmoidal de Luschka; en el agujero etmoidal anterior se bifurca en el ramo nasal interno y ramo nasal externo. El ramo nasal interno da un ramo para el tabique y otro para la pared lateral de la nariz. El ramo nasal externo da ramos para la piel interciliar y para vías lagrimales y tegumentos de la nariz.Nervio frontal.- en el reborde orbitario se divide en frontal interno y frontal externo. El frontal interno da ramos para periostio y piel de la región frontal, parpado superior ya para la raíz de la nariz. El externo o supraorbitario para periostio y piel de la región frontal y párpado superiorNervio lagrimal.- en la glándula lagrimal se divide en un ramo externo y uno interno lacrimopalpebral. El interno es para la región externa del parpado superior y región temporal adyacente, otra rama se anastomosa con el orbitario del nervio maxilar. El externo es para la glándula lagrimal.Nervio maxilar superiorOrigen.- en la parte media del borde posteroexterno del ganglio de Gasser. Es solo sensitivo.Orificio de salida.- agujero redondo mayor.ColateralesRamo meníngeo medio.- antes de q salga por el redondo mayor, meninges de la fosa del esfenoides, acompaña a la arteria meníngea media.Ramo orbitario.- origina el nervio temporomalar para la piel de la región malar y anastomosarse con el temporal profundo mayor y el lacrimopalpebral para anastomosarse con el ramo lagrimal del oftálmico y para el papado inferior.Nervio esfenopalatino.- proporciona ramos anastomóticos para el ganglio esfenopalatino y se divide en los nervios orbitarios, nasales superiores, nasopalatino, pterigopalatino, palatino anterior, palatino medio y palatino posterior. Los orbitarios van a celdillas etmoidales, el nasopalatino la parte anterior de la bóveda palatina y mucosa del tabique, el pterigopalatino mucosa de rinofaringe, el palatino anterior, medio y posterior bóveda palatina y velo del paladar.Nervios dentarios posteriores.- para los molares, mucosa del seno y hueso maxilar.Nervio dentario medio.- forma el plexo dentario, da ramos para premolares y a veces canino.Nervio dentario anterior.- ramos para incisivos y caninos.Ramos terminalesAscendentes o palpebrales.- parpado inferiorRamos labiales.- para mucosa y tegumentos del labio superior y carrillo,Ramos nasales.-para tegumentos de la nariz.Nervio maxilar inferiorOrigen.-borde anteroexterno del ganglio de Gasser y se forma por la raíz motora y sensitiva.Orificio de salida.- agujero oval.Ramo recurrente.- se introduce al cráneo por el agujero redondo menor y se distribuye en las meninges.Tronco anterior.- da 3 ramasTemporobucal.- para pterigoideo externo; un ramo temporal profundo anterior para el vientre anterior del temporal, y uno bucal para piel y mejilla, su ramo cutáneo anastomosa con el VII.Temporal profundo.- haces medios del temporal.Temporomaseterino.-el ramo temporal profundo posterior para el musculo temporal, y ramo maseterino para masetero.

Tronco posterior.- da 4 ramasNervio del pterigoideo externo, periestafilino y músculo del martilloNervio auriculotemporal.- da ramos auriculares inferiores para conductivo auditivo externo, auriculares para articulación temporomandibular, anastomótico para dentario inferior, anastomótico para facial y ramos parotídeos. Nervio dentario inferior.- da un ramo anastomótico del lingual, nervio milohioideo que inerva a este musculo y vientre anterior del digástrico y ramos dentarios para molares, premolares, caninos, mandíbula y encía que lo cubre. Da 2 terminales el nervio incisivo y el mentoniano para mentón y labio inferior.Nervio lingual.-se ramifica en la mucosa de la lengua situada por anterior a la V lingual, tiene ramos anastomóticos con el dentario inferior, cuerda del timpano y ramo del hipogloso mayor. Da colaterales para velo del paladar, amígdalas, mucosa de encías y piso de la boca.NERVIO HIPOGLOSO MAYOROrigen real.- el núcleo principal viene de la columna gris situada en el bulbo y el núcleo accesorio de la mucosa gris que esta anterolateral de la del núcleo principal. Es motorOrigen aparente.- 10 a 15 filetes del surco preolivar.Orificio de salida.- agujero precondíleo.Ramas colateralesRamo meníngeo medio o recurrente.- meninges del piso posterior y base del cráneo.Ramo vascular.- inerva carótida y yugular interna.Ramo descendente.- se anastomosa con la rama descendente del plexo cervical profundo y forma el asa del hipogloso, llega al tendón intermedio del omohioideo. Da ramos a omohioideo, esternohioideo y esternotiroideo.Ramo del tirohioideoRamo del hiogloso y estiloglosoRamo del geniohiodeoRamos terminalesPara músculos de la lengua.Anastomosis.- ganglio cervical superior del simpático cervical, ganglio plexiforme del X, lingual y plexo cervical profundo.PLEXO CERVICALAsa del atlas- anastomosis de la rama anterior del 2º con el 1º cervical.Asa del axis.- anastomosis de la rama anterior del 2º con el 3º.Rama descendente del 3º cervical.-se anastomosa con la ascendente del 4ºRama descendente del 4º cervical.-se anastomosa con la ascendente del 5º.Situación.- entre los músculos prevertebrales e inserción del esplenio y angular del omoplato.AnastomosisHipogloso mayor.-3 ramos que parten del arco del atlas.Vago.- ramo del arco del atlas.Simpático.- 4 filetes de cada una de las raíces que van al 1º simpático cervical.Plexo braquial.Ramas superficiales del plexo cervicalRamas ascendentesAuricular.- nace de la anastomosis del 2º y 3º cervical, da filetes parotídeos para la piel de la glándula, un ramo anastomótico para el facial y la rama terminal interna para la piel de cara interna de pabellón de la oreja y otra para concha de hélix y antihélix.Rama mastoidea.- del 3º cervical. Tiene un ramo anterior para la parte posterior del temporal y región mastoidea y uno posterior para la piel de la región occipital que se anastomosa con el suboccipital de Arnold.

Ramas descendentesRama supraclavicular.- del 4º par cervical. Piel del manubrio esternal y mitad interna de la clavícula.Rama supraacromial.-del 4º par cervical. Piel de 1/3 externo de la clavícula y hombro.Rama horizontalRama cervical transversa.- 3º cervical. Para Musculocutáneo y piel de región supra e infrahioidea.Plexo cervical profundoRamas ascendentesNervio del recto lateral.- nace del 1º cervical y es para el recto lateral de la cabeza.Nervio del recto anterior menor.- nace del 1º cervical y es para este musculo.Ramas descendentesDescendente interna.-del 2º y 3º, se anastomosa en el omohioideo con la rama descendente del hipogloso mayor y forma el asa del hipogloso, esta as inerva al omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohioideo.Nervio frénico.- del 4º cervical o del 4º y 3º. Da un ramo anastomótico del subclavio. Inerva porción torácica de VCI, pericardio y haces tendinosos del diafragma. También se anastomosa con el ganglio cervical inferior del simpático cervical y con el XII.Ramas internasNervio del recto mayor.- 2 o 3 ramas del 1º y de los 2 arcos del plexo.Nervio del largo del cuello.- filetes de los 3 o 4 pares cervicales.Ramas externasNervio del esternocleidomastoideo.- del 2º y 3º cervical. Es sensitiva.Nervio del trapecio.- 3º par cervical, es sensitiva.Nervio del angular del omoplato.- 3º par cervicalNervio de los romboides.- emana del 3º par cervicalRamas para inervación motora de los escalenos.SIMPÁTICO CERVICALSituación.- de la base del cráneo al orificio superior del tórax, anterior a las apófisis transversas de las cervicales, en contacto directo con la aponeurosis prevertebral. Comprende 3 ganglios.Cordón que une a los ganglios cervicales.-es delgado.Ganglio cervical superiorMide 3 cm y corresponde a C2 y C3, posterior a C.I, Y.I. y X. Esta 2 cms inferior al orifico del conducto carotídeo y en el disco intervertebral entre C2 y C3.Ramos vascularesPlexo carotídeo.- da un ramo caricotimpánico que se anastomosa con el nervio de Jacobson y otro ramo que se anastomosa con los petrosos mayor superficial y profundo para formar el nervio vidiano.Plexo cavernoso.- da ramos anastomóticos para el III, VI, parte del oftálmico del V y ganglio de Gasser. También inerva la hipófisis. Los últimos ramos son para las meninges y arterias.Ramas anterioresLlegan a la C.I y externa al nivel de su origen y forman los plexos carotídeos e intercarotídeos.Nervio senocarotídeo o de Hering.- se une con el IX.Función del cuerpo carotídeo.- quimiorreceptor donde parten impulsos de hipotensión de O2 o elevados niveles de anhídrido carbónico en las arterias. Plexos pericarotídeos.-forman el plexo tiroideo superior, lingual que da un ramo a la glándula submaxilar, auricular posterior, occipital, faríngeo inferior, temporal superficial y el de la atería maxilar interna.Plexo de la meníngea media.- de ella se desprende el ramo simpático para el ganglio ótico.Ramos nerviososAnastomóticos.- para el ganglio de Andersch del IX, yugular del X y uno pequeño del XII.Ramas nerviosas externas.- son los comunicantes porción superior del simpático. Para C1-4

Ramos laríngeos.- se unen al laríngeo superior rama del X y forman el plexo laríngeo de Haller.

Ramos visceralesNervio cardiaco superior.- con los cardiacos superiores del X forma los plexos cardiacos que terminan en el ganglio de Wrisberg.Ramos faríngeos.- se anastomosan con los ramos del IX y X para formar el plexo faríngeo. Inerva al constrictor medio y superior de la faringe.Ramos esofágicos.- parte superior del esófago.Ramos posteriores.- da ramos meníngeos y se anastomosa con los del lado opuesto formando los ramos simpáticos senovertebrales.Ganglio cervical medioMide 5 mm, anterior al tubérculo de Chassaignac. Es incosntante.Ramos vasculares.- Para tiroidea superior y a veces C.E. el cuerpo de la tiroides por ramos directosRamos nerviosos.- son comunicantes para 4º y 5º cervical y anteriores para plexo faríngeo.Ramos viscerales.- son los del plexo faríngeo y el tronco de su polo inferior que forman el tronco cardiaco medio que contribuye a la formación del plexo cardiaco.Ganglio cervical inferiorEsta entre C7 y T1, tiene el tamaño de un frijol.Ramos vasculares.- para la arteria vertebral y se anastomosan con los de los nervios raquídeosRamos nerviosos.- son comunicantes para el 5º cervical y oro para el 4º y 6º cervical. Hay otros comunicantes superficiales para el 7º cervical, 8ºc 1ºT y anastomóticos para el X.Ramos viscerales 3Nervio cardiaco inferior simpático.- contribuye a la formación del plexo cardiaco. Ramos esofágicos y Ramos pleuralesSx de Horner.- Es la disfunción por una lesión del simpático cervical. La triada es miosis, ptosis parcial y anhidrosis en el labio superior del lado ipsilateral de la cara y cuello.ARTERIA SUBCLAVIAOrigen.- derecha del tronco braquiocefálico, izquierda del cayado aórtico.Termino.- borde inferior del subclavio, donde empieza la axilar,Ramas colateralesAscendentesArteria vertebral.- da ramos espinales para medula y envoltura, ramos musculares para músculos intertransversos, rectos y oblicuos posteriores de la cabeza; meníngea posterior para duramadre de fosas occipitales; espinal posterior y anterior para medula; cerebelosa inferior para lóbulo medio y lateral del cerebelo, tronco basilar para la protuberancia anular: auditiva interna para vestíbulo y caracol; cerebelosa media, cerebelosa superior. Sus terminales son las cerebelosas posteriores que darán ópticas posteriores para tálamo óptico y coroideas posteriores para glándula pineal y tela coroidea.Arteria tiroidea inferior.- da ramas traqueales, rama esofágica para poción cervical de esófago; ramas musculares para esternotiroideo, escaleno anterior, esternocleidohioideo y largo del cuello; laríngeo superior para mucosa y músculos; cervical ascendente para músculos prevertebrales y escaleno anterior. Sus ramas terminales son para tiroides, P, I y profunda.Ramas descendentesMamaria interna.- para pectoral mayor, glándula mamaria, tegumentos, pericardio y cara posterior de esternón y el timo en niño.Intercostal superior.- para músculos espinales e la medula y espacios intercostales.Ramos externosSupraescapular.- para esternocleidomastoideo, escaleno anterior, subclavio y trapecio. Se anastomosa con la escapular posterior para dar ramas al supraespinoso.

Arteria escapular posterior.- para músculos del borde superointerno del omoplato. Supra e infraespinoso, romboides y dorsal ancho.Arteria cervical profunda.- para trasverso espinoso, complexo mayor y músculos de la masa común.VENA SUBCLAVIAOrigen.-borde inferior del subclavio, de la vena axilar.Termino.- posterior a la articulación esternocondroclavicular en el tronco venoso braquiocefálico.Afluentes.- yugular externa y anterior por su cara superior.Espondilitis.- La Espondilitis Anquilosante o Anquilopoyética (EA) es una enfermedad reumática que causa inflamación de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas. Puede manifestarse como episodios aislados de dolor lumbar, o, en su forma mas grave, afectar a toda la columna y a las articulaciones periféricas, ocasionando dolor en la columna y en las articulaciones, rigidez vertebral, pérdida de movilidad y deformidad articular progresiva. En ocasiones puede acompañarse de manifestaciones extra articulares, como inflamación en los ojos o en las válvulas del corazón.Espondilolistesis.- es el desplazamiento de un cuerpo vertebral sobre el otro. El término se fue utilizado por primera vez en 1854 por Kilian, y viene de las palabras griegas "spondylo" que significa vertebra y "olisthesis" que significa desplazamiento.Hernia de disco.- Tras una sobrecarga (estática o dinámica), el anillo fibroso del disco intervertebral se fisura, abriéndose grietas por las que se introduce material procedente del núcleo del disco. Cuando el material del núcleo se sale a través de estas grietas comprimiendo, desde dentro, las fibras más externas del anillo sin romperlas, provoca el abombamiento del contorno del disco (prolapso). Si estas fibras externas se rompen, el material del núcleo presiona directamente sobre el ligamento longitudinal posterior (extrusión); si también lo perfora y penetra en el espacio epidural se denomina secuestro. Estas tres formas son distintos tipos de hernia de disco.Espina bífida.- es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea, la principal causa es la deficiencia de ácido fólico.Enfermedades dela tiroides.- Las patologías del tiroides pueden resumirse en tres grandes grupos a saber, aquellos que cursan con una disminución de la producción o actividad de las hormonas tiroideas (hipotiroidismos), las que provocan un incremento de las mismas (hipertiroidismo) y el cáncer de tiroides. Hay 3 tipos de hormonas, T4, tetrayodotironina o tiroxina. T3, o triyodotironina. Y T3 reversa. Esta es biológicamente inactiva. Tiene función en los sistemas nervioso, ósea, cardiovascular, muscular, respiratorio, ovario, riñón.Enfermedades de la paratiroides.- Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea, que interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano, ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares.La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: La liberación de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguíneo. La absorción de los alimentos por medio de los intestinos. La conservación de calcio por medio de los riñones. Si segregan demasiada PTH, el cuadro se denomina hiperparatiroidismo y el nivel de calcio en la sangre aumenta. En muchos casos, un tumor benigno en las paratiroides aumenta su actividad. En otros casos, el exceso de hormonas puede provenir de glándulas paratiroides aumentadas de tamaño. En muy raros casos, la causa es un cáncer. Si no se produce suficiente cantidad de PTH, el cuadro se denomina hipoparatiroidismo. La sangre tendrá muy poco calcio y una excesiva cantidad de fósforo. Entre las causas se encuentran las lesiones de las glándulas, los trastornos endocrinos o los cuadros genéticos. El tratamiento se enfoca en recuperar el equilibrio entre el calcio y el fósforo

Traqueotomía.- es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños, tratar lesiones locales u obtener muestras para biopsias y, a diferencia de otros procedimientos similares, supone el cierre inmediato de la incisión traqueal.Traqueostomía.- es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.Periodontitis.- es una enfermedad de etiología bacteriana que afecta al periodontoOdontalgia.- dolor de dienteGingivitis.- es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar).Piorrea.- es el nombre común para denominar a la periodontitis que es una enfermedad crónica e irreversible que cursa con una gingivitis inicial para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente provocando la pérdida de este.