resumen - universidad de cuencadspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3853/1/tecl43.pdf ·...

UNIVERSIDAD DE CUENCA

ZONIA CARCHICHABLA Y MARIANA ZHINÍN

1

RESUMEN

Se realizaron pruebas básicas de laboratorio clínico en 160 niños de 6 a 8 años

de edad, de diferente talla y peso, que asisten a la escuela Miguel Ángel Estrella,

perteneciente al área de influencia del Centro de Salud № 2 de la ciudad de

Cuenca, con la finalidad de contribuir a mejorar su calidad de vida. Es un estudio

observacional de tipo descriptivo, con una muestra seleccionada de una lista del

grado; el promedio de la talla de los escolares es de 121-140 cm y un peso de

15-35 Kg. Se contó con el consentimiento y asentimiento informado.

Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de

Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en

el Hospital Vicente Corral Moscoso, siguiendo las normas de bioseguridad y

realizando controles de calidad para garantizar la fiabilidad de los resultados estos

fueron los siguientes:

El promedio de hematocrito es 42,5%; de hemoglobina es 14,3 g/dl; de glóbulos

blancos es 6.538,6 x mm3; de glóbulos rojos es 5.175,6 millones x mm3 del

recuento plaquetario es 351.237,5 x mm3 y de glucosa 79,9 mg/dl; el 70,0% de

los escolares presentan valores de ASTO menores a 200 UI/ml; en el examen de

orina: hematuria en el 1,9%; el 23,8 % de leucocitos, el 100% con nitritos

negativo y el 100 % con bacterias ausentes. Parasitismo intestinal en el 28,7%,

siendo los más importantes: quiste de Ameba histolytica el 8,8%; quistes de

Giardia lamblia el 5,6%; quiste de Ameba coli el 5,0% y el 5,0% de Enteromonas

hominis.

PALABRAS CLAVES: Técnicas y procedimientos de laboratorio, estudiantes,

niños, pesos y medidas corporales, estado de salud, Cuenca – Ecuador.



2

SUMMARY

Were performed tests basic of clinical laboratory on 160 children from 6 to 8 years

old, of different size and weight, the attending to the Miguel Ángel Estrella school,

belonging to the catchment area of the Health Center № 2 of the city of Cuenca, in

order to help improve their quality of life. It is a descriptive observational study with

a sample of a rating list, the average size is 121-140 cm of the school children and

weighing 15-35 kg were counted with the consent and informed assent.

The samples were processed in the Clinical Laboratory Diagnostic Center, Faculty

of Medical Sciences, University of Cuenca and the Vicente Corral Moscoso

Hospital; following biosafety standard and performing quality control to ensure the

reliability of these results were as follows:

The average of hematocrit is 42,5%; of hemoglobin is 14,3 g/dl; of white blood cell

is 6.538,6 x mm3; of red blood cell is 5.175,6 million x mm3; the platelet count is

351.237,5 x mm3 and the glucose 79,9 mg/dl; 70,0% of school children have

ASTO values below 200 IU/ml in the urine test: hematuria in the 1,9%, the 23,8%

of leukocytes, the 100% with nitrites negative and the 100% with bacteria absent.

Intestinal parasitism in the 28,7%, the most important: Ameba histolytica cyst the

8,8%, Giardia lamblia cyst the 5,6%; Ameba coli cyst the 5,0% and the 5,0% of

Enteromonas hominis.

KEYWORDS: laboratory techniques and procedures, students, children, weight

and body measurements, state of health, Cuenca – Ecuador.



3

ÍNDICE

CONTENIDO Pag.

Resumen 1

Sumary 2 Responsabilidad 3

Agradecimiento 7

Dedicatoria 8

CAPÍTULO I

1.1 INTRODUCCIÓN 9

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 10

1.3 JUSTIFICACIÓN 12

CAPÍTULO II

2. FUNDAMENTO TEORICO 14

2.1 Salud y Enfermedad 14

2.2 Parámetros Fisiológicos de los niños 14

2.3 Factores Determinantes de la Salud 15

2.4 Características Generales del Proceso de Crecimiento y Desarrollo 16

2.5 Factores que Influyen en el Crecimiento del Niño 17

2.5.1 Factores Nutricionales y Alimentación Escolar 17

2.5.2 Factores Socioeconómicos 19

2.5.3 Factores Emocionales 19

2.5.4 Factor Genético 19

2.6 Etapa Escolar 20

2.7 Historia de la Escuela Miguel Ángel Estrella 21

2.8 El Laboratorio Clínico como Método de Diagnóstico para la Valoración del Crecimiento y Desarrollo del Escolar

22

2.8.1 Pruebas Hematológicas 22

2.8.2 Pruebas Bioquímicas 28

2.8.3 Pruebas Inmunológicas 29

2.8.4 Elemental y Microscópico de Orina 29

2.8.5 Coproparasitario 34

2.9 Características del Lugar donde se realizó la Investigación 35

CAPÍTULO III

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 37

3.1 Objetivo general 37



4

3.2 Objetivos específicos 37

CAPÍTULO IV

4. METODOLOGÍA 38

4.1 Tipo de estudio 38

4.2 Universo 38

4.3 Muestra 38

4.4 Criterios de inclusión 38

4.5 Criterios de exclusión 39

4.6 Métodos, técnicas e instrumentos 39

4.6.1 Cumplimiento objetivo 1 39



4.7 Control de Calidad 45

CAPÍTULO V

5. RESULTADOS Y ANÁLISIS 49

CAPÍTULO VI

6.1 DISCUSIÓN 87

6.2 CONCLUSIONES 89

6.3 RECOMENDACIONES 90

CAPÍTULO VII

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 91

CAPÍTULO VIII

8.1 Anexo 1 94

8.2 Anexo 2 96

8.3 Anexo 3 97

8.4 Anexo 4 102

8.5 Anexo 5 104

8.6 Anexo 6 105



5

RESPONSABILIDAD

MARIANA DE JESÚS ZHINÍN MORALES Y ZONIA ALEXANDRA

CARCHICHABLA CUMBE, reconozco y acepto el derecho de la Universidad de

Cuenca, en base al Art. 5 literal c) de su Reglamento de Propiedad Intelectual, de

publicar este trabajo por cualquier medio conocido o por conocer, al ser este

requisito para la obtención de mi título de LICENCIADAS EN LABORATORIO

CLÍNICO. El uso que la Universidad de Cuenca hiciere de este trabajo, no

implicará afección alguna de mis derechos morales o patrimoniales como autor.

MARIANA DE JESÚS ZHINÍN MORALES Y ZONIA ALEXANDRA

CARCHICHABLA CUMBE, certifica que todas las ideas, opiniones y contenidos

expuestos en la presente investigación son de exclusiva responsabilidad de su

autor/a.



6

Universidad de Cuenca Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

PRUEBAS BÁSICAS DE LABORATORIO CLÍNICO EN NIÑOS DE 6 – 8 AÑOS DE

LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL

CENTRO DE SALUD № 2 DE LA CIUDAD DE CUENCA. 2010-2011.

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIATURA

EN LABORATORIO CLÍNICO.

AUTORAS: Mariana Zhinín Morales.

Zonia Carchichabla Cumbe.

DIRECTORES: Dra. María Álvarez H.

Dr. José Cabrera Vicuña.

ASESOR: Dr. José Cabrera Vicuña.

CUENCA-ECUADOR

2012



7

AGRADECIMIENTO

Al concluir nuestro ciclo de estudios de Licenciatura en Laboratorio clínico

mediante esta investigación queremos presentar nuestro más profundo

agradecimiento a la Universidad de Cuenca, a la Facultad de Ciencias medicas, a

la Escuela de Tecnología Médica por esta gran oportunidad que se nos dio para

que podamos estudiar al impartir sus vastos conocimientos y experiencias para

así ponerlos al servicio de la comunidad en general.

Nuestro sincero y afectuoso reconocimiento al Departamento de Laboratorio

Clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso, en especial a su directora la Dra.

Sandra Sempértegui Coronel.

A mis Directores de la tesis, Dr. José Cabrera y Dra. María Álvarez por su

generosidad al brindarme la oportunidad de recurrir a su capacidad y experiencia

científica en un marco de confianza, afecto y amistad, fundamentales para la

concreción de esta línea de trabajo.

Al Centro de Diagnóstico quienes nos facilitaron en el equipamiento para el

procesamiento de las muestras.

Al personal directivo, profesores, alumnos y padres de familia de la Escuela

Miguel Ángel Estrella por permitirnos desarrollar nuestra tesis en esta prestigiosa

escuela.

A nuestros compañeros que realizaron un trabajo eficaz en el procesamiento de

las muestras.



8

DEDICATORIA

A mi Señor Jesús quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la esperanza para

terminar este trabajo. A la virgen santísima por guiarme siempre en el camino de

bien y saber luchar cada día en los obstáculos que me presentaban.

A mis padres quienes mi brindaron su amor, su cariño su estímulo y su apoyo

constante, quienes me enseñaron desde pequeña a luchar por alcanzar mis

metas.

A mis hermanas por brindarme su apoyo incondicional, comprensión y constante

estimulo desde la distancia quienes me prestaron el tiempo y los recursos

necesarios que me motivaron para terminar este ciclo de estudio.

A mis sobrinos por acompañarme y brindarme un hogar cálido y enseñarme que

la perseverancia y el esfuerzo son los caminos para logar los objetivos.

Mariana

A mi Señor Jesús quien ha sido el primer apoyo en todas las áreas de mi vida y

en esta etapa de estudio otorgándome fe, fortaleza, constancia y sabiduría,

“Gracias mi amado Jesús”.

A mi madre quien ha demostrado abnegación, sacrificio y mucho apoyo lo que me

ha impulsado a seguir siempre adelante para culminar con cada una de mis metas

y anhelos.

A mis hermanos quienes juntos hemos demostrado entrega en el estudio para

tener un futuro mejor.

Zonia



9

CAPÍTULO I

1.1.- INTRODUCCIÓN

La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:

estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia

de enfermedad. (1)

El Estado según la Constitución Política de la República del Ecuador tiene la

obligación de garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por

medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y

saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral y

comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicios de

salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y

eficiencia; el Estado promoverá la cultura por la salud y la vida.

Pese a existir esta ley en nuestro país no existen suficientes programas y

servicios de salud para asegurar que los niños/as reciban la atención necesaria

para crecer de forma saludable, por lo que su tasa de mortalidad es preocupante,

y de existir programas de salud, muchas veces su costo es alto o escaso. La

salud es hoy en día un derecho fundamental, uno de los más claros síntomas de

calidad de vida de la población.

La morbimortalidad infantil es en parte, un reflejo de la deficiencia de la cobertura

de los servicios de salud que brindan a los niños/as y a las mujeres embarazadas.

A ellos se les añaden otros determinantes importantes como la educación y

ocupación de la madre, la situación económica del hogar y el acceso de

saneamiento básico, el subregistro de la mortalidad infantil impide en parte la

utilidad de este indicador para identificar situaciones de vulnerabilidad social. (2)

El inicio de un nuevo ciclo escolar representa también un repunte en las

enfermedades gastrointestinales y otras afecciones entre los niños y jóvenes que

no tienen una cultura de consumo de productos sanos e ingieren de manera

descontrolada la denominada “comida chatarra”.



10

En consecuencia a lo manifestado, la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca en mutuo acuerdo con el Centro de Salud № 2 dio paso a

esta línea de investigación con la finalidad, por una parte, de determinar el estado

de salud de los escolares que pertenecen a esta área de influencia dentro de la

ciudad de Cuenca y por otra parte para contribuir en la disminución de las

enfermedades especialmente infectocontagiosas en este grupo etareo.

Esta línea de investigación se realizó en la ciudad de Cuenca, cantón de la

provincia del Azuay, ciudad situada entre los 2.350 y 2.550 metros sobre el nivel

del mar, ubicada sobre una gran planicie en la cordillera de los Andes. Cuenca

cuenta con un clima primaveral, por ubicarse dentro de un extenso valle en medio

de la columna andina con una temperatura de entre 7 a 15ºC en invierno y 12 a

25ºC en verano. Su número de habitantes, según la página web del INEC en el

censo 2010, alcanzan los 505.585 de los cuales 266.088 son mujeres y 239.497

hombres. (3)

La contribución de este estudio se basa en determinar los valores hematológicos,

químicos y microscópicos en las muestras de estudio, de un determinado grupo

de niños, por tanto se trata de un estudio observacional de tipo descriptivo que

permite obtener datos estadísticos de la situación de salud de los escolares.

Para la obtención de resultados fiables es preciso contar con normas de

bioseguridad en el procesamiento de la muestra y un control de calidad en las

fases pre-analítica, analítica y pos-analítica.

1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según registros de la Dirección de Salud, en niños y jóvenes son frecuentes las

enfermedades por mala nutrición y por infecciones parasitarias, a ello se suman

afecciones como la tifoidea, salmonelosis y otros males similares.

Los parásitos “son huéspedes no invitados”, que necesitan de otro ser viviente

para sobrevivir; entre ellos están los oxiuros, parásito que se encuentra en todo el

mundo y compromete principalmente a los niños de 5 a 10 años, la infección no



11

es muy grave y se puede erradicar con facilidad. A diferencia de otros parásitos,

éstos infectan solo a los humanos. Los áscaris pueden infectar a más del 50% de

la población infantil de áreas húmedas donde las medidas higiénicas sanitarias

básicas no son respetadas. Es tan infectante, que la Organización Mundial de la

Salud (OMS) estima que hay cerca de 1.000 a 2.000 millones de infectados en el

mundo. Se calcula cerca de 20.000 casos fatales anualmente. (4)

Por otra parte la anemia es una de las mayores causales de muerte en la

población mundial, y constituye el problema nutricional más grave en el mundo.

La anemia afecta a aproximadamente mil ochocientos millones de personas.

Entre los grupos más afectados figuran los niños y los adolescentes, por las

etapas de crecimiento, debido a la ingesta de dietas inadecuadas o por la

aparición de enfermedades que provocan esta condición. Según la (OMS), esta

deficiencia afecta cuanto menos al 20-25% de todos los lactantes menores; al

43% de los niños hasta cuatro años y al 37% de los niños entre los cinco y los

doce años de edad. A pesar de la gran información disponible en la infancia,

existen muy pocos datos de esta carencia en la población adulta. (5)

En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es ligeramente menor a las otras

regiones en desarrollo, pero existen áreas en donde el problema es mucho mayor,

como el caso del Caribe en donde se estima que las prevalencias de anemia

están en orden del 60%. Latinoamérica dispone de escasos estudios nacionales

de prevalencia, salvo en muy pocas excepciones. Ecuador, por ejemplo, reportó

una prevalencia nacional de anemia del 25% en la década del 80. En Medellín,

Colombia, llamativamente se describe los niveles de anemia más bajos del

continente ya que la prevalencia de anemia fue de 0,6%. No existen causas

directas para explicar estos resultados tan diferentes a la realidad

latinoamericana. (5)

La diabetes tipo 1, que antiguamente se denominaba diabetes juvenil, suele

diagnosticarse principalmente en niños y jóvenes adultos. (6)

El SIISE11, Situación de la Salud en el Ecuador, se trata de un indicador de

resultado. Pasado el primer año de vida, los riesgos de enfermar y morir se



12

asocian principalmente con las condiciones del cuidado infantil, el complemento y

refuerzo de los esquemas de vacunación, el consumo de los alimentos

adecuados, la prevención o tratamiento efectivo de las principales enfermedades

del grupo de edad, las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas

agudas, y la prevención de los accidentes en el hogar. (7)

La tasa de mortalidad en la niñez se redujo de 40,7 muertes por cada 1000

nacidos vivos en 1991 a 22,0 en el 2007, como resultado de mejoras en la

disponibilidad y calidad de los servicios de salud, el acceso a los servicios básicos

agua, saneamiento y la educación de las mujeres. No obstante el descenso

señalado, la cifra del 2007 es considerablemente mayor a la de países como

Islandia, que tiene la menor tasa de muerte de niños en el mundo (3 por cada

1000 nacidos vivos) o Cuba, que tiene la menor tasa en América Latina (7 por

cada 1000 nacidos vivos). La tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos

vivos en nuestro país se redujo de 35,13 en el 2000 a 20,9 en el 2009. (7)

Este estudio es importante para la valoración del estado de salud de los escolares

de la ciudad de Cuenca en base al análisis de pruebas de laboratorio clínico

relacionado con: hemograma, glucosa, antiestreptolisina O (ASTO), elemental y

microscópico de orina y coproparasitario; ya que existen enfermedades

infectocontagiosas en nuestro medio que amerita una investigación rigurosa

aplicando el método científico.

Se procedió a investigar a un grupo poblacional de medianos y bajos recursos

económicos, que habitan barrios urbanos y rurales de la ciudad de Cuenca, que

disponen de todos los servicios básicos, es decir, de infraestructura sanitaria, luz,

agua potable y una adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.

1.3.- JUSTIFICACIÓN

Este trabajo investigativo se justifica ya que está encaminada a diagnosticar y

prevenir las enfermedades que prevalecen en los niños de 6 a 8 años de la

Escuela Miguel Ángel Estrella del área de influencia del Centro de Salud N° 2 de

la ciudad de Cuenca mediante la realización de pruebas básicas de laboratorio



13

clínico, lo cual contribuirá a mejorar la calidad de vida de los escolares mediante

la atención, el diagnóstico y el tratamiento realizados por parte del personal

médico de este Centro de Salud.

Se justifica además porque esta investigación forma parte de un programa de

salud que la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca se

encuentra impulsando en el Centro de Salud mencionado como área de su

influencia. Permite además cumplir con una de las funciones de la Universidad de

Cuenca como es la vinculación directa con la colectividad.

Beneficia a las autoras de este estudio, porque les permite conocer la realidad de

la salud de la población infantil y a obtener el título de Licenciadas en Laboratorio

Clínico.



14

CAPÍTULO II

2.- FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1.- SALUD Y ENFERMEDAD

La salud es el aspecto más importante de cualquier ser humano ya que gracias a

ésta el hombre hace posible su desenvolvimiento correcto en el medio. La buena

salud es fundamental para el bienestar humano y el desarrollo económico y social

sostenible. Los estados miembros de la Organización mundial de la Salud (OMS)

se han fijado el objetivo de desarrollar un sistema de financiación sanitaria para

garantizar que todas las personas puedan utilizar los servicios sanitarios.

La salud es el nivel de eficiencia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a

nivel micro (celular) como en el macro (social).

La enfermedad es una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es

consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier

nivel cuyo estado consecuente es la afección de un ser vivo, caracterizado por

una alteración de su estado ontológico de salud.

La enfermedad es la: “alteración estructural o funcional que afecta negativamente

al estado de bienestar”. (8)

2.2.- PARÁMETROS FISIOLÓGICOS

Datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el estado

de normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones dependiendo

de la edad, sexo y constitución del individuo.

Los parámetros que se miden más habitualmente son: temperatura, peso, tensión

arterial sistólica y diastólica, capacidad vital (CV), pulso (ritmo cardiaco), análisis

de sangre: hemograma y composición bioquímica e inmunológica del suero y/o

plasma, elemental y microscópico de orina y el examen coproparasitario. (9)



15

2.3.- FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

Son un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos,

grupos y colectividades en las que se considera que el nivel de salud de una

comunidad viene determinado por variables como:

Factores biológicos (Biología humana)

Medio ambiente

Estilo de vida

Atención sanitaria (10) (11)

Factores biológicos: son inherentes a la fisiología del organismo y menos

susceptibles de modificación que los demás factores. Las causas más

frecuentes de mortalidad infantil son las alteraciones congénitas y las

hereditarias, mismas que exceden la acción en el ámbito de salud pública.

Factores ambientales: el hombre no es un ser aislado, sino inmerso en un

medio y no puede vivir ajeno a él. Los factores que afectan al entorno del

hombre influyen también decisivamente en su salud.

Contaminación biológica: presencia de virus, bacterias, parásitos, hongos,

Contaminación atmosférica-física: ruido, radiaciones, vibraciones,

temperatura.

Contaminación química: contaminación por plaguicidas, fertilizantes,

metales pesados.

Contaminación psicosocial y sociocultural: estrés, drogadicción, etc.

Estilo de vida: cada día hay más evidencia científica de que los

comportamientos y los hábitos de vida condicionan no sólo la salud, sino la

situación sanitaria de las poblaciones y los recursos a ellas destinados. La

conducta personal en determinados aspectos influye enormemente en el

binomio salud-enfermedad. Esta conducta se forma por decisiones personales

y por influencias de nuestro entorno y grupo social y puede modificarse con la

adecuada educación. Abarca ciertas conductas insanas:

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/congeni.htm

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/congeni.htm

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/uni4.htm



16

Consumo de drogas

Sedentarismo

Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono.

Atención sanitaria: los programas de salud dirigidos a un grupo social más

amplio elevan el nivel de salud de la sociedad, por ello debe ser amplia, de

calidad, ofrecer cobertura suficiente y accesibilidad a toda la sociedad.

Según la OMS, existen algunas medidas que son claves para prevenir las

enfermedades y ellas son las siguientes:

Conservar la higiene

Mantener separados los alimentos crudos y cocinados

Cocinar completamente los alimentos

Mantener los alimentos a temperaturas seguras

Lavar los alimentos con agua potable

Usar materias primas seguras

Estos factores son modificables, al menos teóricamente, y por ello las acciones de

la salud pública deben dirigirse hacia esa modificación. Otra característica es que

están influenciadas por factores sociales dentro de estos están:

Educación

Ocupación

Nivel de renta

Vivienda, etc. (11)

2.4.- CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PROCESO DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

Todo niño crece en algún tipo de familia y ambiente, con sus propias

características culturales, religiosas y sociales. No hay dos familia iguales, de la

misma manera que no hay dos niños que tengan las mismas características

físicas y mentales. Estos cambios ocurren principalmente en cuatro áreas:



17

Sociales: incluye personalidad, temperamento, y las relaciones

interpersonales.

Emocionales: emociones, motivación y autoestima.

Físicos: hace referencia al cuerpo, crecimiento, salud y movimiento.

Intelectuales: incluye la habilidad para aprender y resolver problemas,

hacer las tareas escolares y la buena comunicación. (12)

El proceso de crecimiento y desarrollo constituye una característica determinante

de la niñez, esta particularidad explica la especial vulnerabilidad de los niños,

justifica también la prioridad que se les concede en las acciones de protección de

la salud, dado que las enfermedades o carencias que hoy los afecten pueden

dejar secuelas permanentes en sus capacidades físicas y síquicas con altos

costos humanos y sociales.

2.5.- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DEL NIÑO

2.5.1.- Factores Nutricionales y Alimentación Escolar

La nutrición es el conjunto de fenómenos mediante los cuales nuestro organismo

va a obtener y utilizar sustancias nutritivas y eliminar los desechos para funcionar

adecuadamente. (13)

El ser humano necesita materiales para construir o reparar su propio organismo,

energía para hacerlo funcionar y reguladores que controlen ese peso. La nutrición

incluye un conjunto de procesos mediante los cuales nuestro organismo

incorpora, transforma y utiliza los nutrientes contenidos en los alimentos para

mantenerse vivo y realizar todas sus funciones.

Una adecuada ingesta de nutrientes asegura energía, un buen crecimiento y

desarrollo en el niño, por esta razón las necesidades de nutrientes durante la

infancia están condicionadas por el crecimiento físico, el desarrollo psicosocial,

factores socioeconómicos, etc. La nutrición correcta en el niño no solo va a

propiciar un estado de bienestar y de energía, sino que va a sentar las bases de

una larga supervivencia y de una buena calidad en las sucesivas edades del

individuo, lo que le permitirá alcanzar la plenitud de su crecimiento y desarrollo.



18

Ciertas enfermedades pueden ser prevenidas durante la infancia y adolescencia

con una dieta apropiada, de lo contrario se manifestarán en edades más

avanzadas. (13)

Necesidades nutricionales

Energía:

Para vivir es necesaria la energía y ésta se obtiene de los alimentos se la mide en

forma de calorías. La energía contenida en los alimentos se libera cuando los

nutrientes (grasas, carbohidratos o proteínas) son metabolizados. Se requiere de

energía para mantener las funciones del organismo, que incluyen respiración,

circulación, trabajo físico, y regulación de la temperatura corporal central. El

balance energético de un individuo depende de su ingesta y de su gasto

energético; los desequilibrios que se producen en este balance ocasionan

ganancia de peso comúnmente en forma de tejido adiposo.

Los requerimientos de energía han sido definidos por la OMS como "aquel nivel

de ingesta equivalente al gasto energético diario, para una talla y composición

corporal determinadas, y un nivel de actividad física, que garantiza un estado de

salud óptimo".

La Tasa Metabólica Basal:

Se define como la energía consumida en estado de descanso físico y mental,

neutralidad térmica y en ayunas. Esta tasa es proporcional a la masa grasa ya

que representa el tejido metabólicamente activo, por lo que se irá modificando

durante la infancia en base a los cambios producidos en la composición corporal.

Actividad Física del Niño:

La actividad física en este período de la vida está aumentada, por lo que los

aportes energéticos deben ser mayores para cubrir sus necesidades. No hay que

olvidar la variabilidad individual, que puede implicar una amplia diversidad en las

necesidades de aporte energético. (13)



19

Tasa de Crecimiento:

En cuanto a la energía utilizada para el crecimiento, a pesar de que depende del

tejido sintetizado, se acepta una media de 5 Kcal. por gramo de peso ganado

incluyendo el valor energético del tejido depositado y el costo de su síntesis.

2.5.2.- Factores Socioeconómicos

Es uno de los factores más importantes que influyen en el crecimiento, está

determinado por la calidad y cantidad de ingresos en bienes y dinero que tiene

una familia, además de su lugar en la escala social y el acceso a distintos

aspectos en la cultura de su grupo.

Los factores socioeconómicos más que los genéticos, son los responsables de las

enormes diferencias en la salud y expectativa de vida en todo el mundo, se ha

demostrado que las inequidades y desigualdades, ya no son solo entre países

sino al interior de los mismos, son los responsables de enfermedad, desnutrición y

muerte.

Una de las claves se basa en la búsqueda de la equidad otorgando a la gente

igualdad de oportunidades para alcanzar el máximo potencial individual y

colectivo de educación, de vivienda y una buena educación. (13)

2.5.3.- Factores Emocionales

Se relaciona con la importancia de un ambiente psicoafectivo adecuado que el

niño necesita, desde su nacimiento y a lo largo del crecimiento, influye sobre el

crecimiento a partir de la estimulación que el entorno familiar ofrece al niño,

satisfaciendo de esta manera necesidades de afecto, contención y aceptación;

además, a través de ellos el niño es capaz de desarrollar independencia y estima

por la vida.

2.5.4.- Factor Genético

En condiciones favorables, el componente genético influye hasta un 80%. Este

factor influye en el desarrollo cognitivo; pero también hay que admitir que cada

individuo con su cerebro vive en un medio determinado en el que satisface sus

necesidades y se enriquece por la interacción con el medio natural y sociocultural.



20

El estudiante escolar motivo de nuestro estudio está comprendido entre las

edades de 6 hasta 8 años, durante estas edades no solo es importante el

crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere relevancia el crecimiento en

las aéreas sociales, cognitivas y emocionales. (13)

2.6.- ETAPA ESCOLAR

La etapa escolar incluye niños de 6 a 8 años de edad aquí no solo es importante

el crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere relevancia el crecimiento en

las áreas sociales, cognitivas y emocionales.

En esta edad el crecimiento es lento pero continuo hasta la aparición de las

primeras manifestaciones puberales o etapa preadolescente, momento en que se

inicia nuevamente una aceleración del crecimiento. Se produce la madurez

completa de los sistemas que intervienen en la alimentación. Es una etapa con

una gran variabilidad individual respecto tanto al metabolismo basal que es

mayor que en el adulto así como a la actividad física. (14)

Crecimiento Físico:

El crecimiento conlleva un aumento en el tamaño y en la maduración de los

tejidos y de las funciones corporales, siendo el aumento en la talla más lento que

el aumento en el peso. (15)

Crecimiento Psicosocial:

De acuerdo con el concepto fisiológico de desarrollo, se entiende como el proceso

de diferenciación progresiva del sistema nervioso central (SNC), con la

adquisición y perfeccionamiento de actividades motoras reflejas y voluntarias,

comportamientos y procesos cognoscitivos que reflejan la maduración de su

función más especializada. (16)

Aprendizaje y Escolaridad:

La escolaridad es una etapa en la que el ser humano ingresa por primera vez en

una esfera más amplia de relaciones, en la cual sus facultades y habilidades

cognoscitivas se desarrollan con una velocidad creciente.



21

A través de la escuela, el niño se incorpora en un grupo social que se rige por

patrones distintos a los que imperan en el marco familiar. En casa ser aceptado

equivale a ser bueno y hacerse amar por los mayores; en el colegio y con los

amigos, en cambio, ha de hacerse valer por sí mismo. (16)

2.7.- HISTORIA DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA

CREACIÓN

El licenciado Hugo Cobos Carchi, mediante acuerdo N° 25-bis. del 11 de octubre

de 1.972, autoriza la creación de una escuela que reemplace a la centenaria

regentada por los Hermanos Lasallanos. El Lcdo. Cobos fue en ese entonces,

Director Provincial de Educación del Azuay, como maestro de alta cultura y en su

ubicación de educador primario; luego, distinguido catedrático de Educación

Media en el colegio Nacional de Señoritas “Manuela Garaicoa de Calderón”.

NOMINACIÓN

Principal preocupación de los directivos, maestros y padres de familia fue que se

designe un nombre para la Escuela recién creada, escogiendo para ello el nombre

del Coronel Miguel Ángel Estrella Arévalo, un hombre de espíritu selecto,

honorabilidad vigorosa y edificante, defensor permanente de causas nobles y

democráticas, pundonoroso y valiente militar, como funcionario público desde el

elevado cargo de Alcalde de la ciudad de Cuenca, dio un ejemplo que no se

extinguirá jamás. El Señor Doctor Aurelio Ordóñez Zamora se constituyó en el

abanderado de los nobles ideales de la Comunidad Educativa.

El General de Estado Mayor, Don Vicente Anda Aguirre, Ministerio de Educación

y Cultura sensible a los requerimientos formulados por las autoridades mediante

resolución N° 8515 del 14 de noviembre del mismo año, designó con el nombre

de MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA ARÉVALO a este Centro Educativo. Desde

entonces, el espíritu de su patrono preside constantemente los destinos a esta

escuela y su recuerdo es permanente lección que sirve de ejemplo de

consagración al trabajo, de modestia y de lealtad a los nobles postulados del

civismo.



22

2.8.- EL LABORATORIO CLÍNICO COMO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO PARA

LA VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ESCOLAR

2.8.1.- PRUEBAS HEMATOLÓGICAS - HEMOGRAMA

El hemograma o también denominada biometría hemática, es uno de los estudios

de rutina de mayor importancia, ya que la información que de aquí se deriva nos

proporciona una idea muy confiable del estado general de la salud del paciente.

En la actualidad la biometría hemática se realiza a través de equipos

automatizados que proporcionan alrededor de 30 parámetros muy útiles para el

diagnóstico médico.

Tanto el hemograma manual como el automatizado implican el estudio del

número, proporción y variaciones de los componentes de la sangre cuantificando

los grupos celulares, este análisis mide tres series celulares sanguíneas:

Eritrocitos o serie roja

Leucocitos o serie blanca

Plaquetas o serie plaquetaria (17)

SERIE ROJA.- Está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función

primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega a través

de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo. Los glóbulos rojos

se producen en la médula ósea a partir de células madre regulada por la

eritropoyetina, la célula madre produce una célula diferenciada para llegar a la

formación de los reticulocitos, que luego se transformarán en hematíes maduros.

En el hemograma se cuantifica: el número de hematíes, el hematocrito, la

hemoglobina, el número de glóbulos blancos y la fórmula leucocitaria y el

recuento de plaquetas. (18)

RECUENTO DE ERITROCITOS: mide el número de eritrocitos circulantes por

microlitro de sangre. Constituyen aproximadamente el 96% de los elementos

figurados. Los eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma

redondeada u oval, con una depresión o zona más clara en el centro al corte

transversal tiene forma de disco bicóncavo, de unos 2 um de espesor, con un

diámetro aproximado de 7 um. Las características de su coloración se deben a la



23

riqueza y distribución hemoglobínica de su interior, a su tamaño y forma, con una

vida media de 120 días.

Para la producción de glóbulos rojos son necesarios factores como la vitamina

B12, ácido fólico y el hierro.

Valores de referencia: Hombres: 4,7 – 6,1 millones x mm3

Mujeres: 4,2 – 5,4 millones x mm3

Valores disminuidos: anemias varias, embarazo, hemorragias, cáncer,

alteración en la función medular, enfermedades sistémicas y alteraciones en la

dieta.

Valores aumentados: poliglobulia, enfermedades pulmonares crónicas,

deshidratación, quemaduras extensas y vivir en lugares de gran altitud.

HEMATOCRITO: mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre

depende del número y tamaño de los glóbulos rojos.

Valores de referencia: Varones: 40-52 %

Mujeres: 38-48 %

Valores disminuidos: anemias, patologías de médula ósea, embarazo,

hemorragias, hemólisis, leucemia, artritis reumatoide, falta de hierro, desnutrición.

Valores aumentados: cardiopatías, eclampsia, deshidratación, enfermedades

pulmonares, asma, fumadores, policitemia vera. (18)

HEMOGLOBINA: es una proteína conjugada constituida por la globina y el grupo

“hemo” forma parte del hematíe y que es la que transporta el oxígeno desde los

pulmones hacia los tejidos y el dióxido de carbono desde los tejidos hacia los

pulmones; se mide su concentración en sangre.

Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color

característico, rojo, aunque esto solo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado

de oxígeno. Los eritrocitos tras una vida media de 120 días son destruidos y

extraídos de la sangre por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la

hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva

hemoglobina.



24

La hemoglobina y hematocrito tienen sus valores referenciales de acuerdo a la

edad y el sexo. (18)

Valores de referencia: Varones: 13,5-17,0 g/dl

Mujeres: 12,0-15,0 g/dl

Valores disminuidos: anemia, embarazo, hemorragias, enfermedades renales,

artritis reumatoide, leucemia, desnutrición (deficiencia de hierro, folatos, vit. B12,

vit. B6).

Valores aumentados: cardiopatías, deshidratación, enfermedades pulmonares,

poliglobulia, ciudades de gran altura geográfica.

SERIE BLANCA.- Está formada por los leucocitos o glóbulos blancos que se

originan en la médula ósea y tejido linfático. Sus funciones principales son la

defensa del organismo ante las infecciones y la reacción frente a sustancias

extrañas.

En el hemograma se cuantifica: el recuento de leucocitos y la fórmula leucocitaria.

RECUENTO LEUCOCITARIO: mide el número de glóbulos blancos para

información de la capacidad del organismo para combatir infecciones. (19)

Los leucocitos son células nucleadas móviles que se encuentran en la sangre

transitoriamente, forman la fracción celular de los elementos figurados de la

sangre, son los representantes hemáticos de la serie blanca. No contienen

pigmentos, por lo que se les califica de glóbulos blancos. Los leucocitos son los

encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también

segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las

infecciones.

Los glóbulos blancos según las características microscópicas de su citoplasma y

su núcleo se dividen en:

Polimorfonucleares o granulocitos: son los neutrófilos, eosinófilos y basófilos;

poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con

tinción diferencial según los tipos celulares.



25

Mononucleares o agranulocitos: son los linfocitos y los monocitos; carecen de

gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.

Valores de referencia: 5.000-10.000 x mm3

Valores disminuidos: se conoce con el nombre de leucopenia, se debe a varias

causas, entre ellas: alteraciones de la médula ósea, lupus eritematoso,

enfermedades del hígado, patologías del bazo, exposición de radiaciones.

Valores aumentados: conocido con el nombre de leucocitosis y pueden deberse

a: enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemias, anemias, patologías de la

médula ósea, estrés emocional o físico intensos, daño tisular. (19)

FÓRMULA LEUCOCITARIA: mide el porcentaje presente de cada tipo de

leucocitos del total de glóbulos blancos.

Granulocitos:

Neutrófilos: son los más abundantes, ocupando entre un 55% y un 70% del

total de los leucocitos. Miden 12 micras de diámetro, núcleo poco voluminoso

formado por 2 a 5 lóbulos unidos por finos filamentos de cromatina. Se tiñen

pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extrañas

(bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones

de infección o inflamación su número aumenta en la sangre.

Eosinófilos: son células móviles, de forma redondeada, miden de 10-15 um

de diámetro. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos y su citoplasma se

encuentra cubierto por una granulación gruesa de color naranja dependiendo

del tipo de tinción. Tiene actividad fagocítica, modula y regula las reacciones

alérgicas. Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las

alergias y en el asma.

Basófilos: células de tamaño más pequeño, mide de 10-12 um de diámetro.

Presentan una tinción basófila, lo que los define. Posee un núcleo de

contornos irregulares a veces bilobular y su citoplasma cargado de gránulos

redondos de tamaño variable y afinidad por colorantes básicos. Segregan

sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes y la histamina

que contribuyen con el proceso de la inflamación.



26

Mononucleares:

Monocitos: son células de gran tamaño que miden de 18-20 um. de

diámetro. Posee un núcleo en forma de riñón o herradura gruesa y un

citoplasma abundante de color azul grisáceo. Una vez que los monocitos

entran al tejido conectivo se diferencian hacia macrófagos, en los sitios de

infección los macrófagos son el tipo celular dominante tras la muerte de los

neutrófilos, además fagocitan los microorganismos y restos tisulares de los

neutrófilos muertos. Se elevan casi siempre por infecciones originadas por

virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.

Linfocitos: son células esféricas que alcanzan un diámetro de 6-8 um, se

presentan generalmente como células redondeadas, de núcleo grande,

rodeado por un escaso borde citoplasmático. Aumentan sobre todo en

infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y

pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores

específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular

y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la

secreción de anticuerpos. Son también las células responsables de la producción

de unos componentes del suero de la sangre, denominados imunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen

con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta

inmunológica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y

segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de recordar una exposición

previa a un antígeno especifico, así cuando haya una nueva exposición a él, la

acción del sistema inmunitario será más eficaz.

Valores de referencia: Neutrófilos: 55-70 %

Linfocitos: 20-40 %

Monocitos: 2-8 %

Eosinófilos: 1-4 %

Basófilos: 0-1 %



27

Valores disminuidos:

Neutropenia: anemia aplástica, infecciones virales, quimioterapias y radioterapias.

Linfocitopenia: quimioterapias, VIH-SIDA, leucemia, sépsis.

Monocitopenia: tratamiento con corticoides, anemia aplástica, leucemias, agentes

quimioterapéuticos e inmunosupresores.

Eosinopenia: fiebre tifoidea, estrés, infarto de miocardio, tratamientos con

corticoides.

Basopenia: reacciones alérgicas agudas.

Valores aumentados:

Neutrofilia: infecciones agudas, eclampsia, gota, estrés, artritis reumatoide, fiebre

reumática, leucemias, tiroiditis.

Linfocitosis: infecciones bacterianas crónicas, hepatitis infecciosa, leucemias

linfocíticas, mieloma múltiple, infecciones virales.

Monocitosis: infecciones parasitarias, enfermedades inflamatorias crónicas,

tuberculosis, infecciones virales como la mononucleosis infecciosa.

Eosinofilia: reacciones alérgicas, parasitismo, enfermedades del colágeno,

cánceres.

Basofilia: infecciones víricas, policitemia vera, leucemia mieloide crónica,

hipotiroidismo, diabetes, asma.

SERIE PLAQUETARIA.- Está compuesta por plaquetas o trombocitos, se

relacionan con los procesos de coagulación sanguínea. (20)

RECUENTO DE PLAQUETAS: mide el número de plaquetas x mm3 de sangre.

Las plaquetas son fragmentos celulares pequeños, irregulares, de formas

variadas y carentes de núcleo, miden de 2-3 um de diámetro. Son estructuras



28

producidas por los megacariocitos en la médula ósea mediante el proceso de

fragmentación citoplasmática. Las plaquetas son vitales para la coagulación

sanguínea. Tienen las cualidades de adherencia y agregación ayudadas por los

factores de la coagulación.

Valores de referencia: 150.000-450.000 x mm3.

Valores disminuidos: la trombocitopenia se presenta en la aplasia medular,

púrpura trombocitopénica idiopática, radio y quimioterapias, leucemias agudas,

anemia hemolítica, hiperesplenismo, choque anafiláctico, coagulación

intravascular diseminada.

Valores aumentados: la trobocitosis se presentan en anemias, policitemia vera,

leucemia mieloide crónica, trombocitemia primaria, extirpación del bazo.

2.8.2.- PRUEBA BIOQUÍMICA - GLICEMIA

Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de

sangre. La glucosa es la principal fuente de energía para la mayoría de las

células del cuerpo y algunas de estas células son casi totalmente dependientes

de la glucosa en la sangre, como fuente de energía. El azúcar que se mide

proviene de los alimentos que son ingeridos por el propio organismo,

particularmente de los carbohidratos. Este nivel de glicemia es nivelada por varias

hormonas, pero sin duda la principal es la insulina secretada por el páncreas. El

cerebro y los glóbulos rojos, por ejemplo, dependen totalmente de la glucosa para

poder cumplir efectivamente sus funciones en el cuerpo.

La glicemia es la medida de concentración de glucosa libre en sangre, suero o

plasma sanguíneo. El examen de glicemia debe practicarse en ayunas.

Los niveles normales de glucosa oscilan entre 70-110 mg/dl. Cuando la glicemia

es inferior a este umbral se habla de “hipoglicemia”, cuando se encuentra entre

los 100 y 125 mg/dl se habla de “glucosa alterada en ayuno”, y cuando supera los

126 mg/dl se alcanza la condición de “hiperglicemia”.

Valores referenciales en relación a la edad: Los niveles varían de acuerdo con

el laboratorio. Según una investigación realizada en Venezuela en el año 2006, el



29

valor de glicemia en personas de 1 a 16 años es de 60 – 105 mg/dl; en mayores

de 16 años es de 70 – 115 mg/dl. (21)

La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos

metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, se caracteriza por un

aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Es causada por

varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada

por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que

repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. (22)

2.8.3.- PRUEBA INMUNOLÓGICA – ANTIESTREPTOLISINA-O ó ASTO

La estreptolisina O, es una exoenzima inmunogénica tóxica producida por el

estreptococo β-hemolítico de los grupos A, C y G. Tiene la propiedad de producir

hemólisis cuando se pone en contacto con glóbulos rojos. Esta estreptolisina del

tipo O actúa como antígeno produciendo en el organismo afectado anticuerpos

específicos (el anticuerpo antiestreptolisina O). Al colocar distintas diluciones de

un suero que contenga antiestreptolisina O en presencia de dosis constantes de

estreptolisina O, se produce una reacción antígeno-anticuerpo que neutraliza la

capacidad hemolítica de la misma. (23)

Estos anticuerpos se elevan a la semana y alcanzan el pico máximo a las 3 o 4

semanas, para descender gradualmente. Puede permanecer a títulos altos hasta

los 6 meses posteriores a la infección bacteriana.

La cuantificación de los anticuerpos ASO (suero del paciente), se utiliza para

detectar infección previa por estreptococos, la bacteria responsable de

enfermedades tales como faringitis estreptocócica, glomerulonefrítis, fiebre

reumática, endocarditis bacteriana y escarlatina.

Valores referenciales: Hasta 200 UI. (23)

2.8.4.- ELEMENTAL Y MICROSCÓPICO DE ORINA

El análisis de la orina es una prueba de laboratorio fundamental para diagnosticar

no solo enfermedades de los riñones o de las vías urinarias, sino también

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglicemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta

http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas

http://es.wikipedia.org/wiki/Carbohidrato

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna



30

afecciones de otros órganos (hígado, páncreas, etc.). Consiste en el estudio de la

muestra de orina en forma física, química y microscópica de la orina

generalmente se solicita la primera orina de la mañana para asegurar, en caso de

infección una mayor concentración de bacterias y leucocitos.

Generalmente el análisis de orina tiende a determinar las siguientes propiedades:

volumen, color, transparencia, densidad, pH, eventual presencia de sustancias

normalmente ausentes (glucosa, proteínas, albumina, acetona, sangre, bacterias,

pigmentos y sales biliares) o cantidades anormales de sustancias normalmente

presentes solo en indicios (urobilinógeno) y composición del sedimento urinario.

ESTUDIO MACROSCÓPICO: volumen, color, aspecto y olor.

Volumen.- En condiciones normales, la cantidad de orina emitida en 24 horas

oscila entre los 1.000 y los 1.500 ml. Este valor puede ser modificado por algunos

factores como la ingestión excesiva de bebidas o alimentos que contengan mucha

agua en cuyo caso aumenta la cantidad de orina o, por el contrario, la excesiva

sudoración en la que ocurre una reducción del volumen urinario. Estas

variaciones son normales y expresan la adaptación del organismo a las

condiciones ambientales o metabólicas.

En ocasiones, las variaciones del volumen son mucho más elevadas

representando condiciones patológicas como son la poliuria (eliminación de más

de 2 litros de orina al día). Por el contrario, en algunos procesos patológicos se

presenta la situación inversa, con una emisión de 400 ml o menos de orina

(oliguria). Cuando la emisión de orina es de menos de 100 ml al día se denomina

(anuria), refleja una condición extremadamente grave.

La emisión de orina disminuye durante la noche, debido a una reducción

fisiológica de la filtración renal. Un aumento de la orina se denomina (nicturia).

Color.- La orina normal es de color amarillo claro, debido a la presencia de los

pigmentos urocrómicos, urobilina y uroeritrina. Existen muchos factores que

pueden alterar el color normal de la orina como los medicamentos y las dietas, así



31

como diversos productos químicos que pueden estar presentes en situaciones

patológicas.

La orina muy pálida o incolora es muy diluida por un elevado consumo de

líquidos, medicamentos diuréticos, o diuréticos naturales como el café o el

alcohol.

La causa más común de orina roja es por la presencia de eritrocitos (hematuria),

de hemoglobina libre (hemoglobinuria), de mioglobina (mioglobinuria), o la

presencia de uroeritrina. Por otra parte algunos individuos orinan con color rojo

después de comer remolacha.

Los pacientes que tienen ictericia obstructiva excretan pigmentos biliares como la

bilirrubina, y la orina es de color castaño amarillento a verde amarillento. El

pigmento verde corresponde a la biliverdina.

Aspecto.- En condiciones normales, la orina fresca es límpida, pero puede

tornarse turbia si se presenta un estado patológico, ya que el enturbamiento

puede ser debido a la presencia de bacterias, leucocitos, eritrocitos, células

epiteliales, por precipitación de partículas de fosfato amorfo en orinas alcalinas, o

de urato amorfo en orinas acidas. Se reporta como transparente - ligeramente

turbio - turbio. (24)

ESTUDIO QUÍMICO: se realiza con una tira especial "tira reactiva de orina", se

evalúan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeñas

almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto con

las sustancias que interesa analizar.

Densidad.- Es la capacidad que tiene el riñón para diluir o concentrar la orina. El

intervalo normal para una muestra tomada al azar es de 1.003 y 1.035, aunque en

casos de hidratación excesiva la lectura puede llegar a 1.001. Aumenta en la

diabetes mellitus, disminuye en la diabetes insípida.



32

pH.- Esta dada por la concentración de iones de hidrogeno, pH normal de 5-6

pero en promedio se encuentra alrededor de 6, de modo que por lo general es

ligeramente ácido.

Nitritos.- La presencia de nitritos puede ser indicador de una infección bacteriana.

Leucocitos.- Los leucocitos en la orina suelen aparecer como respuesta a una

infección o inflamación de las vías urinarias. Se considera que una cifra superior a

5 leucocitos por campo es anormal.

Sangre (Hematuria).- La presencia de estos en la orina, pueden significar

lesiones en las vías urinarias o en los riñones.

Glucosa (Glucosuria).- La cantidad de glucosa que aparece en la orina depende

del nivel de glicemia, de la velocidad de filtración glomerular y del grado de

reabsorción tubular. Por lo que no existe glucosa en la orina hasta que el nivel de

glucosa en sangre supera el umbral renal de 160 - 180 ml/dl.

Proteínas (Proteinuria).- La presencia de una concentración elevada de proteína

en la orina puede constituir un importante índice de enfermedad renal.

Urobilinógeno.- Es un derivado de la bilirrubina y solo muestra indicios en la

orina normal (1-4 mg/24h). Aumenta en anemia hemolítica por gran producción de

bilirrubina que lleva a una mayor excreción y producción de urobilina, ausente en

ictericia obstructiva.

Bilirrubinas.- Se denomina coluria a la presencia de bilirrubina directa en la orina,

a la que confiere una coloración amarillenta intensa que llega hasta color de

cerveza oscura. Aparece en todas las ictericias obstructivas, está ausente en las

ictericias hemolíticas o prehepáticas.

Cetonas.- Los cuerpos cetónicos se forman durante el catabolismo de los ácidos

grasos. Los cuerpos cetónicos son el ácido acetoacético, el ácido B-

hidroxibutírico y la acetona. Aparece cetonas en la orina cuando el cuerpo no

produce suficiente insulina, las cetonas indican que el cuerpo está quemando



33

grasas para conseguir energía, en una insuficiente cantidad de comida, en una

reacción insulínica (hipoglicemia), en una diabetes mal controlada.

ESTUDIO MICROSCÓPICO: la muestra de orina es centrifugada y observada al

microscopio, el sedimento de la muestra de orina es observada con la finalidad de

examinar sus elementos constitutivos, entre ellos células epiteliales, cristales

urinarios, moco, eritrocitos, leucocitos y otras sustancias, para identificar cualquier

tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.

Células epiteliales.- Las células epiteliales pueden provenir de cualquier sitio del

tracto urinario, desde los túbulos contorneados proximales hasta la uretra, o de la

vagina. Normalmente pueden encontrarse algunas células epiteliales en la orina

como consecuencia del desprendimiento normal de las células viejas. Un

incremento marcado indica inflamación de la porción del tracto urinario de donde

proceden.

Bacterias.- Normalmente en la orina a nivel renal y vejical no existen bacterias

pero puede contaminarse por bacterias presentes en la uretra, en la vagina o

procedentes de fuentes externas. Puede ser debido a contaminación al recoger la

muestra o ser debido a una infección.

Eritrocitos.- Los hematíes presentes en la orina pueden provenir de cualquier

punto del tracto urinario, desde el glomérulo hasta el meato urinario y en la mujer

constituyen a veces contaminación menstrual. Normalmente el sedimento de la

orina no contiene hematíes, si se encuentran glóbulos rojos en abundancia puede

ser debido a trauma, infección, tumor del árbol urinario, infarto renal,

glomerulonefrítis.

Leucocitos.- Los glóbulos blancos puede entrar en cualquier punto del tracto

urinario desde el glomérulo hasta le uretra. Los leucocitos normalmente se

consideran hasta 4 por campo a mayor aumento, de modo que 5 o más se

considera patológico y sugestivo de infección.



34

Cristales.- Cuando la orina está sobresaturada con un compuesto cristalino

particular o cuando las propiedades de solubilidad de éste se encuentran

alteradas el resultado es la formación de cristales. En algunos casos esta

precipitación se produce en el riñón o en el tracto urinario y puede dar lugar a la

formación de cálculos urinarios.

Muchos de los cristales que se encuentra poseen escasa significación clínica,

entre los cristales de mayor importancia se encuentran la cistina, la tirosina, la

leucina, el colesterol y las sulfamidas.

Orinas ácidas: cristales de ácido úrico, oxalato de calcio, urato amorfo, ácido

hipúrico, sulfato de calcio, cistina, leucina, tirosina.

Orinas alcalinas: fosfato triple, fosfato amorfo, carbonato de cálcio, fosfato de

cálcio.

Una infección de las vías urinarias (IVU) es una infección en cualquier parte de las

mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y desechos, pero está

libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando microorganismos, generalmente

bacterias del tubo digestivo, se aferran a la uretra, que es la abertura a las vías

urinarias, y comienzan a reproducirse, ocurre una infección. (24)

2.8.5.- EXAMEN COPROPARASITARIO

Es un examen de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal

contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales. El

parasitismo en América Latina es muy alto y nuestro país no es la excepción.

Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en donde se localizan por

ejemplo el Tricocéfalo que se introduce en la pared del colon. Algunos parásitos

producen sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la capacidad de destruir

tejidos por ejemplo la Entamoeba histolytica, también pueden producir

manifestaciones alérgicas a los parásitos o provocar una reacción inflamatoria,

además pueden provocar nauseas, vómitos, debilidad, falta de apetito, baja de

peso, dolor abdominal, diarreas, etc. (25)



35

EXAMEN FÍSICO:

Las heces son normalmente de color marrón dado por la presencia de

estercobilina, puede variar con la ingesta de alimentos, medicamentos, en

condiciones patológicas se pueden presentar de color blanco, negras en

hemorragias internas a nivel del estómago, esófago e intestino.

Normalmente las heces son de consistencia intermedia, moldeadas y no deben

contener sangre, pus, moco o parásitos. El análisis de heces ayuda a diagnosticar

varias enfermedades del aparato digestivo.

El EXAMEN PARASITOLÓGICO:

El examen microscópico parasitológico permite investigar diferentes formas

parasitarias. Hay diversos tipos: algunos son organismos unicelulares, como las

Amebas y las Giardias en formas de trofozoitos o quistes otros son helmintos en

forma de parásitos adultos, huevos o larvas.

La Ameba histolytica es considerada patógena está altamente diseminada en el

mundo, su medio de contagio es a través de la ingesta de sus quistes y la Ameba

coli es considerada hasta cierto punto saprófita.

La Giardia lamblia, se presenta como trofozoito y quiste, es patógena, se destruye

rápidamente en el medio ambiente. La forma infectante es el trofozoito.

El Áscaris lumbricoides es el más frecuente de todos los helmintos humanos. (26)

2.9.- CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR EN DONDE SE REALIZÓ LA

INVESTIGACIÓN

Cuenca es una ciudad ubicada en el centro sur de la República del Ecuador, es la

capital de la provincia del Azuay, está ubicada en la porción meridional de la

Cordillera de los Andes ecuatorianos.

En 1999 fue declarado por la UNESCO como PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD.

Se le ha denominado como la Atenas del Ecuador por varias razones, entre ellas



36

su aporte a las letras, ciencias, artes, por su majestuosa arquitectura, su

diversidad cultural y por ser lugar de nacimiento de hombres ilustres.

Conocida también como la Santa Ana de los Ríos de Cuenca, pues esta bañada

por cuatro ríos. Tomebamba, Yanuncay, Tarqui y Machángara. Está ubicada a

2.550 m sobre el nivel del mar. Es la tercera ciudad del país, después de su

capital Quito y del puerto marítimo de Guayaquil, con una población de 505.585

habitantes, según el último censo realizado el 28 de noviembre de 2010.

La ciudad de Cuenca posee una buena infraestructura educativa pública y

privada. La educación pública como en todo el resto del Ecuador es gratuita hasta

tercer nivel, varios de los centros educativos de la ciudad cuentan con prestigio y

reconocimiento. Por lo general las instituciones públicas satisfacen las

necesidades de las clases sociales baja y media, en el caso de las clases media y

alta lo hacen las instituciones privadas. (27) (28)



37

CAPÍTULO III

3. OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL

Realizar pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de la escuela Miguel

Ángel Estrella del área de influencia del Centro de Salud № 2 de la ciudad de

Cuenca. 2010-2011, para contribuir a la valoración del estado de salud.

3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

3.2.1.- Determinar los valores de: hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos

blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la muestra de

estudio.

3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y peso.

3.2.3.- Identificar a escolares cuyos valores de las pruebas se alejen de los

rangos considerados normales.



38

CAPÍTULO IV

4.- METODOLOGÍA

4.1.- TIPO DE ESTUDIO

Es un estudio observacional de tipo descriptivo, ya que se determinaron los

valores hematológicos, químicos y microscópicos en las muestras obtenidas de

los escolares en un lugar y tiempo determinado.

4.2.- UNIVERSO

Está representado por todos los niños de 6 a 8 años de edad de la escuela

Miguel Ángel Estrella que pertenecen al área de influencia del Centro de Salud Nº

2 de la ciudad de Cuenca, cuya cantidad asciende a 20.527 según el último censo

del INEC.

4.3.- MUESTRA

La muestra es por conveniencia, la misma que consiste en la asignación por

métodos no aleatorios de una muestra cuyas características fueron similares a las

de la población objetivo. La muestra para la línea de investigación está

conformada por 160 estudiantes del sexo masculino, extraídos de la lista del

grado escolar correspondiente.

Para calcular el tamaño de la muestra se consideró:

Población: 20.527

Prevalencia: 10%

Confianza: 95%

Error: 8,75%

Tamaño de la muestra (STATCAL-EPI INFO): 160

4.4.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Se incluyeron:

- Niños de 6 a 8 años de edad que pertenezcan a la escuela Miguel Ángel

Estrella del área de influencia del Centro de Salud Nº 2.

- Que tengan el consentimiento informado firmado por los representantes

legales.



39

- Que no estén con tratamiento medicamentoso.

- Que estén en completo estado de ayuno.

- Que previamente no hayan realizado ningún tipo de ejercicio.

4.5.- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LAS MUESTRAS

- Muestras de sangre hemolizadas.

- Muestras de sangre lipémicas.

- Orinas con más de 2 horas de recolección.

- Encuestas incompletas.

- Estudiantes que no estén en ayunas.

4.6.- MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

4.6.1.- Para el cumplimiento del primer objetivo, se procedió a identificar a los

niños que conforman la muestras de estudio, se recurrió al listado que la escuela

tiene para cada grado; se envió al domicilio del niño el documento que recoge el

consentimiento informado y el formulario número 2, que recoge los datos del niño,

el mismo que fue firmado por sus padres o responsable directo de donde se

obtuvieron 160 participantes. Se coordinaron acciones con el dirigente del curso

correspondiente, de tal manera que el día y la hora señalada, se tomaron las

muestras a los niños que cumplieron con los criterios de inclusión. Los docentes y

estudiantes de la escuela que participaron en la investigación cumplieron a

cabalidad con el calendario planificado se procedió a determinar los valores:

hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos y rojos, fórmula

leucocitaria, recuento de plaquetas, glucosa, ASTO, elemental y microscópico y

coproparasitario.

Los exámenes se realizaron en el Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad de Cuenca y en el laboratorio clínico del Hospital

Vicente Corral Moscoso, apegados a las normas de bioética y control de calidad,

en las tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica bajo la supervisión de los

directores de tesis.

El examen implicó:

- Toma de muestra



40

- Análisis de las muestras

- Entrega de los resultados.

Toma de la Muestra:

Se procedió a la toma de la muestra siguiendo todas las normas de bioseguridad

y técnica que la realización de la misma amerita en todos y cada uno de los

estudiantes motivo de nuestra investigación.

Se verificaron todos los elementos previos a la toma de la muestra y que el

paciente se sienta cómodo. Se procedió a la venopunción mediante la extracción

de la sangre al vacío.

Luego de haber extraído las muestras se colocaron los tubos con igual volumen

de muestra en la centrífuga en forma vertical de tal manera que estaban

equilibrados para centrifugar por 5 minutos a 3.000 revoluciones por minuto, este

procedimiento somete a las muestras a intensas fuerzas para producir la

sedimentación en poco tiempo de las partículas que tiene una densidad mayor.

Como resultado queda el sobrenadante en la parte superior.

Materiales para examen de sangre

• Extracción de sangre:

- Agujas -Algodón - Alcohol

- Torniquete -Tubos al vacío: tapa roja y morada.

ESTUDIO QUÍMICO: GLICEMIA

Materiales:

- Pipetas automáticas de 10 ul

- Pipetas serológicas de 1ml

- Tubos de fotocolorímetro

- Equipo de medición: espectrofotómetro

- Equipos: centrífuga, baño maría a 37ºC



41

Método de la Glucosa Oxidasa

TÉCNICA B S D

Estándar 10 ul

Muestra 10 ul

Reactivo de trabajo 1ml 1ml 1ml

Mezclar y colocar en baño maría a 37 oC por 10 minutos y leer a 505 nm.

Cálculos: Concentración S F= ------------------------------------- mg/dl = F x D

Lectura S

ESTUDIO INMUNOLÓGICO: ASTO (ANTI- ESTREPTOLISINA O)

Materiales:

- Placas para ASTO

- Palillos

- Reactivo: Látex ASTO

- Equipo: rotador

- Muestra: suero

Técnica cualitativa:

- 50 ul de suero

- Más 1 gota de reactivo

- Aglutinación: reacción positiva implica un título positivo > 200 UI/ml.

Determinación semicuantitativa:

Ante títulos positivos en la reacción con látex se procede a preparar diluciones en

serie de la muestra de suero con solución salina isotónica.

La técnica se basa en colocar 0.05 ml de solución salina en 2 tubos más 50 ul de

suero en el primer tubo, homogenizar, pipetear 50 ul y colocar en la placa más

una gota de reactivo; si la reacción es positiva proceder a pipetear 50 ul del

homogenizado del primer tubo y colocar en el segundo tubo que contiene 0.05 ml



42

de la solución salina y así sucesivamente hasta la dilución más alta que muestre

aglutinación. (29)

1/2 1/4 1/8 1/16

400 800 1600 3200

ESTUDIO HEMATOLÓGICO: BIOMETRÍA LÁSER

Equipo utilizado para realización del hemograma:

Contador hematológico Sysmex KX -21N

El sistema Sysmex KX -21N es un analizador de hematología automático y

multiparamétrico, diseñado para utilizarse en el diagnostico in vitro en los

laboratorios clínicos.

Principio de su funcionamiento: Se basa en el método de resistencia eléctrica,

en el que las células en suspensión pasan a través de una apertura situada entre

dos electrodos, entre los que existe una corriente eléctrica continua de intensidad

constante; cada célula produce un incremento momentáneo de resistencia

eléctrica que se traduce en un impulso eléctrico, el número de pulsos generados

es proporcional al de las que pasan. La amplitud de cada pulso es proporcional al

del volumen celular.

Reactivos:

Diluyente cellpack. wbc/hgb (pk – 30l), cuya composición es:

Cloruro de Sodio: 6,38 g/L

Ácido Bórico: 1,0 g/L

Tetraborato de Sodio: 0,2 g/L

EDTA-2K: 0,2 g/L

Reactivo lisante: stromatolyser-wh, cuya composición es:

Etileno en glicerol 99%

Detergente: cell-clean (hipoclorito)

Muestra: sangre con anticoagulante EDTA



43

Técnica de hemograma en equipo Sysmex KX -21N

- Proceder a tomar la muestra de sangre en el tubo de tapa morada.

- Homogenizar el contenido.

- Acercar el tubo al sitio donde estaba la aguja, apareció la opción “listo”,

introducir la aguja, sale la opción “analizando” una vez que tomó la

cantidad necesaria y realizó el examen. Finalmente observar los resultados

que fueron impresos en impresora externa.

COPROANÁLISIS

Método de recolección de las heces

A los niños se les indicó que puede recolectar la materia fecal en una envoltura

plástica puesta de manera suelta sobre la taza del inodoro y sujetada con la tapa

de éste. Luego que debía colocar la muestra en un recipiente limpio cuidando de

no mezclar con la orina.

Materiales:

- Recipiente para heces estéril. -Portaobjetos

- Cubreobjetos -Goteros

- Palillos -Suero fisiológico

- Equipo; Microscopio

Técnica:

Destapar el envase y observar el aspecto, color, apercibir el olor y reportar.

En un portaobjetos colocar una gota de solución salina y de lugol.

Con un palillo, tomar una pequeña porción de heces mézclese con

solución salina para obtener una muestra homogénea.

Colocar los cubreobjetos sobre la muestra preparada.

Examinar las preparaciones en el microscopio con el objetivo de 10x para

enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la

muestra.

UROANÁLISIS

Método de obtención de la orina

Se entregó un frasco "estéril" para recolección de orina.



44

A los niños se les indicó que por la mañana se hicieran un lavado genital con

agua abundante, luego destaparán el frasco estéril cuidando de no tocar con los

dedos las partes internas del mismo y comience la micción descartando el primer

chorro, luego sin cortar el chorro de orina, se colocarán el frasco estéril para

recolectar la porción media de orina, cerrando luego cuidadosamente el frasco.

En el laboratorio se identificaron las muestras de orina con el nombre escrito con

marcador en el cuerpo del frasco y no en la tapa para evitar errores cuando se

destaparan simultáneamente otros frascos. Las muestras se mantuvieron

refrigeradas hasta su respectivo procesamiento analítico.

Materiales:

- Recipiente para orina estéril. -Tubos de ensayo

- Gradillas -Portaobjetos

- Cubreobjetos -Tiras reactivas

- Reactivos; Suero fisiológico -Equipo; Microscopio, Centrífuga

Técnica:

- Colocar 15 ml de la muestra en un tubo de ensayo.

- Observar el aspecto, color y olor.

- Introducir una tira reactiva en la muestra y reportar los hallazgos.

- Centrifugar la muestra y desechar el sobrenadante.

- Colocar el sedimento en un portaobjeto, observar y reportar las

observaciones.

4.6.2.- Para cumplir con el segundo objetivo se correlacionaron los valores

obtenidos con las variables: género, edad, talla y peso, realizando el siguiente

procedimiento:

Procedimos a ingresar los resultados obtenidos en una base de datos en el

programa EXCEL para posteriormente ser tabulados en el programa SPSS

versión 11.5 en español a través del cual se analizaron los datos obtenidos y las

variables en estudio.

Para las variables edad, talla y peso se obtuvo la media aritmética, mediana,

moda y desvío estándar, mientras que para el sexo se utilizó frecuencia y

porcentaje.



45

Se realizó un cruce de variables y su significación estadística fue determinada con

el Chi cuadrado. Los resultados fueron expuestos en cuadros y en gráficos en el

programa EXCEL.

4.6.3.- Para cumplir con el último objetivo se procedió a identificar a los niños con

valores químicos, hematológicos e inmunológicos alterados y comparamos dichos

valores con rangos referenciales utilizados en nuestro medio. También se

identificó a aquellos con parasitismo e infección de vías urinarias. Los resultados

fueron entregados a cada padre de familia para su respectivo tratamiento con el

médico.

4.7.- CONTROL DE CALIDAD

El control de calidad es una herramienta aplicada con el propósito de demostrar

que los resultados son confiables y de utilidad médica, siendo necesario vigilar los

procedimientos durante las tres fases del laboratorio clínico: pre – analítica,

analítica y la post – analítica. Los controles permitieron identificar señales de

alerta y mantener el desempeño analítico dentro de márgenes aceptables

estadísticamente, en cada una de las pruebas realizadas a los niños de 6 a 8

años de edad de la Escuela Miguel Ángel Estrella de la Ciudad de Cuenca, al

pretender “valorar su estado de salud”. (30)

Previo al procesamiento de las muestras se realizó el control y calibración de los

equipos con los que se trabajó, entre ellos: la refrigeradora de 4 – 8 ºC, el

microscopio, la centrífuga calibrada a 3000 r.p.m, el baño maría a 37 ºC, el equipo

rotador, pipetas automáticas, contador hematológico y el espectrofotómetro;

algunos de estos equipos fueron calibrados por las casas de fabricación. Además,

la temperatura de algunos de estos equipos, como variable importante, fue

controlada diariamente y los resultados graficados en cartas control.

Las muestras sanguíneas fueron obtenidas bajo estrictas normas de bioseguridad

y control de calidad, y procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de

Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en



46

el Hospital Vicente Corral Moscoso (VCM) donde se realizó la biometría laser

empleando el equipo Sysmex KX -21N .

El procesamiento de las muestras se realizó siguiendo estrictamente las

recomendaciones especificadas en cada set de reactivo que fueron adquiridas de

la casa comercial Human - Frisonex.

En la fase pre – analítica; los escolares seleccionados cumplieron todos los

criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas de 7H00 a 7H30 e

identificadas correctamente para luego ser receptadas en el laboratorio a las

8H00.

En la fase analítica, se cumplió con cada una de las instrucciones que la técnica

demanda, los reactivos fueron almacenados siguiendo las indicaciones

respectivas y el mismo personal se mantuvo durante todo el proceso.

En la fase post – analítica los resultados obtenidos fueron ingresados al programa

SPSS para el consecuente análisis, discusión y conclusiones.

Se realizaron controles de calidad interno usando calibradores e interlaboratorios

para darle a la investigación la rigurosidad y validez que el método científico

exige. En primera instancia se dispuso de pools de suero y de sangre total de

pacientes menores de 12 años aparentemente sanos.

El control interno de la biometría laser se cumplió en el equipo automatizado del

Hospital VCM que exige pasar diariamente controles y calibradores y la prueba

química fue controlada además del pool de sueros con un calibrador de la marca

HUMATROL.

En el primer control de calidad realizado con un pool de sueros, se utilizó de igual

manera la estadística con coeficientes de variación, que es una medida de

dispersión útil para comparar dispersiones a escalas distintas, pues es una

medida invariante ante cambios de escala pero resulta variable ante cambios de

origen; por ello es importante que todos los valores sean positivos y su media, dé

como resultado un valor positivo.



47

DATOS DEL CONTROL

GLUCOSA (mg/dl): Pool de suero.

Concentración: 89.219 mg/dl

Desviación típica de la media: 3.4840 %

Fórmula: C.V = S / ̅ x 100.

Todos los resultados de este control dieron coeficientes de variación menores al

10 %, lo que permitió validar los resultados de las pruebas.

Para el segundo control de calidad de la glucosa se utilizó el calibrador de marca

Humatrol y se aplicaron las reglas de Westgard, las mismas que permiten validar

o rechazar las corridas analíticas ya que identifican reglas de alerta, errores

aleatorios o sistemáticos, por tanto permite mantener el desempeño analítico

dentro de márgenes aceptables estadísticamente.

Se pueden resumir las reglas de Westgard en:

Reglas Mandatorias: cuando se viola una sola se rechaza la corrida:

Un punto fuera de tres desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.

Cuatro puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media.

Diez puntos dentro de tres desvíos estándar al mismo lado de la media.

Reglas de Alerta: si una sola se viola se acepta la corrida:

Un punto fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.

Dos puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.

Cuatro puntos fuera de un desvío estándar a un lado de la media.

DATOS DEL CONTROL

GLUCOSA (mg/dl): Suero calibrador Humatrol.

Concentración: 110 mg/dl

Desviación típica de la media: 2.4275 %

Fórmula: Valor Normal 95% = ̅± 1,96 x error estándar 0,4

En este control interno se encontró en dos ocasiones violación de una sola regla

de alerta, aquella que hace relación a “un punto fuera de dos desvíos estándar a



48

cada lado de la media aritmética”, lo que exigió mejorar las precauciones en el

desempeño analítico.

El control de calidad interlaboratorios se realizó mediante comparación de

resultados y fue llevado a cabo en el laboratorio de servicio al público del Centro

de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca

en las restantes pruebas:

1.- Prueba del ASTO cualitativa y cuantitativa para esta última, el laboratorio de

comparación dispone de un equipo de nefelometría marca TURBI-QUICK.

2.- Exámenes coproparasitarios de 16 muestras tomadas de forma aleatoria.

3.- Exámenes de 16 muestras de orina para su correspondiente análisis elemental

y microscópico.

Los resultados del control interlaboratorial demostraron un altísimo porcentaje de

similitud lo que permitió validar nuestros resultados y garantizar su fiabilidad y

confiabilidad.



49

CAPITULO V

5.- RESULTADOS Y ANÁLISIS

CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. SEGÚN SEXO. CUENCA – 2011.

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

En el estudio los alumnos solo corresponden al sexo masculino (100%)

CUADRO # 2

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. SEGÚN EDAD. CUENCA – 2011.

EDAD (años)

Frecuencia

Porcentaje

5 – 7 92 57,5

8 – 10 68 42,5

Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores. El 57,5 % de los estudiantes tienen de 5 – 7 años de edad.

GRÁFICO # 1

FUENTE: cuadro # 2

0

20

40

60

5 - 7 8 - 10

57,5 %

42,5 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

EDAD

SEXO Frecuencia Porcentaje

MASCULINO 160 100

EDAD EN (años)

Media 7,2

Mediana 7

Moda 8

Desv. típ. 0,8

Varianza 0,6

Mínimo 6

Máximo 8



50

CUADRO # 3

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. SEGÚN TALLA. CUENCA – 2011.

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 61,3 % de los estudiantes tienen una talla que va de 121–140 cm.

GRAFICO # 2

FUENTE: cuadro #3

0

20

40

60

80

81 - 120 121 - 140 141 - 160

38,1 %

61,3 %

0,6 % PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

TALLA

TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje

81 -120 61 38,1

121 -140 98 61,3

141 -160 1 0,6

Total 160 100

TALLA (cm)

Media 121,9

Mediana 122

Moda 121

Desv. típ. 5,9

Varianza 34,3

Mínimo 106

Máximo 142



51

CUADRO # 4

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. SEGÚN PESO. CUENCA – 2011.

PESO (Kg)

Frecuencia

Porcentaje

< 15 2 1,2

15 – 35 155 96,9

36 – 56 3 1,9

Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 96,9 % de los estudiantes tienen un peso predominante entre 15 – 35 Kg.

GRAFICO #3

FUENTE: cuadro # 4

0

50

100

< 15 15 - 35 36 - 56

1,2 %

96,9 %

1,9 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

PESO

PESO (Kg)

Media 21,9

Mediana 21

Moda 20

Desv. típ. 4,4

Varianza 19,3

Mínimo 14

Máximo 40



52

CUADRO # 5

VALOR DE GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

G. BLANCOS (mm3) Frecuencia Porcentaje

< 4000 1 0,6

4000 – 5999 66 41,3

6000 – 7999 64 40,0

8000 – 9999 26 16,2

> 9999 3 1,9


El 81,3% de los estudiantes tienen valores de G. Blancos entre 4000 – 7999 mm3 el 1,9% tienen valores superiores a 9999 mm3 y 0,6% menor a 4000 mm3.

GRÁFICO # 4

FUENTE: cuadro # 5

0

10

20

30

40

50

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999

0,6 %

41,3 % 40,0 % 16,2 %

1,9 %

PO

RC

ENTA

JE

G. BLANCOS (mm3)

GLÓBULOS BLANCOS

G. BLANCOS (mm3)

Media 6538,6

Mediana 6330

Moda 5000

Desv. típ. 1456,4

Varianza 2120961,6

Mínimo 3670

Máximo 11000

Valor Promedio 6538,6 ± 115,1



53

CUADRO # 6

VALOR DE NEUTRÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

NEUTRÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

21 – 30 8 5

31 – 40 43 26,9

41 – 50 72 45

51 – 60 33 20,6

61 – 70 3 1,9

> 70 1 0,6


AUTORES: Los investigadores.

El 71,9 % de los estudiantes tienen valores de Neutrófilos entre 31 – 50%; el 0,6% tienen valor mayor a 70%.

GRÁFICO # 5

FUENTE: cuadro # 6

0

10

20

30

40

50

21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 > 70

5 % 26,9 %

45 %

20,6 % 1,9 % 0,6 % PO

RC

ENTA

JE

NEUTRÓFILOS (%)

NEUTRÓFILOS

NEUTRÓFILOS (%)

Media 45,0

Mediana 45,6

Moda 38

Desv. típ. 8,6

Varianza 74,4

Mínimo 20,9

Máximo 78,5




54

CUADRO # 7

VALOR DE LINFOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

LINFOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

10 - 20 1 0,6

21 - 30 9 5,6

31 – 40 60 37,5

41 – 50 68 42,5

> 50 22 13,8

Total 160 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos.


El 80% de los estudiantes tienen valores de Linfocitos entre 31 – 50%; el 13,8% valores mayor al 50% y el 0,6% tienen 10 – 20%.

GRÁFICO # 6

FUENTE: Cuadro # 7

0

10

20

30

40

50

10 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 > 50

0,6 % 5,6 %

37,5 % 42,5 %

13,8 %

PO

RC

ENTA

JE

LINFOCITOS (%)

LINFOCITOS

LINFOCITOS (%)

Media 42,6

Mediana 42,6

Moda 31,7

Desv. típ. 8,1

Varianza 66,4

Mínimo 13,7

Máximo 63,6

Valor Promedio 42,6 ± 06



55

CUADRO # 8

VALOR DE EOSINÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

EOSINÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

0 - 1 47 29,4

2 - 3 51 31,9

4 - 5 35 21,8

> 5 27 16,9



El 61,3% de los estudiantes tienen valores de Eosinófilos entre 0 - 3%; y el 16,9% valores mayor a 5%.

GRÁFICO # 7

FUENTE: Cuadro # 8.

0

10

20

30

40

0 - 1 2 - 3 4 - 5 > 5

29,4 % 31,9 %

21,8% 16,9 %

PO

RC

ENTA

JE

EOSINÓFILOS (%)

EOSINÓFILOS

EOSINÓFILOS (%)

Media 3,9

Mediana 3,0

Moda 5,0

Desv. típ. 3,1

Varianza 9,4

Mínimo 0,2

Máximo 17,4




56

CUADRO # 9

VALOR DE MONOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 4 2 1,3

4 - 5 34 21,2

6 - 7 81 50,6

> 7 43 26,9


El 50,6% de los estudiantes tienen valores de monocitos entre 6 – 7%, el 26,9% valores mayor a 7% y el 1,3 % menor a 4%.

GRÁFICO # 8

FUENTE: Cuadro # 9.

0

20

40

60

< 4 4 - 5 6 - 7 > 7

1,3 %

21,2 %

50,6 %

26,9 %

PO

RC

ENTA

JE

MONOCITOS (%)

MONOCITOS

MONOCITOS (%)

Media 7,1

Mediana 6,8

Moda 5,9

Desv. típ. 1,6

Varianza 2,6

Mínimo 3,1

Máximo 13,0




57

CUADRO # 10

VALOR DE BASÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

BASÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 1 51 31,9

1 - 2 101 63,1

> 2 8 5


El 63,1% de los estudiantes tienen valores de basófilos de 1 – 2%; el 31,9% menor a 1% y el 5% tienen valores mayor a 2%.

GRÁFICO # 9

FUENTE: Cuadro # 10.

0

20

40

60

80

< 1 1 - 2 > 2

31,9 %

63,1 %

5,0 % PO

RC

ENTA

JE

BASÓFILOS (%)

BASÓFILOS

BASÓFILOS (%)

Media 1,4

Mediana 1,2

Moda 1,2

Desv. típ. 0,9

Varianza 0,9

Mínimo 0,1

Máximo 6,9




58

CUADRO # 11

VALOR DE GLÓBULOS ROJOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA

MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

G. ROJOS (103 x mm3) Frecuencia Porcentaje

< 4000 1 0,6

4000 - 4499 6 3,7

4500 - 4999 35 21,9

5000 - 5499 94 58,8

5500 - 5999 22 13,7

> 5999 2 1,3


El 58,8% de los estudiantes tienen valores de G. Rojos entre 5000 – 5499 x 103xmm3 y el 1,3% tienen valores mayores a 5999 x 103xmm3 y 0,6% menor a 4000 x 103xmm3.

GRÁFICO # 10


0

20

40

60

< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999

0,6 % 3,7 %

21,9 %

58,8 %

13,7 %

1,3 %

PO

RC

ENTA

JE

G. ROJOS (103xmm3)

GLÓBULOS ROJOS

G. ROJOS(103 x mm3)

Media 5175,6

Mediana 5240,0

Moda 5340,0

Desv. típ. 364,4

Varianza 132777,0

Mínimo 3920

Máximo 6080




59

CUADRO # 12

VALOR DE HEMATOCRITO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

HEMATOCRITO (%) Frecuencia Porcentaje

< 36 4 2,5

36 - 39 21 13,1

40 - 44 116 72,5

45 - 49 19 11,9

Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos


El 72,5% de los estudiantes tienen valores de Hematocrito entre 40 – 44% y el 2,5% valores menor a 36%.

GRÁFICO # 11


0

20

40

60

80

< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49

2,5 % 13,1 %

72,5 %

11,9 % PO

RC

ENTA

JE

HEMATOCRITO (%)

HEMATOCRITO

HEMATOCRITO (%)

Media 42,5

Mediana 42,9

Moda 42,0

Desv. típ. 2,6

Varianza 6,6

Mínimo 34,2

Máximo 48,7




60

CUADRO # 13

VALOR DE HEMOGLOBINA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

HEMOGLOBINA (g/dl) Frecuencia Porcentaje

< 11 4 2,5

11 - 13 38 23,7

14 - 16 118 73,8

Total 160 100


El 73,8% de los estudiantes tienen valores de Hemoglobina entre 14 - 16 g/dl, el 23,7% tienen valores entre 11 - 13 g/dl y el 2,5% menor a 11 g/dl.

GRÁFICO # 12


0

20

40

60

80

< 11 11 - 13 14 - 16

2,5 %

23,7 %

73,8 %

PO

RC

ENTA

JE

HEMOGLOBINA (g/dl)

HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA (g/dl)

Media 14,3

Mediana 14,4

Moda 14,2

Desv. típ. 1,0

Varianza 0,9

Mínimo 10,0

Máximo 16,1




61

CUADRO # 14

VALOR DE PLAQUETAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

PLAQUETAS (mm3) Frecuencia Porcentaje

150000 - 249999 8 5,0

250000 - 349999 68 42,5

350000 - 449999 66 41,3

> 449999 18 11,2

Total

160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 83,8% de los estudiantes tienen valores de Plaquetas entre 250000 – 449999 mm3, el 11,2% valores mayores a 449999 mm3 y el 5,0% menor a 150000 mm3.

GRÁFICO # 13


0

20

40

60

150000 - 249999 250000 - 349999 350000 - 449999 > 449999

5 %

42,5 % 41,3 %

11,2%

PO

RC

ENTA

JE

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS (mm3)

Media 351237,5

Mediana 352500

Moda 450000

Desv. típ. 67084,3

Varianza 4500308018,9

Mínimo 150000

Máximo 480000




62

CUADRO # 15

VALOR DE GLUCOSA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

GLUCOSA (mg/dl) Frecuencia Porcentaje

< 70 13 8,1 70– 80 77 48,1 81 – 90 63 39,4

91 – 100 7 4,4 Total 160 100


El 87,5% de los estudiantes tienen valores de Glucosa entre 70 – 90 mg/dl, y el 8,1% tiene valores menor a 70 mg/dl.

GRÁFICO # 14


0

10

20

30

40

50

< 70 70 - 80 81 - 90 91 - 100

8,1 %

48,1 %

39,4 %

4,4 % PO

RC

ENTA

JE

GLUCOSA (mg/dl)

GLUCOSA

GLUCOSA (mg/dl)

Media 79,9 Mediana 80,2 Moda 72,8 Desv. típ. 7,2 Varianza 51,7 Mínimo 61,6 Máximo 98,9 Valor Promedio 79,9 ± 0,6



63

CUADRO # 16

VALOR DE ASTO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

ASTO (UI/ml) Frecuencia Porcentaje

< 200 112 70,0 200 41 25,6

> 200 7 4,4 Total 160 100


GRÁFICO # 15


CUADRO # 17

ASPECTO DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES

DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje

TRANSPARENTE 154 96,3

LIG.TURBIO 6 3,7 Total 160 100



GRÁFICO # 16

Fuente: Cuadro #17.

0

50

100

< 200 200 > 200

70,0 % 25,6 % 4,4 %

PO

RC

ENTA

JE

ASTO (UI/ml)

ASTO

96,3 %

3,7 %

ORINA - ASPECTO TRANSPARENTE

LIG. TURBIO

El 70,0% de los estudiantes tienen valores de ASTO menor a 200 UI/ml; el 25,6% de 200 UI/ml. y el 4,4% superiores a 200 UI/ml.

El 96,3% de los estudiantes tienen el aspecto de la orina transparente, el 3,7% presenta orina de aspecto ligeramente turbio.



64

CUADRO # 18

pH DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

pH EN ORINA Frecuencia Porcentaje

5 – 6 154 96,3

6,1 – 7,0 6 3,7


GRÁFICO # 17

Fuente: Cuadro # 18.

CUADRO # 19

DENSIDAD DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES


DENSIDAD EN ORINA Frecuencia Porcentaje

1,000 - 1,010 9 5,6

1,011 - 1,020 85 53,1

1,021 - 1,030 66 41,3


GRÁFICO # 18


0

50

100

5 - 6 6,1 - 7,0

96,3 %

3,7 % PO

RC

ENTA

JE

pH

pH EN ORINA

0

20

40

60

1,000 - 1,010 1,011 - 1,020 1,021 - 1,030

5,6 % 53,1 %

41,3 %

PO

RC

ENTA

JE

DENSIDAD

ORINA - DENSIDAD

El 96,3% de los estudiantes tienen

el pH de la orina entre 5 – 6.

El 53,1% de los estudiantes

tienen la densidad de la orina

entre 1,011 – 1,020.



65

CUADRO # 20

PROTEÍNAS, BILIRRUBINAS, GLUCOSA, LEUCOCITOS, CUERPOS CETONICOS, SANGRE Y NITRITOS DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES



CUADRO # 21

UROBILINÓGENO DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE

LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

UROBILINÓGENO ORINA Frecuencia Porcentaje

NORMAL 160 100


CUADRO # 22

CÉLULAS EPITELIALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS

ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO

Frecuencia Porcentaje

ESCASAS 120 75 + 40 25


GRÁFICO # 19


75 %

25 %

CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO

ESCASAS

+

TIRA REACTIVA NEGATIVO

Frecuencia Porcentaje PROTEINAS 160 100% BILIRRUBINAS 160 100% GLUCOSA 160 100% LEUCOCITOS 160 100% CUERPOS CETONICOS 160 100% SANGRE 160 100% NITRITOS 160 100%

El 100% de los estudiantes no tienen presencia de los parámetros nombrados anteriormente en orina.

El 100% de los estudiantes no tienen

presencia de urobilinógeno en orina.

El 75% de los estudiantes no

presentan Células epiteliales en

el sedimento urinario y el 25%

presenta una cruz (+).



66

CUADRO # 23

LEUCOCITOS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 1 0,6

0 – 2 121 75,6

3 – 5 38 23,8 Total 160 100



El 75,6% de los estudiantes presentan de 0 - 2 leucocitos por campo en el sedimento urinario.

GRÁFICO # 20


CUADRO # 24

HEMATÍES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS

ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 130 81,3

0 – 2 27 16,8

3 – 5 3 1,9 Total 160 100



El 81,3% de los estudiantes no presentan Hematíes por campo en sedimento urinario.

0,6 %

75,6 %

23,8 %

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO

AUSENTES

0 - 2

3 - 5



67

GRÁFICO # 21


CUADRO # 25

MUCINA DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores. El 90% de los estudiantes no presentan mucina y el 10% mayor a una cruz.

GRÁFICO # 22


0

20

40

60

80

100

AUSENTES 0 - 2 3 - 5

81,3 %

16,8 % 1,9 % P

OR

CEN

TAJE



90 %

9,4 % 0,6 %

ORINA - MUCINA AUSENTES

+

++

FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTE 144 90

+ 15 9,4

++ 1 0,6

Total 160 100



68

CUADRO # 26

CRISTALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 148 92,5

URATOS AMORFOS 2 1,3

FOSFATOS TRIPLE 3 1,8 OXALATOS DE CALCIO 7 4,4


El 92,5% de los estudiantes no presentan cristales en el sedimento urinario, el 1,3% presenta uratos amorfos, el 1,8% fosfatos triple, y el 4,4% oxalato de calcio.

GRÁFICO # 23


CUADRO # 27

CONSISTENCIA DE LAS HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL

ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

CONSISTENCIA DE LAS HECES


BLANDA 106 66,3

DURA 12 7,5

LÍQUIDA 4 2,5 PASTOSA 38 23,7


En el 66,3% de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan consistencia blanda, el 7,5% dura, el 23,7% pastosa y el 2,5% líquida.

92,5 %

1,8 %

1,3 % 4,4 %

CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO AUSENTESFOSFATOS TRIPLEURATOS AMORFOSOXALATO DE CALCIO



69

GRÁFICO # 24


CUADRO # 28

LEVADURAS DE LAS MUESTRAS DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA

ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

LEVADURAS EN HECES Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 156 97,5

+ 3 1,9

++ 1 0,6


En 97,5% de las muestras de heces de los estudiantes investigados no presentan levaduras y el 2,5% mayor a una cruz.

GRÁFICO # 25


66,3 % 7,5 %

2,5 %

23,7 %

CONSISTENCIA DE LAS HECES BLANDA

DURA

LIQUIDA

PASTOSA

97,5 %

1,9 % 0,6 %

LEVADURAS HECES NEGATIVO

+

++



70

CUADRO # 29

ALMIDÓN DE LAS MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

ALMIDÓN Frecuencia Porcentaje

NEGATIVO 149 93,1

+ 10 6,3

++ 1 0,6 Total 160 100



En 93,1% de las muestras no hay la presencia de almidón y el 6,9% presenta mayor a una cruz.

GRÁFICO # 27


CUADRO # 30

PRESENCIA DE PARÁSITOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

PARÁSITOS Frecuencia Porcentaje

NEGATIVO 114 71,3

POSITIVO 46 28,7 Total 160 100



En el 71,3% de las muestras de heces de los estudiantes investigados no presentan parásitos; el 28,7% tienen parásitos.

93,1 %

6,3 % 0,6 %

ALMIDÓN EN HECES NEGATIVO

+

++



71

GRÁFICO # 28


CUADRO # 31

QUISTES DE PROTOZOOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

QUISTES Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 121 75,6

AMEBA HISTOLITICA 14 8,8

AMEBA COLI 8 5,0 GIARDIA LAMBLIA 9 5,6

ENTEROMONAS 8 5,0


En el 8,8% de las muestras parasitadas hay la presencia de Ameba histolytica, el 5,0% Ameba coli; el 5,6% de Giardia lamblia y el 5,0% de Enteromonas.

GRÁFICO # 29


71,3 %

28,7 % PARÁSITOS

NEGATIVO

POSITIVO

75,6 %

8,8 %

5,0 % 5,6 % 5,0 %

QUISTES DE PROTOZOOS AUSENTES

AMEBA HISTOLITICA

AMEBA COLI

GIARDIA LAMBLIA

ENTEROMONAS



72

CUADRO # 32

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS ROJOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

G. ROJOS – EDAD

G. ROJOS x 103 mm3

EDAD (años)

< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total

# % # % # % # % # % # % # %

5–7 1 1,1 5 5,4 22 23,9 55 59,8 9 9,8 0 0 92 100

8 – 10 0 0,0 1 1,5 13 19,1 39 57,4 13 19,1 2 2,9 68 100

Total 1 0,6 6 3,8 35 21,9 94 58,8 22 13,8 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.


El 2,9% de los estudiantes en la edad de 8 – 10 años tienen valores mayores a 5999 x103

xmm3 y el 1,1% en edades de 5 – 7 años menor a 4000 x 103 xmm3. Chi – cuadrado: 0,156 (No Significativo).

GRÁFICO # 30


0

10

20

30

40

50

60

5 - 7 8 - 10

1,1 % 0 % 5,4 %

1,5 %

23,9 % 19,1 %

59,8 %

57,4 %

9,8 %

19,1 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

G. ROJOS - EDAD G. ROJOS < 4000 x103 x mm3G. ROJOS 4000 - 4499 x103 x mm3G. ROJOS 4500 - 4999 x103 x mm3G. ROJOS 5000 - 5499 x103 x mm3G. ROJOS 5500 - 5999 x103 x mm3



73

CUADRO # 33

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS ROJOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

G. ROJOS – TALLA

G. ROJOS x 103 mm3

TALLA (cm) < 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total

# % # % # % # % # % # % # %

81 - 120 1 1,6 2 3,3 22 36,1 32 52,4 4 6,56 0 0,0 61 100

121 - 140 0 0,0 4 4,1 12 12,2 62 63,3 18 18,4 2 2,0 98 100

141 - 160 0 0,0 0 0,0 1 100 0 0,0 0 0 0 0,0 1 100

Total 1 0,6 6 3,8 35 21,9 94 58,8 22 13,8 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,0% de los estudiantes en la talla de 121 – 140 cm tienen valores mayores a 5999 x103 xmm3 y el 1,6% en las tallas de 81 – 120 cm menor a 4000 x 103 xmm3. Chi – cuadrado: 0 ,022 (Significativo).

GRÁFICO # 31


0

20

40

60

80

100

81 - 120 121 - 140 141 - 160

1,6 % 0% 0% 3,3 % 4,1 % 0%

36,1 %

12,2 %

100 % 52,4 %

63,3 %

0%

6,6 %

18,4 %

0% 0 % 2,0 % 0%

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

G. ROJOS - TALLA G. ROJOS < 4000 x103 x mm3G. ROJOS 4000 - 4499 x103 x mm3G. ROJOS 4500 - 4999 x103 x mm3G. ROJOS 5000 - 5499 x103 x mm3G. ROJOS 5500 - 5999 x103 x mm3G. ROJOS > 5999 x103 x mm3



74

CUADRO # 34

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS ROJOS CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.

G. ROJOS – PESO

G. ROJOS x 103 mm3

PESO (Kg)

< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total

# % # % # % # % # % # % # %

< 15 0 0,0 0 0,0 1 50,0 1 50 0 0 0 0,0 2 100

15 - 35 1 0,6 6 3,9 34 21,9 91 58,7 21 13,6 2 1,3 155 100

36 - 56 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 66,7 1 33,3 0 0,0 3 100

Total 1 0,6 6 3,8 35 21,9 94 58,8 22 13,8 2 1,3 160 100


El 1,3%de los estudiantes del peso 15 – 35 Kg tienen valores mayores a 5999 x103 xmm3 y el 0,6% en el peso de 15 – 35 Kg menor a 4000 x 103 xmm3. Chi – cuadrado: 0,985 (No Significativo).

GRÁFICO # 32


0

10

20

30

40

50

60

70

< 15 15 - 35 36 - 56

0% 0,6% 0% 0% 3,9%

0%

50%

21,9%

0%

50%

58,7%

66,7%

0%

13,6%

33,3%

0% 1,3% 0%

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

G. ROJOS - PESO G. ROJOS < 4000 x103 x mm3G. ROJOS 4000 - 4499 x103 x mm3G. ROJOS 4500 - 4999 x103 x mm3G. ROJOS 5000 - 5499 x103 x mm3G. ROJOS 5500 - 5999 x103 x mm3G. ROJOS > 5999 x103 x mm3



75

CUADRO # 35

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS BLANCOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


G. BLANCOS – EDAD

G. BLANCOS x mm3

EDAD (años)

< 4000 4000 - 5999 6000 – 7999 8000 – 9999 >9999 Total

# % # % # % # % # % # %

5 – 7 1 1,1 40 43,5 38 41,3 12 13 1 1,2 92 100

8 – 10 0 0,0 26 38,2 26 38,2 14 20,6 2 2,9 68 100

Total 1 0,6 66 41,3 64 40,0 26 16,3 3 1,8 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,9% de los estudiantes en la edad de 8 – 10 años tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 1,1% se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 en la edad de 5 – 7 años. Chi – cuadrado: 0,528 (No Significativo).

GRÁFICO # 33


0

10

20

30

40

50

5 - 7 8 - 10

1,1 % 0 %

43,5 % 38,2 %

41,3 %

38,2 %

13,0 %

20,6 %

1,2 % 2,9 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

G. BLANCOS - EDAD G. BLANCOS < 4000 x mm3G. BLANCOS 4000 - 5999 x mm3G. BLANCOS 6000 - 7999 x mm3G. BLANCOS 8000 - 9999 x mm3G. BLANCOS > 9999 x mm3



76

CUADRO # 36

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS BLANCOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


G. BLANCOS – TALLA

G. BLANCOS x mm3

TALLA (cm)

< 4000 4000 - 5999 6000 – 7999 8000 - 9999 > 9999 Total

# % # % # % # % # % # %

81 - 120 0 0 27 44,3 22 36,1 11 18,0 1 1,6 61 100

121 - 140 1 1,0 38 38,8 42 42,9 15 15,3 2 2,0 98 100

141 - 160 0 0 1 100 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100

Total 1 0,6 66 41,3 64 40,0 26 16,3 3 1,8 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,0% de los estudiantes cuya talla va de 121 – 140 cm tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 1,0% se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 entre las tallas 121 – 140 cm. Chi – cuadrado: 0,936 (No Significativo).

GRÁFICO # 34


0

20

40

60

80

100

81 - 120 121 - 140 141 - 160

0 % 1,0 % 0%

44,3 % 38,8 %

100 %

36,1 % 42,9 %

0%

18,0 % 15,3%

0% 1,6 % 2,0 % 0%

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (Kg)

G. BLANCOS - TALLA G. BLANCOS < 4000 x mm3G. BLANCOS 4000 - 5999 x mm3G. BLANCOS 6000 - 7999 x mm3G. BLANCOS 8000 - 9999 x mm3G. BLANCOS > 9999 x mm3



77

CUADRO # 37

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLÓBULOS BLANCOS CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


G. BLANCOS – PESO

G. BLANCOS x mm3

PESO (Kg)

< 4000 4000 - 5999 6000 – 7999 8000 - 9999 > 9999 Total

# % # % # % # % # % # %

< 15 0 0,0 2 100 0 0 0 0,0 0 0,0 2 100

15 - 35 1 0,6 63 40,6 62 40 26 16,9 3 1,9 155 100

36 - 56 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0,0 0 0,0 3 100

Total 1 0,6 66 41,3 64 40 26 16,3 3 1,8 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 1,9% de los estudiantes con peso entre 15 – 35 Kg tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 0,6% se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,854 (No Significativo)

GRÁFICO # 40


0

20

40

60

80

100

< 15 15 - 35 36 - 56

0% 0,6 % 0%

100 %

40,6 % 33,3 %

0%

40,0 %

66,7 %

0%

16,9 %

0 % 0% 1,9 % 0 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

G. BLANCOS - PESO G. BLANCOS < 4000 x mm3G. BLANCOS 4000 - 5999 x mm3G. BLANCOS 6000 - 7999 x mm3G. BLANCOS 8000 - 9999 x mm3G. BLANCOS > 9999 x mm3



78

CUADRO # 38

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMATOCRITO – EDAD

HEMATOCRITO %

EDAD (años)

< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 Total

# % # % # % # % # %

5 – 7 4 4,3 15 16,3 66 71,7 7 7,7 92 100

8 – 10 0 0,0 6 8,8 50 73,5 12 17,7 68 100

Total 4 2,5 21 13,1 116 72,5 19 11,9 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.


El 17,6% de los estudiantes con edad de 8 – 10 años tienen un valor de 45 – 49% y el 4,3% se encuentra en el rango menor a 36% en la edad de 5 – 7 años. Chi – cuadrado: 0,047 (Significativo)

GRÁFICO # 41


0

20

40

60

80

5 - 7 8 - 10

4,3 % 0 %

16,3 % 8,8 %

71,7 %

73,5 %

7,7 %

17,7 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

HEMATOCRITO - EDAD HEMATOCRITO < 36 %HEMATOCRITO 36 - 39 %HEMATOCRITO 40 - 44 %HEMATOCRITO 45 - 49 %



79

CUADRO # 39

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMATOCRITO – TALLA

HEMATOCRITO %

TALLA (cm)

< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 Total

# % # % # % # % # %

81 - 120 3 4,9 16 26,2 38 62,3 4 6,6 61 100

121 - 140 1 1,0 5 5,1 77 78,6 15 15,3 98 100

141 - 160 0 0,0 0 0 1 100 0 0,0 1 100



El 15,3% de los estudiantes con talla 121 – 140 cm tienen un valor de 45 – 49% y el 4,9% se encuentra en el rango menor a 36% en la talla de 81 – 120 cm. Chi – cuadrado: 0,004 (Significativo)

GRÁFICO # 42


0

20

40

60

80

100

81 - 120 121 - 140 141 - 160

4,9 % 1,0 % 0 %

26,2 %

5,1 % 0 %

62,3 %

78,6 %

100 %

6,6 % 15,3 %

0 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

HEMATOCRITO - TALLA HEMATOCRITO < 36 %HEMATOCRITO 36 - 39 %

HEMATOCRITO 40 - 44 %




80

CUADRO # 40

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMATOCRITO – PESO

HEMATOCRITO %

PESO (Kg)

< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 Total

# % # % # % # % # %

< 15 0 0,0 1 50 1 50 0 0 2 100

15 - 35 4 2,6 20 12,9 113 72,9 18 11,6 155 100

36 - 56 0 0,0 0 0 2 66,7 1 33,3 3 100

Total 4 2,5 21 13,1 116 72,5 19 11,9 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 33,3% de los estudiantes con peso 36 – 56 Kg tienen un valor de 45 – 49% y el 2,6% se encuentra en el rango menor a 36% en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,654 (No Significativo)

GRÁFICO # 43


0

20

40

60

80

< 15 15 - 35 36 - 56

0 % 2,6 % 0%

50 %

12,9 %

0 %

50 %

72,9 %

66,7 %

0 %

11,6 %

33,3 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

HEMATOCRITO - PESO HEMATOCRITO < 36 %






81

CUADRO # 41

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMOGLOBINA – EDAD

HEMOGLOBINA g/dl

EDAD (años)

< 11 11 - 13 14 - 16 Total

# % # % # % # %

5 –7 4 4,3 28 30,4 60 65,3 92 100

8 – 10 0 0,0 10 14,7 58 85,3 68 100

Total 4 2,5 38 23,8 118 73,7 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 4,3% se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la edad de 5 – 7 años. Chi – cuadrado: 0,010 (Significativo)

GRÁFICO # 44


0

20

40

60

80

100

5 - 7 8 - 10

4,3 % 0 %

30,4 %

14,7 %

65,3 %

85,3 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

HEMOGLOBINA - EDAD HEMATOCRITO < 11 g/dl

HEMATOCRITO 11 - 13 g/dl




82

CUADRO # 42

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMOGLOBINA – TALLA

HEMOGLOBINA g/dl

TALLA (cm)

< 11 11 - 13 14 - 16 Total

# % # % # % # %

81 - 120 3 4,9 24 39,3 34 55,8 61 100

121 - 140 1 1,0 14 14,3 83 84,7 98 100

141 - 160 0 0,0 0 0 1 100 1 100

Total 4 2,5 38 23,8 118 73,7 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.


El 4,9% se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la talla de 81 – 120 cm. Chi – cuadrado: 0,002 (Significativo)

GRÁFICO # 45


0

20

40

60

80

100

81 - 120 121 - 140 141 - 160

4,9 % 1,0 % 0 %

39,3 %

14,3 %

0 %

55,8 %

84,7 % 100 %

PO

RC

ENT

AJE

TALLA (cm)

HEMOGLOBINA - TALLA HEMATOCRITO < 11 g/dl





83

CUADRO # 43

RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


HEMOGLOBINA – PESO

HEMOGLOBINA g/dl

PESO (Kg)

< 11 11 - 13 14 – 16 Total

# % # % # % # %

< 15 0 0,0 2 100 0 0 2 100

15 – 35 4 2,6 36 23,2 115 74,2 155 100

36 – 56 0 0,0 0 0 3 100 3 100

Total 4 2,5 38 23,8 118 73,7 100 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,6% de los estudiantes con peso de 15 – 35 Kg tienen un valor menor a 11g/dl. Chi – cuadrado: 0,111 (No Significativo)

GRÁFICO # 46


0

20

40

60

80

100

< 15 15 - 35 36 - 56

0 % 2,6 % 0 %

100 %

23,2 %

0 % 0 %

74,2 % 100 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

HEMOGLOBINA - PESO HEMATOCRITO < 11 g/dl





84

CUADRO # 44

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


GLUCOSA – EDAD

GLUCOSA mg/dl

EDAD (años)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total

# % # % # % # % # %

5 –7 11 12,0 59 64,1 20 21,7 2 2,2 92 100

8 – 10 2 2,9 18 26,5 43 63,2 5 7,4 68 100


El 12,0% de los estudiantes en la edad de 5 – 7 años tienen un valor menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).

GRÁFICO # 47


0

10

20

30

40

50

60

70

5 - 7 8 - 10

12,0 %

2,9 %

64,1 %

26,5 % 21,7 %

63,2 %

2,2 % 7,4 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

GLUCOSA - EDAD GLUCOSA < 70 mg/dl

GLUCOSA 70 - 80 mg/dl





85

CUADRO # 45

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


GLUCOSA – TALLA

GLUCOSA mg/dl

TALLA (cm)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total

# % # % # % # % # %

81 – 120 6 9,8 35 57,4 18 29,5 2 3,3 61 100

121 – 140 7 7,1 42 42,9 44 44,9 5 5,1 98 100

141 – 160 0 0,0 0 0 1 100 0 0,0 1 100



El 9,8% de los estudiantes cuya talla es 81 – 120 cm tienen un valor menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,414 (No Significativo)

GRÁFICO # 48


0

20

40

60

80

100

81 - 120 121 - 140 141 - 160

9,8 % 7,1 % 0 %

57,4 %

42,9 %

0 %

29,5 %

44,9 %

100 %

3,3 % 5,1 % 0 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

GLUCOSA - TALLA GLUCOSA < 70 mg/dl






86

CUADRO # 46

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA


GLUCOSA – PESO

GLUCOSA mg/dl

PESO (Kg9

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total

# % # % # % # % # %

< 15 0 0,0 2 100 0 0 0 0 2 100

15 - 35 13 8,4 72 46,5 63 40,6 7 4,5 155 100

36 - 56 0 0,0 3 100 0 0 0 0 3 100


El 8,4% de los estudiantes con peso entre 15 – 35 Kg tienen un valor menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,474 (No Significativo).

GRÁFICO # 49


0

20

40

60

80

100

< 15 15 - 35 36 - 56

0 % 8,4 %

0 %

100 %

46,5 %

100 %

0 %

40,6 %

0 % 0 % 4,5 % 0 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

GLUCOSA - PESO GLUCOSA < 70 mg/dl






87

CAPÍTULO VI

6.1.- DISCUSIÓN

El presente estudio considera los valores de las pruebas bioquímicas,

hematológicas, análisis de orina y de heces en escolares de 6 a 8 años de la

Escuela Miguel Ángel Estrella en niños que concordaban con los criterios de

inclusión, con la finalidad de valorar el estado de salud de los estudiantes

investigados.

El promedio de los glóbulos blancos es de 6.538,6 x mm3 con un mínimo de

3.670 x mm3 y un máximo de 11.000 x mm3; con leucocitosis en un 1,9% y

leucopenia en 0,6%.El estudio investigativo realizado en Argentina el promedio es

de 7.200 x mm3, presentando un porcentaje de 0,2% de leucopenia y un 6,7% de

leucocitosis, siendo estos valores similares en los estudios realizados en

Latinoamérica.

El promedio de glóbulos rojos es de 5.775,6 millones x mm3 con un mínimo de

3.920 millones x mm3 y un máximo de 6.080 millones x mm3, mayor al

encontrado en un estudio realizado en Colombia que fue de 4,48 x103 x mm3 y en

Lima – Perú con 4,5 millones. Mientras que el valor promedio en lo que se refiere

a nivel Latinoamericano es de 4,49 millones xmm3 el cual es menor al de nuestro

estudio. (31)

El promedio de hematocrito es de 42,5% con un mínimo de 34,2% y un máximo

de 48,7%. Un estudio realizado en México se reporta un promedio del 41%. En

Venezuela el promedio es de 39%. (32)

El promedio de hemoglobina es de 14,3 g/dl con un mínimo de 10,0 y un máximo

de 16,1 g/dl, con un valor referencial de 12 a 15 g/dl. Un estudio realizado en

Chile manifiesta un promedio de hemoglobina de 13 g/dl; mientras que en

Argentina el promedio es de 12,6 y en el Salvador la prevalencia de anemia en

escolares de las áreas urbanas, en el año 2005, era del 13% con un promedio

menor a 12 g/dl; y a nivel mundial 12,8 gr/dl. (33)



88

En el análisis de los valores promedios de glóbulos rojos, hematocrito,

hemoglobina podemos concluir que los habitantes de la ciudad de Cuenca por

vivir en una altura de 2.550 metros sobre el nivel del mar y debido a la

disminución de la tensión de oxígeno, fisiológicamente el organismo produce

mayor cantidad de glóbulos rojos para la captación de oxigeno podría ser la causa

de presentar valores superiores a los promedios encontrados en otros países.

El promedio del recuento plaquetario es de 351.237,5 x mm3 con un mínimo de

150.000 y un máximo de 480.000, mayor al encontrado en Chile que demuestra

un promedio de 348.150 x mm3 y menor al de Colombia 352000 x mm3 y al de

Perú 382000 mm3. En Uruguay los estudios realizados demuestran un promedio

de 338.150 x mm3 con un 6% de trombocitosis comparado con nuestro estudio

que nos reporta una trombocitosis del 11,2%.

El promedio de la glucosa en esta investigación es de 79,9 mg/dl con un mínimo

de 61,6 mg/dl y un máximo de 98,9 mg/dl, el rango normal es de 70 a 110 mg/dl,

por lo tanto no existen valores anormales.

Se encontró ASTO menor a 200 UI/ml en el 71% de los escolares, y el 28,8%

niveles mayores a 200 UI/ml. En Argentina reporta el valor de ASTO con valores

que superan los 200 UI/ml en un 10,6% (34). Ubicándose el porcentaje de ASTO

mayor a los 200 UI/ml del presente estudio mayor al estudio realizado en

Argentina.

En el examen de orina se encontró el 3,8% de muestras con aspecto ligeramente

turbio; el 3,8% con un pH entre 6,1 - 7,0; el 41,3% con una densidad entre 1.021 -

1.030; el 100% de las muestras mostraron negatividad en la tira reactiva para

leucocitos, sangre, nitritos, proteínas, bilirrubinas, cuerpos cetónicos, glucosa y un

100% normal en concentración de urobilinógeno, En el examen microscópico el

25% de las muestras presentan células una cruz; el 100% de escolares no tienen

bacterias y cilindros; el 10% de las muestras presentaron una cantidad de mucina

mayor a una cruz, uratos amorfos 1,3%; oxalatos de calcio el 4,4% y fosfatos

triple el 1,8%; el 81,3% no presentan hematíes por campo y el 75,6% presentan



89

de 0-2 leucocitos por campo coincidiendo con el 100% de negatividad en la tira

reactiva.

Se ha determinado que el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario

(ITU) sintomática antes de los 10 años sería del 3% en las niñas y del 1,1% en los

niños con una edad promedio de 4 años para las mujeres y antes del primer año

para los varones.

Exceptuando la parte distal de la uretra, el tracto urinario es estéril, los gérmenes

que causan la mayoría de las infecciones urinarias proceden de la flora intestinal,

93% por gérmenes Gram negativos, 6% por cocos Gram positivos y el 1% por

levaduras, virus, protozoarios y otros parásitos. En estudios realizados en

Colombia las bacterias de mayor frecuencia de generar infecciones de vías

urinarias son: E. Coli 73%, Proteus spp 7,4% y Klebsiella 6,5%. En Argentina: E.

coli 70%, Klebsiella 7,5% y Proteus spp 4,7%. En Chile: E. Coli 78%, Klebsiella

10% y Proteus spp 4%.(35)

En el análisis coproparasitario encontramos que el 28,7% de los escolares están

parasitados siendo el 8,8% de Ameba histolytica, el 5,6% de Giardia lamblia y

5,0% de Ameba coli y el 5,0% de Enteromonas.

En Argentina la parasitosis en escolares es de 15,3% menor al del presente

estudio al igual que en México con un porcentaje de 25%; en Brasil la parasitosis

infantil tiene un porcentaje mayor al de nuestro estudio con un 30,7%. (36)

6.2.- CONCLUSIONES

Mediante un estudio de tipo descriptivo se investigaron a 160 niños de 6 a 8

años de la Escuela Miguel Ángel Estrella institución pública que pertenece al

área de influencia del Centro de Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca;

caracterizados por tener un promedio de talla de 121,9 cm; un pzromedio de

peso de 21,9 Kg.

Los valores hematológicos no difieren significativamente a los utilizados en

nuestro medio, sin embargo existen porcentajes que se salen del rango

establecido como normal:



90

En el recuento de glóbulos blancos encontramos leucopenia en el 0,6% y

leucocitosis en el 1,9%.

Recuento de glóbulos rojos 0,6% menor a 4 millones y 1,3% mayor a 5999

millones con un hematocrito de 2,5% menor a 36% con una concentración

de hemoglobina menor a 11 g/dl en un 2,5% sugerente de anemia.

El 11,9% de hematocrito mayor a 49% con una concentración de

hemoglobina mayor a 16 g/dl en un 73,8%.

Plaquetas 5,0% con valores menores a 150.000 x mm3 y 11,2% mayor a

449999 x mm3.

Glucosa 8,1% hipoglucemia y 4,4% entre 91 y 100 mg/dl.

ASTO mayor a 200 UI/ml 4,4% de escolares.

En el análisis de orina el 100% de escolares no difieren significativamente de

los valores normales tanto tira reactiva como en el examen microscópico.

En el examen coproparasitario el 28,8% de escolares presentaron positivo

para parásitos todos solamente protozoarios.

Observamos en este estudio que los escolares tienen bajo porcentaje de

parasitismo, anemia y procesos infecciosos.

En el cruce de variables existe significación estadística al relacionar glóbulos

rojos con talla (p: 0,022), hematocrito con edad (p: 0,047), hematocrito con

talla (p: 0,004), hemoglobina con talla (p: 0,002), glucosa con edad (p: 0,000).

6.3.- RECOMENDACIONES

Que los servicios de salud implementen control del estado de salud a los

escolares a través de los exámenes clínicos y de laboratorio para detectar

sobre parasitismo, infección de vías urinarias, diabetes, infecciones

otorrinolaringológicas e implementar su tratamiento correspondiente y dar

seguimiento constante a la población educativa.

Realizar investigaciones científicas similares a la actual en otros grupos,

especialmente en niños menores a 5 años y en personas de tercera edad.

Incentivar a la realización de investigaciones con intervención educativa,

comunitaria ya que involucra de manera directa a los estudiantes con la

realidad de la comunidad.



91

CAPÍTULO VII

7.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. OMS, “Definición de Salud”, Disponible en:

http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/materi

al/se_petroff.pdf

2. La Organización Mundial de la Salud. Nov. 2008, Disponible en:

http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segundaev

/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf

3. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Consulado del Ecuador.

Septiembre 2011.000000000000000000

4. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en Colombia.

Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60

5. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales. Interamericana-

Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995. Pág.: 243-264.

6. American Diabetes Association, “Examen de glucemia “, 2010, Disponible en:

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003482.htm.

7. Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964). 26 Nov. 2008, Disponible en:

http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20jesus/segundaev/Salud%2

0Y%20ENFERMEDAD.pdf

8. Definición de Salud (OMS-1946), Disponible en:

http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/materi

al/se_petroff.pdf

9. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964). 26 Nov. 2008, Disponible en:

http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segundaev

/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf

10. “Salud - Enfermedad”, Disponible en:

http://www.estudiantes.info/ciencias_naturales/biologia/salud_enfermedad/index.htm

11. Romero, Placeres Manuel Dr. y colaboradores. INHEM. Factores determinantes del

estado de salud de la población. Cuba. 2007; 45.

12. Cattani O. Andreina Dra. Características del desarrollo y crecimiento físico.

Disponible en: escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/crecdess.html.

13. H. Robert; Moran, Laurence A; Rawn, J. Gray, Salamanca, “Factores Que Influyen

En El Crecimiento Del Niño”, 1998, Disponible en: http://html.rincondelvago.com/el-

desarrollo-fisico-del-nino.html

http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/material/se_petroff.pdf



http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segundaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf


http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20jesus/segundaev/Salud%20Y%20ENFERMEDAD.pdf

http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20jesus/segundaev/Salud%20Y%20ENFERMEDAD.pdf






http://psicosalud-enfermedad.blogspot.com/

http://www.estudiantes.info/ciencias_naturales/biologia/salud_enfermedad/index.htm

http://html.rincondelvago.com/el-desarrollo-fisico-del-nino.html

http://html.rincondelvago.com/el-desarrollo-fisico-del-nino.html



92

14. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:

http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml

15. Bacallao, J. Primer Censo Nacional de Talla de los niños ecuatorianos de primer

grado. 1ra. Ed. Quito-Ecuador. Impresión grafica Araujo. 1992. Pág.:17

16. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:

http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml

17. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales. Interamericana-

Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995. Pág.: 243-264

18. Saludalia, “Qué es un hemograma”, 2009, Disponible en:

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/hemogr

ama.htm.

19. Saludalia. La Serie Blanca y pruebas diagnósticas. 2007, Disponible en: http://

saludalia. com/saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/hemogramm.htm.

20. García Mesa Milagros Dra. Características estructurales y funcionales de las

plaquetas. Cuba. 2000.

21. American Diabetes Association, “Examen de glucemia”, 2010, Disponible en:

www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm

22. American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010, Disponible en:

www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm

23. Martínez Alberto. Foro de Inmunología: ASTO. Paraguay. Noviembre 2006.

24. “Análisis de Orina”,2010. Disponible en:

http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm

25. Maldonado, A y Colaboradores. Prácticas de Parasitología. 2da. Ed. Cuenca.

Impreso en la facultad de ciencias médicas. 2009

26. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en Colombia.

Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60.

27. Azuay Cuenca wikipedia enciclopedia libre Disponible en:

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuenca_(Ecuador)

28. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Consulado del Ecuador.

Septiembre 2011.000000000000000000

29. Manual de Técnicas ¨Spinreact. Reactlab Import. Cia.Ltda.¨ Actualizado a Noviembre

del 2005.

30. ISO/IEC. Laboratorios Clínicos. Requisitos particulares para la calidad y la

competencia. 2007.

31. Interpretación de resultados, valores normales del hemograma: Disponible en:

http//docs.geogle.com/viewer?a=v&q=cache:ABHwzzpk1zEJ:www.jano.es/ficheros/s

E.%20

E.%20

mailto:[email protected]

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/hemograma.htm

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/hemograma.htm

http://www.umm.edu/esp%20ency/article/003482.htm

http://www.umm.edu/esp%20ency/article/003482.htm

http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuenca_(Ecuador)



93

umarios/1/01709/42/00420046

LR.pdf+valores+normales+de+hemogramas+en+varios+países&hl=es&ql=ec&pid

32. Marín Gustavo H. Maestría Salud Pública. Estudio Poblacional de anemia

ferropénica en La Plata y sus factores condicionantes. Argentina. 2006.

33. Organización Mundial de la Salud. Anemia más que una enfermedad es un signo

que se debe investigar. Cuarta edición, 150.000 ejemplares. 2007.

34. Portación de Estreptococo Beta Hemolítico Tipo A en niños. Hospital Italiano de

Buenos Aires Argentina.

35. Santiago de Chile estudios de infecciones urinarias, datos hospitalarios.

36. Ordoñez Vásquez Adriana. Geografía Humana de Colombia. Facultad de Medicina

Pontificia Universidad Javeriana.

7.1.- Otros no citados:

- Lanza Rodríguez M. Valores Normales de Laboratorio, Venezuela, 2006.

Disponible en: http://cyberpediatria.com/vallab.htm

- Manual Básico de Laboratorio Clínico. Disponible en:

http://www.monografías.com/trabajos 14/labclinico/labclinico. html

- Morales, V. Planeamiento y análisis de investigaciones. 8va. Ed. Caracas. El

Dorado. 1999. - OPCIT. Operator´s Manual Automate Hematology Analyser KX-

21N SYSMEX

- SANCHEZ Raquel, “soy lo que como” Madrid 2007 Disponible en:

http://www.formulatv.com/1,20070111,3504,1,html.

- Valores en Cuenca yahoo preguntas y respuestas Disponible en:

http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060912183337AAK36DR

http://cyberpediatria.com/vallab.htm

http://www.formulatv.com/1,20070111,3504,1,html

http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060912183337AAK36DR



94

CAPITULO VIII

ANEXOS

ANEXO Nº 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

“PRUEBAS BÁSICAS DE LABORATORIO CLÍNICO DE NIÑOS DE 6 a 8 AÑOS DE LA

ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO

DE SALUD Nº 2 DE LA CIUDAD DE CUENCA. 2010 – 2011”

Nosotras, Mariana Zhinín Morales y Zonia Carchichabla Cumbe, estudiantes del Área de

Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la Facultad de Ciencias Médicas

de la Universidad de Cuenca. Por medio de la presente nos es grato informarle que se

lleva a cabo un estudio cuyo fin es la realización de nuestro trabajo investigativo – Tesis,

en los escolares de este Plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de

laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional del organismo para el

diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia, diabetes,

infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer como resultados de

alteraciones en los valores de las pruebas a realizarse.

Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su niño estudia, ha sido

seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le pesará,

medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con los directivos acordaremos una fecha y

hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante tener un ayuno previo de 10 horas.

El mismo día deberá llevar una muestra de heces y una de orina las cuales será

recolectadas en casa por la mañana antes de acudir a la escuela.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y descartables,

se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo porque resulta de fácil

acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en alcohol

antiséptico, aplicando un torniquete unos 5 cm por encima del sitio escogido, efectuando

un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al operador. Le pediremos al escolar

que abra y cierre el puño varias veces con el fin de palpar la vena distendida y se

introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la pared de la vena. Al momento que

comienza a salir la sangre se recolecta en los tubos indicados. Se retira el torniquete y la

aguja al mismo tiempo, colocando el algodón con alcohol luego se coloca una cinta

adhesiva estéril en el sitio de la punción.



95

Para recolectar la muestra de heces y orina del estudiante se pedirá la ayuda de los

padres de familia, la recolección debe ser en un recipiente estéril, se deberá recolectar

una cantidad adecuada de la muestra sin exceder la capacidad del recipiente. Para la

muestra de orina, deberá ser la primera orina de la mañana de la cual se recolectará

“solo” el chorro medio en un frasco recolector. Nosotros facilitaremos los frascos

recolectores tanto para la muestra de heces y de orina.

Garantizamos que la información obtenida, se manejará de forma estrictamente

confidencial, y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio

científico.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como un leve

dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la extracción, con una

posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de abscesos.

La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml de los cuales, 5 ml

son para las pruebas hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas bioquímicas,

lo cual no afectará el estado de salud. Los materiales a utilizarse como agujas y tubos

serán estériles y descartables por lo que no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad

durante el proceso.

Las muestras serán procesadas en el Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad de Cuenca.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los escolares, estos aportarán

información a esta línea de investigación científica, a través de la cual se podrá conocer

el estado de salud del escolar; a la vez usted contará con exámenes sin costo alguno; los

resultados serán entregados de forma personal por los investigadores.

Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se digne

firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas y aclarar

cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse. Le aclaramos que

usted está en total libertad de excluir a su representado de este estudio cuando lo decida.

¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨ ¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨

FIRMA DE PADRE/MADRE FIRMA DEL REPRESENTANTE

DE FAMILIA LEGAL



96

ANEXO Nº 2

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencia Médicas


Área de Laboratorio Clínico

Formulario # ________

Nombre Niño ______________________________________

Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____

Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________

Dirección: Calle _____________________ Teléfono _________

Escuela: ________________________________________

Varones Mujeres Mixto

Dirección de la Escuela: __________________Teléfono _________

Fecha:…………………………………………

Firma de Responsabilidad:…………………………………………….



97

ANEXO Nº 3

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Edad

Es el periodo

comprendido

desde el

nacimiento de una

persona hasta el

momento actual.

Años

cumplidos

Cédula o

Carnet

estudiantil

5-7

8-10

11-12

Sexo

Condición

orgánica y

genética de los

seres vivos, que

distingue un

individuo de otro.

Género

Observación

del fenotipo

Masculino

Femenino

Talla

Longitud de una

persona tomada

desde la planta de

los pies hasta el

vértice de la

cabeza.

Alto

Normal

Bajo

Tallímetro

81-120

121-140

141-160

Peso

Cantidad de masa

corporal de una

persona

expresada en kg.

Obeso

Sobrepeso

Mediano

Bajo

Medición del

peso (Kg)

balanza

15-35

36-56

57-77

Hematocrito

Representa la

proporción de

eritrocitos en el

total de la sangre.

Alto

Normal

Bajo

Porcentaje (%)

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 – 54

Hemoglobina

Componente

Proteico de los

glóbulos rojos

formando anillos

tetrapirrólicos.

Alto

Normal

Bajo

gr/dl

11- 13

14 -16

17 -19



98

Recuento de

glóbulos

blancos

Es la cantidad de

glóbulos blancos

existentes en un

milímetro cúbico.

Alto

Normal

Bajo

Cantidad x

mm3

Leucocitos

< 4000

4000-5999

6000-7999

8000-9999

>9999

Fórmula

Leucocitaria

La fórmula de

leucocitos o

leucocitaria mide

el porcentaje

presente de cada

tipo de leucocitos

en el total de

glóbulos blancos.

Alto

Normal

Bajo

Porcentaje

(%)

Neutrófilos

<20

20-30

31-40

41-50

51-60

>60

Eosinófilos

0-1

2-3

4-5

>5

Linfocitos

<10

10-20

21-30

>30

Monocitos

<4

4-5

6-7

>7

Basófilos

<1

1-2

>2

Recuento de

eritrocitos

Es la cantidad de

glóbulos rojos

existentes en un

milímetro cúbico

Alto

Normal

Bajo

x 103 x mm3

<4000

4000-4499

4500-4999

5000-5499



99

de sangre. 5500-5999

>9999

Plaquetas

Fragmentos de

citoplasma de

megacariocitos,

que circulan como

pequeños discos

en la sangre

periférica.

Alto

Normal

Bajo

Cantidad x

mm3

<150000

150000-249999

250000-349999

350000-449999

>449999

Glucosa

Es una hexosa

constituida por 6

carbonos, 12

hidrógenos y 6

oxígenos. Es una

sustancia orgánica

productora de

energía.

Alto

Normal

Bajo

mg/dl

≤70

70-75

76-80

81-85

86-90

91-95

96-100

101-105

106-110

>110

ASTO

La

antiestreptolisina

es un antígeno

que reacciona en

presencia de los

anticuerpos

(estreptolisinas)-

existentes en el

suero del

paciente.

Alto

Normal

Bajo

UI/L

<200

200

>200



100

Elemental de

Orina

Es la evaluación

física, química y

microscópica de la

orina. Dicho

análisis consta de

muchos exámenes

para detectar y

medir diversos

compuestos que

salen a través de

la orina.

Normal

Patológico

Volumen

Densidad

pH

Leucocitos

Nitritos

Proteína

Glucosa

C. Cetónicos

Urobilinógeno

Bilirrubina

Sangre y

Hemoglobina

Células

epiteliales

Características

físicas y químicas:

Escala existente en

tira reactiva

Sedimento

C. Epiteliales:

Ausentes

CE +

CE ++

CE +++

Leucocitos:

Ausentes

0-2

3-5

6-8

9-10

>10

Eritrocitos:

Ausentes

0-2

3-5

6-8

9-10

>10

Bacterias:

Ausentes

B +

B++

B+++

Mucina:

Ausente

Fm +

Fm ++

Fm +++

Levaduras:

Ausentes



101

+

++

+++

Cristales:

Uratos amorfos

Fosfatos amorfos

Oxalatos de Ca

Ácido úrico

Colesterol

Otros

Copro-

parasitario

Es un análisis en

el laboratorio

clínico de la

materia fecal para

verificar la

presencia de

parásitos o de una

infección en el

intestino causada

por micro-

organismos.

Normal

Patológico

Aspecto:

Parásitos

(trofozoitos,

quistes,

huevos y

Larvas.)

Número de

células por

campo

Liquida………

Semilíquida…

Blanda………..

Dura………….

Mucoide…….

Protozoarios:...

+

++

+++

Helmintos:…….

+

++

+++

Leucocitos:

+

++

+++

Eritrocitos.

+

++

+++

Levaduras y monillas:

+

++

+++



102

ANEXO Nº 4




Área Laboratorio Clínico

FICHA DE RESULTADO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO

RESULTADOS DE EXAMENES

NOMBRE:

FECHA:

ESCUELA:

CODIGO: EDAD:

BIOMETRÍA

Resultado Unidades Val. Ref.

Rto. Glóbulos Blancos x mm³ 4000 – 10800

Rto. Glóbulos Rojos 10 ³ x mm³ 4500 – 6500

Hematocrito % 45 - 52

Hemoglobina g/dl 13,5 - 17,5

V.C.M. fl. 82 - 97

H.C.M. pg. 27 - 32

C.H.C.M. fl. 32 -35

Plaquetas x mm³ 150.000 - 450.000

Neutrófilos % 55 - 75

Linfocitos % 17 - 45

Eosinófilos % 1 - 4

Monocitos % 2 - 10

Basófilos % 0,2 - 1,2

QUÍMICA SANGUINEA

GLUCOSA mg/dl 70-110

SEROLOGIA

A.S.T.O. <200 UI/ml < 200

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO



103

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO

RESULTADOS DE EXAMENES

NOMBRE:

FECHA:

ESCUELA:

CODIGO: EDAD:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO DE ORINA

COLOR Microscópico

ASPECTO CELULAS EPITELIALES

DENSIDAD LEUCOCITOS x. campo

LEUCOCITOS BACTERIAS

NITRITOS ERITROCITOS x. campo

PH F. MUCINA

SANGRE LEVADURAS x. campo

PROTEINAS mg/dl CRISTALES

GLUCOSA mg/dl CILINDROS x. campo

C. CETONICOS OTROS

UROBILINOGENO mg/dl

BILIRRUBINAS

COPROPARASITARIO

COLOR PARASITOS

OLOR

CONSISTENCIA 0

LEUCOCITOS x. campo

0

ERITROCITOS ALMIDONES

MONILLAS GRASAS

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO



104

ANEXO Nº 5





MAPA DE ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD Nº 2 DE CUENCA



105

ANEXO Nº 6





FOTOS



106

resumen - universidad de cuencadspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3853/1/tecl43.pdf ·...

Documents