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UNIVERSIDAD DE CUENCA

EDUARDO FLORES, ÁNGEL JUCA ANDRADE, ROSA QUIZHPE Página 1

RESUMEN

La alta tasa de morbilidad del adolescente en nuestro medio constituye un serio

problema de salud pública, pues, la anemia, parasitismo, diabetes, problemas

nutricionales asociados a una dieta no acorde a los requerimientos propios de

esta etapa de desarrollo, característico de poblaciones de bajos recursos

económicos, y considerados como causa principal de deterioro de la capacidad de

aprendizaje. Por lo expuesto se realizó esta investigación que intenta contribuir al

diagnóstico de enfermedades y su tratamiento respectivo y así evitar

complicaciones. Para esto se plantearon los siguientes objetivos: determinar el

estado de salud mediante valores hematológicos, químicos, inmunológicos, orina y

heces para correlacionar con edad, sexo, talla y peso e identificar los casos con

valores alejados de valores referenciales.

Este estudio de tipo descriptivo se realizó tomando como universo a los

estudiantes secundarios del Área de influencia del Centro de Salud No. 2 de la

Ciudad de Cuenca, en este caso concreto del colegio fiscal “Carlos Cueva

Tamaríz” sección nocturna, seleccionando una muestra de 250 alumnos con

edades comprendidas entre 12 a 17 años, a los mismos que se tomaron muestras

de sangre, orina y heces que se procesaron en el Laboratorio del Hospital

Regional “Vicente Corral Moscoso” en el 2011. Se obtuvieron los siguientes

resultados: del total de 250 estudiantes, caracterizando la muestra de estudio

tenemos que el (60.4%) casos son del sexo masculino y el (39%) del sexo

femenino, la mayoría de 16 años (34.4%), la talla dentro del rango de 1,51 –

1,60m (42.8%) y su peso en 51 – 60kg (44.8%), el valor del hematocrito se ubica

en el rango de 40 -44%hto. (44.4%) con una hemoglobina de 14 -16gr/dl (72%); el

mayor porcentaje tiene valores de glucosa entre 71 – 80mg/dl (39.6%), ASTO,

<200UI. (59.2%). En el examen coproparasitario encontramos un porcentaje

(36.8%) de pruebas positivas, el parásito más frecuente encontrado fue el quiste

de ameba Histolytica (17.5%).



Encontramos una relación con la edad y el hematocrito por ejemplo en la edad de

16 años donde el 41% presenta valores entre 45 – 49% de Hto. la glucosa entre

81 – 90mg/dl (40%), el ASTO (56%) es <200, el peso de 51 -60kg está

relacionado con un hematocrito de 40 – 44 (47%), hemoglobina 14 -16g (75%);

así mismo con la glucosa de 81 -90 (40%) y con ASTO <200 (40%). En relación a

la talla el hematocrito se encuentra en el rango de 45-49% (43%), la hemoglobina

de 14 -16g (79%); así mismo la glucosa entre 81 – 90 (39%) y ASTO <200 (63%),

todos corresponden a la talla de 1,51 – 1,60m. La relación de valores obtenidos

con el sexo también consideramos importantes, así el hematocrito en el sexo

masculino se encuentra en el rango 45 – 49% (49%), en mujeres en el rango de

40-44% (60%), la hemoglobina se ubica en el rango de 14 – 16g/dl (77%) y en

mujeres-, la glucosa observamos (40%) se encuentran en el rango de 81 – 90mg

corresponde al sexo masculino, en cambio (45%) de mujeres tienen una glucosa

de 71 – 80mg. Luego de comparar, la presente investigación se estableció que

existe una estrecha relación entre los valores obtenidos, con los valores

establecidos como normales de acuerdo a la edad, talla, peso y sexo.

Palabras Claves: hemoglobina, hematocrito, glucosa, ASTO, glóbulos rojos,

glóbulos blancos.

DeCS: Técnicas y Procedimientos de Laboratorio - Estadística y datos numéricos;

Estado de Salud; niño; adolescente; estudiantes; Cuenca-Ecuador.



SUMMARY

The high rate of adolescent morbidity in our environment is a serious public health

problem, then, anemia, parasites, diabetes, nutritional problems associated with a

diet that does not conform to the requirements specific to this stage of

development, low population characteristics economic resources, and considered

as the main cause of deterioration in learning ability. For these reasons we

undertook this research aims to contribute to the diagnosis of diseases and their

respective treatment and avoid complications. For this the following objectives: to

determine the health status by blood parameters, chemical, immunological, urine

and feces to correlate with age, sex, height and weight and identify cases with

values far from reference values.

This descriptive study was made on the universe to high school students influence

Area Health Center No. 2 of the City of Cuenca, in this case the school tax, mixed

"Carlos Cueva Tamariz" section at night, selecting a sample of 250 students aged

12 to 17 years, the same who took blood samples, urine and faeces were

processed in the laboratory of the Hospital Regional "Vicente Corral Moscoso" in

2011. The following results were obtained: the total of 250 students, characterizing

the study sample we have the (60.4%) cases were male and the (39%) were

female, average age 16 years (34.4%), size within the range of 1.51 to 1.60 m

(42.8%) and weight in 51 - 60 (44.8%), urban residence 85.2%. hematocrit value

lies in the range of 40 -44% (44.4%) with a hemoglobin of 14-16g (72%) has the

highest percentage glucose values between 71 - 80mg/dl (39.6%),

ASTO,<200UI. (59.2%). The review found a high percentage coproparasitario

(936.8%) of positive evidence, the most prevalent parasite was found amoeba

histolytica cyst (17.5%). We found a relationship with age and hematocrit (44.4%)

is within the range of 40 - 44, a hemoglobin of 14 - 16g (72%), glucose between 81

- 90mg/dl (40%), the ASTO (56%) is <200, relating in all cases with the age of 16

years, the 51-60kg weight is associated with a hematocrit of 40 - 44 (47%),

hemoglobin 14-16g (75%); likewise with glucose of 81 -90 (40%) and ASTO <200



(40%). In relation to the size of the hematocrit in the range of 45-49% (43%),

hemoglobin of 14-16g (79%), likewise glucose between 81 - 90 (39%) and ASTO

<200 ( 63%), all correspond to the size of 1.51 to 1.60 m. The ratio values obtained

with sex also considered important as well --- hematocrit, hemoglobin, glucose

observed (40%) are in the range of 81 - 90mg among males, however (45%)

of Women have a glucose of 71 - 80mg. After comparing, this investigation

established that there is a close relationship between the values obtained with the

values set as normal according to age, height, weight and gender.

Keywords: hemoglobin, hematocrit, glucose, ASTO, red cells, white blood cells.

DeCS: Laboratory Techniques and Procedures-statistics & numerical data; Health

Status; child; adolescent; students; Cuenca-Ecuador.



ÍNDICE

Responsabilidad………………………………………………………… 3

Agradecimientos………………………………………………………… 4

Dedicatorias……………………………………………………………… 5

Índice……………………………………………………………………… 8

Resumen………………………………………………………………… 10

Summary………………………………………………………………… 12

Capítulo I

1 Introducción……………………………………………………………. 14

2 Planteamiento del problema…………………………………………. 15

3 Justificación y uso de los resultados………………………………... 16

Capítulo II

2 Marco teórico

2.1 Pruebas hematológicas…………………………………………………… 17

2.2 Pruebas bioquímicas……………………………………………………… 23

2.3 Pruebas Inmunológicas…………………………………………………… 24

2.4 Análisis de orina, elemental y microscópico…………………………… 24

2.4.2 Examen microscópico del sedimento urinario………………………. 26

2.5 Examen coproparasitario………………………………………………… 28

Capítulo III

3.1 Objetivos………………………………………………………………… 30

3.2 Objetivo General………………………………………………………. 30

3.3 Objetivos Específicos…………………………………………………… 30

Capítulo IV

4.1 Metodología……………………………………………………………… 31

4.2 Tipo de estudio………………………………………………………….. 31

4.3 Universo…………………………………………………………………. 31

4.4 Muestra…………………………………………………………………… 31

4.5 Criterios de Inclusión……………………………………………………. 31

4.6 Criterios de exclusión…………………………………………………… 32



4.7 Técnicas y procedimientos…………………………………………….. 32

4.8 Toma de muestra………………………………………………………… 32

4.9 Procesamiento de la muestra…………………………………………… 32

4.10 Hemograma……………………………………………………………… 33

4.11 Glicemia………………………………………………………………… 35

4.12 ASTO…………………………………………………………………… 35

4.13 EMO………………………………………………………………………. 36

4.14 Coproparasitario………………………………………………………… 37

4.15 Control de calidad………………………………………………………. 38

4.16 Control de calidad interno……………………………………………… 38

4.17 Control de calidad externo……………………………………………… 39

4.18 resultados comparativos……………………………………………….. 39

Capítulo V

5.1 Análisis de los resultados ………………………………………………. 42

5.2 Discusión…………………………………………………………………… 103

5.3 Conclusiones………………………………………………………………. 105

5.4 Recomendaciones………………………………………………………… 108

Capítulo VI 6.1 Bibliografía………………………………………………………………… 109

6.2 Anexos……………………………………………………………………… 112




FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÌA MÉDICA

Pruebas básicas de Laboratorio Clínico en estudiantes secundarios del

colegio “Carlos Cueva Tamariz” sección nocturna, del Área de influencia del

Centro de Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca. 2011.

Tesis previa a la obtención del Título de

Licenciados en Laboratorio Clínico.

Autores:

Flores Sucuzhañay Eduardo

Juca Andrade Ángel

Quizhpe Guamán Rosa

Directora:

Lcda. Carola Cárdenas

Asesores:

Dr. José Cabrera V.

Dr. Hugo Cañar L.

Cuenca – Ecuador

2011



Pruebas básicas de Laboratorio Clínico en estudiantes secundarios del colegio

“Carlos Cueva Tamariz” sección nocturna, del Área de influencia del Centro de

Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca. 2011.



RESPONSABILIDAD

Los autores nos responsabilizamos de todos los conceptos, criterios, resultados

obtenidos, cifras y conclusiones emitidas en el presente trabajo de investigación,

quedando prohibida su reproducción parcial o total.

……………………………..

Flores Eduardo

. ……………………………..

Juca Andrade Ángel

……………………………..

Quizhpe Rosa



AGRADECIMIENTO

A la culminación del presente trabajo investigativo que nos han llevado intensas

horas de dedicación y esmero, formando parte de nuestro diario aprendizaje, y

con el que a la vez hacemos un pequeño aporte al servicio y desarrollo de la

comunidad estudiantil y de generaciones venideras, expresamos nuestro

agradecimiento….

A la Universidad Estatal de Cuenca, a todas las personas que hicieron posible la

realización de este trabajo investigativo, de manera especial al Doctor José

Cabrera, al Doctor Hugo Cañar, a la Lcda. Carola Cárdenas, y a todos los

docentes que formaron parte de este proceso educativo, quienes con sus

enseñanzas y aptitudes inyectaron en nuestra preparación académica

conocimientos y responsabilidad para poder llevar en alto el nombre de nuestra

gloriosa universidad en el cumplimiento de nuestro deber y desenvolvimiento

profesional del convivir diario

Flores Eduardo

Juca Andrade Ángel

Quizhpe Rosa



DEDICATORIA

Hace falta espacios y circunstancias para expresar el verdadero sentimiento de

gratitud hacia todas las personas que han estado a mi lado desde el principio, sin

embargo, hoy más que nunca quiero agradecer a Liliana, mi esposa por su ayuda

incondicional, por el apoyo en todo momento y las malas noches compartidas, a

mis padres, iniciadores de este camino, a mis hermanos y tías por sus incentivos,

a mis abuelos Luis y rosita (+), que siempre estuvieron y están pendientes de mis

logros. A todos los profesores, compañeros y amigos por su colaboración

constante.

Ángel Juca Andrade



DEDICATORIA

Este trabajo va dedicado:

A la Vida, por permitirme estar en este tiempo y espacio

A mi familia, esposo, hijos y nietos, quienes con su incondicional apoyo, hicieron

posible la culminación de una más de mis metas

Rosa Quizhpe G



DEDICATORIA

El presente trabajo investigativo está dedicado a Dios y a mi familia, en especial a

mi esposa e hijos, quienes con su apoyo y sacrificio no hubiese sido posible.

Gracias.

Eduardo Flores S.

.



CAPÍTULO I

1. INTRODUCCIÓN

Este trabajo titulado: “Pruebas básicas de Laboratorio Clínico en estudiantes

secundarios del colegio Carlos Cueva Tamariz sección nocturna, del Área de

influencia del Centro de Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca. 2011” es parte de

una línea de investigación que la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad

de Cuenca; teniendo como finalidad la realización de exámenes básicos de

laboratorio para ayudar a tener un mayor conocimiento sobre el estado de salud

actual de los adolescentes de este colegio en particular.

Según la OMS, la Salud no solamente es el la ausencia de infecciones o

enfermedades sino también el estado de completo bienestar físico, mental y

social. (1), sin embargo, los hábitos nocivos para la salud adquiridos durante la

adolescencia se manifiestan en morbilidad o mortalidad a mediano o largo plazo,

se estima que 70% de las muertes prematuras en el adulto se deben a conductas

iniciadas en la adolescencia (2)

El adolescente atraviesa por muchos cambios emocionales y mentales para llegar

a un estado de adulto. Los hábitos sanos, incluyendo una alimentación nutritiva,

actividad física, pueden prevenir enfermedades crónicas como la diabetes,

hipertensión arterial, enfermedades cardiacas, y otros. (3)

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los adolescentes de la provincia del Azuay representan el 51,6 %. Y su salud es

clave para el desarrollo económico y social. Sin embargo, sus necesidades no



figuran en la agenda pública ni política y los gobiernos no han dado importancia a

sus necesidades e invertir en ellos (3)

El Ecuador debería impulsar proyectos centrados en el desarrollo humano y el

acceso a los servicios, el ambiente donde viven los adolescentes, el vínculo entre

colegios, familias y comunidades, para apoyar la transición a la edad adulta.

Según registros de la Dirección de Salud, en adolescentes y jóvenes son

frecuentes las enfermedades infecciosas y parasitarias (4)

Las enfermedades parasitarias son responsables de una morbilidad considerable

en el mundo entero (5). Las ascaridiasis, tricocefalodiosis, giardiasis, y amebiasis

se encuentran entre las diez infecciones parasitarias más comunes que ocasionan

importantes problemas (6)

La anemia es una enfermedad de las mayores causales de muerte en la población

mundial. Afecta aproximadamente a mil ochocientos millones de personas. Entre

los grupos más afectados figuran los adolescentes, por las etapas de crecimiento

(7)

En la adolescencia se dan cambios rápidos, en que se gana hasta el 20 % de la

talla adulta y el 50% del peso final adulto, en donde ocurren situaciones que llevan

a los adolescentes a sufrir con cierta frecuencia enfermedades como la anemia (8)

En esta edad hay un aumento de la masa de glóbulos rojos en ambos sexos pero

en mayor proporción en los varones, mientras en las mujeres la aparición de los

ciclos menstruales que inicialmente son irregulares y abundantes, elevan el

requerimiento de hierro (18 mg/diarios) (9)(18) que debe mantenerse en las

mujeres a lo largo de su vida reproductiva. La diabetes tipo 1, que antiguamente

se denominaba diabetes juvenil, suele diagnosticarse principalmente en

adolescentes y jóvenes adultos (10)

Muchos adolescentes tienen hábitos inadecuados, especialmente el sexo

femenino, que omiten el desayuno, almuerzo o cena o incluso las tres, remplazan

alimentos necesarios como la leche por jugos artificiales y, abusan de sustancias

poco nutritivas, más aún si están embarazadas (11) (12)



Este estudio pretende brindar un pequeño aporte a la sociedad, mediante la

valoración del estado de salud de los adolescentes de la ciudad de Cuenca en

base al análisis de pruebas de laboratorio clínico como: hemograma, glucosa,

ASTO, EMO (elemental y microscópico de orina) y coproparasitario, porque

existen enfermedades silenciosas e inespecíficas en nuestro medio que amerita

una investigación rigurosa aplicando el método científico. Se procedió a investigar

a un grupo poblacional de mediano y bajos recursos económicos, que habitan en

barrios urbanos y rurales de la ciudad de Cuenca, que disponen de todos los

servicios básicos, es decir, de infraestructura sanitaria, luz, agua potable y una

adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.

Con esto se contribuirá a disminuir la prevalencia de las enfermedades en este

grupo etario muy importante y al mismo tiempo mejorar la situación de salud en la

sociedad.

3 JUSTIFICACIÓN Y USO DE LOS RESULTADOS

Esta investigación se justifica porque está encaminada a colaborar para conocer

el estado de salud de los estudiantes secundarios del área de influencia del

Centro de Salud # 2 de la ciudad de Cuenca mediante la realización de pruebas

básicas de laboratorio clínico, lo cual contribuye al diagnóstico y tratamiento en

los casos necesarios, así como a prevenir enfermedades en los estudiantes, lo

que contribuirá a mejorar su calidad de vida.

Permite además cumplir con la función de vinculación directa con la comunidad

propuesta por la Universidad de Cuenca.

Dentro de esta investigación se obtuvieron resultados rápidos y confiables, los

que permitieron la identificación de alteraciones patológicas en algunos casos y

recibieron el oportuno tratamiento, esperando a la vez contribuir con la

prevención



CAPÍTULO II

2 FUNDAMENTO TEÓRICO

Salud: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente

la ausencia de infecciones o enfermedades, según la definición de la Organización

Mundial de la Salud (1)

Enfermedad: Alteración estructural o funcional que afecta negativamente al

estado de bienestar (12)

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

Se considera que el nivel de salud de una comunidad viene determinado por

variables como:

Biología humana.

Medio ambiente

Estilo de vida: (ciertas conductas insanas) (13)

CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO

La adolescencia.- Se refiere al tiempo entre el comienzo de la maduración sexual

(pubertad) y la edad adulta, se considera como el período entre los 11 y los 19

años de edad, donde experimenta cambios tanto en el crecimiento físico,

emocional, psicológico, social y mental. (14)

La adolescencia se caracteriza por el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y

es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta.

Desde el punto de vista práctico, los cambios habituales del crecimiento tienen

tres grandes características:

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Salud



http://es.wikipedia.org/wiki/Infancia

http://es.wikipedia.org/wiki/Edad_adulta



1. Se realizan en forma secuencial,

2. El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es

considerablemente variable entre las edades y los sexos.

3. Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del

desarrollo de la adolescencia en el que influyen diversos factores, como su

origen étnico, su constitución genética o familiar, nutrición, funcionamiento

endocrino y ambiente sociocultural (15)

CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO FÍSICO

Proporciones Somáticas.- El crecimiento relativamente temprano de manos y

pies hace que se vean “todo manos y piernas”.

Todo el proceso de crecimiento parece haber ido ocurriendo cada vez más

temprano, esta tendencia se ha llamado “tendencia secular”. Son muchos los

factores, como la dieta, el clima y el vigor híbrido..

Nutrición.- Es el proceso a través del cual el organismo absorbe y asimila las

substancias necesarias para el funcionamiento del cuerpo, como los hidratos de

carbono, grasas, vitaminas, proteínas y todas aquellas sustancias que requiere el

cuerpo.

Obesidad. Es una enfermedad causada por un consumo de energía mayor a la

energía efectivamente gastada, o sea un desbalance entre el consumo y el gasto.

Las calorías no gastadas se depositan en el cuerpo en la forma de grasa y

cuando ésta se acumula sobre un nivel dado se llama obesidad (16)

Necesidades nutricionales.- Durante esta etapa, el adolescente se volverá más

alto y subirá de peso rápidamente. Necesita una gran variedad de alimentos

que le proporcionen suficientes nutrientes, así: calorías, proteínas grasas,

vitaminas y minerales. La cantidad de calorías y proteínas que el adolescente

necesita para el crecimiento depende de su edad y peso.

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diferencias_individuales&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Raza

http://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9tica



Calorías: De 12 a 14 años: apx. de 45 a 55 c/kg de peso

De 15 a 18 años: apx. 40 a 45 c/kg de peso

Proteínas.- De 12 a 14 años: apx. 1 gr/kg de peso

De 15 a 18 años: apx. 0.9 gr/kg de peso

no necesita tomar vitaminas o minerales adicionales si él sigue una dieta bien

balanceada (17)

2.1 ESTUDIO HEMATOLÓGICO

HEMOGRAMA

Se utiliza para diagnosticar un gran número de enfermedades. Los resultados

reflejan problemas relacionados con el volumen de líquidos, vida media y tasa de

destrucción de células sanguíneas. Puede reflejar infecciones agudas o crónicas,

alergias y problemas relacionados con la coagulación. Los valores de VCM,

HCM y CHCM reflejan el tamaño y concentración de hemoglobina y sirven para el

diagnóstico de varios tipos de anemia

Parámetros que mide el hemograma:

Incluye el recuento de eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, índices corpusculares

y el estudio de la morfología eritrocitaria, además el recuento de leucocitos,

fórmula leucocitaria, recuento plaquetario y su morfología. Algunos además, el

recuento de reticulocitos, el índice ictérico y velocidad de eritrosedimentación (18)

2.1.1 Sangre.

Es un tejido conjuntivo líquido que circula por el interior de los vasos sanguíneos y

transporta el oxígeno y las sustancias nutritivas que necesitan los tejidos, además

de recoger los productos de su metabolismo que deben ser eliminados (19)



El volumen promedio de un hombre es de 5,5 litros, y el de una mujer de

aproximadamente un litro menos. Algo más de la mitad de este volumen está

formado por el plasma (55%), y las células un (43%) (20)

2.1.2 Glóbulos rojos.

Se forman en la médula y subsisten durante cuatro meses, no poseen núcleo,

tienen forma de disco bicóncavo engrosado por el borde, su diámetro es de unas 7

μ y un espesor de 2-3 μ, y en cada milímetro cúbico de sangre, existen de 4,5 a

5,5 millones de ellos, dan a la sangre su color rojo, y ello se debe a que en el

interior de cada uno de ellos existen de 200 a 300 millones de moléculas de

hemoglobina, mediante las cuales realizan su función, que es el transporte de

oxígeno por la sangre (21)

2.1.3 Hemoglobina.

Está formada por cuatro subunidades idénticas, cada una de las cuales consta de

una proteína, la globina, unida a un grupo hem, y está formado por cuatro núcleos

que se unen adoptando la forma de un trébol de cuatro hojas. En el centro se halla

una molécula de hierro, que es la encargada de unirse al oxígeno. Transporta el

oxígeno de los pulmones a los tejidos y el bióxido de carbono de los tejidos a los

pulmones, y participa en la regulación ácido-básica, eliminando CO2 en los

pulmones y amortiguando los cambios de pH.

Valores de referencia:

Varones: 13.5 – 17.0 gr/dl

Mujeres: 12.0 – 15.0 gr/dl (22)

2.1.4 Hematocrito.

Mide el porcentaje de los glóbulos que se encuentran en toda la sangre (23)

Edad y sexo Hemoglobina

gr/100ml

Hematocrito

%

Neonato 17 52

Niño 12 36



Valores referenciales:

Varones: 40 – 52%

Mujeres: 38 – 48%

Fuente:

Hematología, Guido Osorio Solís

2.1.5 Glóbulos blancos.

Son las encargadas de la defensa. Su tamaño es variable, de 6 a 20 micras de

diámetro, son entre 5.000 y los 10.000 por milímetro cúbico. Todos ellos tienen

núcleo, aunque de forma distinta. El grupo de los granulocitos (neutrófilos,

eosinófilos y basófilos), poseen unos gránulos en el citoplasma, mientras que los

agranulocitos (monocitos y linfocitos) carecen de ellos

2.1.6 Neutrófilos.

Constituyen el 70% del total de los granulocitos, y sus gránulos son pequeños y

muy numerosos. El núcleo posee varios lóbulos, y el diámetro es de unas 10

micras. Su función es la (fagocitosis) de devorar los cuerpos extraños, después de

lo cual el neutrófilo muere y es destruido, formándose partículas de pus. La vida

media de estas células es de una semana.

2.1.7 Eosinófilos.

Constituyen el 3% del total de granulocitos y su núcleo presenta sólo dos nódulos

ovalados. Sus gránulos son grandes y numerosos y su diámetro de unas 10

micras. Su función es la fagocitosis, y su número aumenta mucho durante las

alergias y las enfermedades por parásitos.

2.1.8 Basófilos.

Los gránulos son gruesos pero escasos. Son células de unas 10 micras de

diámetro y son los menos numerosos, ya que constituyen sólo el 0,5% del total. Su

función no se conoce bien, pero parece que evitan la coagulación dentro de las

arterias y las venas.

Adolescente 13 40

Varón adulto 16 47

Mujer adulta (que menstrúa) 13 40

Mujer adulta (posmenopáusica) 14 42

Embarazo 12 36



2.1.9 Monocitos.

Son los más grandes con un tamaño que oscila entre las 15 y las 20 micras. Su

núcleo tiene forma arriñonada y gran cantidad de citoplasma, no tiene gránulos.

Constituyen el 5%, y se dedican a devorar partículas de un tamaño considerable,

viven muy poco tiempo, pues mueren destruidos después de fagocitar. Algunos de

ellos se desplazan hasta donde los necesitan, pero también los hay fijos en el

hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y la médula.

2.1.10 Linfocitos.

Tienen el tamaño de un glóbulo rojo, de núcleo esférico y bastante grande, con

una concavidad en uno de sus lados. Constituyen el 30%, cuando salen de la

medula sufren un proceso de maduración por el cual se forman dos tipos: los

linfocitos B, que pasan a los ganglios linfáticos, y los linfocitos T, que se albergan

en el timo. Todos ellos viven unos cien días y se encargan del sistema de defensa

específico, también llamado inmunitario, por el cual el linfocito distingue las

sustancias que debe destruir de las que son propias del cuerpo.

Valores referenciales en adolescentes y adultos

Serie Blanca Normal a Diferentes Edades

Células Xmm3 % Edad (años)

Leucocitos 5.500 a 17.000

5.000 a 15.000

4.500 a 13.000

0,5 a 2

4

8 a 16

Neutrófilos 1.500 a 8.000 30-60 Infancia

Baciliformes <500 <6 Infancia

Linfocitos 4.000 a 10.000

3.000 a 9.000

2.000 a 8.000

60

A

1

2

4



Neutrófilos: 40 - 60 %

Linfocitos: 20 - 40%

Monocitos: 2 - 8%

Eosinófilos: 1 - 4%

Basófilos: 0.5 - 1%

En banda: 0 – 3 %

Fuente:

Hematología. Guido Osorio Solís

Significado clínico, Cualquier infección o estrés agudo ocasiona un aumento en

la producción de GB. Los conteos altos de glóbulos blancos pueden deberse a

inflamación, una respuesta inmunitaria o hemopatías como la leucemia. Es

importante saber que el aumento anormal de un tipo de leucocito puede causar

una disminución en los porcentajes de otros tipos de glóbulos blancos. (24)

2.1.11 Plaquetas.

Son lanceoladas, no nucleadas, y miden de 2 a 4 um. De su masa seca, un 60%

es proteína y un 15% de lípidos, parecen consumir oxígeno aunque su

metabolismo no se conoce muy bien.

Las plaquetas son extremadamente frágiles, y entre sus funciones está el

adherirse a otros cuerpos cercanos (linfocitos, eritrocitos, etc.), o se aglutinan

entre ellas formando coágulos por lo que desempeñan un papel importante en la

hemostasia.

Valores de referencia:

150.000 – 400.000 mm3. (25)

2.2 PRUEBAS BIOQUÍMICAS

2.2.1 Glucosa

1.500 a 7000 35

6 a 16

Monocitos < 1.000 1 a 10 Infancia

Eosinófilos <500 1 a 5 Infancia

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002215.htm


http://www.monografias.com/trabajos16/lipidos/lipidos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/falta-oxigeno/falta-oxigeno.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/metabolismo/metabolismo.shtml



La Glucosa es un azúcar que es utilizado por los tejidos como forma de energía al

combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando comemos el azúcar en la

sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una

hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas, que hace que la

glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucógeno,

aminoácidos, y ácidos grasos. Cuando la glucosa en sangre está muy baja, en

condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagón

que hace lo contrario y mantiene los niveles normales.

El tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en

concentraciones muy bajas o muy altas aparecen síntomas de confusión mental e

inconsciencia.

Valores normales en relación a la edad:

Los niveles varían de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 mg/dl

se consideran normales. Según una investigación realizada en Venezuela en el

año 2006, el valor de glicemia en personas de 1 a 16 años es de 60 – 105 mg/dl;

en mayores de 16 años es de 70 – 115 mg/dl. (26)

2.3 PRUEBAS INMUNOLÓGICAS

2.3.1 ASTO.

Titulación de Antiestreptolisina (ASTO), se considera normal entre 150 y 250

UI/ml. Sin embargo en los adolescentes se observan valores de 300UI/ml. que

solo indican el contacto de la población con el germen. Por ello la respuesta aguda

comienza en forma gradual y progresiva elevando los títulos a partir de la primera

semana posterior a la infección estreptocócica que produce faringitis

estreptocócica, glomérulo nefritis, fiebre reumática, endocarditis bacteriana y

escarlatina. El anticuerpo ASO se puede encontrar en la sangre durante semanas

o meses después de que la infección primaria haya desaparecido (27)



2.4 ANÁLISIS DE ORINA.

2.4.1 Elemental y microscópico de orina (EMO)

Las propiedades físicas y químicas de la orina constituyen indicadores importantes

del estado de salud, pues incluye una serie de pruebas selectivas o de detección

que permiten descubrir una variedad de enfermedades renales, del tracto urinario

y sistémicas.

Características físicas y químicas

Aspecto.- Habitualmente es clara pero puede tornarse turbia por precipitación de

partículas de fosfato o urato amorfo en orinas alcalinas o ácidas respectivamente,

presencia de leucocitos, células epiteliales, bacterias, moco, eritrocitos, grasa y

quilo, (color lechoso)

Color.- Normalmente es amarillo claro, es más clara cuando se encuentra diluida,

y oscura cuando se encuentra concentrada, blanca, cuando hay piuria o presencia

de cristales, roja en hematuria, amarilla en coluria (pigmentos biliares en orina), y

por medicamentos también puede cambiar de color

Densidad, constituye un índice de la concentración del material disuelto en la

orina, el intervalo normal es de 1,005-1,030. Varía según el estado de hidratación,

se eleva cuando la ingesta de líquidos es baja, desciende si es alta.

PH.- normalmente es alrededor de 6,0 y varía dependiendo del estado ácido-base

sistémico, entre 4.5 y 8,0. Su mayor uso clínico ocurre en pacientes con acidosis

metabólica, donde el pH de la orina puede disminuir a niveles bajo 5,0. En este

caso, si la orina está alcalina, significa que hay un proceso de acidificación renal,

como en el caso de acidosis aguda.



Nitritos.- la prueba para detección de nitrito es un método rápido. Los organismos

comunes que causan infección del tracto urinario, como la E. Coli, Enterobacter,

Citrobacter, Klebsiella y las especies de Proteus, contienen enzimas que reducen

el nitrato de la orina a nitrito.

Glucosa.- el túbulo contorneado proximal reabsorbe toda la glucosa filtrada, si

ésta se encuentra en concentración bajo 180 mg/dl. De esta forma, glucosuria

puede ocurrir como un hecho aislado (secundaria a hiperglicemia) o como

manifestación de daño renal.

Proteínas.- normalmente la excreción de proteínas es menor de 150 mg al día,

que corresponde a la mucoproteína de Tamm-Horsfall segregada por los túmulos

distales, una medición adecuada se efectuada con recolección de 24 h.

Hematuria.- Orinas muy alcalinas o de muy baja densidad pueden provocar la lisis

de los eritrocitos, liberándose su contenido de hemoglobina en la orina. Cuando

existe lisis el examen microscópico puede mostrar la presencia de membranas

correspondientes a hematíes vacíos.

Cuerpos Cetónicos.- se forman durante el catabolismo de los ácidos grasos.

Uno de los productos intermediarios de la degradación de los ácidos grasos es la

acetil CoA.

2.4.2 Examen microscópico del sedimento urinario

En los sujetos normales, el sedimento es escaso y está formado por sales (uratos,

fosfatos y carbonatos) con algunas células epiteliales de la vesícula y la uretra. En

la mujer, pueden presentarse además, algunas células vaginales.

Células Epiteliales, tiene relevancia clínica las células epiteliales de los túbulos

renales, que son generalmente 1,5 a 3 veces más grandes que las células de la



serie blanca y con gran núcleo redondo. Éstas sugieren múltiples enfermedades

como: necrosis tubular aguda, pielonefritis y síndrome nefrótico.

Eritrocitos, pueden provenir de cualquier punto del tracto urinario, desde el

glomérulo hasta el meato urinario. Cuando la muestra de orina es fresca los

hematíes presentan aspecto normal, son discos uniformes bicóncavos de

aproximadamente 7 um de diámetro y 2 um de grosor, carecen de núcleo. En

orinas diluidas o hipotónicas, los hematíes se hinchan y pueden lisarse.

Leucocitos.- la orina normal puede contener hasta 2 xc, tienen un diámetro

aproximado de 10-12 um, es esférica, pueden aparecer en forma aislada o

acúmulos. La mayoría son neutrófilos, y los piocitos son leucocitos cuya

membrana esta degenerada.

Cilindros, son aglomeraciones de proteínas que se forman en los túbulos

renales, solos no son indicadores de enfermedad, y se observan en personas post

ejercicio, fiebre, deshidratación, uso de diuréticos y métodos de contraste. Se

observan poco refringentes, de bordes rectilíneos y extremos redondeados

Cilindros hemáticos, Están formados por eritrocitos o restos de ellos. Son

diagnóstico de glomerulonefritis aguda o vasculitis

Cilindros leucocitarios, Se originan en enfermedades túbulo-intersticiales o

pielonefritis aguda. Pueden verse en alteraciones glomerulares también.

Cilindros de células epiteliales, Se asocian a necrosis tubular aguda en los

cuales se descaman las células epiteliales de los túbulos renales.

Cilindros granulosos, Son de proteínas agregadas o de células antiguas que se

han desintegrado. Se ven principalmente en necrosis tubular aguda.



Cilindros céreos, Son la última etapa de degeneración de los cilindros

granulosos, y se observa en nefrones con flujo muy disminuido, por lo que se

asocian a insuficiencia renal avanzada.

Cristales, dependen de muchos factores, como el grado de sobresaturación de

sus constituyentes, pH, hay muchos tipos de cristales en pacientes con distinta

alteración.

Cristales de Ácido Úrico, las más características son el diamante o el prisma

rómbico y la roseta, constituida por muchos cristales arracimados, estos cristales

no necesariamente indica un estado patológico.

Cristales de Oxalato de Calcio, son incoloros, de forma octaédrica o de “sobre”;

raras veces se presentan como esferas ovales o discos bicóncavos.

Urato Amorfo, hay en la orinas con sales de urato (de sodio, potasio, magnesio y

calcio) en una forma no cristalina, tienen aspecto granular y color amarillo-rojo.

Carecen de significación clínica

Bacterias, No existen bacterias a nivel renal ni vesical, se contamina en la uretra

o en la vagina, cuando una muestra de orina es recolectada en forma estéril y

contiene gran número de bacterias y además es acompañada de leucocitos, es

muy factible encontrar una infección del tracto urinario

Hongos, Son estructuras incoloras de forma ovalada, tubulares o filamentosas,

(hifas), se les reconoce valor patológico en pacientes con bajas defensas, en estos

casos es Cándida álbicans (28)

2.5 EXÁMEN COPROPARASITARIO

Características macroscópicas

Color, pueden variar de café, amarillas, negras, gris-blanquecinas, verdes.



Consistencia, La consistencia puede ser pastosa, liquida, o semilíquida.

Moco, normalmente las heces contienen pequeñas cantidades de moco

2.5.1 Parásitos más frecuentes

Amebas, la ameba Histolytica es considerada como patógena, puesto que su

contaminación produce disentería amebiana, abscesos hepáticos o invasión otros

órganos, es contagiosa por la ingesta de los quistes, a ameba coli ha sido

considerada saprofita.

Giardia lambia, está localizada en el intestino delgado en forma de trofozoito y

una etapa quística. El trofozoito tiene dos núcleos ovalados y 4 pares de flagelos.

Los quistes tienen una pared gruesa y contienen cuatro núcleos pequeños.

Produce una amplia gama de síntomas gastrointestinales, especialmente en los

niños, que incluyen vómitos, flatulencia y diarrea.

Ascaris lumbricoides, En el adulto vive en el intestino delgado, y a veces no

produce ningún síntoma físico. Sin embargo suele haber dolores abdominales y a

veces signos de bloqueo mecánico del intestino o vías biliar, se produce cuando

los gusanos adultos migran hacia el conducto biliar y los conductos hepáticos,

generalmente los gusanos se desintegran en este sitio liberando una gran

cantidad de huevos, los que se dispersan en el tejido hepático y producen

abscesos.

Strogyloides stercolaris, La infestación no produce enfermedad grave, pero

puede causar síntomas abdominales y pulmonares durante la migración del

parásito.

Trichuris trichura, (tricocéfalo), ocasiona dolor abdominal y vómito e inclusive

diarrea sanguinolenta, La cubierta del huevo es digerida en el intestino delgado y

las larvas se fijan a la mucosa intestinal, luego migran hasta el ciego.



Tenia saginata, el hombres es el huésped definitivo y el ganado el huésped

intermediario vive en el intestino delgado del hombre y mide habitualmente de 10 a

12 metros, presenta cuatro ventosas pero carece de ganchos.

Tenia solium, se hallan proglótidos en sus materias fecales. Es posible que

produzcan pocos trastornos mientras estén vivos, pero si muere, se presenta una

reacción tisular intensa con los síntomas correspondientes. Cuando se desarrolla

en el sistema nervioso quistes que producen epilepsia e hidrocefalia.

Tenia nana, en los niños produce dolor abdominal, diarrea, e inclusive

convulsiones. A diferencia de las demás tenias solamente existe un huésped, y al

parecer la infestación es de hombre a hombre. Sin embargo también son

portadores de esta tenia los roedores. (29)

CAPÍTULO III

3 OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL


colegio “Carlos Cueva Tamariz” sección nocturna, del Área de influencia del

Centro de Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar los valores de: hematocrito hemoglobina, recuento de glóbulos

blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la muestra de

estudio.



- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y peso.

- Identificar a los estudiantes secundarios cuyos valores de las pruebas se

alejen de los rangos considerados normales.



CAPÍTULO IV

4 METODOLOGÍA

4.1 TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio es observacional de tipo descriptivo prospectivo, ya que se

determinó los valores hematológicos, químicos y microscópicos en las muestras

obtenidas de los estudiantes secundarios.

4.2 UNIVERSO:

Está representado por todos los estudiantes secundarios cuyas edades se

encuentran entre 12 a 17 años cumplidos, de los colegios que pertenecientes al

Área de Salud No. 2 de la ciudad de Cuenca, que alcanza a 23.706 estudiantes.

4.3 MUESTRA:

La muestra es no probabilística, no aleatoria cuyas características sean similares y

las de la población objeto, está conformada por 3.658, pero en la presente tesis

por ser parte de la línea de investigación la muestra será de 250 estudiantes de

ambos sexos, extraídos de la lista de los alumnos del Colegio “Carlos Cueva

Tamariz” sección nocturna.

Para el cálculo del tamaño de la muestra se ha tomado en cuenta la población

general, un índice de confianza del 95% y un margen de error del 5%. Los

estudiantes que actualmente están en el curso de Licenciatura en Laboratorio

Clínico se han distribuido en 15 grupos.

4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

- Estudiantes secundarios de 12 a 17 años cumplidos que pertenezcan al

Colegio “Carlos Cueva Tamariz”, de cualquier sexo o condición social.



- Estudiantes secundarios que decidieron ser beneficiados por este proceso

de investigación, con el consentimiento y asentimiento firmados por el

estudiante y sus representantes.

4.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

- Se excluyeron muestras hemolizadas.

- Muestras lipémicas.

- Orinas con más de 2 horas de recolección.

- Estudiantes cuyas encuestas se encuentren incompletas.

- Estudiantes que no estén en ayunas.

4.6 TÉCNICAS , PROCEDIMIENTOS, E INSTRUMENTOS

4.6.1 Método de extracción de sangre, se procedió a ubicar el colegio Carlos

Cueva Tamariz, sección nocturna, para seleccionar de manera no aleatoria los

250 estudiantes, a los cuales se les aplico una encuesta para obtener datos

personales, y se les entrego una impresión con el consentimiento y asentimiento,

los cuales una vez firmados por sus representantes y por ellos mismos, se

procedió a la toma de muestra, se verificó que los elementos para utilizarse estén

listos, y que el paciente se sienta cómodo, para la respectiva extracción de sangre.

Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por

encima de éste y pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para la

dilatación de las venas.

Limpieza con alcohol u otro antiséptico para evitar la contaminación bacteriana o

química. Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde dentro hacia

fuera. Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar; ya que si se deja

húmeda el paciente sentirá quemazón durante la punción y si el alcohol penetra en

el sistema de extracción de sangre se producirá una hemólisis que alterará los



resultados. Se coloca la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel

haciendo avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta

el tubo al vacío por la parte posterior. La cantidad de sangre extraída ya que el

mismo sonido del vacío avisará que la extracción terminó.

Procesamiento de la muestra

Se colocara los tubos en la centrifuga de tal manera que estén equilibrados. Luego

se manda a centrifugar por 5 minutos a 3000 revoluciones por minuto, que

producen la sedimentación de las partículas que tienen una densidad mayor que la

del medio que las rodea. Como resultado queda el sobrenadante.

Contador hematológico: Con el método de resistencia eléctrica las células en

suspensión pasan a través de una apertura situada entre dos electrodos de

corriente e intensidad constante; cada célula produce un incremento momentáneo

de resistencia eléctrica que se traduce en un impulso eléctrico, el número de

pulsos generados es proporcional al de las células que pasan. La amplitud de

cada pulso es proporcional al del volumen celular.

Hemograma (CELL-DYN 3700)

El sistema CELL-DYN 3700 es un analizador de hematología automático y

multiparamétrico, diseñado para utilizarse en el diagnóstico in vitro en los

laboratorios clínicos. El sistema CELL-DYN® 3700 efectúa las siguientes

mediciones hematológicas en sangre anticoagulada con EDTA:

WBC: Recuento de leucocitos

NEU: Recuento absoluto de neutrófilos

LYM: Recuento absoluto de linfocitos

MONO: Recuento absoluto de monocitos

EOS: Recuento absoluto de eosinófilos

BASO: Recuento absoluto de basófilos

%N: Porcentaje de neutrófilos



%L: Porcentaje de linfocitos

%M: Porcentaje de monocitos

%E: Porcentaje de eosinófilos

%B: Porcentaje de basófilos

RBC: Recuento de glóbulos rojos o eritrocitos

HGB: Concentración de hemoglobina

HCT: Hematocrito

MCV: Volumen corpuscular medio

MCH: Hemoglobina corpuscular media

MCHC: Concentración de hemoglobina corpuscular media

RDW: Amplitud de la distribución del tamaño de los eritrocitos

PLT: Recuento de plaquetas o trombocitos

MPV: Volumen plaquetario medio

PDW: Amplitud de la distribución del tamaño de las plaquetas

PCT: Plaquetocrito

Sistema de reactivos

Diluyente

Reactivo hemolizante HGB/WIC

Reactivo hemolizante WIC/HGB sin cianuro

Detergente

Reactivo envolvente

Limpiador enzimático

Pruebas bioquímicas

Glicemia

Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de

sangre. Se pide estar en ayunas, no debe comer ni beber nada durante 6 horas

antes del examen



Importancia clínica

Los valores de glucosa se utilizan en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del

metabolismo de los carbohidratos tales como diabetes mellitus, hipoglicemia

neonatal e hipoglicemia idiopática, y del carcinoma de los islotes pancreáticos.

El Sistema Sistemas SYNCHRON® determina la concentración de GLUCm

mediante un método cinético que emplea el electrodo para oxígeno de Beckman

Coulter.

Un volumen preciso de muestra (10 microlitros) es inyectado en una cubeta de

reacción que contiene solución de glucosa oxidasa. La proporción es una parte de

muestra a 76 partes de reactivo. La velocidad pico de consumo de oxígeno es

directamente proporcional a la concentración de GLUCm en la muestra.

ASTO

El Reactivo ASO- se usa para medir los anticuerpos humanos contra la

estreptolisina-O mediante un método de turbidimetría cinética. En la reacción, los

anticuerpos contra la estreptolisina-O en la muestra se combinan con partículas de

látex recubiertas con estreptolisina-O recombinante altamente purificada, lo que

produce aglutinación y un cambio en la absorbancia.

El Sistemas SYNCHRON® dispensa en forma automática los volúmenes

apropiados de muestra y reactivo en una cubeta. La proporción para

Antiestreptolisina-O es una parte de muestra a 50 partes de reactivo. El sistema

controla el cambio de absorbancia a 340 nanómetros. Este cambio de absorbancia

es directamente proporcional a la concentración de anticuerpos Antiestreptolisina-

O humanos en la muestra, y es usado por el Sistemas SYNCHRON® para calcular

y expresar la concentración de anticuerpos Antiestreptolisina-O humanos

basándose en una calibración lineal de un solo punto usando un calibrador

estandarizado según la OMS.

Elemental y microscópico de orina

Análisis de orina: Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.



Apariencia macroscópica: Se mide el volumen, el color, aspecto.

Apariencia química: Con tira reactiva se evalúan diversas sustancias en la orina.

La tira contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando

entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Apariencia microscópica: La muestra de orina se examina bajo un microscopio.

Esto se hace para observar células, cristales urinarios, moco y para identificar

cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos.

Método de obtención de la orina

Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina.

Por la mañana debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego

destapar el frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes

internas del mismo.

Comenzar la micción descartando el primer chorro, luego sin cortar el

chorro de orina, colocar el frasco estéril para recolectar esta porción media

de orina. Con 10 o 20 ml, retirar el frasco y descartar el chorro final. Cerrar

cuidadosamente el frasco.

Identificar la muestra de orina con el nombre escrito con marcador en el

cuerpo del frasco y no en la tapa. Esto evita errores en el laboratorio

cuando se destapan simultáneamente otros frascos.

Mantener refrigerado en la puerta de la heladera hasta su entrega al

laboratorio.

Coproparasitario

Es un examen de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal

contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales.

Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en donde se localizan por

ejemplo en la pared del colon. Algunos parásitos producen sustancias tóxicas o



metabólicas que tienen la capacidad de destruir tejidos por ejemplo la Entamoeba

Histolytica, también pueden producir manifestaciones alérgicas a los parásitos o

provocar una reacción inflamatoria, además pueden provocar nauseas, vómitos,

debilidad, falta de apetito, baja de peso, dolor abdominal, diarreas, etc. (23) Los

parásitos pueden provocar desde pérdida de peso u anemias, hasta pérdida de las

capacidades cognitivas, lo que afecta directamente al rendimiento del estudiante.

Método de recolección de la muestra de heces

Se puede recolectar la materia fecal en una envoltura plástica puesta de manera

suelta sobre la taza del inodoro y sujetada con la tapa de éste. Luego, coloque la

muestra en un recipiente limpio cuidando de no mezclar con la orina.

Técnica para el examen de heces:

- Destapar el envase y observar el aspecto, color, apercibir el olor y reportar.

- En un portaobjetos colocamos una gota de solución salina.

- Con un palillo, tómese una pequeña porción de heces mézclese con

solución salina para obtener una muestra homogénea.

- Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra preparada

- Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo de x10 para

enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la

muestra.

4.6.2 Para correlacionar los valores obtenidos con las variables se ingreso en la

base de datos, y se procedió a la codificación de análisis estadísticos.

4.6.3 Para identificar a los estudiantes que presentaron valores alterados, se

emitió los resultados al departamento médico del establecimiento, para su

respectivo diagnostico y tratamiento



4.7 CONTROL DE CALIDAD

Control de calidad es asegurar que la metodología empleada sea la adecuada y

los resultados sean confiables, reproducibles, y lo más exactos posibles. Es un

proceso que provee una vigilancia continua de los procedimientos analíticos que

se lleva a cabo en el laboratorio y de la evaluación de los resultados, con el objeto

de decidir si son lo suficientemente confiables para ser emitidos.

Se realizaron controles internos de calidad, que se cumplen en los propios

analizadores (CELL-DYN, LX20), corriendo tres calibradores. Este análisis lleva a

determinar errores aleatorios que se originan cuando no se lograr el mismo

resultado al repetir una medición utilizando el mismo proceso (instrumento,

operador, método, etc.); afectan poco a la medida aritmética y a la variabilidad de

los resultados.

Procedimiento de los controles:

4.8 CONTROL INTERNO (CELL-DYN – LX20)

Se utilizaron los controles para ejecutar los chequeos de calidad en el sistema;

estos controles se procesaron:

- Después de terminar los procedimientos diarios de puesta en marcha.

- Siempre que se cambia el número de lote del reactivo.

- Después de la calibración.

- Después de una visita del servicio técnico o de sustituir algún componente.

4.9 CONTROL EXTERNO.

Se realizaron controles externos (Biometría, Glucosa, ASTO, EMO y

Coproparasitario), en laboratorios calificados como son el Centro de Salud No. 3

Tomebamba y Hospital Militar de la siguiente manera:

- Biometría, Glucosa, ASTO: cada 60 muestras

- EMO y Coproparasitario: cada 60 muestras



Las muestras fueron enviadas en alícuotas en la brevedad posible para así

obtener resultados más confiables.

4.10 Resultados comparativos obtenidos en el control de calidad.

Paciente No. 29030629

PRUEBA HOSP. VCM Centro de salud No. 3

Tomebamba

HOSP. MILITAR

BIOMETRIA HEMATICA

Recuento Blancos (mm3) 8.500 8.600 8.000

Recuento Rojos (mm3) 5.260.000 5.160.000 5.050.000

Plaquetas (mm3) 394.000 419.000 384.000

Neutrófilos % 58.4 61 54.2

Linfocitos % 34.7 35 37.1

Eosinòfilos % 1.41 2 3.2

Monocitos % 4.53 2 4.4

Basófilos % 0.97 0 1.1

Hemoglobina (g/dl) 14.3 14.8 14.1

Hematocrito (%) 43.4 46.9 45.2

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa mg/dl 79 75 80.2

ASTO UI/ml 86 90.4 95

EMO

Color Amarillo Amarillo Amarillo

Aspecto Transparente Claro Transparente

Densidad 1.020 1.015 1.015

Ph 6 6.5 6

Leucocitos Negativo Negativo Negativo

Nitritos Negativo Negativo Negativo

Proteínas Negativo Negativo Negativo

Glucosa en Orina Normal Normal Normal

Cuerpos Cetónicos Negativo Negativo Negativo

Urobilinógeno Normal Normal Normal

Bilirrubina Negativo Negativo Negativo

Sangre Negativo Negativo Negativo

Sedimento: Cel. epiteliales +

Bacterias esc.

Cel. Epiteliales +

Bacterias +

Cel. Epiteliales +

Bacterias +



Leucocitos 0-1/c

Eritrocitos 0-1/c

Leucocitos 0-1/c Leucocitos 1-2/c

Eritrocitos 1-2/c

COPROPARASITARIO Quiste de ameba

Histolytica ++

Quiste de ameba

Histolytica +

Quiste de ameba

Histolytica +

Paciente No. 30030439

PRUEBA HOSP. VCM Centro de salud No. 3

Tomebamba

HOSP. MILITAR

BIOMETRIA HEMATICA

Recuento Blancos (mm3) 8.000 7.800 7.500

Recuento Rojos (mm3) 5.300.000 4.560.000 4.980.000

Plaquetas (mm3) 285.000 278.000 269.000

Neutrófilos % 80.3 75.7 74.2

Linfocitos % 12 13.9 15.3

Eosinòfilos % 5.4 6.4 5.8

Monocitos % 1.7 2.6 4.1

Basófilos % 0.6 1.4 0.5

Hemoglobina (g/dl) 15 14.5 14.4

Hematocrito (%) 44.6 44.3 43.8

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa mg/dl 77 69 71.5

ASTO UI/ml 174.8 197.1 188.3

EMO

Color Amarillo Amarillo Amarillo

Aspecto Turbio Lig. Turbio Lig. Turbio

Densidad 1.025 1.020 1.020

Ph 5.5 6 6

Leucocitos Negativo Negativo Negativo

Nitritos Negativo Negativo Negativo

Proteínas Negativo Negativo Negativo

Glucosa en Orina Normal Normal Normal

Cuerpos Cetónicos + Negativo Negativo

Urobilinógeno Negativo Negativo Negativo

Bilirrubina Normal Normal Normal

Sangre Negativo Negativo Negativo

Sedimento: Cel. Epiteliales +

Bacterias +

Leucocitos 1-2/c

Cel. Epiteliales +

Bacterias +

Leucocitos 0-1/c

Cel. Epiteliales +

Bacterias +

Leucocitos 1-2/c



Eritrocitos 1-2/c

Cristales uratos

amorfos +++

Eritrocitos 0-1/c

Uratos amorfos ++

Eritrocitos 0-1/c

Uratos amorfos ++

COPROPARASITARIO Parásitos: ausentes Parásitos: ausentes Parásitos: ausentes

4.11 PLAN DE ANÁLISIS DE LA INVESTIGACIÓN

Para el análisis estadístico utilizamos los datos registrados…se utilizó el sistema

informático SPSs versión 18 en español, en el cual introducimos los datos

productos de la investigación y se utiliza los siguientes estadígrafos: medidas de

tendencia central: media, mediana, moda, frecuencia, porcentaje, desvío estándar,

valor mínimo, máximo y el chi cuadrado. Los resultados fueron presentados en

cuadros y gráficos utilizados el programa Excel.



CAPÍTULO V

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS



CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LA EDAD.

CUENCA-2011

EDAD (años) Frecuencia Porcentaje

12 1 0.4

13 6 2.4

14 42 16.8

15 53 21.2

16 86 34.4

17 62 24.8

Total 250 100.0 FUENTE: formularios de investigación.

AUTORES: Los investigadores

EDAD (años)

Media 15.61

Mediana 16.00

Moda 16

Desv. típ. 1.125

Varianza 1.267

Mínimo 12

Máximo 17

De los 250 alumnos pertenecientes a este colegio podemos constatar que el 34.4

% corresponden a edades de 16 años, mientras que solo el 0.4 % está en la edad

de 12 años y finalmente el 24.8% está en los 17 años de edad.

Gráfico N° 1

Fuente: tabla N° 1

,0

10,0

20,0

30,0

40,0

0.4 2,4

16,821,2

34,4

24,8

po

rcen

taje

Años

EDAD

12 13 14 15 16 17



Fuente: tabla N° 1

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 1



CUADRO # 2

DISTRIBUCIÓN DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA TAMARIZ

SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN EL SEXO.

CUENCA 2011

FUENTE: formularios de investigación. AUTORES: Los investigadores

De los 250 alumnos de este colegio encontramos que el porcentaje mayor

corresponden al sexo masculino con el 60.4 % de estudiantes, mientras que el

alumnado femenino representa a su vez el 39.6 %.

Gráfico N° 2

Fuente: tabla N° 2

60.4 %

39.6 %

SEXO

MASCULINO FEMENINO

SEXO Frecuencia Porcentaje

MASCULINO 151 60.4

FEMENINO 99 39.6

Total 250 100.0



CUADRO # 3

DISTRIBUCIÓN DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LA TALLA.

CUENCA 2011.


Estadísticos

TALLA (metros)

Media 1.5574

Mediana 1.5600

Moda 1.60

Desv. típ. .07566

Varianza .006

Mínimo 1.39

Máximo 1.75

Se observa un 42.8 % que corresponden a una talla de entre 1,51 - 1,60 (metros),

también se puede visualizar tallas de entre 1,32 - 1,40 (metros) que solo alcanzan

el 2.8 %, mientras que el 26.4% tienen >1,60 kg.

Gráfico N° 3

Fuente: tabla N° 3

,0

20,0

40,0

60,0

2.8

28.0

42.8

26.4

po

rcen

taje

TALLA (metros)

TALLA

1,32 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA (metros) Frecuencia Porcentaje

1,32 - 1,40 7 2.8

1,41 - 1,50 70 28.0

1,51 - 1,60 107 42.8

>1,60 66 26.4

Total 250 100.0



Fuente: tabla N° 3

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 3



CUADRO # 4


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN EL PESO.

CUENCA 2011.


Estadísticos

PESO EN Kg.

Media 56.594

Mediana 56.000

Moda 60.0

Desv. típ. 8.4978

Varianza 72.212

Mínimo 40.0

Máximo 85.0

El peso de entre 51 a 60 Kg tiene un 44.8 %, no así el porcentaje menor se

encuentra entre los 30 y 40 kg y representan a su vez el 0.4 %, y un 30% esta >60

kg. Grafico Nº 4

Fuente: tabla N° 4

,0

20,0

40,0

60,0

0.4

24.8

44.8

30.0

po

rcen

taje

PESO( Kg)

PESO

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO (kg) Frecuencia Porcentaje

30 - 40 1 0.4

41 - 50 62 24.8

51 - 60 112 44.8

>60 75 30.0

Total 250 100.0



Fuente: tabla N° 4

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 4



CUADRO # 5


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN EL RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS.

CUENCA 2011.

GLÓBULOS ROJOS (mm3) Frecuencia Porcentaje

4.000000 – 4.499999 10 4.0

4.500000 – 4.999999 61 24.4

5.000000 – 5.499999 111 44.4

5.500000 – 5.999999 61 24.4

>6.000000 7 2.8

Total 250 100.0


Estadísticos

GLÓBULOS ROJOS mm3

Media 5.232360

Mediana 5.220000

Moda 5.020000

Desv. típ. 406580

Varianza 165308,062650

Mínimo 4.170000

Máximo 6.350000

El porcentaje mayor de GR. se encuentra entre 5,000000 – 5,499999 (mm3) y

representan el 44.4 %, a su vez el de mayor cantidad de glóbulos rojos, >6,000000

lo tienen los alumnos en un porcentaje del 2.8 %, mientras que apenas el 4% se

encuentra entre 4,000000 – 4,499999 xmm3 de GR.

Gráfico N° 5

Fuente: tabla N° 5

,0

20,0

40,0

60,0

4.0

24.4

44.4

24.4

2.8

po

rcen

taje

(mm3)

GLÓBULOS ROJOS

4000000 - 4499999 4500000 - 4999999 5000000 - 5499999

5500000 - 5999999 >6000000



Fuente: tabla N° 5

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 5



CUADRO # 6


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS.

CUENCA 2011.

GLÓBULOS BLANCOS (mm3) Frecuencia Porcentaje

< 4000 29 11.6

4000 - 5999 111 44.4

6000 - 7999 83 33.2

8.000 - 9.999 23 9.2

>9.999 4 1.6



Estadísticos

GLÓBULOS BLANCOS mm3

Media 5889

Mediana 5685

Moda 4230

Desv. típ. 1612

Varianza 2600736

Mínimo 2970

Máximo 12200

El mayor porcentaje se ubica en el 44.4%, que corresponde a los alumnos con una

cantidad de glóbulos rojos que van desde los 4000 – 5999 (mm3), mientras que

encontramos el porcentaje más bajo de un 1.6 %, en alumnos de >9.999, y solo el

11.6% tiene valores < 4000 xmm3 de glóbulos blancos.

Gráfico N° 6

Fuente: tabla N° 6

,0

20,0

40,0

60,0

11.6

44.4

33.2

9.2 1.6

po

rcen

taje

(mm3)

GLÓBULOS BLANCOS

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8.000 - 9.999 >9.999



Fuente: tabla N° 6

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 6



CUADRO # 7


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN PLAQUETAS.

CUENCA 2011.

PLAQUETAS (mm3) Frecuencia Porcentaje

<150000 1 0.4

150000 - 249999 45 18.0

250000 - 349999 166 66.4

350000 - 449000 37 14.8

> 499000 1 0.4



Estadísticos

plaquetas xmm3

Media 300612

Mediana 299500

Moda 270000

Desv. típ. 56498

Varianza 3192117927

Mínimo 123000

Máximo 501000

Encontramos que el 66.4 % corresponden a estudiantes cuya cantidad de

plaquetas se encuentran entre 250000 y 349999 mm3, un 0.4% tiene <

150000xmm3 y apenas otro 0.4% > 499000 xmm3 de plaquetas.

Gráfico N° 7

Fuente: tabla N° 7

,0

20,0

40,0

60,0

80,0

0.4

18,0

66,4

14,8

0.4

po

rcen

taje

(mm3)

PLAQUETAS

<150000 150000 - 249999 250000 - 349999

350000 - 449000 > 499000



Fuente: tabla N° 7

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 7



CUADRO # 8


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN EL HEMATOCRITO.

CUENCA 2011.

HEMATOCRITO (%) Frecuencia Porcentaje

<35 1 0.4

35 - 39 21 8.4

40 - 44 111 44.4

45 - 49 97 38.8

50 -54 16 6.4

> 54 4 1.6



Estadísticos

HEMATOCRITO %

Media 44.6

Mediana 44.6

Moda 42.0

Desv. típ. 4.1

Varianza 17.5

Mínimo 30.0

Máximo 66.5

Encontramos que el porcentaje mayor es de un 44.40% de alumnos, y se

encuentran ubicados entre 40 -44 (%) de hematocrito, apenas el 1.6 % de

alumnos se encuentran > 54 %, y solo el 0.4% tiene <35 de hto.

Gráfico N° 8

Fuente: tabla N° 8

,0

20,0

40,0

60,0

0.48,4

44,438,8

6,4 1,6po

rcen

taje

(%)

HEMATOCRITO

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 -54 > 54



Fuente: tabla N° 8

Caja y cejas



CUADRO # 9


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LA HEMOGLOBINA.

CUENCA 2011.

HEMOGLOBINA (gr/dl) Frecuencia Porcentaje

<8 1 0.4

11-13 52 20.8

14-16 180 72.0

17-19 16 6.4

>19 1 0.4



Estadísticos

HEMOBLOBINA gr/dl

Media 14.9

Mediana 15.0

Moda 15.0

Desv. típ. 1.3

Varianza 1.9

Mínimo 8.9

Máximo 22.1

El 72 % de los alumnos presentan un valor de hemoglobina entre 14- 16 gr/dl, no

así un número reducido de alumnos, el 0.4 % que presenta lecturas <8 gr/dl, y

solo un 0.4% esta >19 gr/dl de hemoglobina

Gráfico N° 9

Fuente: tabla N° 9

,0

20,0

40,0

60,0

80,0

0.4

20,8

72,0

6,40.4p

orc

enta

je

(gr/dl)

HEMOGLOBINA

<8 11-13 14-16 17-19 >19



Fuente: tabla N° 9

Caja y cejas

Fuente: tabla N° 9



CUADRO # 10


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LOS NEUTRÓFILOS.

CUENCA 2011.

NEUTRÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

31 - 40 22 8.8

41 - 50 76 30.4

51 - 60 88 35.2

61 - 70 44 17.6

>70 20 8.0



Estadísticos

NEUTRÓFILOS %

Media 54.1

Mediana 53.9

Moda 56.0

Desv. típ. 9.6

Varianza 93.1

Mínimo 32.2

Máximo 76.3

Se aprecia un 35.2 %, que representa a los valores de entre 51-60 (%) de

neutrófilos, sin embargo también podemos apreciar valores que están de entre 31-

40 (%) de células que representan el 8.8 %, y apenas el 8% tiene >70(%) de

neutrófilos.

Gráfico N° 10

Fuente: tabla N° 10

,0

10,0

20,0

30,0

40,0

.4 5

30,435,2

17,6

8,0po

rcen

taje

(%)

NEUTRÓFILOS

31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 >70




Caja y cejas




CUADRO # 11


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LOS LINFOCITOS.

CUENCA 2011.

LINFOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 11 3 1.2

11 - 20 14 5.6

21 - 30 60 24.0

31 - 40 103 41.2

41 - 50 63 25.2

>50 7 2.8



Estadísticos

LINFOCITOS %

Media 35.5

Mediana 36.3

Moda 30.2

Desv. típ. 9.4

Varianza 88.7

Mínimo 1.2

Máximo 59.2

El 41.2% presentan linfocitos entre 31 – 40(%) de linfocitos, el 1.2% < 11 y un 2.8

% >50 (%) de linfocitos.

Gráfico N° 11


,0

20,0

40,0

60,0

1.2 5.6

24.0

41.2

25.2

2.8 po

rcen

taje

( %)

LINFOCITOS

< 11 11 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 >50




Caja y cejas




CUADRO # 12


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LOS EOSINÓFILOS.

CUENCA 2011.

EOSINÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

0 - 1 132 52.8

2 - 3 70 28.0

4 - 5 13 5.2

> 5 35 14.0



Estadísticos

EOSINÓFILOS %

Media 2.7

Mediana 1.8

Moda 0.9

Desv. típ. 2.5

Varianza 6.4

Mínimo 0.0

Máximo 15.6

El 52.8% presenta eosinófilos entre 0-1(%), y solo el 14% de estudiados están >5

(%) de eosinófilos.

Gráfico N° 12


,0

20,0

40,0

60,052.8

28.0

5.2 14.0

po

rcen

taje

( %)

EOSINÓFILOS

0 - 1 2 - 3 4 - 5 > 5




Caja y cejas




CUADRO # 13


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LOS BASÓFILOS.

CUENCA 2011.

BASÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 1 166 66.4

1 - 2 81 32.4

> 2 3 1.2



Estadísticos

BASÓFILOS %

Media 0.90

Mediana 0.8

Moda 0.8

Desv. típ. 0.3

Varianza 0.1

Mínimo .01

Máximo 2.6

El 66.4% presenta basófilos <1(%) y solo el 1.2% de investigados tienen >2 (%) de

eosinófilos.

Gráfico N° 13


,0

20,0

40,0

60,0

80,0

66.4

32.4

1.2

po

rcen

taje

(%)

BASÓFILOS

< 1 1 - 2 > 2




Caja y cejas




CUADRO # 14


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LOS MONOCITOS.

CUENCA 2011.

MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 4 14 5.6

4 - 5 81 32.4

6 - 7 70 28.0

> 7 85 34.0



Estadísticos

MONOCITOS %

Media 6.6

Mediana 6.4

Moda 4.3

Desv. típ. 2.0

Varianza 4.3

Mínimo 2.8

Máximo 17.3

El 34% muestra ser >7(%) de monocitos y un 5.6% tiene < 4(%) de monocitos.

Gráfico No.14


,0

10,0

20,0

30,0

40,0

5.6

32.4 28.0

34.0

po

rcen

taje

( %)

MONOCITOS

< 4 4 - 5 6 - 7 > 7




Caja y cejas




CUADRO # 15


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN LA GLUCOSA.

CUENCA 2011.

GLUCOSA mg/dl Frecuencia Porcentaje

< 71 30 12.0

71 - 80 99 39.6

81 - 90 91 36.4

91 - 100 27 10.8

101 - 110 3 1.2



Estadísticos

GLUCOSA mg/dl

Media 77.3

Mediana 78.0

Moda 79

Desv. típ. 7.5

Varianza 57.2

Mínimo 61

Máximo 109

El 39.6% muestra su concentración de glucosa entre 81-90 mg/dl. apenas el 1.2%

entre 101-110 mg/dl, mientras que el 12% <71 mg/dl.

Gráfico N° 15


,0

10,0

20,0

30,0

40,0

12,0

39,636,4

10,8

1,2

po

rcen

taje

( mg/dl)

GLUCOSA

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110



Caja y cejas




CUADRO # 16


SECCIÓN NOCTURNA SEGÚN EL ASTO.

CUENCA 2011.

ASTO UI/ml Frecuencia Porcentaje

< 200 148 59.2

> 200 102 40.8



Estadísticos

ASTO UI/ml

Media 201.9

Mediana 167.7

Moda 380.1

Desv. típ. 169.8

Varianza 28841.5

Mínimo 1.0

Máximo 1456.0

El 59.2% muestra un valor de asto <200UI/ml y el 40.8% >200 UI/ml.

Gráfico N° 16


,0

20,0

40,0

60,0

59,2

40,8

po

rcen

taje

(UI/ml)

ASTO

< 200 > 200



CUADRO # 17

ASPECTO DE LA ORINA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA

TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA.

CUENCA 2011.

ASPECTO (orina) Frecuencia Porcentaje

Transparente 173 69.2

Lgt. turbio 60 24.0

Turbio 17 6.8

Total 250 100.0


El 69.2% es transparente en el aspecto de orina y solo el 6.8% es turbio.

Gráfico N° 17

Fuente tabla N° 17



CUADRO # 18

SANGRE EN ORINA DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA


CUENCA 2011.

SANGRE (orina) Frecuencia Porcentaje

positivo 53 21.2

negativo 197 78.8

Total 250 100.0


El 78.8% es positivo para sangre en orina y apenas el 21.2% presenta negativo para sangre.

Gráfico N° 18


21,2

78,8

SANGRE (orina)

POSITIVO

NEGATIVO



CUADRO # 19

NITRITOS EN ORINA DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA


CUENCA 2011.

NITRITOS (orina) Frecuencia Porcentaje

positivo 7 2.8

negativo 243 97.2

Total 250 100.0


El 97.2% dio negativo para nitritos en orina y solo un 2.8% positivo.

Gráfico N° 19


2,8

97,2

NITRITOS (orina)

POSITIVO

NEGATIVO



CUADRO # 20

BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO

CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA.

CUENCA 2011.

BACTERIAS (sed. Urin.) Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 147 58.8

+ 91 36.4

++ 10 4.0

+++ 2 0.8

Total 250 100.0


El 58.8% presenta ausencia de bacterias y apenas el 0.8% muestra (+++) para la

presencia de bacterias en el sedimento urinario.

Gráfico N° 20


58,836,4

4,0

0.8

BACTERIAS (orina, sedimento)

AUSENTES

+

++

+++



CUADRO # 21

HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

HEMATÍES xc (sedimento uri.) Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 74 29.6

0 - 2 121 48.4

3 - 5 23 9.2

6 - 8 14 5.6

9 - 11 2 0.8

>11 16 6.4



Estadísticos

HEMATÍES (sedimento urinario)

Media 2.1

Mediana 2.0

Moda 2

Desv. típ. 1.2

Varianza 1.6

Mínimo 1

Máximo 6

El 48.4% tiene de 0-2 xc de H. en el sedimento, el 6.4% >11 xc de hematíes,

mientras que el 29.6% revela la ausencia de hematíes en el sedimento urinario.

Gráfico N° 21


29,6

48,4

9,25,60.8

6,4

HEMATÍES (orina-sed.)

AUSENTES 0 - 2 3 - 5 6 - 8 9 - 11 >11



CUADRO # 22

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

LEUCOCITOS xc (sed. Urin.) Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 19 7.6

0 - 2 177 70.8

3 - 5 23 9.2

6 - 8 12 4.8

9 - 11 6 2.4

>11 13 5.2



Estadísticos

LEUCOCITOS xc (sedimento Urin.)

Media 2.3

Mediana 2.0

Moda 2

Desv. típ. 1.1

Varianza 1.2

Mínimo 1

Máximo 6

El 70.8% muestran de 0-2 xc de L. en sedimento urinario, el 5.2% >11 xc, mientras

que el 7.6% muestra ausencia de leucocitos en el sedimento urinario.

Gráfico N° 22


7,6

70,8

9,24,8

2,45,2

LEUCOCITOS (orina)

AUSENTES 0 - 2 3 - 5 6 - 8 9 - 11 >11



CUADRO # 23

PARÁSITOS QUISTES DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS CUEVA


CUENCA 2011.

PARÁSITOS-QUISTES Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 147 58.8

AMEBA HISTOLITICA 43 17.2

AMEBA COLI 27 10.8

GIARDIA LAMBLIA 25 10.0

ENTEROMONA 8 3.2

Total 250 100 FUENTE: formularios de investigación.


Se muestra el 17.2% con la presenta de quistes de ameba Histolytica, para ameba

Coli el 10.8%, Giardia L. el 10% y apenas un 3.2% de enteromona, mientras que la

ausencia de parásitos es marcada con un 58.8%.

Gráfico N° 23


58,817,2

10,810,0

3,2

PARÁSITOS-QUISTES

AUSENTES AMEBA HISTOLITICA AMEBA COLI

GIARDIA LAMBLIA ENTEROMONA



CUADRO # 24

RELACIÓN DE EDAD – GLÓBULOS ROJOS EN LOS ALUMNOS DEL

COLEGIO CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA.

CUENCA 2011.

EDAD (años)

EDAD - GLÓBULOS ROJOS

GLÓBULOS ROJOS (x mm3)

4000000 - 4499999

4500000 - 4999999

5000000 - 5499999

5500000 - 5999999

>5999999 Total

# % # % # % # % # % # %

12 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

13 0 0 2 33 4 67 0 0 0 0 6 100

14 3 19 9 19 19 44 11 28 0 0 42 100

15 2 4 16 30 20 38 14 26 1 2 53 100

16 0 0 14 16 45 52 23 27 4 5 86 100

17 5 8 19 31 23 37 13 21 2 3 62 100

TOTAL 10 4 61 24 111 44 61 24 7 3 250 100


En la edad de 12 años el mayor y único porcentaje (100%) se encuentra entre los

4000000 – 4499999 xmm3 de glóbulos rojos. El resto de edades muestra

que en las concentraciones de 5000000 – 5499999 xmm3 de GR. se concentran

los mayores porcentajes .A su vez en los 14 años hay un 19%, que se encuentra

entre 4000000 – 4499999xmm3 de GR. y, existe un 5% en la edad de 16 años

que muestran valores de glóbulos rojos >5999999 xmm3.

CHI CUADRADO 0.976 (no significativa)

Gráfico N° 24


4 8

100

33 19

30

16

31

67

44 38 52 37

28 26 27 212 5 3

12 13 14 15 16 17

EDAD - GLÓBULOS ROJOS>5999999

5500000 -5999999

5000000 -5499999

4500000 -4999999

4000000 -4499999



CUADRO # 25

RELACIÓN DE EDAD – GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

EDAD (años)

EDAD - GLÓBULOS BLANCOS

GLÓBULOS BLANCOS (x mm3)

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8.000 - 9.999

>9.999 Total

# % # % # % # % # % # %

12 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100

13 1 17 4 66 1 17 0 0 0 0 6 100

14 6 14 16 38 13 31 6 14 1 3 42 100

15 7 13 24 45 18 34 4 8 0 0 53 100

16 8 9 35 41 34 40 7 8 2 2 86 100

17 7 11 32 51 16 26 6 10 1 2 62 100

TOTAL 29 12 111 44 83 33 23 9 4 2 250 100


El porcentaje mayor (100%) lo encontramos en la edad de 12 años y que

corresponde entre 6000 – 7999 de GB xmm3. Mientras que en el resto de edades

siguientes los porcentajes mayores se encuentran coincidencialmente todas entre

4000–5999 x mm3 de GB. También se observa que un 3% en la edad de 14

años que tiene valores >9.999. De la misma forma se observa un 17% en la

edad de 13 años que se encuentra < 4000 xmm3 de GB.

CHI- CUADRADO: 0.939 (no significativa)

Gráfico N° 25


149 11

66

3845

41

51

10017

3134 40 26

14 8 8 103 2 2

12 13 14 15 16 17

EDAD - GLÓBULOS BLANCOS>9.999

8.000 - 9.999

6000 - 7999

4000 - 5999

< 4000



CUADRO # 26

RELACIÓN DE EDAD – HEMATOCRITO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

EDAD (años)

EDAD - HEMATOCRITO

HEMATOCRITO %

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 -54 > 54 Total

# % # % # % # % # % # % # % 12 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

13 0 0 0 0 5 83 1 17 0 0 0 0 6 100

14 0 0 2 5 24 57 16 38 0 0 0 0 42 100

15 0 0 4 8 21 40 21 40 5 9 2 4 53 100

16 1 1 11 13 33 38 35 41 5 6 1 1 86 100

17 0 0 4 6 27 44 24 39 6 10 1 2 62 100

total 1 0.4 21 8.4 111 44.4 97 38.8 16 6.4 4 1.6 250 100


El porcentaje mayor es 100 % y corresponde a la edad de 12 años cuyos valores

están entre 40–44 % (Hto), en estos valores se encuentran también la mayoría de

edades, excepto el 41% de la edad de 16 años cuyos valores de Hto. se sitúan

entre 45 – 49 %, en esta edad también se encontró que un 1% de adolescentes se

encuentran <35 y el 4% de 15 años tiene >54% (%hto). También se encontró que

un 4% de estudiantes de la edad de 15 años se encuentra > 54 % de hematocrito.

CHI- CUADRADO: 0.048 (significativa)

Gráfico N° 26


158 13

6

100

83

57

40 38 44

17 38

4041 39

9 6 104 1 2

12 13 14 15 16 17

EDAD - HEMATOCRITO> 54

50 -54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

<35



CUADRO # 27

RELACIÓN DE EDAD – HEMOGLOBINA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

EDAD (años)

EDAD - HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA (mg/dl)

<8 11-13 14-16 17-19 >19 Total

# % # % # % # % # % # %

12 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

13 0 0 0 0 6 100 0 0 0 0 6 100

14 0 0 9 21 33 79 0 0 0 0 42 100

15 0 0 9 17 38 72 6 11 0 0 53 100

16 1 1 18 21 62 72 4 5 1 1 86 100

17 0 0 15 24 41 66 6 10 0 0 62 100

Total 1 0 52 21 180 72 16 6 1 0 250 100


Se observa que la mayor concentración de porcentajes altos en todas las edades

se localizan entre los 14-16 mg/dl, mientras que en la edad de 16 años se puede

ver que existe un 1% <8 mg/dl, y un 1 % >19 mg /dl. de hemoglobina en la edad

de 16 años.


Gráfico N° 27


1

100

21 1721 24

100 7972

7266

11 5 101

12 13 14 15 16 17

EDAD - HEMOGLOBINA

>19

17-19

14-16

11-13

<8



CUADRO # 28

RELACIÓN EDAD - GLUCOSA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS

CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA.

CUENCA 2011.

EDAD- GLUCOSA

EDAD (años)

GLUCOSA /dl.)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total

# % # % # % # % # % # %

12 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100

13 1 17 2 33 3 50 0 0 0 0 6 100

14 2 5 16 38 16 38 7 17 1 2 42 100

15 8 15 23 43 17 32 4 8 1 2 53 100

16 11 13 31 36 34 40 10 12 0 0 86 100

17 8 13 27 44 21 34 5 8 1 2 62 100

TOTAL 30 12 99 40 91 36 27 11 3 1 250 100


El porcentaje mayor lo tiene la edad de 12 años (100%) cuyos valores de glucosa

oscilan entre 91–100 mg/dl. El resto de concentraciones mayores están entre los

valores de 71-80 y 91-100 mg/ dl. respectivamente. Sin embargo hay que tomar en

consideración en la edad de 13 años cuyos alumnos (17%) se encuentran <71

mg/dl. de glucosa. Así mismo en las edades de 14, 15, y 17 años

respectivamente se ve que el 2% se encuentra entre 101 -110 mg/dl de glucosa.


Gráfico N° 28


17

515 13 13

33

38

43

36

44

50

3832 40 34

100 17 8 12 82 2 2

12 13 14 15 16 17

EDAD - GLUCOSA

101 - 110

91 - 100

81 - 90

71 - 80

< 71



CUADRO # 29

RELACIÓN DE EDAD - ASTO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS

CUEVA TAMARIZ SECCIOÓN NOCTURNA.

CUENCA 2011.

EDAD - ASTO

EDAD (años) ASTO UI/ml.

< 200 > 200 Total

# % # % # % 12 0 0 1 100 1 100

13 4 67 2 33 6 100

14 30 71 12 29 42 100

15 30 57 23 43 53 100

16 48 56 38 44 86 100

17 36 58 26 42 62 100

TOTAL 148 59 102 41 250 100


El 100% de los estudiantes de la edad de 12 años se encuentran >los 200 UI/ml,

mientras que el resto de edades concentran sus valores en porcentajes que están

> 200 UI/ml.


Gráfico N° 29


67 71

57 56 58

100 33 29 43 44 42

12 13 14 15 16 17

EDAD - ASTO

> 200

< 200



CUADRO # 30

RELACIÓN DE PESO – GLÓBULOS ROJOS EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

PESO - GLÓBULOS ROJOS

PESO (kg)

GLÓBULOS ROJOS ( xmm3)

4000000 -

4499999

4500000 - 4999999

5000000 - 5499999

5500000 - 5999999

>5999999 Total

# % # % # % # % # % # % 30 - 40 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

41 - 50 3 5 16 26 32 52 10 16 1 2 62 100

51 - 60 3 3 26 23 44 39 36 32 3 3 112 100

>60 4 5 18 24 35 47 15 20 3 4 75 100

Total 10 4 61 24 111 44 61 24 7 3 250 100


Los mayores porcentajes se encuentran entre 4500000 – 4999999 y 5000000 –

5499999 x mm3 de GR. en todos los pesos. También se distingue un porcentaje

de 4% en el pesos de >60 kg y que se encuentra >5999999 xmm3 de GR. Y por

último hay un 5% en los pesos de 41–50 y >60 cuyos valores de GR están en

4000000–4499999 xmm3


Gráfico N° 30


53 5

100

2623

24

52

39

47

16 3220

2 3 4

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - GLÓBULOS ROJOS>5999999

5500000 -5999999

5000000 -5499999

4500000 -4999999

4000000 -4499999



CUADRO # 31

RELACIÓN DE PESO- GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ALUMNOS DEL

COLEGIO CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA

CUENCA 2011.

PESO - GLÓBULOS BLANCOS

PESO (kg)

GLÓBULOS BLANCOS (xmm3)

< 4000 4000 - 5999

6000 - 7999

8.000 - 9.999 >9.999 Total

# % # % # % # % # % # %

30 - 40 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

41 - 50 6 10 23 37 24 39 8 13 1 2 62 100

51 - 60 13 12 50 45 35 31 12 11 2 2 112 100

>60 10 13 37 49 24 32 3 4 1 1 75 100

TOTAL 29 12 111 44 83 33 23 9 4 2 250 100


En todos los pesos se puede observar que los porcentajes mayores se encuentran

entre 4000–5999 y 6000–7999 x mm3 de GB. Sin embargo se observa un 13%

de alumnos cuyo peso es > 60 y que sus valores de glóbulos rojos están < 4000

xmm3. Y solo el 2% de pesos de entre 41-50 y de 51-60kg tienen un valor de

>9.999 xmm3 de glóbulos blancos.


Gráfico N° 31


10 12 13

100

37

45

49

39 31

3213 11

42 2 1

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - GLÓBULOS BLANCOS

>9.999

8.000 -9.999

6000 -7999

4000 -5999

< 4000



CUADRO # 32

RELACIÓN DE PESO - HEMATOCRITO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO

CARLOS CUEVA TAMARIZ SECCIÓN NOCTURNA

CUENCA 2011.

PESO - HEMATOCRITO

PESO (kg)

HEMATOCRITO

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 -54 > 54 Total

# % # % # % # % # % # % # % 30 - 40 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

41 - 50 0 0 6 10 30 48 21 34 3 5 2 3 62 100

51 - 60 1 1 10 9 53 47 44 39 4 4 0 0 112 100

>60 0 0 5 7 27 36 32 43 9 12 2 3 75 100

Total 1 0 21 8 111 44 97 39 16 6 4 2 250 100


Se aprecia que la mayor concentración de porcentajes altos se localiza entre 40–

44 y 45–49 % de hematocrito y está presente en todos los pesos.

También se ve que apenas un 1% con un peso de 51-60 kg. se encuentran <35

(%) de Hto. Y además hay un 3% en los pesos de 41–50 y de >60 kg en donde el

hematocrito se ubica > 54 (%) respectivamente.


Gráfico N° 32


1

10 97

100

4847

36

3439

43

54

12

3 3

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - HEMATOCRITO> 54

50 -54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

<35



CUADRO # 33

RELACIÓN DE PESO – HEMOGLOBINA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

PESO - HEMOGLOBINA

PESO (kg)

HEMOGLOBINA (gr/dl)

<8 11-13 14-16 17-19 >19 Total

# % # % # % # % # % # %

30 - 40 0 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100

41 - 50 0 0 17 27 41 66 3 5 1 2 62 100

51 - 60 1 1 24 21 84 75 3 3 0 0 112 100

>60 0 0 11 15 54 72 10 13 0 0 75 100

Total 1 0 52 21 180 72 16 6 1 0 250 100


Entre los 14–16 gr/dl de hemoglobina se ubican los mayores porcentajes de este

estudio y además están en todos los pesos, sin embargo también se encuentra un

1% de cuyos valores de hemoglobina están <8 gr/dl, en el peso de 51-60 kg.

Otro porcentaje de un 2% a su vez en el peso de 41-50 kg se encuentran

>19 gr/dl de hemoglobina.


Gráfico N° 33


1

2721

15

10066 75

72

5 313

2

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - HEMOGLOBINA

>19

17-19

14-16

11-13

<8



CUADRO # 34

RELACIÓN DE PESO - ASTO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS


CUENCA 2011.

PESO - ASTO

PESO (kg) ASTO (UI/ml)

< 200 > 200 Total

# % # % # % 30 - 40 0 0 1 100 1 100

41 - 50 39 63 23 37 62 100

51 - 60 70 63 42 38 112 100

>60 39 52 36 48 75 100

Total 148 59 102 41 250 100


Apenas el 63% de investigados en los pesos de 41-50 y de 51-60 kg

respectivamente están < 200 UI/ml, mientras que en el peso de 30-40 kg el 100%

de adolescentes se encuentran >200 UI/ml de Asto.


Gráfico N° 34


0

63 63

52

100 37 38 48

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - ASTO

> 200

< 200



CUADRO # 35

RELACIÓN DE PESO – GLUCOSA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

PESO - GLUCOSA

PESO (kg)

GLUCOSA (mg/dl)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total

# % # % # % # % # % # %

30 - 40 0 1 100 0 0 0 1 100

41 - 50 7 11 25 40 23 37 5 8 2 3 62 100

51 - 60 14 13 37 33 45 40 16 14 0 112 100

>60 9 12 36 48 23 31 6 8 1 1 75 100

TOTAL 30 12 99 40 91 36 27 11 3 1 250 100


Se muestra porcentajes mayores de glucosa en todos los pesos con valores de

entre 71–80 y 81–90 mg/dl. También se observa que un 13% en el peso de

51-60 kg tienen una glucosa de < 71 mg/dl, y apenas el 3% en el peso de 41-50 kg

presentan un valor de glucosa de 101–110 mg/dl.


Gráfico N° 35


11 1312

100

4033

48

37 40 31

8 14 8

3 1

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO - GLUCOSA

101 - 110

91 - 100

81 - 90

71 - 80

< 71



CUADRO # 36

RELACIÓN DE TALLA – GLÓBULOS ROJOS EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

TALLA - GLÓBULOS ROJOS

TALLA (mts)

GLÓBULOS ROJOS (xmm3)

4000000 - 4499999

4500000 - 4999999

5000000 - 5499999

5500000 - 5999999

>5999999 Total

# % # % # % # % # % # %

1,31 - 1,40 1 14 1 14 3 43 2 29 0 7 100

1,41 - 1,50 4 6 14 20 35 50 17 24 0 70 100

1,51 - 1,60 4 4 29 27 44 41 27 25 3 3 107 100

>1,60 1 2 17 26 29 43 15 23 4 6 66 100

Total 10 4 61 24 111 44 61 24 7 3 250 100


En todas las tallas sus porcentajes mayores se concentran entre 5000000 –

5499999 xmm3 de GR. Así también vemos un 14% en la talla de 1,31-1,40 m.

con una concentración de glóbulos rojos de 4000000 – 4499999 xmm3, y por

ultimo un 6% en la talla de >1,60 m. con >5999999 x mm3 de glóbulos rojos.


Gráfico N° 36


14

6 4 2

14 2027 26

4350

41 43

29 24 25 23

3 6

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - GLOBULOS ROJOS

>5999999

5500000 -5999999

5000000 -5499999

4500000 -4999999

4000000 -4499999



CUADRO # 37

RELACIÓN DE TALLA – GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

TALLA - GLÓBULOS BLANCOS

TALLA (mts)

GLÓBULOS BLANCOS (xmm3)

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8.000 - 9.999 >9.999 Total

# % # % # % # % # % # %

1,31 - 1,40 1 14 2 29 3 43 1 14 0 7 100

1,41 - 1,50 8 11 31 44 21 30 9 13 1 1 70 100

1,51 - 1,60 14 13 47 44 38 36 7 7 1 1 107 100

>1,60 6 9 31 47 21 32 6 9 2 3 66 100

Total 29 12 111 44 83 33 23 9 4 2 250 100


Los porcentajes mayores se encuentran entre 4000–5999 xmm3 de GB y

corresponden a la mayoría de todas las tallas. Hay también un 14% en la talla de

1,31-1,40 m. cuyas concentraciones de GB están < 4000 xmm3. Y por último un

3% en la talla >1,60 m. tienen las concentraciones de GB >9.999 xmm3.


Gráfico N° 37


14 11 139

29

4444 47

43 3036 32

14 13 7 91 1

3

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - GLÓBULOS BLANCOS

>9.999

8.000 -9.999

6000 -7999

4000 -5999

< 4000



CUADRO # 38

RELACIÓN DE TALLA – HEMOGLOBINA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

TALLA - HEMOGLOBINA

TALLA (mts)

HEMOGLOBINA (mg/dl.)

<8 11-13 14-16 17-19 >19 Total

# % # % # % # % # % # %

1,31 - 1,40 1 14 6 86 7 100

1,41 - 1,50 17 24 49 70 4 6 70 100

1,51 - 1,60 17 16 84 79 6 6 107 100

>1,60 1 2 17 26 41 62 6 9 1 2 66 100

Total 1 0 52 21 180 72 16 6 1 0 250 100


Los mayores porcentajes se encuentran entre 14-16 mg/dl. de hemoglobina y en

todas las tallas. También se ve que un 2% en la talla >1,60 m. tiene una

concentración de hemoglobina <8 mg/dl y en el otro extremo en la misma talla el

2% presenta una concentración de hemoglobina de >19 mg/dl.


Gráfico N° 38


2

14

2416

26

8670 79 62

6 6 9

2

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - HEMOGLOBINA

>19

17-19

14-16

11-13

<8



CUADRO # 39

RELACIÓN DE TALLA - HEMATOCRITO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

TALLA - HEMATOCRITO

TALLA (mts)

HEMATOCRITO

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 -54 > 54 Total

# % # % # % # % # % # % # % 1,31 - 1,40 0 0 3 43 4 57 0 0 7 100

1,41 - 1,50 0 6 9 34 49 25 36 5 7 0 70 100

1,51 - 1,60 0 8 7 44 41 46 43 6 6 3 3 107 100

>1,60 1 2 7 11 30 45 22 33 5 8 1 2 66 100

Total 1 0 21 8 111 44 97 39 16 6 4 2 250 100


Un 57% en la talla de 1,31-1,40 m. es el más representativo de los porcentajes

altos y cuyo porcentaje de hematocrito a su vez esta entre 45–49 (%). Vemos

también un 2% en la talla >1,60 m. cuyo porcentaje de hematocrito esta <35 (%)

Hto. mientras que en la talla de 1,51-1,60 m. observamos un 3% que se

encuentra > 54(%) de hematocrito.


Gráfico N° 39


2

9 711

43

4941

45

57

36 43 33

7 6 8

3 2

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - HEMATOCRITO

> 54

50 -54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

<35



CUADRO # 40

RELACIÓN DE TALLA - ASTO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS


CUENCA 2011.

TALLA - ASTO

TALLA (mts) ASTO (UI/ml)

< 200 > 200 Total

# % # % # % 1,31 - 1,40 6 86 1 14 7 100

1,41 - 1,50 38 54 32 46 70 100

1,51 - 1,60 67 63 40 37 107 100

>1,60 37 56 29 44 66 100

Total 148 59 102 41 250 100


El 86% de los alumnos de la talla de 1,31-1,40 m. tiene los valores de asto (UI/ml)

< 200, y el 46% en la talla de 1,41-1,50 m. tienen > 200UI/ml de ASTO.


Gráfico N° 40


86

54

6356

14 46 37 44

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - ASTO

> 200

< 200



CUADRO # 41

RELACIÓN DE TALLA - GLUCOSA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

TALLA - GLUCOSA

TALLA (mts)

GLUCOSA (mg/dl)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total

# % # % # % # % # % # %

1,31 - 1,40 0 1 14 6 86 7 100

1,41 - 1,50 10 14 31 44 22 31 7 10 70 100

1,51 - 1,60 9 8 40 37 42 39 13 12 3 3 107 100

>1,60 11 17 27 41 21 32 7 11 0 66 100

Total 30 12 99 40 91 36 27 11 3 1 250 100


En la talla de 1,31-1,40 m. encontramos un 86% de alumnos con una

concentración de glucosa de 81–90 mg/dl. También se observa que un 17% en

la talla >1,60 m. tienen la concentración de glucosa < 71 mg/dl y finalmente un 3%

de la talla de1,51-1,60 tienen entre 101–110 mg/dl de glucosa.


Gráfico N° 41


148

1714

44

37

41

8631

39 32

10 1211

3

1,31 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 >1,60

TALLA - GLUCOSA

101 - 110

91 - 100

81 - 90

71 - 80

< 71



CUADRO # 42

RELACIÓN DE SEXO – GLUCOSA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

SEXO - GLUCOSA

SEXO GLUCOSA (mg/dl)

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total

# % # % # % # % # % # %

MASCULINO 18 12 54 36 61 40 17 11 1 1 151 100

FEMENINO 12 12 45 45 30 30 10 10 2 2 99 100

Total 30 12 99 40 91 36 27 11 3 1 250 100


El sexo masculino presenta el 40% en la concentración de glucosa de 81–90

mg/dl, un 12% < 71 y el 1% entre 101 – 110 mg/dl de glucosa.

El sexo femenino presenta el 45% en la concentración de glucosa mg/dl de 71-80,

un 12% < 71 y el 2% entre 101 – 110 mg/dl de glucosa.


Gráfico N° 42


12 12

3645

40 30

11 10

1 2

MASCULINO FEMENINO

SEXO - GLUCOSA

101 - 110

91 - 100

81 - 90

71 - 80

< 71



CUADRO # 43

RELACIÓN DE SEXO – ASTO EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO CARLOS


CUENCA 2011.

SEXO - ASTO

SEXO ASTO

< 200 > 200 Total

# % # % # % MASCULINO 86 57 65 43 151 100

FEMENINO 62 63 37 37 99 100

Total 148 59 102 41 250 100


El sexo masculino muestra un 57% de valores < 200 UI/ml y un 43% > 200 UI/ml.

En el sexo femenino el 63% presenta valores < 200 UI/ml y un 37% > 200 UI/ml.


Gráfico N° 43


5763

43 37

MASCULINO FEMENINO

SEXO - ASTO

> 200

< 200



CUADRO # 44

RELACIÓN DE EDAD – SANGRE EN ORINA EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

EDAD - SANGRE EN ORINA

EDAD (años) SANGRE EN ORINA

POSITIVO NEGATIVO Total

# % # % # %

12 - 13 3 33 6 67 9 100

14 - 15 19 20 74 80 93 100

16 - 17 31 21 117 79 148 100

Total 53 21 197 79 250 100


Hay un 33% de alumnos que dieron positivo para sangre en la orina y

corresponden a su vez a la edad de 12-13 años. También en la edad de 14-15

años es notorio que el 80% de investigados dio negativo para sangre en orina.


Gráfico N° 44


33

20 21

67 80 79

12 - 13 14 - 15 16 - 17

EDAD - SANGRE EN ORINA

NEGATIVO

POSITIVO



CUADRO # 45

RELACIÓN DE EDAD – BACTERIAS EN ORINA EN LOS ALUMNOS DEL


CUENCA 2011.

EDAD - BACTERIAS EN ORINA

EDAD (años)

BACTERIAS

AUSENTES + ++ +++ Total

# % # % # % # % # % 12 - 13 4 45 4 44 1 11 0 9 100

14 - 15 54 58 34 37 5 5 0 93 100

16 - 17 89 60 53 36 4 3 2 1 148 100

Total 147 59 91 36 10 4 2 1 250 100


Revisando todas las edades claramente observamos que el 60% en la edad de

16-17 años presenta ausencia de bacterias en la orina, sin embargo en esta

misma edad existe un 1% que si presenta bacterias (+++).


Gráfico N° 45


45

58 60

4437 36

115 3

1

12 - 13 14 - 15 16 - 17

EDAD - BACTERIAS EN ORINA

+++

++

+

AUSENTES



CUADRO # 46

RELACIÓN DE RESIDENCIA – ASTO DE LOS ALUMNOS DEL COLEGIO


CUENCA 2011.

RESIDENCIA - ASTO

RESIDENCIA ASTO UI/ml

< 200 > 200 Total

# % # % # % URBANO 125 59 88 41 213 100

RURAL 23 62 14 38 37 100

Total 148 59 102 41 250 100


Observamos que en el área urbana se encuentra un 59% de adolescentes que

muestran un valor de asto <200 UI/ml, en comparación con el área rural que

presentan el 62% de alumnos con el asto <200 UI/ml

Así también se observa un 41% del área urbana tiene un valor de asto >200 UI/ml

y se puede comparar con el área rural que muestra un 38% con >200 UI/ml de

asto.


Gráfico N° 46


59 62

41 38

URBANO RURAL

RESIDENCIA - ASTO

> 200

< 200



CAPÍTULO VI

DISCUSIÓN

En la adolescencia se dan cambios rápidos, en que se gana hasta el 20 % de la

talla adulta y el 50% del peso final adulto, en donde ocurren situaciones que llevan

a los adolescentes a sufrir con cierta frecuencia enfermedades como la anemia, es

una enfermedad de las mayores causales de muerte en la población mundial, y

constituye el problema nutricional más grave en el mundo, afecta

aproximadamente 800.000.000 de personas. Entre los grupos más afectados

figuran los adolescentes, por las etapas de crecimiento, la falta de promoción y

prevención de la salud, alimentación inadecuada, y por factores pre disponentes

que conllevan esta condición.

Las enfermedades parasitarias son responsables de una morbilidad considerable

en el mundo entero; se presentan frecuentemente con síntomas no específicos y

altas tasas de prevalencia. Las ascaridiasis, tricocefalodiosis, giardiasis, y

amebiasis se encuentran entre las diez infecciones parasitarias más comunes

observadas en el mundo. En general tienen baja mortalidad, pero igualmente

ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatología

y complicaciones.

Estudios realizados sobre “valores referenciales del recuento de glóbulos rojos en

la población estudiantil femenina de 12-19 años de los colegios fiscales de la

ciudad de Loja”, tomando en cuenta que Loja se encuentra ubicada en la parte

sur-oriental de la provincia, a una latitud de 2100 msnm, se ha establecido valores

referenciales que son los siguientes: 4’180.000 a 5’150.000 eritrocitos por mm3 de

sangre. Comparando con otros estudios en Maracaibo (Venezuela) de acuerdo a

los datos obtenidos del Sistema de Información Científica red de revistas

científicas de América latina, el Caribe, España y Portugal valor promedio de

Glóbulos Rojos en la población femenina es de 4’400.000 por mm3 de sangre . Es



necesario resaltar que los datos obtenidos de glóbulos rojos se encuentra dentro

del rango 5000000 – 5499999 por mm3 (41%) dentro del presente estudio, tiene

estrecha relación con datos obtenidos en estudios realizados. No existiendo

discrepancia significativa entre ellos.

Determinación de sangre oculta en heces y su relación con la presencia de

entamoeba Histolytica en heces en los niños y niñas que asisten a consulta

externa del Hospital del Cantón Saraguro nos indica que el parasito de mayor

frecuencia es la entamoeba Histolytica representado 59%, comparando este

estudio con los datos que se obtuvieron en nuestro trabajo investigativo, el

parasito de mayor frecuencia encontrado fue la entamoeba Histolytica

representado por el 62.8%., siendo este patógeno para producir alteraciones y

cambios en la salud del ser humano. Provocando cambios en su desarrollo físico y

mental.



CONCLUSIONES

Al realizar las pruebas de laboratorio los resultados encontrados y de mayor

importancia fueron, que el sexo predominante en este colegio es el sexo

masculino, con un porcentaje de 60.4%, mientras que el femenino apenas el

39.6%. En cuanto a la talla se ve que el 42.8% de los adolescentes se ubican

entre 1,51–1,60 metros y solo un 2.8% por debajo de 1,32–1,40 metros. El peso

de entre 51 a 60 Kg tiene un 44.8 %, no así el porcentaje menor que se encuentra

entre los 30 y 40 kg y representan a su vez el 0.4 %, y un 30% esta >60 kg. El

porcentaje mayor de GR. se encuentra entre 5000000 - 5499999 (mm3) y

representan el 44.4 %, a su vez el de mayor cantidad de glóbulos rojos, >6000000

lo tienen los alumnos en un porcentaje del 2.8 %, mientras que apenas el 4% se

encuentra entre 4000000 – 4499999 xmm3 de GR. Los glóbulos blancos el

mayor porcentaje se ubica en el 44.4%, que corresponde a los alumnos con una

cantidad de glóbulos rojos que van desde los 4000 – 5999 (mm3), mientras que

encontramos el porcentaje más bajo de un 1.6 %, en alumnos de >9.999, y solo el

11.6% tiene valores < 4000 xmm3 de glóbulos blancos. El 66.4 % corresponden a

los estudiantes cuya cantidad de plaquetas se encuentran entre 250000 y 349999

mm3. Encontramos que el porcentaje mayor de hematocrito es de un 44.40% de

alumnos, y se encuentran ubicados entre 40 -44 (%) de hematocrito, apenas el

1.6 % de alumnos se encuentran > 54 %, y solo el 0.4% tiene <35 de hto. Así

también en cuanto a la hemoglobina el 72 % de los alumnos presentan un valor de

hemoglobina entre 14- 16 gr/dl, no así un número reducido de alumnos, el 0.4 %

que presenta lecturas <8 gr/dl, y solo un 0.4% esta >19 gr/dl de hemoglobina. En

los neutrófilos se aprecia un 35.2 %, que representa a los valores de entre 51-60

(%) de neutrófilos, sin embargo también podemos apreciar valores que están de

entre 31-40 (%) de células que representan el 8.8 %, y apenas el 8% tiene >70(%)

de neutrófilos. De los linfocitos el 41.2% presentan linfocitos entre 31 – 40(%) de

linfocitos, el 1.2% < 11 y un 2.8 % >50 (%) de linfocitos. A su vez de los

eosinófilos el 52.8% presenta eosinófilos entre 0-1(%), y solo el 14% de

estudiados están >5 (%) de eosinófilos.En cuanto a los basófilos el 66.4%

presenta basófilos <1(%) y solo el 1.2% de investigados tienen >2 (%) de



eosinófilos. De los monocitos el 34% muestra ser >7(%) de monocitos y un 5.6%

tiene < 4(%) de monocitos. En la glucosa el 39.6% muestra su concentración de

glucosa entre 81-90 mg/dl. apenas el 1.2% entre 101-110 mg/dl, mientras que el

12% <71 mg/dl. Según los valores del asto en esta investigación el 59.2%

muestra un valor de asto <200UI/ml y el 40.8% >200 UI/ml. En cuanto al aspecto

en orina encontramos que el 69.2% es transparente en el aspecto de orina y solo

el 6.8% es turbio. De los nitritos en orina mostro que un 97.2% dio negativo para

nitritos en orina y solo un 2.8% positivo. En lo que se refiere a hematíes en

sedimento urinario el 48.4% tiene de 0-2 xc de H. en el sedimento, el 6.4% >11 xc

de hematíes, mientras que el 29.6% revela la ausencia de hematíes en el

sedimento urinario. En lo referente a bacterias se muestra que el 58.8% presenta

ausencia de bacterias y apenas el 0.8% muestra (+++) para la presencia de

bacterias en el sedimento urinario. De la presencia de parásitos se encontró que

el 17.2% con la presenta de quistes de ameba Histolytica, para ameba Coli el

10.8%, Giardia L. el 10% y apenas un 3.2% de enteromona, mientras que la

ausencia de parásitos es marcada con un 58.8%. De la relación edad–

glóbulos rojos lo más significativo es que en la edad de 12 años el 100% muestra

valores entre 4000000- 4499999 xmm3. La relación edad – glóbulos blancos el

porcentaje mayor se concentra en 4000- 5999 y 6000 – 7999 xmm3 de glóbulos

blancos. En la relación edad glucosa se muestra que lo más característico a más

de concentrarse los valores en la media, se observó un valor >71 en un 17% de

alumnos y otros con un 2% entre 101 y 110 mg/dl de glucosa. En la edad –asto la

mayoría de edades presenta valores >200 UI/ml.El peso – hematocrito se muestra

que hay una concentración de porcentajes en los valores centrales de hematocrito

en todos los pesos sin embargo un 1% muestra valores >35 en el peso de 51-60

Kg. En la talla- glóbulos rojos se ve un 14% en la talla de entre 1,31- 1,40 m. con

una concentración de glóbulos rojos de entre 4000000- 4400000 xmm3 como más

característico en este cruce de variables. De la talla- glucosa se encontró un 3%

en la talla 1,51-1,60 con valores de glucosa de entre 101-110 mg/dl En la relación

sexo- asto, el sexo femenino muestra mayor porcentaje con un 63% >200 UI/ml,

mientras que el masculino presenta un 57% >200 UI/ml.



RECOMENDACIONES

Es importante que los futuros trabajos de investigación sean oportunamente

difundidos a la población, para que se planifique, organice y ejecute las

viables soluciones del problema presentado.

La Universidad Estatal de Cuenca especialmente la facultad de ciencia

medicas, siga promocionando proyectos de esta naturaleza, encaminados a

la investigación de problemas de salud en niños, jóvenes, adultos, y

ancianos. Lo cual es preocupante ya que esto afecta notablemente a la

sociedad.

Se recomienda la utilización de métodos manuales y automatizados se

realicen sus controles pertinente y oportunos dentro de laboratorio clínico ,

para garantizar y facilitar el diagnostico precoz de las patologías más

frecuente. .



CAPÍTULO VII

BIBLIOGRAFÍA

1. Concepto de Salud y enfermedad. Disponible en:

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad/Salud.

2. Salud y desarrollo de adolescentes y jóvenes en Latinoamérica y El Caribe:

desafíos para la próxima década. Disponible en:

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3. http://www.pnlnet.com/soluciones/personal/etapas/adolescenc/adoles

4. Salud y desarrollo de adolescentes y jóvenes en Latinoamérica y El Caribe:

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http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v45s1/15454.pdf.

5. Caracterización clínico-epidemiológica de los adolescentes con parasitismo

intestinal. Disponible en:

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2140/3/Caracterizaci

on-clinico-epidemiologica-de-los-adolescentes-con-parasitismo-intestinal#

6. Martínez Tornes M. Parasitismo intestinal enfoque clínico

epidemiológico.(Tesis de especialista en Medicina General

Integral)Policlínica Comunitario docente Julio Antonio Mella Canagüey:

Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey; 2008.

7. Anemia en Adolescentes. Disponible en:

http://www.slideshare.net/karlmoralesp/anemia-en-adolescentes

8. Adolescencia. Disponible en: es.wikipedia.org/wiki/Pubertad

9. American Diabetes Association, “Examen de glucemia”, 2010. Disponible

en: http://www.umm.edu/esp.ency/article/003482.htm.

10. Cartilla de indicadores sobre adolescentes Ecuatorianos. Disponible en:

http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/ecuador/iinfa/adoles.pdf

11. LYNCH y colaboradores; “Métodos del Laboratorio”; Segunda Edición;

Nueva Editorial Interamericana S.A; México; 1972; pág. 744-745.

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http://www.pnlnet.com/soluciones/personal/etapas/adolescenc/adoles


http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2140/3/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-los-adolescentes-con-parasitismo-intestinal

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2140/3/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-los-adolescentes-con-parasitismo-intestinal

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http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/ecuador/iinfa/adoles.pdf



12. Cuando la concentración de azúcar es demasiada alta en la Sangre.

Disponible en:

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/high_blood_sugar_esp.

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13. Pubertad y Adolescencia. Disponible en:


14. Módulo: Las personas y la salud. Unidad 1. Capítulo 1. Disponible en:

www.google.com.ec/#sclient=psy-

ab&hl=es&source=hp&q=factores+determinantes+de+la+salud&pbx=18oq=

Factores+determinantes+de+&aq=2&aqi=g4&aql=1&gs_sm=c8x

15. Max Zimerman, Sexualidad programa educativo, infancia y adolescencia,

edición 1998, edición cultural S.A., Madrid España, pág. 74 - 98

16. Océano, Enciclopedia de la psicología, editorial frupo océano, Barcelona

España, impreso en España, pag, 157 – 162

17. Dieta para Adolescentes. Alimentación Sana. Disponible en:

www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Dietas/jovenes.htm

18. HEMOGRAMA- SALUDALIA. Disponible en:

Saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/hemogra

ma.htm

19. HEMATOLOGÍA. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO.

GUIDO OSORIO SOLÍS.Profesor de Medicina y Hematología Facultad de

Medicina Universidad de Chile. Publicaciones Técnicas Mediterráneo Ltda.

Santiago. Chile. 1996. Editorial Universitaria,S.A

20. .- Wikipedia, la enciclopedia libre. Sangre. Disponible en:

es.wikipedia.org/wiki/sangre

21. http://www.portalplanetasedna.comar/lasangre.htm

22. http://www.ferato.com/wiki/index.php/Hematocrito

23. http://www.tuotromedico.com/temas/hematocrito.htm

24. http://www.nlm.nih-gov/medlineplus/spanish/ency/article/003657.htm

25. http://www.monografias.com/trabajos/plaquetas/plaquetas.shtml

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/high_blood_sugar_esp.html

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/high_blood_sugar_esp.html


http://www.google.com.ec/#sclient=psy-ab&hl=es&source=hp&q=factores+determinantes+de+la+salud&pbx=18oq=Factores+determinantes+de+&aq=2&aqi=g4&aql=1&gs_sm=c8x





26. - Nuevo Manual Merk de información médica general. Merk Sharp&Dohme.

Océano

27. http//www.reumaonline.com.ar/wnfermedades/Artritisfiebre.htm

28. Análisis de orina. Atlas Color. Sister Laurine Graff, edición revisada.

Editorial Médica Panamericana. Junín 831-Buenos Aires.

29. David Botero, Marcos Restrepo. PARASITOSIS HUMANA. Cuarta Edición,

Corporación, para Investigaciones Biológicas. Medellín,

Colombia.2003.Unidad VI. Técnicas de Laboratorio. Capítulo 2-18.



ANEXOS

ANEXO No. 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO


“Colegio Carlos Cueva Tamariz” sección nocturna del área de influencia del


Nosotros: Eduardo Flores, Ángel Juca, Rosa Quizhpe, estudiantes de

la Licenciatura en el Área de Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología Médica,

de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la

presente nos es grato informarle que se lleva a cabo un estudio cuyo fin es la

realización de nuestro trabajo investigativo – Tesis, en los adolescentes de este

Plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de laboratorio que

proporcionará información sobre el estado funcional del organismo para el

diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia,

diabetes, infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer como

resultados de alteraciones en los valores de las pruebas a realizarse.

Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su hijo/hija estudia, ha

sido seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar

se le pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con los directivos

acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante

tener un ayuno previo de 10 horas. El mismo día deberá llevar una muestra de

heces y una de orina las cuales será recolectadas en casa por la mañana antes de

acudir al colegio.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y

descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo

porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido

en alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio



escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al

operador. Le pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces con el

fin de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y

la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en

los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando

el algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la

punción.

Se valorará ese mismo día la talla y peso de todos y cada uno de los estudiantes

utilizando balanza calibrada y tallimetro, además el estudiante deberá estar en

ayunas y descalzo.

Para recolectar la muestra de heces y orina del estudiante se pedirá la ayuda de

los padres de familia, la recolección debe ser en un recipiente estéril, se deberá

recolectar una cantidad adecuada de la muestra sin exceder la capacidad del

recipiente. Para la muestra de orina, deberá ser la primera orina de la mañana de

la cual se recolectará “solo” el chorro medio en un frasco recolector. Nosotros

facilitaremos los frascos recolectores tanto para la muestra de heces y de orina.

Garantizamos que la información obtenida, será únicamente de uso estadístico

para nuestro estudio científico.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como un

leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la extracción,

con una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de abscesos.

La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml de los cuales, 5

ml son para las pruebas hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas

bioquímicas, lo cual no afectará el estado de salud. Los materiales a utilizarse



como agujas y tubos serán estériles y descartables por lo que no corre el riesgo de

adquirir alguna enfermedad durante el proceso.

Las muestras serán procesadas en el laboratorio del Hospital Regional “Vicente

Corral Moscoso” y en el Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias

Médicas.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los estudiantes, estos aportarán

información a esta línea de investigación científica, a través de la cual se podrá

conocer el estado de salud del adolescente; a la vez usted contará con exámenes

sin costo alguno; los resultados serán entregados de forma personal por los

investigadores al médica de la institución para la respectiva valoración y posible

tratamiento clínico. Los resultados de los exámenes serán entregados después de

las 48 horas posteriores a la realización de los mismos. Por esta razón solicitamos

su consentimiento y colaboración.

Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se

digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas

y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse. Le

aclaramos que usted está en total libertad de excluir a su representado de este

estudio cuando lo decida.

……………………………………….. …………………………………………..

Firma del Padre / Madre de Familia Firma del Representante Legal

CI: …………………………….. CI: ……………………………..



ANEXO No. 2

ASENTIMIENTO INFORMADO


Colegio “Carlos Cueva Tamariz” sección nocturna del área de influencia del


El área de Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca con el fin de hacer un aporte a la comunidad tiene

programado desarrollar un trabajo investigativo mediante pruebas básicas de

laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional del organismo

de los estudiantes secundarios de los colegios pertenecientes al área de influencia

del Área de Salud N°2. Por esta razón los estudiantes del Colegio Carlos Cueva

Tamariz, sección nocturna, serán beneficiados con la realización de exámenes de

sangre, orina, heces sin costo alguno para el estudiante.

Previo a los exámenes se entregará los recipientes respectivos para la

recolección de las muestras de orina y de heces, los que serán recolectados el día

que vayan a realizarse los exámenes de sangre.

El día señalado tendrán que acudir en ayunas a las 7H00 al establecimiento

educativo en donde se procederá a receptar las muestras de sangre y también se

recibirá las muestras de orina y heces.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y

descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo

porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido

en alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio

escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al

operador. Le pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces con el

fin de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y

la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en



los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando

el algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la

punción.

Se valorará ese mismo día la talla y peso de todos y cada uno de los estudiantes

utilizando balanza calibrada y tallimetro, además el estudiante deberá estar en

ayunas y descalzo.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como un

leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la extracción,

con una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de abscesos.

La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml de los cuales, 5

ml son para las pruebas hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas

bioquímicas, lo cual no afectará el estado de salud. Los materiales a utilizarse

como agujas y tubos serán estériles y descartables por lo que no corre el riesgo de

adquirir alguna enfermedad durante el proceso.

Las muestras serán procesadas en el laboratorio del Hospital Regional “Vicente

Corral Moscoso” y en el Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias

Médicas.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los estudiantes, estos aportarán

información a esta línea de investigación científica, a través de la cual se podrá

conocer el estado de salud del adolescente; a la vez usted contará con exámenes

sin costo alguno; los resultados serán entregados de forma personal por los

investigadores al médico de la institución para la respectiva valoración y posible

tratamiento clínico.



Los resultados de los exámenes serán entregados después de las 48 horas

posteriores a la realización de los mismos. Por esta razón solicitamos su

asentimiento y colaboración.

Yo entiendo que mis padres han sido informados previamente sobre mi

participación en este estudio. Además que voy a ser sometido a ciertas pruebas

que no tienen riesgo alguno y también que no tengo que gastar ningún dinero por

dichas pruebas.

Yo,…………………………………………………… Estudiante del colegio

………………………………., del Curso………………………………….., libremente

y sin ninguna presión acepto participar en este estudio.. Estoy de acuerdo con la

información que he recibido.

f)……………………………………. Fecha: ___ // ____ // 2011

Firma del/la adolescente



ANEXO No. 3

DEFINICIÒN Y OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTO DIMENSI

ON INDICADOR ESCALA

Edad

Es el periodo comprendido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual

Años cumplidos

Cédula de identidad

12 – 13 14 – 15 16 – 17

Sexo

Condición orgánica y genética de los Seres vivos que distingue a un individuo de otro.

Género

Cédula de identidad Observación del fenotipo

Masculino Femenino

Talla

Longitud de una persona desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza

Bajo Promedio Alto

Medición de la talla en el tallímetro (metros)

<1,31 131-140 141-150 151-160 >160

Peso

Cantidad de masa corporal de una persona expresada en Kg,

Bajo Mediano Sobrepeso Obeso

Medición del peso en la balanza (kg)

<31 31-40 41-50 51-60 >60

Residencia

Lugar geográfico donde las personas se asientan.

Urbano Rural

Información directa

Urbano Rural

Hematocrito

Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.

Alto Normal Bajo

Porcentaje %

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54

>54

Hemoglobina

Componente proteico de los glóbulos rojos formando anillos tetrapirrolíticos

Alto Normal Bajo

g/100 ml

<8 8 -10 11-13 14-16 17-19 >19

Recuento de glóbulos blancos

Es la cantidad de glóbulos blancos existentes en milímetro cúbico.

Bajo Normal Alto

Cantidad x mm3

< 4.000 4.000 - 5.999 6.000 - 7.999 8.000 - 9.999

> 10.000

Fórmula leucocitaria

Mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos.

Bajo Normal Alto

Porcentaje (%)

Neutrófilos <21

21-30 31-40 41-50 51-60 >60



Eosinófilos 0-1 2-3 4-5 >5

Linfocitos <11

11-20 21-30 >30

Monocitos <4 4-5 6-7 >7

Basófilos <1 1-2 >2

Recuento de eritrocitos

Cantidad de glóbulos rojos en un milímetro cúbico de sangre

Bajo Normal Alto

Millones x mm3

<4.000.000

4.000.000 - 4.499.999

4.500.000– 4.999.999

5.000.000- 5.499.999 5.500.000- 5.999.999

≥ 6.000.000

Plaquetas:

Cantidad de megacariocitos x mm3 de sangre

Bajo Normal Alto

X mm3

<150.000 150.000-249.999

250.000- 349.999 350.000- 449.999

≥ 500.000

Glucosa:

Hexosa de 6 carbonos, 12 hidrógenos y 6 oxígenos. Sustancia Orgánica productora de energía.

Bajo Normal Alto

mg %

<71 71-80 81-90

91-100 101--110

>110

ASTO

El antígeno de antiestreptolisina reacciona con los anticuerpos de estreptolisina del suero del paciente.

Normal Alto

UI/ml

<200 200

>200

Elemental de orina

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina

Aspecto Color Normal Patológico

Transparente Lig, Turbio Turbio Pajizo Amarillo Ámbar Rojizo Otros Tira reactiva

Densidad



Observación del sedimento al microscopio

1.000-1.010 1.011-1.020 1.021-1.030

pH

<5.0 5.0 - 6.0 6.1-7.0 7.1-8.0

>8.0

Leucocitos Positivo Negativo

Nitritos Positivo Negativo

Proteínas Positivo Negativo

Glucosa Positivo Negativo

C. Cetónicos

Positivo Negativo

Urobilinógeno Negativo Positivo

Bilirrubina Positivo Negativo

Sangre

Positivo Negativo

Hemoglobina Positivo Negativo

Sedimento:

C. Epiteliales:

-Ausentes -CE +

-CE ++ -CE +++

Leucocitos: -Ausentes

-0-2 -3-5 -6-8

-9-11



>11

Eritrocitos: - Ausentes

-0-2 -3-5

-6-8 -9-11 >11

Bacterias: -Ausentes

-B + -B++

-B+++

Filamentos mucoides: -Ausente

-Fm + -Fm ++

-Fm +++

Monillas o Levaduras:

-Ausentes +

++ +++

Cristales: Ausentes

Uratos amorfos Fosfatos amorfos Oxalatos de Ca

Ácido úrico Otros

Cilindros Ausentes Hialinos

Granulosos Hemáticos

Leucocitarios Céreos Mixtos

Copropara- sitario

Examen de laboratorio clínico en materia fecal para verificar presencia de parásitos o de infección intestinal producida por microorganismos.

Normal Patológico

Color Consistencia:

Pardo……….. Amarillo…… Café………….. Rojiza……….. Verde………. Blanca Otros

Líquida……… Semilíquida… Blanda……….. Dura…….



Parásitos: Trofozoito .A.Hisolitica G.Lamblia T.Intestinali Quiste A.Hisolitica Q.A.Coli G.Lamblia Enteromona Helmintos A.Lumbricoide Tricocefalo Tenias L.Strogiloides

Células xcampo: Número de células por campo

Protozoarios Presente Ausente

+ ++

+++

+ ++

+++

Huevos y larvas… +,++,+++ Leucocitos: + ++ +++ Eritrocitos. + ++ +++ Levaduras y monillas: + ++ +++ Por cruces de acuerdo a la cantidad



ANEXO No. 4

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Área Laboratorio Clínico

Formulario # ________

Estudiante: ______________________________________

Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____

Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________

Dirección: Calle ___________________________________________________

Teléfono _____________

Colegio: _______________________________________________

Varones Mujeres Mixto

Dirección del Colegio:

___________________________________________Teléfono _______________

Fecha:…………………………………………

Firma de Responsabilidad:…………………………………………….



ANEXO No. 5

INFORME DEL RESULTADO

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Área: Laboratorio Clínico

Ficha de resultados:

HEMOGRAMA: Unidad Leucocitos xmm3 Eritrocitos xmm3 Hematocrito % Hemoglobina g/100ml Neutrófilos % Linfocitos % Monocitos % Eosinófilos % Basófilos % QUIMICOS: Glucosa mg/dl ASTO UI/ml EXÁMEN DE ORINA: Color Aspecto pH Densidad Glucosa Acido Ascórbico Cuerpos Cetónicos Nitritos Proteínas Bilirrubinas Urobilinógeno Sangre Leucocitos Sedimento Células Epiteliales Hematíes Cristales Cilindros Bacterias

EXAMEN DE HECES: Color: Consistencia: Moco: Restos Macroscópicos: Parásitos: Estructuras no Parasitarias: Levaduras: Flora Bacteriana: Restos Alimenticios:



ANEXO No. 6

ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD No. 2

resumen - repositorio digital de la universidad de cuenca...

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