resumen del informe y propuesta 3a. parte final
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RESUMEN DEL INFORME Y PROPUESTA 3a. PARTE FINALTRANSCRIPT
INFORME DE LA VALUACION ACTURIAL DEL PLAN DE PRESTACIONES DEL
COLEGIO DE MEDICOS Y CIRUJANOS DE GUATEMALA
LIC VIRGILIO RAMON LOPEZ
ABRIL 2012
En el presente año, se contrata nuevamente al Actuario Licenciado Virgilio Ramón López
para que realice el estudio correspondiente, no contamos las bases sobre las que
descansa dicho contrato, pero se deduce por el Informe presentado, que se realizo bajo
la premisa de que el COLMED seguiría prestando las NUEVE PRESTACIONES motivo
del desfinanciamiento del Plan, adelante se detalla, extracciones del informe,
observaciones, recomendaciones y conclusiones del mismo.
El estudio tiene como objetivo la valuación actuarial de los a) Ingresos y Beneficios del
Plan, b) estimación del grado de consistencia de las cuotas de financiamiento y c) la
suficiencia de la Reserva Técnica.
Con el método de Balance se demostró: 1) los ingresos esperados del mismo colectivo
profesional para establecer el grado de equilibrio financiero del Plan a largo plazo, y 2)
estimar el año de ocurrencia del desequilibrio financiero.
Como base de datos se utilizó: a) la información demográfica de los colegiados, b) las
estadísticas de los beneficios otorgados proporcionados por el Departamento de
Prestaciones e Informática, c) los Estados Financieros del Departamento de Contabilidad,
y d) se utilizó el Reglamento vigente del Plan de Prestaciones.
Al 31 de Diciembre del año 2011 el número de Colegiados, sumaba la cantidad de 15,981
miembros de quienes 12210 (76%) eran activos, y 3771.24 (24%) eran inactivos.
COMENTARIO: Este dato se refiere exactamente al número de médicos inscritos en
el Colegio hasta esa fecha, y no de activos e inactivos.
Un número promedio de 93 colegiados se pensionaron en los dos últimos años, es de
esperar que este número se incremente cada año, El número de colegiados que estarán
cumpliendo con los requisitos mínimos en los próximos 5 años aumentan de 126 en el
primer año, 108 en el segundo año 131 en el tercer año, 147 en el cuarto y finalmente 175
en el quinto año. A MANERA DE EJEMPLO: SI NO ESTUVIERA SUSPENDIDA ESTA
PRESTACION EL EGRESO ADICIONAL EN EL PRIMER AÑO EQUIVALE A 1,800
COLEGIADOS, en el supuesto de un aporte de Q.105.00; debe de tenerse en cuenta
que el número de colegiados que se incorporan cada año es alrededor de 800
según los datos proporcionados.
Los Ingresos del Plan están conformados por:
a) Las cuotas establecidas
b) El Producto de la venta de estampillas de Timbre Médico
c) Intereses que produce la Reserva
d) La Diferencia entre Ingresos-Gastos por pago de prestaciones
e) Los Gastos de Administración
Que pasan a formar parte de la Reserva Técnica.
PRESTACIONES
El financiamiento de las Prestaciones se logra a través de aportaciones de carácter
de prepago que se acumulan en una reserva que devenga intereses, durante un
adecuado número de años previos al disfrute de beneficios con lo cual se logra
hacer viable su financiamiento ya que de no ser así su costeo por medio de reparto
anual resultaría demasiado oneroso para el resto de colegiados.
El costo de la Pensión por Vejez alcanzó en el año 2011 el monto de Q.8,941,304.80.
El costo del Subsidio en vida en el año 2011, alcanzó la suma de Q.3,444,000.00.
Los cálculos se realizaron bajo la hipótesis de un estricto cumplimiento de las
recomendaciones de los colegiados en su última asamblea, SI SE DIERA EL CASO DE
QUE SE OCASIONARAN GASTOS EN LOS PRÓXIMOS AÑOS POR INCREMENTO DE
PENSIONADOS, SE ESTIMA QUE EN AÑO 2016, SE EMPEZARÍA A CONSUMIR LA
RESERVA.
Se pudo establecer también de que, al DESCONGELAR el beneficio por vejez, se
causa déficit de inmediato (SI SE REALIZA EN LOS PRIMEROS AÑOS EL DÉFICIT
SE PRESENTA ENTRE 2016 Y 2017), pero al ser insuficiente los aportes sumados a
los intereses para cubrir el aumento del gastos, comenzaría a consumirse.
La Comisión de Médicos notables se reunión en dos ocasiones con el Actuario, quien
realizó el presente estudio, para trabajar en conjunto y se le solicitó datos sobre la
posibilidad de algunas alternativas, explorando en conjunto varios escenarios, para que el
Plan salga adelante sin consumirse la Reserva Técnica a largo plazo, a manera de
ejemplo:
a) Sí se toma la decisión de continuar con el pago de Q.105.00 mensuales y sólo
pagar la Prestación por Jubilación de Q.1,500.00 a los 512 médicos prestatarios
actuales, en este escenario, los restantes colegiados activos estarían pagando un
mínimo de Q.26.25 para sostener dicha prestaciones a largo plazo (15) años,
congelando el ingreso de nuevos jubilados, efectuando estudios permanentes,
para observar el comportamiento y ver la posibilidad si en ese tiempo, puedan
ingresar nuevos jubilados. Una opción no viable y con mucha incertidumbre.
b) Con el aporte de los Q.105.00 actuales se podría otorgar sólo Pensión de Vejez
por un valor mensual de Q.1,000.00 y ninguna otra prestación a los colegiados de
nuevo ingreso en plan de prestaciones por jubilación, y los 512 (5%) que están,
continuaran gozando de los Q.1,500.00, vemos que en este escenario, existe una
inequidad, pues hay una diferencia de Q.500.00 en la prestación, existe un período
de más de 25 años para poder ingresar al plan y el sostenimiento de éste
escenario estará a cargo del resto de los colegiados. El valor del dinero a futuro no
es el mismo, podrán ingresar los nuevos jubilados y estudios permanentes para
ver el comportamiento de los Ingresos/Egresos. Opción con inequidad e injusta
y no viable.
c) Con el aporte de los Q.105.00 actuales se podría otorgar sólo Pensión de Vejez
por un valor mensual de Q.750.00 a todos los colegiados, disminuyéndoles a los
que ya gozan de la prestación y de los de nuevo ingreso, y ninguna otra
prestación, sólo así se podría descongelar el ingreso de los nuevos jubilados, pero
de igual manera se debe de estar haciendo estudios permanentes, para ver el
comportamiento de las Reservas Técnicas, aún así el valor del dinero a futuro
no es el mismo y vuelve a ser inseguro.
d) Disminuir en un 50% las Prestaciones a otorgar, Pensión de Vejez por un valor de
Q.750.00 mensuales y Subsidio en Vida por Q.20,000.00, se deberá de realizar un
un aporte adicional de Q.99.00 al mes, (suprimir en definitiva las prestaciones
post mortem e incapacidad permanente), los problemas se verían reflejados en
el año 2018.
e) Sí, se continúa con otorgar las Prestaciones de Pensión por Vejez, Subsidio en
Vida, Post mortem e Incapacidad Permanente, (4 en total) debe de aumentarse la
cantidad Q.244.74 mensuales, con estudios actuariales permanentes, para estar
alerta y no consumirse la Reserva Técnica, con éste escenario, solamente
trasladamos el problema a futuras Juntas Directivas y nuevas generaciones de
médicos y no se soluciona el problema.
f) Se realizó el escenario quizá más catastrófico para el COLMED, actualmente en el
Portafolio de Inversiones se encuentran depositados en los Bancos del Sistema la
cantidad de Q.65,226,250.76, si, se le resta la cantidad de Q.3,388,327,40 de los
696 colegiados que han adelantado su cuota y Q. 6,231,596.15 que por el
momento están inmovilizados nos quedan Q. 55,606, 327.21 y sí, se decidiera
realizar una repartición proporcional con sólo los colegiados activos 9,767 el
dividendo a repartir sería de Q.5,693.28 a cada uno, pero sí la repartición se
decidiera en todos los colegiados 15,405 la cantidad de dividendo a recibir
disminuiría a Q.3,609.62, a cada uno, como único pago en ambas decisiones.
Una decisión poco viable porque se acabaría el Portafolio de Inversiones. Es
importante mencionar que durante 52 meses cada uno de los colegiados ha
aportado Q.105.00 mensuales que suma más de 50 millones y lo que se ha
erogado es la suma de todos los años anteriores.
RECOMENDACIÓN:
El actuario recomienda y sugiere capitalizar la reserva actual antes de descongelar
el otorgamiento de pensión por vejez y al restablecer este beneficio considerar un
aumento en el número mínimo de aportes en tal forma que se evite la acumulación
de colegiados con derecho a la pensión y pueda graduarse el crecimiento del gasto.
COMENTARIO: Es opinión de la Comisión de Médicos Notables que después de
haber realizado la investigación, haber examinado analizado, y estudiado varios de
los documentos anteriormente descritos, el de haber hechos análisis de varios
escenarios probables, coincidimos con el último estudio actuarial presentado.
Desde el inicio y posterior puesta en marcha, no se tomaron en cuenta opiniones
de expertos en el tema, más bien da la impresión que la operatividad del mismo, se
debió a un impulso por favorecer a médicos próximos a cumplir 65 años y a
aquellos que ya lo habían cumplido, motivo que ha llevado a los problemas
financieros que se tienen en el Colegio, por lo que se hace la propuesta final que en
adelante se detalla para proteger el portafolio de inversiones actuales que nos
pertenece a todos y no sólo a un grupo, sino que además puede ir creciendo en
forma lenta pero seguro, y por otro lado proteger al 100% de los colegiados sin
damnificar a ninguno de los agremiados sino al contrario protegerlo en mejor
medida.
El Consejo de Administración y Control del Plan de Prestaciones actúo en forma
empírica, no realizó en apariencia los estudios de siniestralidad necesarias que en
estos casos compete realizar, ni las investigaciones que a profundidad son
necesarias para proyectar ingresos y poner en marcha prestaciones con carácter de
fondo de retiro, jubilación y seguros. No dudamos la aparente buena fue que obro
en ellos, sin embargo en el caso concreto en donde se involucra personas y dinero,
se debieron de haber tomado todas las medidas necesarias y las proyecciones
pertinentes e inclusive las consultas con expertos en seguros, administración,
econometría, política, para poder sacar adelante un proyecto de tal envergadura.
Al no haber expertos en el tema dentro del Colegio, el camino a seguir es la
externalización de las prestaciones que tienen que ver con seguros tal como lo
mando la Asamblea General Extraordinaria en Octubre del año pasado, los Gastos
Médicos, Gastos por Maternidad, Incapacidad Temporal, Incapacidad Total, Gastos
Funerarios y Pago Post mortem (Seguro de Vida), derogar en definitiva los
relacionado con Gastos Legales y Fondo de Retiro y con la Pensión por vejez (se
hace una propuesta interesante para los mayores de 65 años) y dejar que la Junta
Directiva Colegio de Médicos y Cirujanos administre el nuevo plan evitando una
dualidad de mando en relación a éste tema.
PROPUESTA A LA ASAMBLEA GENERAL DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION AL
PLAN DE PRESTACIONES
COMISION DE MEDICOS NOTABLES
ANTECEDENTES:
Es de suma importancia conocer varios antecedentes, que de mérito se hacen
necesarios dejarlos por escrito, para poder llegar a la propuesta de ésta Comisión:
En la Asamblea del 11 de Diciembre 2010:
Suspendidas en forma temporal las siguientes Prestaciones
1. Reintegro de Gastos Médicos y Hospitalarios por Enfermedad, Accidentes,
Embarazo y Parto (Seguro)
2. Subsidio por Maternidad (Seguro)
3. Gastos Funerarios (Seguro)
4. Subsidio por Gastos Legales
5. Subsidio por Incapacidad Temporal (Seguro)
En las Asambleas del 11 Diciembre de 2010 y del 25 de Junio de 2011
Quedaron vigentes las siguientes Prestaciones:
1. Pensión por Vejez (Jubilación) Q. 1,500.00 mensuales hasta fallecimiento
(promedio= 10-15 años)
2. Subsidio en Vida al cumplir 65 años
(Fondo de Retiro)
Q.40, 000.00
3 Subsidio post mortem (Seguro)
Q.50,000.00
4 Subsidio por Incapacidad Total
(Seguro)
Q.40,000.00
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
Según Acta de la Asamblea General Extraordinaria No. 349/10-12, celebrada el 25 de
Junio del año 2011, se informó lo siguiente:
“El actual plan de prestaciones nace como una necesidad imperiosa y las autoridades del
Colegio así lo entienden y las modificaciones se hacen con la mejor buena intención. El
estudio actuarial en aquel momento se fundamento en datos inexactos y no
ajustados a la realidad.
El plan de prestaciones no puede liquidarse dados los derechos adquiridos de los
agremiados”
“Antes de la Asamblea del 11 Diciembre 2010 la crisis en la reserva del plan
hubiese iniciado a finales del 2013. En el 2012, se cruzan ingresos con
egresos”.
“6 meses después (de la suspensión temporal de 5 prestaciones), la crisis
podría retrasarse 3 años, o sea a finales del 2016. En el 2014 se cruzan
ingresos y egresos”.
“Las medidas acordadas por Asamblea del 11 de Diciembre 2010, no han
resuelto el problema, pero han permitido un espacio para Análisis y
Replanteamiento”.
En ésta oportunidad 43 colegas votaron a favor del incremento a Q.284.74 mensuales
con carácter de obligatorio general.
Observemos los egresos que ha ocasionado el Plan de Prestaciones desde sus inicios:
CONSEJO DE ADMINISTRACION Y CONTROL DEL PLAN DE
PRESTACIONES
PAGO POR CONCEPTO DE DIETAS (Q.500.00 c/sesión x integrante)
1 AÑO 2008 (DE JULIO A DICIEMBRE) Q 54,000.00
2 AÑO 2009 Q 104,500.00
3 AÑO 2010 Q 106,000.00
4 AÑO 2011 Q 103,000.00
5 ANO 2012 (DE ENERO A MAYO) Q 39,500.00
TOTAL PAGADO A LA FECHA Q 407,000.00
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos Mayo 2012
GASTOS DE ALIMENTACION DEL C.A.C.P.P.
2009 Q. 7,666,50
2010 Q.10,916.00
2011 Q.14,015.00
Enero a Abril 2012 Q. 6,0125.00
TOTAL Q.38,622.50
Fuente Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
NUMERO DE COLEGIADOS POR JUBILACION POR AÑO
AÑO No. PENSIONADOS
2009 326
2010 107
2011 79***
TOTAL 512
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos
NUMERO DE COLEGIADOS JUBILADOS POR GÉNERO
Hombres 463
Mujeres 49
TOTAL 512
Fuente: Colegio de Médicos
*NOTA: En la actualidad hay 512 médicos que reciben Pensión por Jubilación y han
recibido Fondo de Retiro, se espera que para los próximos años se incorporen un número
similar o igual a 582, según se deduce de la tabla anterior.
MEDICOS ACTIVOS Y TOTALES POR RANGO DE EDAD
RANGO DE EDAD MEDICOS ACTIVOS TOTAL DE MEDICOS
DE 100 A 90 AÑOS 8
DE 90 A 80 AÑOS 102
DE 80 A 70 AÑOS 174
DE 70 A 60 AÑOS* 810 886/1175
DE 60 A 50 AÑOS 2453 3993
DE 50 A 40 AÑOS 2459 3919
DE 40 A 30 AÑOS 2778 3468
DE 30 A 20 AÑOS 1665 2090
TOTAL 10,449
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala al 31-12-2011
PRESTACIONES PAGADAS DE ENERO DEL AÑO 2008 A ABRIL 2012
PRESTACION MONTO PAGADO No. DE BE MONTO
PAGADO
1 Pensión por Vejez Q. 23,990,350.00 512 Q.1500.00/ m
2 Subsidio en vida Q.15,040,000.00 512 Q.40,000.00
3 Subsidio post mortem Q.12,777,944.44 114 Q.50,000.00
4 Gastos Médicos Q 3,326,445.04 391 Q.15,000.00
5 Subsidio maternidad Q. 1,606,400.00 244 Q.6,000.00
6 Incapacidad Total Q. 1,113,000.00 32 Q.40,000.00
7 Gastos Funerarios Q. 975,000.00 65 Q.15,000.00
TOTAL PAGADO Q. 58,829,139.48
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
MEDICOS DE 51 A 64 AÑOS DE EDAD QUEAPORTADO HAN
APORTADO AL PLAN
NUMERO DE
MEDICOS
CANTIDAD APORTADA
696 Q.3,388,327,40
Las cantidades oscilan entre Q.189.20, Q.420,00, Q.500.00 hasta Q.10.080 Q. 12,393,87 ó Q.15,120.00.
PRESTACIONES PAGADAS POR COLMED
AÑO MONTO PAGADO INGRESOS
2007 Q. 2,857,459.71
2008 Q. 2,069,976.05
2009 Q.18,020,975.96 Q.15,511,636.16
2010 Q.17,218,921.04 Q.16,069,037.16
2011 Q.17,639,767.18 *** Q.17,444,415,59
Sub-Total Q.57,807,099.94
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos
***OBSERVACION: Nótese que a pesar de que el número de pensionados por Jubilación disminuyó drásticamente
a 79, se incremento los Egresos en el año 2011
Realizada toda la investigación documental correspondiente, el estudio minucioso de los
Estudios Actuariales, del trabajo en conjunto con uno de los actuarios, estudiando
diferentes escenarios como se describió en páginas anteriores, de los Estados
Financieros tanto del Colegio como del Plan de Prestaciones, de los diferentes Informes
Oficiales tanto de las Juntas Directivas como del CACPP en sus diferentes períodos, de
los Informes Jurídicos del mismo Consejo de Prestaciones, del Portafolio de Inversiones,
de la Constitución Política de la República, de la Ley de Colegiación Obligatoria, de los
Estatutos del Colegio de Médicos y Cirujanos, del Reglamento del Plan de Prestaciones,
de las diferentes actas de sesiones de Junta Directiva como de Asambleas Generales, de
los Informes Estadísticos de los colegiados, de los informes de la Asociación
Guatemalteca de Instituciones de Seguros AGIS y Asociación Nacional de Afianzadoras
de Guatemala, y autorizadas por la Superintendencia de Guatemala.
Se llegó a conclusiones que están descritas como COMENTARIOS en cada una de las
anotaciones en los documentos, sin embargo en necesario recalcar en ésta parte, que las
Prestaciones del Colegio se iniciaron a) bajo el supuesto de la aprobación de la Ley
engavetada del Timbre Médico, que no tenía ningún sustento financiero como se
describió anteriormente, b) no se capitalizó adecuadamente y recomendada el
fondo de prestaciones, y c) se hizo caso omiso de las diferentes recomendaciones
que hicieron los actuarios contratados para el efecto en el momento preciso.
Se reitera que no se tomaron las medidas preventivas y correctivas necesarias al hacer
caso omiso de las prevenciones que se hicieron oportunamente, por los estudios
actuariales; creemos que el plan lo iniciaron más con entusiasmo pero sin un
conocimiento financiero-económico-administrativo que un Plan de Prestaciones amerita,
el análisis que hicieron fue experimental, hoy vemos las consecuencias del mismo.
Efectuada la Juramentación de ésta Comisión de Médicos Notables, de forma inmediata
se efectuaron varias reuniones entre los miembros, para dialogar en relación a la visión
del problema a resolver y la ruta a seguir, y conseguir el objetivo, de presentar opciones y
resolver el grave problema que se tiene en Plan de Prestaciones, fue consenso de ésta
comisión en primer lugar declararnos en sesión permanente, solicitar reuniones en
conjunto con el CACPP, quienes son los indicados en tema, lamentablemente sólo se
pudo llevar una reunión, al final del presente estudio, como quedo plasmado
anteriormente, se realizó el benchmarking correspondiente y a solicitud de la misma
Asamblea General Extraordinaria, hacer el estudio correspondiente para el outsourcing
conveniente por la premura del tiempo, por lo que se decidió solicitar información a
instituciones similares al COLMED, pero especialmente la que se tiene del Colegio de
Abogados y de Ingenieros, la información obtenida es que estos colegios han tenido
similares problemas a los que el Colegio de Médicos posee, por lo que se solicitó citas
con los Presidentes de dichos Colegios.
El Presidente del Colegio de Abogados y de la Asamblea de Profesionales, nos
proporcionó la audiencia solicitada, reuniéndonos en el salón de sesiones del colegio de
profesionales por un período de más de 4 horas, y amablemente, nos informó en forma
amplia de las dificultades e inconvenientes que han tenido en el CANG en relación al
Plan de Prestaciones, que a nuestro criterio son similares a los nuestros, informando, que
el CANG, durante 18 meses y durante 2 Junta Directivas llegaron a solucionar dicho gran
problemas, no sin antes soluciones varios valladares, nos proporcionó los consejos,
recomendaciones y sugerencias necesarias para que el Colegio de Médicos logre
solucionar, enmendar y reparar el problema de las Prestaciones, brindándonos
información importante, que ha servido de base en la ruta que se ha seguido para
encontrar el camino correcto y presentarlo inicialmente a la Junta Directiva y
posteriormente a la Asamblea General.
Fue criterio de la Comisión de Médicos Notables y se tomó la decisión en forma unánime
de contactar a los Corredores de Seguros que trabajaron en conjunto con los miembros
del Colegio de Abogados y Notarios, esencialmente para evitar alguna mala interpretación
si continuábamos con el actual corredor y segundo, porque al contactar alguno conocido
personal de la Junta Directiva o de la Comisión de Médicos Notables, se podría poner en
entredicho la verticalidad del proceso y de sus integrantes; así se realizaron varias
reuniones con el Presidente y Gerente General de Provesa, corredores de seguros
quienes fueron los que acompañaron en el proceso del CANG en la solución de los
problemas de las Prestaciones como se menciono anteriormente.
La Empresa PROVESA, Corredores de Seguros, por la experiencia obtenida con el CAN
nos facilitaron el trabajo y el recorrido para proponer una alternativa de solución en el
menos tiempo posible, por la premura en relación a los períodos para presentar la
propuesta.
En este tema de Seguros es necesario dejar constancia, que fue criterio de la Comisión
de Médicos y Notables, solicitar cotizaciones a PROVESA, de las Aseguradoras que
mejor posicionamiento tienen en Guatemala, según los listados dados oficialmente por las
Instituciones correspondientes.
Después de múltiples reuniones para conocer las diferentes cotizaciones presentadas por
diferentes aseguradoras del país, 6 en total, se llegó a la conclusión que la mejor oferta
presentada fue la de Aseguradora General; a partir de ese momento se iniciaron
negociaciones para lograr mejores beneficios para los colegiados con menores costos,
logrando incorporar beneficios que es nuestro criterio van a satisfacer muchas de las
necesidad de los colegiados y van más allá de las expectativas esperadas, más adelante
se podrá ver los cuadros comparativos de lo que el Colegio de Médicos a través del
Consejo de Administración y Control del Plan de Prestaciones CACPP, presentó y logró
su aprobación en las Asambleas Generales y lo que se puede obtener a partir de su
aprobación.
Dentro de los logros generales, es que logró: a) que el precio se mantuviera durante un
mínimo de 4 años, y después estudiar la siniestralidad del mismo, b) para facilidad del
médico colegiado, que la Aseguradora conjuntamente con el corredor de seguros, instale
una oficina exclusivamente para la atención de nosotros los médicos y así evitar el
desplazamiento a otros lugares en caso sea necesario. Por otra parte según datos del
Colegio de Médicos y Cirujanos los Colegiados activos masculinos son 6,083 y las
colegiadas activas suman 3,684, lo que hacen un total de 9.767 agremiados activos, sin
embargo se negocio sobre la base de 8000 colegiados activos y para poder mantener el
precio ofertado mínimo y en forma obligatoria deben de estar el 75% de dicha cantidad o
sea 6000 colegiados, lo que se logro para no poner en riesgo el incremento por el número
de colegiados.
Fue consenso y criterio de la Comisión de Médicos Notables clasificar en forma correcta
las Nueve (9) Prestaciones propuestas y aprobadas y extendidas por el Colegio de
Médicos llegando a la conclusión que: SEIS (6) de ellas corresponden a SEGUROS,
(Gastos Médicos y Seguro de Vida) , UNA (1) corresponde a FONDO DE RETIRO, UNA
(1) corresponde JUBILACION, UNA (1) corresponde a AYUDA GREMIAL
La Comisión de Médicos Notables decide citar al Actuario Licenciado Virgilio Ramón
López, para ampliar el contenido del último estudio, pero principalmente indicarle la ruta
que ésta Comisión de Médicos Notables ha decidido seguir, en relación a las
Prestaciones, específicamente en: a) Externalizar las Prestaciones que se consideran
que son del ramo de SEGURO seis (6) en total como mandato de la Asamblea General
Extraordinaria de Octubre del año 2011; b) Que la prestación, Subsidio por Gastos
Legales, y que el Subsidio en Vida, único pago a los 65 años de edad ( Fondo de Retiro)
plantear ante la Asamblea General que sean derogadas en definitiva por tener un costo
elevado e impactar negativamente en el Plan de Prestaciones y c) Que con la única
prestaciones, Pensión por Jubilación, (512 agremiados) quienes las reciben, se exploren
los diferentes escenarios para saber la posibilidad de que continúe.
Se llegó a ésta conclusión en virtud que actualmente se encuentran recibiendo pensiones
por jubilación 512 médicos (as), es decir el 5% de los colegiados activos, y que durante
los próximos 5 años, como quedó demostrado anteriormente puede duplicarse, según
estadísticas por rango de edad, proporcionados por el colegio de Médicos y Cirujanos, y
durante los próximo 10 años podría quintuplicarse dicho número.
Debe hacerse mención que el ingreso por timbres médicos durante el último año,
ascendió únicamente a Q.784,535.00 lo que significa que se vendieron 156,907 timbres,
es decir se realizaron 2,615 ventas de timbres, lo que equivale decir que solamente 2092
médicos compran timbres (80%) de las ventas y son los que ingresan parte del dinero que
conforman el fondo prestaciones.
Después de haber realizado toda la investigación y estudio documental, explorado varios
escenarios posibles, de haber sostenido reuniones con anteriores y actuales autoridades
del Colegio de Médicos, con el autor del estudio actuarial, con el Presidente del CANG,
de haber examinado diferentes propuestas solicitadas, se llegó a la conclusión:
1. Externalizar SEIS (6) prestaciones que corresponden a SEGUROS, a) Gastos
Médicos, b) Gastos por Maternidad, c) Incapacidad Temporal, d) Incapacidad
Permanente y e) Gastos Funerarios, f) Seguro de vida, con los diferentes
beneficios que se detallaran posteriormente y por ser el mandato de la Asamblea
General Extraordinaria de Octubre del 2011 y no encontrar otra alternativa que
beneficie a todos los agremiados.
2. Derogar en forma definitiva y oficial dos (2) prestaciones, a) Subsidio por Gastos
Legales y b) Subsidio único a los 65 años de edad, (se ha erogado desde su
creación mas de 15 millones de quetzales), por el alto coste que significa para un
Plan de Prestaciones y que va llevar al desfinanciamiento total del Plan sí se
continúa con ellos.
3. En relación a la Pensión por Jubilación mensual que gozan los 512 pensionados,
(5% del total de colegiados activos), se propone: a) no continuar el pago de dicha
prestación, por el peligro evidente que existe de quebrar a corto plazo las
Reservas Técnicas (2016) y por ende cualquier prestación que se desee
implementar, b) como consecuencia, proponer la exoneración del pago mensual
del coste del seguro de gastos médicos a los 512 pensionados actualmente, que
sea el COLMED que absorba dichos costes hasta el fallecimiento de los
colegiados (es importante hacer mención que hechos los cálculos a mediano y
largo plazo las Reservas del Colegio no sufrirían un desajuste económico, pues se
pagaría con los intereses generados del Portafolio de Inversiones,
aproximadamente Q,1,155.000 mensuales, esto sería una compensación a al
erróneo plan de prestaciones iniciado, sería la única forma de salvar los fondos
del COLMED, c) que continúen cancelando únicamente lo correspondiente a la
administración y pago profesional (Q.40.00mensuales), hasta su fallecimiento; esta
propuesta se hace, para no desproteger a los agremiados arriba de los 65 años,
haciéndolo, más por solidaridad con los colegas mayores, que por cuestiones de
índole legal.
4. Proponer a la Asamblea General que para aquellos que ya han realizado el pago
del valor total o parcial del pago por los 15 años, (696 colegiados entre 51-64
años de edad), según la tabla que aparece en el Reglamento del Plan de
Prestaciones, (Q.3,388,327.40) pasen a formar parte del fondo del Colegio
momentáneamente y no devolver a los colegiados el dinero que hayan cancelado
en calidad de dicho pago, sino que según la cantidad pagada, cada año el Colegio
de Médicos y Cirujanos de Guatemala, cancele el seguro por gastos médicos y
de vida y los Q.40.00 del pago de colegiatura, hasta completar la cantidad pagada
por los médicos, para tal efecto ya se hizo el estudio del valor que se ha percibido.
5. Para todos los médicos colegiados activos que han aportado cualquier cantidad de
aporte y además de los Q.105.00 mensuales para el sostenimiento del Plan de
Prestaciones, desde el año 2008, que a partir de los 65 años de edad, el Colegio
de Médicos y Cirujanos de Guatemala evalué la posibilidad de cancelar el valor
del Seguro de Gastos Médicos y de Vida como compensación de los aportado
hasta sus fallecimiento, en el entendido que se promoverá la venta de timbres
médicos y papel para las certificaciones médicos para el sostenimiento de ésta
propuesta. Es opinión de la Comisión de Médicos Notables que debe hacerse lo
posible para la aprobación de la Ley del Timbre Médico, aún en los términos en
que se encuentra en el Congreso de la República.
6. Si, en su momento, se aprobara la Ley del Timbre Médico, previa capitalización de
las Reservas del Colegio en un período no menor de 5 años, se podría pensar en
establecer probablemente un Fondo de Retiro, con los estudios científico-
económicos y actuariales que el caso amerita para poder realizar un proyecto de
ésa naturaleza.
7. En virtud de que en el presente estudio, se encontraron aspectos estrechamente
relacionados y relevantes del Colegio, a la presente se adjuntan algunas
recomendaciones que a la Junta Directiva le pueden ser utilidad, tales como: a)
Proyecto de Acuerdo de Derogatoria del Reglamento de Prestaciones; b) Proyecto
de Acuerdo del Plan de Inversiones; c) Anteproyecto de Ruta a seguir para la
aprobación de la Ley del Timbre Médico; d) otros.
Es criterio de la Comisión de Médicos Notables que es más beneficioso para el agremiado
estar asegurado en la forma propuesta, (más de Q.692,000.00) que estar recibiendo una
cantidad mensual que no le alcanzaría en caso de un siniestro cualquiera que sea el cual
beneficiaria de todos y de forma inmediata; los intereses de la reserva técnica actual
absorbería dicho coste y no habría posibilidad de un desbalance a largo plazo, por los
beneficios del seguro de gastos médicos y seguro de vida conseguido y negociado con
Aseguradora General, éste sea de carácter obligatorio. Que los miembros de la Junta
Directiva del Colegio de Médicos hagan el esfuerzo para la aprobación de la nueva ley del
Timbre Médico con los estudios serios y profesionales que amerita, para que en un futuro
pueda nuevamente el Plan del Fondo de Retiro considerarse; ésta prestación, que por el
momento es imposible continuar pagándola, según la documentación existente. Se debe
de autorizar a la Junta Directiva que realice el convenio respectivo, para que a la
brevedad posible, todos los agremiados estén protegidos por el seguro.
Es importante dejar constancia que el Consejo de Administración y Control del Plan de
Prestaciones del Colegio de Médicos CACPP, actualmente tiene un presupuesto
oneroso de Q.508,074.49 anual, que dentro de otros se pagan dietas a sus miembros,
alimentos, combustibles, caja chica, asesoría jurídica y actuarial, sueldos y salarios,
papelería y útiles de oficina e igualmente impresiones tipográficas, publicaciones en
prensa, lo que puede ahorrarse en un gran porcentaje (80%) aproximadamente,
puesto que estaría a cargo de Junta Directiva y delegando en un Contador
exclusivamente nombrado para el efecto, supervisado por el (la) Tesorera de la Junta
Directiva con lineamientos bien específicos y supervisados constantemente.
Finalmente es recomendación de la Comisión de Médicos Notables, que si la Asamblea
General Extraordinaria convocada para el efecto, aprueba la externalización de 6 de las
prestaciones al contratar a Aseguradora General el Seguro de Gastos Médicos y Seguro
de Vida por el precio indicado y con todos los beneficios conseguidos por ésta Comisión,
sean derogadas las 3 restantes prestaciones y que la propuesta por Pensión por
Jubilación de igual manera sea aceptada y aprobada, por lo que es necesario, la
derogación del Reglamento del Plan de Prestaciones por no tener ya razón de existir y
que la Junta Directiva dirija el proceso.
PROPUESTAS POR CACPP EN ASAMBLEA GENERAL AL
PLAN DE PRESTACIONES VIGENTE Y NUEVA PROPUESTA DE LA COMISION DE
MEDICOS NOTABLES
OOPPCCIIÓÓNN 11
PRESTACIONES ACTUALES A PARTIR DE OCTUBRE 2011
Solo antiguos
NO hay nuevos
ingresos
Problemas: en el año 2014 se cruzan Ingresos/Egresos
Crisis financiera en el año 2016.
OOPPCCIIÓÓNN 22
AJUSTE A CUOTA EN Q 139.74 C.A.C.P.P.
Solo antiguos
NO hay nuevos
ingresos
Problemas: sólo existen 4 prestaciones, no hay beneficio para todos, fue derogada la propuesta y el 95% sostienen al 5% de los usuarios, crisis en el año 2020-
OOPPCCIIÓÓNN
GGRRUUPPOO DDEE MMÉÉDDIICCOOSS NNOOTTAABBLLEESS
IINNCCRREEMMEENNTTOO MMÍÍNNIIMMOO DDEE QQ 8822..8888
66 PPRREESSTTAACCIIOONNEESS
PPRROOPPUUEESSTTAA DDEE MMÉÉDDIICCOOSS NNOOTTAABBLLEESS…
EL CAMINO DEL GANA-GANA
1-Se reduce el riesgo de incremento sucesivo de cuotas y reducción de beneficios
2- Se logra con el incremento más pequeño de cuota
1- Se amplían los beneficios
2- Se incluye a todos los colegiados que coticen
(de 23 a 90 años)
3- Se logra cubrir la atención médica por
un monto importante.
4- Incluye pre existencias
5- Se prestigia al Colegio.
En adelante se podrá observar, gráficas, cuadros de datos estadísticos y las diferentes
propuestas que se han presentando en las diferentes Asambleas Generales y la
Propuesta de la Comisión de Médicos Notables con sus grandes beneficios.
CALIDAD DE MEDICOS Y CIRUJANOS POR GÉNERO
MASCULINO
COLEGIADOS ACTIVOS 6,083
COLEGIADOS INACTIVOS 3,962
FEMENINO
COLEGIADAS ACTIVAS 3,684
COLEGIADAS INACTIVAS 1,674
TOTAL DE MEDICOS 15,405
TOTAL MEDICOS ACTIVOS 9,767
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
MEDICOS INCORPORADOS AL COLEGIO DE MEDICOS POR AÑO
AÑO No. de Colegiados
2000 245
2001 296
2002 406
2003 277
2004 273
2005 412
2006 450
2007 639
2008 663
2009 757
2010 819
2011 242
TOTAL 5,479
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
HISTORIAL DE ASISTENTES A LAS ASAMBLEAS GENERALES EXTRAORDINARIAS
DEL COLEGIO DE MEDICOS Y CIRUJANOS
FECHA ASISTENTES
14 de Enero 2006 213
16 de Noviembre 2007 146
2 de Septiembre 2010 196
11 de Diciembre 264
25 de Junio 2011 65
7 de Octubre 1518
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
PRESUPUESTO DEL CONSEJO DE ADMINISTRACION Y CONTROL DEL PLAN DE
PRESTACIONES
FECHA PRESUPUESTO/GASTADO
AÑO 2009 Q.234.080.49
AÑO 2010 Q.276,606.44
AÑO 2011 Q.302,653.13
AÑO 2012 Q.538,074.49
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala
INGRESOS POR VENTA DE ESTAMPILLAS DEL TIMBRE MEDICOS
(.5.00 C/U)
AÑO VENTA ANUAL No. TIMBRES No. VENTAS
2009 Q.669,178.7 133,835 5,353
2010 Q.738,030 147,606 5,904
2011 Q.784,535 156,907 6,276
Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala.