1Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014Qu es la tica?NDICE DEL TEMAEl concepto de libertadLa orientacin de la libertadExperiencia religiosa y experiencia moralMoral de la sociedadMoral del individuoLa ticatica como aspiracin a una vida buenatica como cumplimiento de normas y obligacionesConclusionesOBJETIVOS DE CONOCIMIENTODeinir el concepto de libertad y se!alar su relacin con la tica"Conocer las distintas relaciones #ue la moral $a mantenido con la religin"Caracteri%ar y dierenciar la experiencia religiosa y la experiencia moral"Distinguir la moral de la sociedad de la moral del individuo"&resentar las ra%ones a avor y en contra del relativismo cultural"Delimitar la moral particular y la moralidad com'n"Describir las distintas concepciones #ue $an existido sobre la conciencia moral"Explicar el origen de la tica y distinguir las aspiraciones de las obligaciones"Desarrollar el concepto de vida buena y el contenido de las ticas de m(ximos")econocer la necesidad de normas y el contenido de las ticas de m*nimos"+aber #u es y cmo se $a desarrollado la tica c*vica"El CON CEPTODELIBERTAD El ser humano puede reflexionar sobre tica porque en sus decisiones se siente libre. Es decir, sienteque puede elegir entre todas las alternativas que continuamente se le presentan.Es innegable que nos sentimos libres cada vez que sopesamos todas las alternativas posibles antes deelegir y decidir.Si no nos sintiramos libres nos comportaramos de modo muy diferente. !o dudaramos sobre lo quevamos a hacer, no deliberaramos sobre lo que conviene realizar, no "uzgaramos a los dem#s ni a nosotrosmismos, no podramos encontrarnos culpables ni sentirnos orgullosos, y no intentaramos realizar las cosaslo me"or posible.$nos%lonossentimoslibres& adem#snopodemosde"ardeserlo,porquetenemosqueelegirydecidirpermanentemente.Enestesentido,Sartrehizofamosalafrase'Elhombre est condenado aser libre.Esinnegable,porotraparte,queexistencondicionamientosdetodotipoquelimitanlalibertad.(ueden darse estados de carencia y de grave necesidad, de ignorancia o de perturbaci%n psquica& y puedensermuyfuertesloscondicionamientoseducativos.)unas, el serhumanonopareceactuardeforma *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez 1Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.5Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014totalmenteautom#tica. $ suele conservaralg6n margen delibertad paraobrarseg6nlos valores quehareconocido y los h#bitos que ha adquirido previamente.7a libertad es, entonces, la condici%n necesaria para poder hablar de actos humanos voluntarios. $ porlo tanto, para que podamos hablar de moralidad.)nalizando la consciencia humana,sin hacer consideracionessobrelas causas inconscientes de losactos, podemosafirmar simplemente que'libertades poderelegir entre diferentesvalores quesepresentan ante nosotros como realizables.!aturalmente, en toda elecci%n final influyen elementos inconscientes, valores y h#bitos incorporados&y tambininfluye el nivel de responsabilidad que cada persona asume. 8odos esoselementos,puestosen"uego, constituyen los mecanismos de libertad interior de una persona concreta. (ero no debemos reducirel fen%meno integral de la libertad a sus mecanismos aislados.)dem#s,esteconceptodelibertadinteriordebedistinguirsedeldelibertadexterior,omeraausencia de coacciones externas que se opongan a los instintos o a los deseos.LAORIE NTA CINDELALIBERTAD !ecesitamosorientarnuestralibertadpararealizarlaseleccionesme"ores.Si lossereshumanosfuramosmerosanimales,poseeramosinstintosquedeterminaran rgidamentela respuestaa losestmulos. Si furamos aut%matas tendramos un programa que guiara mec#nicamente nuestros actos. $ sifuramos#ngelesodioses, talvezpodramosintuir directamente,yrealizarinmediatamente,sinobst#culos, lasaccionesm#svaliosas.(erosomoshombres libres, nim#snimenos.(or esonecesitamosunamoralyunatica quenos ayudenaelegirbiennuestrasaccioneslibres. ,raciasaellaspodemosirm#sall#delosinstintosdesupervivenciayrealizar valores, oe"ecutaractosdeamoryentrega, m#s all# de nuestros intereses individuales. $ gracias a ellas podemos tambin aspirar a lo me"or.(araorientarnuestralibertad,lossereshumanosposeemosunacapacidadestimativade losvaloresqueresidenentodaslascosasyacontecimientos.Enefecto,paraunserhumano loshechos nunca sonneutrosdesdeelpuntodevistadelaspreferencias.$constantemente diferenciamosentrelo6tilyloin6til,loplacenteroylo doloroso,lohermosoylo repugnante, lobuenoy lomalo,etc.(osteriormente,orientamos nuestra libertad hacia los valores que preferimos realizar o evitar.Este es, precisamente, el origen de la moral. 7a moral surge en el ser humano al descubrir que somoslibres y podemos elegir entre los diferentes valores. En efecto, nos sentimos libres paraelegiryactuar,ylalibertadesunprivilegioalquenoqueremosrenunciar.(erola libertad suele estar acompa9ada dedificultades, conflictosconotros individuos,dudas incertidumbres,ansiedadesyarrepentimientos, porloque tambin podemos decir que no es f#cil ser libre.(uesbien,paraasumiryaprovecharlalibertad,lossereshumanosutilizarondos recursos'1. :ivirensociedadeshumanasbientrabadas,quedesarrollaronsuspropiascreencias, yse encargaronde definir y transmitir los comportamientos recomendables y los no permisibles. Este es el origen dela moral de la sociedad.5. 1esarrollaranivelindividualunaconcienciamoralqueinducearealizarlosvalores morales. $este es el origen de la moral del individuo. *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez 5Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.;Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014ocultarse?,aludealencuentrodelarealidadabsoluta que se oculta tras las apariencias.7aexperienciareligiosa noserelacionadirectamenteconlosactos humanos,sinoconalgunaintuici%ndelosagradoyconsentimientosprofundosdesentido,esperanza, adoraci%n, identificaci%n,uni%n, iluminaci%n, xtasis amoroso, salvaci%n o liberaci%n.)spues,laexperienciareligiosanotienequeverdirectamenteconlalibertadhumananiconlareglamentaci%ndelaconducta.Estosfen%menosserelacionanm#sbienconotrotipo de experienciafundamental, que es' la experiencia moral.7a experiencia moral se origina en la consciencia de que somos libres para realizar unas posibilidadesu otras. )hora bien, cada posibilidad tiene para el ser humano un valor diferente que suscita preferencias yrechazos. $ frente alasalternativas siemprepretendemoslograr lo me"oro lo menosmalo.)dem#s, nossentimosautoresy responsables denuestros actosyde los resultadosqueprovocan.El comportamientomoral,entonces,es la b6squeda consciente y la realizaci%n libre de lo me"orque puede realizarse, "untocon un sentido de responsabilidad por todo ello.Seconstituyeaslaexperienciamoral,quepuedeserdescritacomolaconcienciadequesomosautoreslibresy responsables deunosactosquepromuevenciertosbieneso evitan ciertosmales.Estaexperienciamoral,asuvez,generaotrossentimientosrelacionadoscon ella,comosonlosdeobligaci%n, deber, aspiraci%n al bien a la virtud o al ideal, mrito, admiraci%n, autoestima, agradecimiento,venganza, castigo o recompensa.(orotraparte,enlaexperienciamoral,aligualqueenlaexperienciareligiosa,hay niveles ydesarrollos posibles. El #mbito abarcado por la moral se puede expandir progresivamente. )lcomienzo existe una preocupaci%n exclusiva por el propio yo& pero la moral puede tomar en consideraci%nsucesivamente a la familia, la tribu, el pueblo, la naci%n, o la humanidad& y m#s all#, tal vez puede incluirotras formasdevidao elplanetaensu con"unto. $ esun hecho quelas personas, y las culturas,asumenresponsabilidades gradualmente.Relaciones his!"icas en"e la "eli#i!n $ la %o"al7a historia de las religiones nos ense9a que stas han mantenido diferentes relaciones con la moral.Religin absorbiendo y monopolizando la moral *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez ;Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.2Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014En algunos pueblos, o etapas hist%ricas, la religi%n llega a ser la 6nica fuente de normas morales y la6nica autoridadcapazdeinterpretarlas.1emodoquetodos loscomportamientos reguladospornormaspertenecen a la religi%n. )s, la tica se reduce a un con"unto de preceptos derivados de una religi%n.tica absorbiendo y anulando la experiencia religiosa0tras veces la religi%n prescinde de cultivar la espiritualidad pura y se convierte en un merosistemadenormativizaci%nycontroldecomportamientos.)s,lareligi%nsereducea un cumplimiento tico.Religin ampliando o reforzando la ticaEncontramosestemodeloenlasreligionesque procuransuministrarunamotivaci%nm#s alta,inspirarciertasactitudesoexhortarhaciaalg6ntipodeperfecci%nmoral.8ambin pueden sancionarcomportamientos prometiendo castigos y recompensas.Estas religiones tienen una funci%n moral exhortativa y sancionadora.tica independiente de la religin7asticasilustradasmodernasintentaronfundamentarlamoralsinapelararevelaciones oautoridadesreligiosas.0troshanpensadotambinquemuchoselementosdelamoralidad, no dependende los postulados de una religi%n.)s la religi%n pasa a ser entendida sobre todo como medio de salvaci%n o iluminaci%n personal. $ suspropuestas morales, no pueden ser impuestas como si fueran un c%digo moral 6nico y excluyente.MOR ALDELASO CIEDAD Entodasociedadexisteuncon"untocaractersticodefactorescapacesdeorientarlosactoshumanos. Estos factores son muy heterogneos, e incluyen'-ostumbres, tradiciones, h#bitos, modos de reaccionar...4deas, creencias, religiones, visiones, perspectivas...Sentimientos, actitudes, tendencias...:alores, tab6es, convenciones, supuestos culturales...(rincipios, mandamientos, reglas...4deales, aspiraciones, finalidades, estmulos...4ntereses, conveniencias, c#lculos...Esosfactores heterogneos son los que inspiran los comportamientos cotidianos en cualquiergrupohumano.$condicionanlaselecciones, lasdecisiones,lasmetasylos"uiciosdevalor sobretodoloanterior.7a moral de la sociedad es el entramado moralizador vigente en una sociedad, que est# mantenidoyreforzadoporuncon"untoheterogneodefactores.$esosfactoresson resultado,porunlado,delaevoluci%nbiol%gicadelanaturalezahumana&yporotro,del estado de evoluci%n cultural e hist%rica. *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez 2Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.@Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014Sepuedeentonces, definir lamoral delasociedadcomo'el conjuntodefactoresheterogneosresultadode la naturaleza humana ! la evoluci"ncultural queen una sociedad dadatiendenamantener los actos libres de los hombres dentro de ciertos patrones establecidos.En cualquier caso, la moral de la sociedad abarca todo lo socialmente admitido y recomendado por ungrupo humano en un determinado lugar y momento hist%rico.(ara establecerse y perpetuarse, cuenta con todos los medios de control y sanci%n social, como son' laeducaci%n, losreprochesylasalabanzas& lareligi%n,losmitosylasleyendas&lasrecompensasyloscastigos.)hora bien, la antropologa, la sociologa y la historia de las ideas nos han hecho ver los importantescambiosquelamoraldelasociedadhaexperimentadoalolargodelahistoria. Es cierto que ha habidosociedadesqueabandonanasusancianoscuando nopuedenseguiral grupo,yotrasqueposterganalasmu"eresoque reglamentansusexualidaddemanerasmuy distintas. Sinolvidar lassociedadesquehaninstitucionalizado la violencia o mantenido la esclavitud.Existeunainterpretaci"nrelativistaculturalqueafirmaqueloscriteriosmoralesy sociales sontanvariablesqueresultanincomparablescon losdeotrasculturas, yson totalmentedependientesdelascreencias,losinteresesylasnecesidadesdelaculturadonde sonvividos.Seg6nestainterpretaci%nrelativista,los"uiciosmoraless%lotienensentidodentrodelcontextocultural correspondiente& demodo que resultara imposible encontrar un fundamento universal para la tica.Sin embargo, al relativismo cultural se le pueden poner al menos dos ob"eciones'1. -iertoscomportamientosaparentementediscrepantespuedensersimplementeel resultadodevivirencondicionesqueplanteanexigenciasespecficas.1emodoquecualquierserhumanotomaralasmismasdecisiones enfrentadoaesasmismas condiciones. )s,pore"emplo,podrasuceder que cualquier ser humano en circunstancias extremas abandonase a un anciano que no puedeseguir al grupo, para no poner en peligro la supervivencia del resto del grupo.5. Enlasdistintasmoralesdelassociedadesnotodoesvariable.Entodasellasexisteun n6cleomoral estable, donde reside, tal vez, lo m#s relevante para la tica.Esimportantepues,darsecuentade queenlamoraldelasociedadhaydoscomponentesdiferenciables'&na %o"ali'a' (a"ic)la" 'e ca'a c)l)"aEst#constituidaporlas peculiaridadesmoralescaractersticasde cadagrupohumano,que sondiferentes a las de otras sociedades.7a moral social particular tiene las siguientes caractersticas'1.Esplural'noest#dominadaporuna6nicaideaovalor.Susnormasnosiempresoncoherentes y a veces son difciles de combinar.5.Esdiversaaunquetambinesrepetitiva'cadacomunidadtienesupropio con"unto defactores, pero muchos de esos elementos se repiten de modo seme"ante en otras culturas.;.Esadaptativa'encadasituaci%nocircunstancianuevaserea"ustansus elementos. Eincluso en cada contexto o esfera de actividad se pueden reelaborar y reordenar sus elementos. *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez @Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.ACurso introductorio de biotica para profesionales de salud - 20142.Evoluciona'experimentaunaselecci%nnaturalyculturalalolargodela historia,seme"ante a la de las especies animales o los lengua"es.&na %o"ali'a' co%*n a o'as las c)l)"as)dem#sdeexistirunamoralidadparticularvariable,sepuedeidentificartambinen todaslassociedadesuncon"untodenormasyvaloresb#sicosquesoncompartidosportodoser humanomoralmente sensato.Se puede decir entonces que existe una moralidad com6n constituda por ciertas obligaciones que sonreconocidasdemodopr#cticamenteuniversal,comopore"emplo'nomataralamigo,nocausarsufrimiento in6til, decir la verdad, colaborar con el grupo, ayudar al necesitadoB $ se pueden mencionartambinciertosrasgosdel carcterquesonob"etodeaprobaci%ngeneral'seragradecido, valiente,resistente, confiable, amoroso con los propios hi"osBEsta moralidad com6n es bastante universal establey coherente.)hora bien, las culturas delimitan de distinta forma el rango de sujetos a los que aplican estamoralidad. $ pueden aplicarla s%lo a la familia, la tribu, la raza y la clase social o intentar extenderla a lahumanidad entera.)smuchassociedadessepermiten,pore"emplo,esclavizaralvencidoo maltrataralextra9o. 1esde este punto de vista podemos decir que una sociedad progresa moralmente cuando ampla elrango de su"etos a los que aplica la moral com6n.MOR ALDELI N DIVID &O -ualquierindividuo aisladoes capazdediscernirun valorenlos hechos.(uede tambin "erarquizarlosvaloresquereconoceyestablecerunsistemadeprioridades.(osteriormente sus propias eleccionesir#n configurando sus h#bitos. $ as, el individuo acaba orientando su libertad hacia los valores que hayapreferido realizar.7a moral del individuo, al igual que la moral de la sociedad, es influida por un con"unto heterogneode factores, entre los que destacan aquellos que han intervenido especficamente en el desarrollo moral dela persona concreta,generando convicciones, incorporando valores e instaurando h#bitoso inclinaciones.)s, lamoraldel individuopuede definirsecomo'el conjunto especfico de factores capaces de orientarlos actos libres de un individuo concreto.Esta moral mantiene siempre alg6n grado de tensi%n con la moral de la sociedad. (uede incluso entrarenconflictoconella. Estetipodeconflictospuedenllegar adisminuirlacohesi%nsocialo,porelcontrario, puedenserelorigendenuevasformasdemoralparalasociedad,comoesel casodelosprecursores o de los profetas.7amoraldelindividuosecaracterizaporser la expresi%ndeunainstanciainterior quellamamosconcienciamoral.Sibienestaconcienciapuede tenerm#somenosfuerzayestarm#s omenosdesarrollada.La conciencia %o"al7acapacidaddelosindividuospararealizar"uiciosmoralessehapensadoqueproviene de unafacultad interior llamada CconcienciaD.Ea variado, sin embargo, la forma de concebir la conciencia moral. *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez AEsta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.FCurso introductorio de biotica para profesionales de salud - 2014Concepcin naturalista antiguaS%crateshablabadeundaimonoesprituinterior,queledecaloquedebahacer,y sobre todo,lo que no deba hacer.7osestoicosafirmabanlaexistenciadeunlogosdecar#cterdivinoqueordenael universo pormediodeleyesnaturales.7osseres humanostendranunafacultadpara conocer lasleyesnaturales.Esafacultadfuellamadas!neidesis=etimol%gicamenteconocimiento con"untoD /conellogos/?.$gracias aella participaran del logos para discernir las acciones rectas.)s,para-risipo,Claconciencia#s!neidesis$eslaparticipaci"ndelserhumanoenel e%dos#ologos$ordenadordeluniverso.0vidio,porsuparte,denomin%alaconcienciaCdeusinnobis=1iosdentrodenosotros?.$Snecadi"oensus&artasa'ucilioquehabitadentrodenosotrosunespritu divino que observa nuestras acciones buenas o malas.Concepcin sobrenatural cristiana7oste%logoscristianos elaboraronlaconcepci%nnaturalista antiguay llegaronaconcebir laconcienciacomoCla:ozde1iosqueelserhumanoescuchaensuinterioryquele recuerda la leyeterna que est# en la mente de 1iosD.1eestemodo, San (ablo habl% deunaC'e!escrita enelcoraz"n atestiguada porla conciencia#s!neidesis$ =.om. 5, 12?.7os te%logos cristianos medievales tradu"eron s!neidesis como sindresis y le atribuyeron la facultadde conocer con certeza los Cprimeros principios pr#cticosD de los actos. $ esa sindresis se entenda comola acci%n de 1ios en el interior del ser humano para orientar su vida.8om#s de )quino, comprendiendo que los "uicios morales particulares que realiza el individuo puedenestar equivocados, diferenci% la sindresis de la conciencia. 7a sindresis seraunacienciaquenopuedeequivocarseenelconocimientodelosprincipiosdelaley moralnatural.*ientrasquelaconciencia#cum(scientia$seralaaplicaci%ndeesaciencia para "uzgar un acto concreto& y s%lo en esto 6ltimo seraposible el error.Concepciones sociolgicas y psicolgicas-ontempor#neamentesehaentendidolaconcienciacomoelresultadodelasocializaci%nenunacultura determinada.1e este modo, la conciencia sera una mera introyecci%n de normas o convencionessociales.8ambinsehaentendidolaconcienciacomouncondicionamientoeducativo.0 comoun superegointroducido por padres y familiares.ournal.(eroelespaldarazodefinitivoparalabioticalodieronlascomisionesdetica nombradas porel ,obierno de los Estados Nnidos. 7a primera de estas comisiones fue 2he ;ational &ommission for the0rotectionof7uman6ubjects of1iomedicaland1ehavioral/esearch.Esta-omisi%n!acional,trascuatro a9os de traba"os acab% publicando el 5nforme 1elmont en 1IFG. Eneste informe se proponan tresprincipios que haban de regir la investigaci%n con seres humanos. $ un a9o m#s tarde se public% el librodeHeauchampy -hildress0rinciplesof1iomedicalEthicsdondeaparecanexpuestoslosprincipiosque habanderegirlatomadedecisionesmdicas'7osfamososcuatroprincipiosde')utonoma, Heneficencia, !o *aleficencia y Ousticia.4mportantes han sido tambin los traba"os y publicaciones de otra commission presidencialnorteamericana'2he0resident?s&ommissionforthe6tud!ofEthical0roblems in=edicineand1iomedical and 1ehavioral /esearch =1IG3/;?.EntrelosprimerosautoresquepodemosllamarCbioeticistasDpredominaronloste%logos ylosfil%sofos.Entreloste%logosprecursorespodemoscitaraOosephusticia+distribuci%nequitativaderecursos, beneficios ycargas entretodoslosmiembros delasociedad.Estos cuatroprincipiosdeban ser consideradosprima faciesiguiendolasideas de 1avid .oss yRillian nternacional de Ptica 0&dica.CR T ICAS Y LIMITA CIONES DE LOS CD IGOS ELABO RADOS P OR LA PRO 5 E SI N Los cdigos contempor$neosde&tica m&dica fueron ensalzados como los m$snobles productos del esp%ritu humano. Sin embargo# en los a-os setenta del pasadosiglo# algunos socilogos 7como IeQrey =erlant# /aul Star# *lliotMriedson...9 afirmaronqueaquelloscdigos camu6aban bajo el nombrede&tica sus intentos interesadosde monopolizar el pensamiento y la pr$ctica m&dicos y que no eran m$s que normasdeetiquetadestinadasaevitarloscon6ictosprofesionalesinternos. Loquehoyparecem$scierto# sinembargo# esqueaquelloscodifcadoresdela&ticaeranreformadores convencidos de la necesidad de promover una medicina cient%fca y deintroducir criterios de e!celencia y virtud profesional. ,re%an estar luchando a favordel inter&s p"blico. 4unque tambi&n pensaran que e!ist%a una coincidencia entre eseinter&s p"blico y su propio inter&s privado.Btra cr%tica que han recibido los cdigos de &tica es que no son sistemas de &ticaaplicada derivada de principios# sino meros productos de consenso pragm$tico cuya"nica justifcacin parece ser su utilidad pr$ctica. /ero esta cr%tica no tiene en cuentaque pueden e!istir sistemas de &tica que no necesitan fundamentarse en principiosoenleyesnaturales. Los cdigosde&ticaanglosajonestienen#enefecto#unaorientacinm$sutilitaristay contractualista.*l mismo /ercival cre%aquelasobligaciones morales delosm&dicos surgen deun contrato t$cito dereciprocidadentre la profesin y la sociedad./or otraparte#esciertoquela&ticam&dicanosereduceni seidentifcanecesariamenteconloe!presadoenestoscdigoselaboradosporlaprofesin. *iguel +ngel S#nchez ,onz#lez 21Esta obra est# ba"o una licencia de -reative -ommons .econocimiento/!o-omercial/Sin0bra1erivada 2.3 4nternacional.25Curso introductorio de biotica para profesionales de salud - 20142ane!istidoye!istentradicionesreligiosasquediscrepandeellosenaspectosrelevantes.Tanto el protestantismo# como eljuda%smo y el catolicismo mantienenpuntos de vista propios sobre cu$les son los temas relevantes# y sobre cu$les sonlas fuentes de autoridad y los modos de fundamentacin. *n particular# la tradicincatlica recurre a la ley natural y al magisterio eclesi$stico< y pone m$s &nfasis entodo lo relativo al quinto y al se!to mandamientos.Seha dicho tambi&nquela profesin no debetener autoridad e!clusiva paradefinir lo que es &tico en cuestiones que afectan a otras personas.aun aceptandoquetengaesaautoridad# noest$claroqui&nesdebenejercerlaennombredelconjunto dela profesin. * incluso sediscute quela profesin deba mantener unaposicin homog&nea en ciertas cuestiones &ticas.Li%iacioneseins)-ciencias'elosc!'i#osela/o"a'os(o"la ("o9esi!nLos cdigos elaborados desdedentro dela profesin# handesempe-ado# y a"npueden desempe-ar# una importante funcin histrica# pero presentan limitacionesciertas# entre ellas:1.Ean sido elaborados sin la participaci%n del p6blico o de personas no mdicas. Son el fruto exclusivo deun punto de vista intraprofesional.5.!o est#n basados en un sistema de fundamentaci%n de sus normas. Su autoridad se deriva de lasopiniones y tradiciones de los propios mdicos.;.4nsisten mucho en los deberes de los mdicos que resultan necesarios para su funcionamiento comoprofesi%n =etiqueta mdica, publicidad,trato con los colegas...?,pero hablanmenos de problemassociales y derechos de los pacientes.2.Son poco eficaces como instrumentos de autorregulaci%n y correcci%n de conductas indeseables. 7ostribunales deontol%gicos que los aplican est#n compuestos por los propios compa9eros de profesi%n ypueden incurrir en el corporativismo. $ hay quien piensaque estesistema de c%digos y tribunalesinternos, puede llegar incluso a interponerse como pantalla protectora frente a la legislaci%n ordinaria.@.8ienen un car#cter predominantemente sancionador de comportamientos irregulares.$ no han demostrado sermuy aptos para promover laexcelencia moral entendida positivamente,como realizaci%n de ideales y cultivo de virtudes.A.Sonincompletos. )lgunos temas nosonabordados suficientemente. 0tros resultandemasiadoabstractos, vagos y susceptibles de interpretaciones discrepantes.F.Son poco 6tiles para analizar y resolver problemas pr#cticos concretos y situaciones nuevas.Balance $ concl)sionesLos cdigos de&tica han ofrecido garant%as a la sociedadnterna# juntoconotrasasociacionesm&dicas# han propuesto una (,arta 0agna de la profesin) -*edical4rofessionalism in the @eA *illenium2 $ 4h"sician:harter. 3$nn )ntern*ed# @DD@