Resistencia bacteriana

• El fenómeno de resistencia tiene un sustrato genético intrínseco o adquirido que se expresa

• fenotípicamente por mecanismos bioquímicos. De esta manera puede observarse la

• resistencia desde el ambiente biológico y otro el bioquímico.

• El fenómeno biológico de la resistencia depende de la aparición y conservación de los

• genes de resistencia, como elementos génicos cromosómicos y extracromosómicos. En

• pocas palabras es la modificación en el genoma lo que determina la aparición de dichos

• genes; estos cambios se clasifican en microevolutivos y macroevolutivos. Los primeros son

• el resultado de mutaciones únicas que comprometen nucleótidos pareados, mientras las

• macroevolutivas afectan segmentos de ADN.

TRANSFERENCIA DE RESISTENCIA

• Conjugación de plásmidos• El mecanismo mas frecuente por medio del

cual se transfieren los genes de resistencia• Transferencia directa de material genético,

promovida por unplásmido, desde una célula donadora a otra receptora, por medio decontactos íntimos entre ambas (puentes de unión o conjugados

• Aunque por regla general la conjugación tienen lugar entre miembros de lamisma especie, también se ha demostrado que ocurre entre bacterias y células vegetales, animales y hongos

• Es una herramienta útil para laelaboración de mapas genéticosbacterianos. En el curso de laconjugación, los genes son transmitidosen forma consecutiva, a velocidadconstante y siempre en el mismo ordenrelativo.

• Los plásmidos y transposones son elementos genéticos móviles donde se transportan los

• genes de resistencia. Los plásmidos son fragmentos de DNA bacteriano con longitud

• variable, algunos con capacidad para replicarse independiente de la maquinaria genética

• que dispone la célula, lo que les da el apelativo de conjugativos y no conjugativos según

• esta capacidad.

• Transposón(elemento genético transponible)es una secuencia de ADN que puede moverse de manera autosuficiente a

diferentes partes del genoma de una célula, un fenómeno conocido como transposición.

• transportar porciones de plásmidos.• El transposón modifica el ADN de sus inmediaciones, ya sea

arrastrando un gen codificador de un cromosoma a otro, rompiéndolo por la mitad o haciendo que desaparezca del todo

• Lo mas importante es que también pueden transportar un trozo del cromosoma de una bacteria a otra por transferencia de conjugación

• Los transposones tienen genes que les permiten no solo moverse de un sitio a otro del genoma bacteriano sino también transferirse de una bacteria a otra

• Importancia• Estos genes móviles pueden infectar plásmidos y favorecer la aparición

de la resistencia a antimicrobianos en el medio hospitalario

• los transposones son secuencias de DNA (doble cadena) que pueden ser

• traslocados entre cromosomas o de un cromosoma a un plásmido o entre plásmidos, gracias

• a un sistema de recombinación propio; esto sumado a la capacidad de los plásmidos de

• trasladarse de una célula a otra, durante la conjugación, permite la adquisición de genes de

• resistencia entre bacterias de la misma especie o especies distintas lo que facilita la

• expansión epidémica de la resistencia.

• Inducción de la resistenciaTransfección• Es el proceso por el cual las bacterias se

pueden transformar con ADN extraído deunbacteriófago o plásmido en vez deADN cromosómico

• Se puede inducir a las bacterias para queacepten genes eucariotas divididos dentrode plásmidos y como resultado lasbacterias transformadas son capaces desintetizar proteínas humanas.

• Resistencia biológica• El desarrolllo de la resistencia de las bacterias a

los agentes antimicrobianos a los que originalmente eran sensibles requiere alteraciones de la fisiologia o la estructura celular

• Se refiere a los cambios que determinan que la sensibilidad del microorganismo a un antimicrobiano determinao sea inferiro a la observada con anterioridad

• Resistencia por factores ambientalesSe manifiesta dependiendo de ciertos factores fisicoquímicos del medioEs la que resulta directamente de las características físicas o químicas del ambiente

que alteran en forma directa el agente antimicrobiano o bien alteran la respuesta fisiologica normal del microorganismo al farmaco

Ph, atmosfera anaerobia, la concentracion de cationes,Varios antibioticos son afectados por el ph del medio eritromicina y aminoglucosidos

------------> actividad disminuye con ph bajo Tetraciclina disminuye con el aumento d e phLa actividada de los aminoglusidos se ve afectada por la concentracion de

aminoglusidosLa informacion referida a la resistencia mediada por los factores ambientales se usa

para establecer metodos de prueba estandarizadps que minimicen el impacto de estos factores de modo que la resistencia mediaada por microorganismos se determine con mas precision.

• Resistencia propia de los microorganismos

Resistencia intrínseca y adquirida

Resistencia intrínseca

Natural, donde la bacteria simplemente nopresenta sensibilidad al antibiótico• Es una propiedad específica de las bacterias y su

aparición es anterior al uso de los antibióticos• En el caso de la resistencia natural todas las

bacterias de la misma especie son resistentes a algunas familias de antibióticos y eso les permiten tener ventajas competitivas con respecto a otras cepas y pueden sobrevivir en caso que se emplee ese antibiótico.

Resistencia adquirida

Adquirida, donde una bacteria que antes erasensible, se vuelve resistente al antibiótico.La resistencia adquirida aparece por cambios puntuales

en el DNA (mutación) o por laadquisición de éste (plásmidos, trasposones, integrones).• La aparición de la resistencia en una bacteria se

produce a través de mutaciones (cambios en la secuencia de bases de cromosoma) y por la trasmisión de material genético extracromosómico procedente de otras bacterias.

• En el primer caso, la resistencia se trasmite de forma vertical de generación en generación.

• En el segundo, la trasferencia de genes se realiza horizontalmente a través de plásmidos u otro material genético movible como integrones y transposones; esto último no solo permite la trasmisión a otras generaciones, sino también a otras especies bacterianas.1,6 De esta forma una bacteria puede adquirir la resistencia a uno o varios antibióticos sin necesidad de haber estado en contacto con estos.