“Residuos Sólidos Biocontaminados en Establecimientos de Salud en la MR. ATE

III DISA IV LE 2011”

Encargada del Programa de la Vigilancia de Residuos Sólidos Biocontaminados - Hospitalarios- DEPMASO /DESA

Ing. Mary Luz Huamali.

El

Son los desechos generados en los procesos, y en las actividades de atención e investigación médica en establecimientos de salud: postas, centros, hospitales, institutos, clínicas, y servicios médicos de apoyo: centros de radiodiagnóstico, laboratorios y otros.

Ley N° 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su modificatoria

el Decreto Legislativo N° 1065.

Decreto Supremo N° 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la

Ley N°27314.

Decreto Legislativo N°1065-2008 que modifica la Ley 27314.

Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA, que aprueba la Norma

Técnica N° 008- MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos

Hospitalarios”.

Resolución Ministerial N° 373-2010-MINSA que aprueba el “Plan

Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de

Salud y Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional 2010-2012”

Base LegalBase Legal

Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud EESS y servicios médicos de apoyo SMA son producto de las actividades asistenciales y por lo tanto constituyen un peligro potencial de daño para la salud de las personas, tanto trabajadores como pacientes, si es que en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al organismo humano.

ImportanciaImportancia

• Médicos, Enfermeras, técnicas de enfermería otros

profesionales

• Pacientes

• Trabajadores de servicios de apoyo

• Trabajadores de limpieza y eliminación

• Excepcionalmente público en general

Grupos más expuestos:

. Fuente: DESA/DISA IV LE/MHQ - I Semestre 2011

MATERNO INFANTIL

NIVEL DE RIESGOII SEMESTRE

CALIFICACION

SANTA ANITA 89 MEDIANO

TAMBO VIEJO 69 MEDIANO

MIGUEL GRAU 98 BAJO

SAN FERNANDO 69 MEDIANO

PIEDRA LIZA 81 MEDIANO

Promedio de Nivel de Riesgo de Maternos InfantilesSegún el cuadro Nº 1, Los Maternos Infantiles que para el I Semestre del 2011 cuentan con Nivel

de Riesgo Bajo son: C.M.I. Miguel Grau, y con nivel de Riesgo Mediano : C.M.I. San Fernando, C.M.I. Santa Anita, C.M.I. Tambo Viejo y el C.M.I. Piedra Liza.

Cuadro Nº 1

MICRORRED NIVEL DE RIESGO I SEMESTRE CALIFICACION

EL AGUSTINO 78 BAJO

SANTA ANITA 69 MEDIANO

ATE I 68 MEDIANO

ATE II 68 MEDIANO

ATE III 91 BAJO

LA MOLINA CIENEGUILLA 69 MEDIANO

CHACLACAYO 68 MEDIANO

CHOSICA I 69 MEDIANO

CHOSICA II 69 MEDIANO

PIEDRA LIZA 89 BAJO

SAN FERNANDO 85 BAJO

CANTO GRANDE 75 MEDIANO

JAIME ZUBIETA 76 MEDIANO

JOSE CARLOS MARIATEGUI 83 BAJO

Fuente: DESA/DISA IV LE/MHQ - I Semestre 2011

Nivel de Riesgo del I Semestre de las MicrorredesSegún el cuadro Nº 2, para el primer semestre del 2011 l nivel de Riesgo Mediano : Mr.

Santa. Anita, Ate I, Ate II, La Molina Cieneguilla, Chaclacayo, Chosica I, Chosica II, Red SJL Mr. Canto Grande, Mr. Jaime Zubieta y Microrredes que tienen Riesgo Bajo: Microred El

Agustino, Mr.Ate III y la Red SJL Mr. Piedaraliza ,Mr. José Carlos Mariátegui.

MR. ATE III: RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS AL I SEMESTRE 2011

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Enero(Kg)Febrero

(Kg) Marzo(Kg) Abril(Kg) Mayo(Kg) Junio(Kg)TOTAL(KG)

Centro de Salud Materno Infantil San Fernando

326.75 275.55 379.3 234 357.25 269.30 1842.15

           Centro de Salud El Bosque 59 33.32 45.15 28.25 50 26.00 241.72

     Centro de Salud Magdalena Sofía 46.25 46.68 37 21.38 34.9 27.20 213.41

    Centro de Salud 7 de Octubre 91.05 62.65 55.85 53.55 53.75 21.00 337.85

            Centro de Salud Salamanca 40.8 26.5 19.8 24.45 36.35 21.70 169.6

        Centro de Salud Gustavo Lanatta Lujan

104.05 66.95 67.24 78.65 102.75 70.90 490.54

Fuente: DEPMASO/AGOSTO 2011

COMPONENTE HIGIENE Y SANEAMIENTO

PROBLEMAS IDENTIFICADOS

CENTRO MATERNO SAN FERNANDO

a. No existen registros de control de limpieza, desinfección y esterilización de materiales e insumos.b. La dotación de insumos es inadecuada.c. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos d. Falta personal de realizar el servicio turno noche.

CS. GUSTAVO LANATA a. No cuenta con suficiente material para el manejo de los residuos sólidos ( comunes,

bicontaminados)b. El personal de mantenimiento y limpieza no cuenta con la indumentaria adecuada.c. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos

CS. SALAMANCAa. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos

CS. MAGDALENA SOFIAa. El personal de mantenimiento y limpieza no cuenta con la indumentaria adecuadab. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos

CS. EL BOSQUEa. El personal de mantenimiento y limpieza no cuenta con la indumentaria adecuadab. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos

CS. 7 DE OCTUBREa. El personal de mantenimiento y limpieza no cuenta con la indumentaria adecuadab. No se cuenta con una infraestructura para el acopio final de los residuos sólidos.

MR. ATE III: SEGÚN FICHA DE EVALUACION DE BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS I SEMESTRE 2011.

1. Acondicionamiento : colocar los recipientes adecuados para desecho

2. Segregación : en base a clase de residuos3. Almacenamiento Primario4. Transporte Interno5. Almacenamiento Intermedio6. Almacenamiento Central o Final7. Tratamiento8. Recolección externa9. Transporte Externo y,10. Disposición final.

(*) Ver la Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 008- MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”.

Esterilización por autoclave con o sin trituración;

Incineración;

Desinfección por microondas.

Tratamiento químico

Otras alternativas/métodos.

1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposición de los residuos sólidos, en especial con el material punzo cortante.

2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel nacional causadas por contacto con residuos sólidos biocontaminados.

3. Evaluar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos por parte del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.

4. Supervisar los procesos de segregación de residuos sólidos en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.

¿ Qué buscamos?¿ Qué buscamos?

1.-Fortalecer la Gestión institucional en residuos.

2.-Fortalecer el manejo de los residuos sólidos.

3.-Fortalecer el proceso de vigilancia y control de los riesgos de accidentes biológicos laborales.

4.-Mejorar las buenas prácticas de manejo de los residuos

sólidos

5.-Crear y fortalecer las unidades de salud ambiental para que cumplan el rol vigilante sobre el manejo de los residuos sólidos

6.-Mejorar los procesos de segregación de residuos sólidos.

En todos los EESS y SMA públicos y privados a nivel En todos los EESS y SMA públicos y privados a nivel nacional. nacional.

Ley 27314

1. Permite el manejo eficiente, económico y seguro de los residuos.

2. Reduciendo riesgos y los costos en su tratamiento y manejo.

3. Es así que los sistemas de tratamiento más seguros y costosos se destinan solo para la fracción que los requiere: la fracción del 20% de residuos peligrosos

Porqué es conveniente segregar los residuos???Porqué es conveniente segregar los residuos???

Etapas de manejo

Resumen de medidas costo-efectivas en la gestión Resumen de medidas costo-efectivas en la gestión y el manejo de los residuos sólidosy el manejo de los residuos sólidos

1. Minimizar los residuos (antes y después de la generación/reducción inyecciones innecesarias)

2. Segregar adecuadamente los residuos (tratar residuos peligrosos cuesta

10-20 veces mas que residuos comunes).

3. Seleccionar el método tratamiento / disposición final más apropiado.

4. Énfasis en objetos punzocortantes (Por inyección se gasta 0.01 USD en eliminación residuos punzocortantes)

Nuevas Normas por salir:

1. Directiva Administrativa que establece las Faltas y Sanciones para los Responsables de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo Públicos y Privados que Incumplan con la Norma Técnica vigente.

2. Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos en EESS y SMA públicos y privados a nivel nacional.

3. Norma Técnica de Salud: "Implementación de la Estrategia 3Rs (reducir, reutilizar y reciclar) en Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo públicos y privados a nivel Nacional"