resfriado común en niños

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El Resfriado Común En Niños INTRODUCCIÓN El resfriado común es una infección viral aguda, autolimitada de las vías respiratorias superiores. Hay muchos patógenos virales que pueden causar los síntomas del resfriado común; las más comunes son los serotipos de más de 100 rinovirus. Se estima que 25 millones de personas buscan atención médica para infecciones no complicadas del tracto respiratorio superior (URI) anualmente en los Estados Unidos. Aproximadamente el 30 por ciento de estas visitas en el resultado de una receta para antibióticos. Percepciones inexactas que las bacterias causan los resfriados y que los antibióticos mejoren el resultado de combustible tanto en el número de visitas y solicitudes de recetas de antibióticos.]. En comparación con los años 1991 y 1992, el número de prescripciones de resfriados y URIs en los niños en el período 1998-1999 disminuyó de 40 a 20 por ciento en la encuesta nacional ambulatorio Medical Care; Sin embargo, aproximadamente un tercio (8%) de estas recetas fueron de antibióticos de amplio espectro. Los bebés y los niños se ven afectados con más frecuencia y síntomas más prolongados que los adultos. Las cuentas de resfriado común es de aproximadamente 22 millones perdieron días de escuela y ausencias de 20 millones al trabajo, incluyendo el tiempo de trabajo de cuidado para los niños enfermos. La familia promedio posee cuatro a ocho diferentes medicamentos en un esfuerzo para tratar la congestión y nasal, tos, dolor de garganta y otros síntomas asociados con el resfriado común. EPIDEMIOLOGÍA Los síntomas del resfriado común pueden ser causados por una variedad de virus. Rinovirus, virus sincitial respiratorio (VSR), virus de la influenza, parainfluenza virus y los adenovirus son comúnmente responsables de resfriados en niños en edad preescolar. Rinovirus son responsables de al menos el 50 por ciento de resfriados en niños y adultos. (Consulte "Epidemiología y manifestaciones clínicas de infecciones rinovirus en los niños" y "infección por el virus sincitial respiratorio: características clínicas y diagnóstico" y "características clínicas y diagnóstico de la influenza en los niños" y "Parainfluenza virus en los niños".) Los síntomas del resfriado también pueden ser causados por enterovirus (entonces y dividieron) y coronavirus. El metapneumovirus humano recién descrito (HMPV) también puede ser responsable de infecciones respiratorias superiores autolimitadas además de neumonía y bronquiolitis [7,8]. (Consulte "manifestaciones clínicas y diagnóstico de las infecciones de enterovirus" y "Coronavirus" y "infecciones metapneumovirus humano"). Muchos de estos virus también pueden causar otros síndromes característicos en los niños La bronquiolitis en niños menores de la edad de dos años - RSV (ver "Características clínicas y diagnóstico de bronquiolitis en los lactantes y los niños" y ver "Características clínicas y diagnóstico de la infección por virus respiratorio sincitial") Croup - parainfluenza virus (ver "Los virus parainfluenza en niños" y ver "Características clínicas, evaluación y diagnóstico de crup")

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El Resfriado Común En NiñosINTRODUCCIÓN El resfriado común es una infección viral aguda, autolimitada de las vías respiratorias superiores. Hay muchos patógenos virales que pueden causar los síntomas del resfriado común; las más comunes son los serotipos de más de 100 rinovirus. Se estima que 25 millones de personas buscan atención médica para infecciones no complicadas del tracto respiratorio superior (URI) anualmente en los Estados Unidos. Aproximadamente el 30 por ciento de estas visitas en

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Page 1: Resfriado común en niños

El Resfriado Común En Niños

INTRODUCCIÓN

El resfriado común es una infección viral aguda, autolimitada de las vías respiratorias superiores.

Hay muchos patógenos virales que pueden causar los síntomas del resfriado común; las más

comunes son los serotipos de más de 100 rinovirus.

Se estima que 25 millones de personas buscan atención médica para infecciones no complicadas

del tracto respiratorio superior (URI) anualmente en los Estados Unidos. Aproximadamente el 30

por ciento de estas visitas en el resultado de una receta para antibióticos. Percepciones inexactas

que las bacterias causan los resfriados y que los antibióticos mejoren el resultado de combustible

tanto en el número de visitas y solicitudes de recetas de antibióticos.]. En comparación con los

años 1991 y 1992, el número de prescripciones de resfriados y URIs en los niños en el período

1998-1999 disminuyó de 40 a 20 por ciento en la encuesta nacional ambulatorio Medical Care;

Sin embargo, aproximadamente un tercio (8%) de estas recetas fueron de antibióticos de amplio

espectro.

Los bebés y los niños se ven afectados con más frecuencia y síntomas más prolongados que los

adultos. Las cuentas de resfriado común es de aproximadamente 22 millones perdieron días de

escuela y ausencias de 20 millones al trabajo, incluyendo el tiempo de trabajo de cuidado para

los niños enfermos. La familia promedio posee cuatro a ocho diferentes medicamentos en un

esfuerzo para tratar la congestión y nasal, tos, dolor de garganta y otros síntomas asociados con

el resfriado común.

EPIDEMIOLOGÍA

Los síntomas del resfriado común pueden ser causados por una variedad de virus. Rinovirus, virus

sincitial respiratorio (VSR), virus de la influenza, parainfluenza virus y los adenovirus son

comúnmente responsables de resfriados en niños en edad preescolar. Rinovirus son responsables

de al menos el 50 por ciento de resfriados en niños y adultos. (Consulte "Epidemiología y

manifestaciones clínicas de infecciones rinovirus en los niños" y "infección por el virus sincitial

respiratorio: características clínicas y diagnóstico" y "características clínicas y diagnóstico de la

influenza en los niños" y "Parainfluenza virus en los niños".)

Los síntomas del resfriado también pueden ser causados por enterovirus (entonces y dividieron) y

coronavirus. El metapneumovirus humano recién descrito (HMPV) también puede ser

responsable de infecciones respiratorias superiores autolimitadas además de neumonía y

bronquiolitis [7,8]. (Consulte "manifestaciones clínicas y diagnóstico de las infecciones de

enterovirus" y "Coronavirus" y "infecciones metapneumovirus humano").

Muchos de estos virus también pueden causar otros síndromes característicos en los niños

La bronquiolitis en niños menores de la edad de dos años - RSV (ver

"Características clínicas y diagnóstico de bronquiolitis en los lactantes y los niños"

y ver "Características clínicas y diagnóstico de la infección por virus respiratorio

sincitial")

Croup - parainfluenza virus (ver "Los virus parainfluenza en niños" y ver

"Características clínicas, evaluación y diagnóstico de crup")

Page 2: Resfriado común en niños

La herpangina - virus coxsackie A (ver "Las manifestaciones clínicas y diagnóstico

de las infecciones por enterovirus")

Fiebre faringoconjuntival - adenovirus (Ver "la epidemiología y las

manifestaciones clínicas de la infección por adenovirus")

- El resfriado común puede ocurrir en cualquier época del año, pero Los patrones estacionales

normalmente existe una alta prevalencia en los meses de otoño e invierno, ya que el movimiento

de diferentes virus a través de la comunidad de una manera predecible. Esta epidemia anual

comienza con un aumento en el número de infecciones por rinovirus en septiembre, seguido por

los virus parainfluenza en octubre y noviembre. Los meses de invierno se caracterizan por un

aumento de la RSV, virus de la influenza, y los coronavirus. Las infecciones por adenovirus están

continuamente presentes en una baja tasa en todo de la estación fría. La epidemia finalmente

termina con una pequeña ola de infecciones por rinovirus en marzo y abril

- La transmisión viral puede tener lugar por inhalación de aerosoles de partículas Transmisión

pequeñas, la deposición de gotitas de partículas grandes en la mucosa nasal o conjuntival, o el

contacto directo vial de transferencia de mano a mano. En los estudios experimentales de la

infección por rinovirus, el virus ha demostrado ser muy eficiente transferido de la mano - a mano

después de un contacto mínimo (10 segundos): contacto posterior con la mucosa nasal o

conjuntival (autoinoculación) da lugar a la infección. Los títulos importantes de rinovirus están

presentes en las secreciones nasales en todos los individuos infectados, mientras que sólo el 50

por ciento de las personas gozarán de los virus presentes (en títulos bajos) en la saliva

La contaminación viral de las manos de los individuos infectados es común, los rinovirus puede

sobrevivir por hasta dos horas. Los rinovirus pueden sobrevivir varios días en superficies

inanimadas. Aerosoles de partículas grandes se ha demostrado ser un método ineficaz de la

transmisión por rinovirus. La transmisión de pequeñas partículas de aerosol de rinovirus y el VRS

no se ha demostrado. Aunque los dos virus de la gripe y coronavirus puede ser transferida en

aerosoles de partículas pequeñas vial.

- Los síntomas generalmente aparecen entre uno y dos días después de la FISIOPATOLOGÍA

inoculación viral, coincidiendo con la llegada de las células polimorfonucleares (PMN) en la

submucosa nasal y el epitelio. Lavado nasal demostrar un aumento de 100 veces de PMN la

concentración en voluntarios infectados con rinovirus coincidente con el inicio de los síntomas.

La secreción nasal de color ha demostrado que las abejas se correlacionan con una mayor

presencia de PMN, pero no con un aumento de cultivos bacterianos positivos. La secreción nasal

de color puede significar la presencia de PMN (color amarillo o blanco) o de con actividad

enzimática de PMN (color verde)

Los síntomas de aparición de la infección por rinovirus también se correlaciona con un aumento

en la concentración de albúmina y cininas (bradicinina) en las secreciones nasales, la

concentración de histamina no aumenta. La bradicinina se sabe que causa la rinitis y dolor de

garganta cuando se rocía en las narices de los voluntarios. Otros mediadores inflamatorios,

incluyendo un potente quimiotáctico para los PMN la interleucina IL-8 también se encuentran en

mayores cantidades en las secreciones nasales de las personas infectadas. Por un mecanismo

desconocido. La infección viral aumenta la permeabilidad vascular en la submucosa nasal, la

albúmina y la liberación de quininas, que a su vez puede contribuir a los síntomas del resfriado

común. (Ver "Epidemiología, manifestaciones clínicas y la patogenia de las infecciones por

rinovirus").

Los síntomas del resfriado común no son el resultado de la destrucción viral de la mucosa nasal.

Estudios de Histología en adultos jóvenes con ambos resfriados natural e inducida

experimentalmente han demostrado que el epitelio nasal se mantiene intacto, aunque hay un

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flujo de PMN en la submucosa nasal y el epitelio. Además, se ha demostrado que la replicación

viral se produce en sólo un pequeño número de células epiteliales nasales durante la infección

por rinovirus. Los estudios in vitro muestran que los rinovirus y coronavirus no causan

destrucción de las células epiteliales nasales, aunque los adenovirus y la influenza A tienen un

efecto citopático, con la destrucción resultante de las células epiteliales nasales.

La presentación del resfriado común en niños es muy diferente de ver la Características clínicas.

enfermedad en los adultos. Los adultos tienen un promedio de dos a cuatro resfriados al año,

con una duración de los síntomas promedio de cinco a siete días la congestión nasal es el síntoma

prominente y la fiebre suele estar ausente

Los menores de la edad de seis años un promedio de seis a ocho resfriados al año para niños

(hasta uno por mes. de septiembre de abril). Con una duración típica de síntomas de 14 días. Los

niños pequeños en guarderías parecen ser más susceptible a estas infecciones de los cuidados en el

hogar, pero también menos vulnerables cuando entran a la escuela primaria.

La descarga nasal es de color típico, y la fiebre es común en niños que en la primera de tres días

de la enfermedad (gráfico 1). Otros síntomas en los niños pueden incluir dolor de garganta, tos,

dificultad para dormir, irritabilidad y disminución del apetito. Los signos físicos son inespecíficos,

pero pueden incluir eritema y edema de la mucosa nasal, así como moderada linfadenopatía

cervical anterior.

Las anomalías de los senos paranasales son comunes durante el curso de un resfriado no

complicado. En un estudio de adultos jóvenes sanos con la reciente aparición de los síntomas del

resfriado, anomalías de los senos paranasales se hicieron evidentes en la tomografía

computarizada (TC) tomadas durante la fase aguda de la enfermedad en 27 de 31 sujetos (87 por

ciento). Los antibióticos no se administrados y el seguimiento de las tomografías computarizadas

dos semanas más tarde mostró una resolución completa o una marcada mejoría en 11 de los 14

sujetos evaluados (79 por ciento). En otro estudio de 65 niños sometidos a TC de la cabeza o

resonancia magnética (MRI) para diagnósticos no sinusal, anormalidades del seno se detecta en el

47 por ciento, que se correlacionó significativamente con informes de los pacientes de los

síntomas del resfriado en las dos semanas anteriores. Se desconoce si estas anomalías son el

resultado de la alteración del drenaje del seno o el resultado de una infección viral actual de la

mucosa sinusal.

Anormalidades del oído medio también son comunes durante el curso de un resfriado no

complicado. En niños de 2 a 12 años, dos tercios tenían presión anormal del oído medio por

timpanometría en algún momento durante las dos semanas después de la aparición de un

resfriado anormal de la presión del oído medio cambió de oreja a oreja y se presente de forma

intermitente durante el transcurso del frío. Los hallazgos en adultos son similares: la infección por

rinovirus se asoció con resultados anormales en las presiones del oído medio en un 74 por ciento

de los sujetos, por lo general en dos días, aunque cinco de la resolución en dos o tres semanas. La

causa de la presión anormal en el oído medio durante un resfrío viral es desconocido:

nasofaringitis viral puede resultar en disfunción de la trompa de Eustaquio y la presión anormal

en el oído medio, o puede ser que resulte anormal de la presión del oído medio real de la

infección viral de la mucosa del oído medio y /o la trompa de Eustaquio.

COMPLICACIONES

- disfunción de la trompa de Eustaquio es común durante el curso del resfriado La otitis media

común. Aproximadamente un tercio de los resfriados en los niños pequeños son complicados por

el desarrollo de la otitis media aguda como se define por la aparición de los síntomas agudos,

inflamación de la membrana timpánica y el líquido del oído medio. Sin embargo, la otitis media

bacteriana o supurativa, que se define como una membrana timpánica abultada con metarial

purulenta detrás de él o de otorrea purulenta de una perforación de la membrana timpánica se

produce en sólo 5 a 15 por ciento de los resfriados en niños pequeños.

Page 4: Resfriado común en niños

La otitis media aguda puede ser anunciada por la fiebre de nueva aparición y dolor de oído

después la cautiva pocos días de los síntomas del resfriado. El tratamiento con antihistamínicos,

descongestionantes no fue efectiva en la disminución de la aparición de otitis aguda en un ensayo

aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 104 niños en edad preescolar. (Ver "La

otitis media aguda en niños. epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y

complicaciones").

- Las URls virales es comúnmente asociadas con sibilancias en los niños susceptibles y están El asma

asociados con al menos 50 por ciento de las exacerbaciones del asma en los niños. (Ver "El asma

crónico infantil: Definición, epidemiología y fisiopatología").

– Los síntomas nasales persistente de más de 10 a 14 días puede significar una infección La sinusitis

bacteriana secundario de los senos paranasales. La sinusitis bacteriana se estima para complicar

aproximadamente de 6 a 13 por ciento de las URIs virales en los niños. (Ver "Las características

clínicas: evaluación y diagnóstico de la sinusitis bacteriana aguda en niños")

- La neumonía bacteriana puede seguir a una infección Enfermedad de las vías respiratorias bajas

respiratoria viral, que al igual que con la otitis media puede ser anunciada por la fiebre de nueva

aparición después de los primeros días de los síntomas del resfriado. Tos prolongada en ausencia

de nueva fiebre puede significar infección viral del tracto respiratorio inferior. (Ver "las

características clínicas y diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad en los niños")

. Las otras complicaciones del resfriado común en los niños puede incluir epistaxis, Otras

conjuntivitis y faringitis.

. TRATAMIENTO

La terapia de apoyo es el único tratamiento recomendado para el resfriado común. Los

antihistamínicos, descongestionantes, los antitusivos y expectorantes, por separado y en

combinación, son comercializados para el alivio sintomático en los niños. Sin embargo, ha

habido pocos ensayos clínicos de estos productos en los lactantes y los infantiles y que no

demostró un beneficio para el tratamiento de los síntomas del resfriado común

Además, para los niños menores de dos años de edad, la prescripción y receta para la tos y el

resfriado se han asociado con muerte por sobredosis en el 2005, los médicos forenses de dos

estados atribuyo tres muertes en recién nacidos de 6 meses de edad por medicamentos para la

tos y el resfriado . Dos de los niños recibieron un medicamento con receta que contenía

pseudoefedrina (un descongestivo), carbinoxamina (un antihistamínico), y el dextrometorfano

(un antitusígeno), uno de estos niños también recibió un medicamento sin receta que contenía

pseudoefedrina y acetaminofén, el tercer niño recibió un medicamento de venta libre que

contienen pseudoefedrina y acetaminofén. En enero de 2008, la FDA emitió una advertencia de

salud pública recomiendan que las recetas para la tos y las medicinas, para el resfrió se utiliza

para tratar a los niños menores de dos años. La FDA en la continuación de revisar la información

relativa a la seguridad de estos productos para niños de dos a 11 años de edad, pero el panel

asesor de la FDA recomienda no usar en niños menores de seis años de edad. En octubre del

2008, los responsables de la receta para la tos y el resfriado agregó voluntariamente una

advertencia contraindicado su uso en niños menores de cuatro años. Le sugerimos que los

antitusígenos y descongestivo no deben ser utilizados para el alivio de los síntomas del resfriado

en niños menores de seis años de edad. Los datos existentes en cada uno de estos tipos de

medicamentos que se analizan a continuación. Porque estos productos carecen de eficacia

comprobada, tienen el potencial de aumento de la toxicidad (como el metabolismo, absorción, y

el efecto de drogas pueden variar según la edad), y seguro las recomendaciones de dosificación

no se han establecido, no recomendar la su uso en bebés y niños. También sugieren que los

médicos pregunte sobre el uso de los medicamentos combinados para evitar la sobredosis en

niños de varios medicamentos que contienen el mismo ingrediente (por ejemplo, acetaminofén)

la baja supervisión médica, en el uso de un antihistamínico de primera generación en los niños

Page 5: Resfriado común en niños

mayores de 12 meses de edad en ocasiones puede ser beneficioso por su efecto sedante suave, tal

como se describe a continuación.

La terapia sintomática puede incluir antipiréticos, irrigación nasal con Tratamiento sintomático.

solución salina, una hidratación adecuada y el uso de un humidificador. Los niños con la

enfermedad de las vías aéreas reactivas o asma deben utilizar medicamentos beta-agonista para

aliviar el broncoespasmo asociado. (Ver "el tratamiento ambulatorio de las exacerbaciones de

asma aguda en niños").

. El paracetamol (o el ibuprofeno en niños mayores de seis meses de edad) se puede Antipiréticos

utilizar para aliviar la fiebre durante los primeros días.

La irrigación de solución salina en los lactantes. La succión con una bombilla con gotas nasales de

solución salina pueden ayudar a eliminar temporalmente la secreción nasal (tabla 1), en el niño

mayor, un aerosol nasal salino puede ser utilizado. Una revisión de 2003 de la literatura

encontró que el uso de la irrigación nasal de solución salina fue asociado con menos visitas al

médico y menos dependencia de otros medicamentos. Sin embargo, los ensayos fueron pequeños

y varios no estaban controlados. Un posterior ensayo aleatorizado al descubierto frente

irrigación salina nasal para tratamiento estándar en 401 niños (de 6 a 10 años de edad). El uso de

la irrigación de solución salina se asoció con una mejoría modesta en los síntomas, disminuir el

uso de otras terapias, disminución de la recurrencia de los síntomas, y la disminución de

ausentismo escolar

. Los efectos anticolinérgicos de los antihistamínicos de primera generación Los antihistamínicos

(por ejemplo, difenhidramina) puede ayudar a reducir las secreciones asociados con el resfriado

común. Sin embargo, en ensayos clínicos controlados, los antihistamínicos han sido ineficaces en

el alivio de los síntomas de los niños con URI, si se administra en combinación con

descongestionantes o en monoterapia

Dos ensayos controlados aleatorios que evaluaron los efectos de antihistamínicos,

descongestionantes en niños pequeños (seis meses a cinco años). El primer ensayo se comparó

tres antihistamínicos descongestionantes con el placebo y ningún tratamiento y no encontró

diferencias en los cambios de puntuación de los síntomas o percepción de los padres de mejora.

Un segundo estudio en comparación antihistamínico-descongestivo con el placebo y no encontró

mejoría en los síntomas (rinorrea, congestión nasal, tos). Sin embargo, más pacientes en el grupo

de tratamiento se durmió en el plazo de dos horas de recibir el fármaco en estudio (47 frente al

26 por ciento en el grupo placebo)

En otro estudio, 100 niños (de 2 a 18 años de edad) con URI y la tos nocturna fueron asignados

aleatoriamente al tratamiento con monoterapia con antihistamínicos (difenhidramina),

dextrometorfano, o placebo. Los padres evaluaron la frecuencia, la gravedad y la naturaleza

molesta de la tos, así como su impacto sobre el sueño del niño en el día de la presentación y al

día siguiente (después de que el medicamento ha sido administrado). Todos los niños han

mejorado en el segundo día. Ni el fármaco del estudio fue superior al placebo, somnolencia se

informó, en 3 de 33 niños en el grupo de difenhidramina y ninguno de los niños en los otros

grupos.

Además de a la sedación, los efectos secundarios de los antihistamínicos pueden incluir exitability

paradójica, depresión respiratoria y alucinaciones. Debido a la toxicidad potencial y la falta de

eficacia probada, los antihistamínicos sólo debe usarse en niños mayores de 12 meses de edad y

con el conocimiento que la sedación puede ser el único efecto beneficioso del tratamiento

- La tos es una queja común durante el curso del resfriado común y frecuente que Los antitusivos

los padres buscar un supresor de la tos. Para muchos niños, especialmente aquellos con

enfermedad de vías respiratorias reactivas URI provocada por virus, la supresión de la tos puede

Page 6: Resfriado común en niños

resultar en el taponamiento mucoso, y el empeoramiento de los síntomas respiratorios. Los

supresores de la tos no han demostrado ser eficaces en los niños.

En un estudio comparativo con placebo, dextrometorfano y codeína para el tratamiento de la

tos en niños de 18 meses a 12 años, no hubo diferencias entre los grupos, y los tres grupos

mostraron una mejoría significativa en los tres días. La misma falta de eficacia se demostró en el

estudio comparativo de difenhidramina dextrometorfano, y el placebo se describe

anteriormente. El insomnio se informó pernoctada en 3 de 33 niños del grupo de

dextrometorfano y ninguno de los niños en los otros grupos.

Tanto la codeína y el dextrometorfano tienen efectos secundarios potenciales, incluyendo la

depresión respiratoria. Debido a la toxicidad potencial de graves y la falta de eficacia

comprobada, estos medicamentos no son recomendados para uso pediátrico

- Los descongestionantes, son medicamentos simpaticomiméticos que causan Descongestionantes

la vasoconstricción de la mucosa nasal. Están disponibles en la formulación oral y tópica.

Comúnmente utilizados incluyen descongestionantes clorhidrato de pseudoefedrina y clorhidrato

de fenilefrina y oximetazolina. En los adultos, los medicamentos como se ha demostrado para

disminuir la congestión nasal y la permeabilidad de aumento, pero no hay estudios que

demuestran la eficacia de estos medicamentos en niños. Los efectos secundarios de los

descongestionantes pueden incluir taquicardia, elevación de la presión diastólica, y palpitaciones.

Debido a los riesgos importantes de estos productos sin beneficio comprobado,

descongestionantes no se recomiendan para uso pediátrico. Es concebible que los adolescentes

mayores se pueden beneficiar como pareciera adultos por el uso de un descongestionante, tales

como la pseudoefedrina. (Ver "El resfriado común en adultos: Tratamiento y prevención" sección

del cinc)

- La eficacia del zinc para el tratamiento del resfriado común sigue siendo poco clara. en los Zinc

adultos, por cada estudio que demostró un beneficio, hay otro que no presenta ninguno. (Ver "El

resfriado común en adultos: Tratamiento y prevención" de la sección de zinc)

Estudio clínico aleatorizado en los niños también han mostrado resultados contradictorios, tanto

con respecto a la resolución de los síntomas y la aparición de eventos adversos. Los efectos

secundarios de zinc pueden ser de mal gusto, náuseas, irritación de garganta y diarrea. Productos

zinc nasal se han asociado con larga duración o la pérdida permanente del sentido del olfato

Otros tratamientos

- La equinácea es de uso frecuente. Los datos de los adultos no sugieren un Equinácea

beneficio para el tratamiento del resfriado común en un ensayo aleatorizado, doble

ciego comparó el jarabe de Equinácea purpurea al jarabe de placebo tomar hasta tres

URI durante un período de cuatro meses: 707 episodios ocurrió en 207 niños entre las

edades de 2 y 11 años. No se detectaron diferencias entre los grupos en la duración o

gravedad de los síntomas, pero los niños que reciben la equinácea presentaron una

incidencia significativamente mayor de la erupción (7 frente a 2,7 por ciento). Estos

resultados no apoyan el uso de la equinácea para el tratamiento del resfriado común en

los niños.

- Estudios sobre la edad sobre el uso de grandes dosis de vitamina C sugiere Vitamina C

una disminución en la duración de los síntomas del resfriado común, pero los problemas

metodológicos existentes en muchos de los informes. Una revisión sistemática en la

actualidad no es compatible con el uso de vitamina C para el resfriado común en niños o

adultos. (Ver "El resfriado común en adultos: tratamiento y prevención “sección vitamina

C).

- Se ha sugerido que una sola dosis de miel antes de acostarse puede ser eficaz en la Miel

reducción de la tos nocturna en niños con URI. Por desgracia, el único estudio sobre este

Page 7: Resfriado común en niños

tratamiento (frecuencia de la evaluación de la tos, los niños duermen, la severidad de la

tos, los padres del sueño, y brothersomeness de la tos durante los dos primeros días de la

enfermedad con un URI) no era ciego, así como la probabilidad de un efecto placebo

significativo no pueden ser eliminados. Los datos presentados muestran que el

dextrometorfano no fue significativamente mejor que ningún tratamiento y que una

comparación entre dextrometorfano y la miel no mostró diferencias estadísticamente

significativas. Por lo tanto, no hay pruebas suficientes para recomendar la miel como

tratamiento para la tos en niños con URI. Por otra parte, la miel se debe evitar en niños

menores de un año, debido al riesgo de botulismo. (Ver "Botulismo", sección sobre el

botulismo infantil)

- No hay ningún papel de los antibióticos en el tratamiento del La terapia con antibióticos

resfriado común. La terapia con antibióticos no previene la infección bacteriana secundaria y

puede causar efectos secundarios significativos, así como contribuir a aumentar reseistance

bacteriana a los antimicrobianos. El uso de antibióticos se debe reservar para claramente

diagnósticos de infección bacteriana secundaria, incluyendo la otitis media bacteriana, sinusitis y

neumonía.

- Los datos anteriores no son compatibles con el uso de antihistamínicos, Resumen

descongestionantes los antitusivos, el zinc, los remedios a base de hierbas, o antibióticos para el

tratamiento del resfriado común en los niños. Los pocos estudios en niños no muestran ningún

efecto beneficioso. Se sugiere controlar la fiebre con paracetamol o ibuprofeno, este último no

debe utilizarse en pacientes más jóvenes que la edad de seis meses. Las gotas salinas nasales o

spray para desbloquear la hidratación de la nariz y la humidificación del aire también parecen

beneficiosas

– Los mejores métodos para prevenir la transmisión del resfriado común de una PREVENCIÓN

persona a otra es la práctica de lavado de manos frecuente y evitar tocarse la nariz y los ojos de

uno. Un ensayo aleatorizado, doble-ciego de productos de limpieza antibacterianos frente a los

productos estándar en los hogares con al menos un niño en edad preescolar se detectaron

diferencias en los síntomas respiratorios (goteo nasal, tos, dolor de garganta) en los hogares con

los productos antibaterial no necesariamente se espera que sea activos contra los patógenos

virales

La administración anual de la vacuna contra la gripe previene la infección de la gripe y sus

complicaciones. Un preparado de anticuerpos monoclonales, palivizumab, está disponible para

prevenir el RSV en aportaciones de los lactantes de alto riesgo vial mensuales durante los meses

de invierno. (Ver "La vacunación antigripal en los niños" y ver "el tratamiento y la prevención de

la infección por virus respiratorio sincitial")

- El material educativo sobre este tema está disponible INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES

para los pacientes. Le animamos a que este tema de impresión o de correo electrónico o para

derivar a los pacientes a nuestro sitio Web público www.uptodate.com/patients. Que incluye

este y otros temas. (Consulte la sección "Información al paciente: El resfriado común en los

niños")

Trad. Ext. Edison Lucio.