requisitos copias certificadas

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Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria Dirección de Drogas, Medicamentos y Cosméticos Departamento de Inspección REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE COPIAS CERTIFICADAS Rellenar el Formulario de Solicitud de Copias Certificadas, (Formato DDMC-I- Registro), incluyendo todos los datos solicitados y sin dejar casillas en blanco, cuando aplique. Copia de la Notificación Cambio de Regencia, sellada por la Oficina Regional Fotocopia del Permiso de Registro del cual esta solicitando Copia Certificada, si procede Comprobante de Pago de Impuesto, (Forma 16) emitida por el SENIAT (1 U.T), según tipo de Solicitud. EL SOLICITANTE DEBE PRESENTAR ESTOS REQUISITOS ANTE EL DEPARTAMENTO DE INSPECCION DE LA DIRECCION DE DROGAS, MEDICAMENTOS Y COSMÈTICOS, NIVEL CENTRAL (Formato DDMC-I- Requisitos …) Farmacéutico (a) Regente Funcionario (a) del Departamento de Inspección

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copias certificadas

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Servicio Autnomo de Contralora Sanitaria

Direccin de Drogas, Medicamentos y Cosmticos

Departamento de Inspeccin

REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE COPIAS CERTIFICADAS

FORMCHECKBOX Rellenar el Formulario de Solicitud de Copias Certificadas, (Formato DDMC-I- Registro), incluyendo todos los datos solicitados y sin dejar casillas en blanco, cuando aplique. FORMCHECKBOX Copia de la Notificacin Cambio de Regencia, sellada por la Oficina Regional

FORMCHECKBOX Fotocopia del Permiso de Registro del cual esta solicitando Copia Certificada, si procede

FORMCHECKBOX Comprobante de Pago de Impuesto, (Forma 16) emitida por el SENIAT (1 U.T), segn tipo de Solicitud.

FORMCHECKBOX EL SOLICITANTE DEBE PRESENTAR ESTOS REQUISITOS ANTE EL DEPARTAMENTO DE INSPECCION DE LA DIRECCION DE DROGAS, MEDICAMENTOS Y COSMTICOS, NIVEL CENTRAL

(Formato DDMC-I- Requisitos )

Farmacutico (a) Regente Funcionario (a) del Departamento de Inspeccin

Servicio Autnomo de Contralora Sanitaria

Direccin de Drogas, Medicamentos y Cosmticos

Departamento de Inspeccin

SOLICITUD DE COPIAS CERTIFICADAS Y CONSTANCIAS

LEER EL INSTRUCTIVO ANTES DE LLENAR EL FORMULARIOFECHA DE SOLICITUD04. N DE SOLICITUD

01. DIA

02. MES

03. AO

05. TIPO DE SOLICITUD

COPIA CERTIFICADA

CONSTANCIA06. TIPO DE ESTABLECIMIENTO

FARMACIA CASAS DE REPRESENTACIN

IMPORTADORA/DISTRIBUIDORA REA ESPECFICA(S.P.F.)

SERVICIO POR DOSIS UNITARIAS SERVICIO INTERNO DE MEDICAMENTO

DROGUERA EXPENDIO DE MEDICINAS 07. TIPO DE OFICIO

REGISTRO SANITARIO

TRASLADO

CERTIFICADO DE B.P.M.

COMBIO DE RAZN SOCIAL CAMBIO DE REGENCIA

CAPACIDAD

A.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ESTABLECIMIENTO

08. NMERO DE REGISTRO SANITARIO 0 09. NOMBRE O RAZN SOCIAL

-

10. OBJETO SOCIAL

11. N DE RIF12. N DE NITREGISTRO SANITARIO EN EL MINISTERIO DE SALUD

13. N DE OFICIO14. DIA

15. MES16. AO

B.- DATOS DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

17. APELLIDOS18. NOMBRES

19. N DE CDULA DE IDENTIDAD

V E -

20. N DE MATRCULA DEL MPPS 21. PROFESIN

22. N DE TELFONO

23. N DE TELFONO MVIL

24. DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

C.- OBSERVACIONES DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE

DECLARACIN JURADA

Yo, _______________________________________________ portador de la Cdula de identidad N _____________, actuando en mi carcter de Solicitante, ante el Ministerio de Salud, declaro bajo juramento corresponsablemente con la Empresa que:

1. El contenido total de la informacin es absolutamente cierto y veraz.

2. La Empresa a la que represento prestar todas las facilidades que solicite El Servicio Autnomo de Contralora Sanitaria para poder realizar los controles posteriores.

__________________________________________________________________________

FIRMA DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTED.- PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE (NO ESCRIBIR)

25. FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE:

26. OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A)

Formato: DDMC-I-REG Servicio Autnomo de Contralora Sanitaria

Direccin de Drogas, Medicamentos y Cosmticos

Departamento de Inspeccin

INSTRUCTIVO DE SOLICITUD DE MODIFICACIN AL REGISTRO

SANITARIO DE ESTABLECIMIENTOS FARMACUTICOS Y COSMTICOS

INDIQUE EN EL FORMULARIO (FORMATO DDMC..) LA INFORMACIN SIGUIENTE:

FECHA DE SOLICITUD01DA.- CORRESPONDE AL DA EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD.

02 MES.- CORRESPONDE AL MES EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD.

03AO.- CORRESPONDE AL AO EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD.

04NMERO DE SOLICITUD.- ES EL NMERO QUE EL SISTEMA ASIGNA DE FORMA CONSECUTIVA EN EL MOMENTO DEL PROCESAMIENTO DE LA MISMA.

05TIPO DE SOLICITUD.- EL SOLICITANTE DEBER TILDAR (SEALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE SOLICITUD.

06TIPO DE ESTABLECIMIENTO.- EL SOLICITANTE DEBER TILDAR (SEALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE ESTABLECIMIENTO.

07TIPO DE OFICIO.- EL SOLICITANTE DEBER TILDAR (SEALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE OFICIO.

A.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ESTABLECIMIENTO08NMERO DE REGISTRO SANITARIO.- CORRESPONDE AL NMERO DE REGISTRO SANITARIO BAJO EL CUAL QUED INSCRITA LA CARPETA DE SOLICITUD ANTE EL MINISTERIO DE SALUD.

09NOMBRE O RAZN SOCIAL.- SEGN REGISTRO MERCANTIL.

10OBJETO SOCIAL.- DE ACUERDO AL REGISTRO MERCANTIL, EL CUAL DEBE AJUSTARSE A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE.

11N DE RIF.- ES EL NMERO DE ACUERDO AL REGISTRO DE INFORMACIN FISCAL.

12N DE NIT.- ES EL NMERO DE ACUERDO A LA IDENTIFICACIN TRIBUTARIA.

REGISTRO SANITARIO EN EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.13NMERO DE OFICIO.- EL SOLICITANTE DEBE INDICAR EL NMERO DE OFICIO DE AUTORIZACIN DEL REGISTRO SANITARIO DEL ESTABLECIMIENTO.

14DA.-CORRESPONDE AL DA DEL OFICIO DE AUTORIZACIN DEL REGISTRO SANITARIO DEL ESTABLECIMIENTO.

15MES.-CORRESPONDE AL MES DEL OFICIO DE AUTORIZACIN DEL REGISTRO SANITARIO DEL ESTABLECIMIENTO

16AO.-CORRESPONDE AL AO DEL OFICIO DE AUTORIZACIN DEL REGISTRO SANITARIO DEL ESTABLECIMIENTO.

B.-DATOS DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

17APELLIDOS COMPLETOS DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA.

18NOMBRES COMPLETOS DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA.

19N DE CDULA DE IDENTIDAD.- RESEAR SI ES VENEZOLANO(A) (V) O, EXTRANJERO(A) (E) Y A CONTINUACIN EL NMERO DE CDULA DE IDENTIDAD.

20No. DE MATRCULA DEL M.S.- CORRESPONDE AL NMERO BAJO EL CUAL QUED REGISTRADO EL TTULO DEL PROFESIONAL ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD. CUNDO SE TRATE DE UN AUXILIAR DE FARMACA CORRESPONDE AL NMERO BAJO EL CUAL QUED REGISTRADA LA CONSTANCIA COMO AUXILIAR DE FARMACIA ANTE EL M.S.

21PROFESIN.- EL SOLICITANTE DEBE INDICAR SU PROFESIN.

22N DE TELFONO DONDE LOCALIZARLO(A) (FAVOR INCLUIR EL CDIGO DE REA).

23N DE TELFONO MVIL DONDE LOCALIZARLO(A).

24DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO, DONDE SE LE PUEDA ENVIAR ALGUNA INFORMACIN DE SU INTERS.

C.-OBSERVACIONES DEL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE

DEBE SER LLENADO EN CASO QUE EL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE TENGA QUE HACER ALGUNAS OBSERVACIONES SIGNIFICATIVAS CON RELACIN AL TIPO DE SOLICITUD.

DECLARACIN JURADA, EL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE DEBE RELLENAR LA DECLARACIN JURADA CON LOS DATOS SOLICITADOS.EL FARMACUTICO(A)/AUXILIAR DE FARMACIA SOLICITANTE DEBE FIRMAR LA SOLICITUD DE COPIA CERTIFICADA O CONSTANCIA.

D. PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE.- DEBE SER LLENADO SOLAMENTE POR EL FUNCIONARIO(A) AUTORIZADO(A) DEL DEPARTAMENTO DE INSPECCIN EN LA DIRECCIN DE DROGAS, MEDICAMENTOS Y COSMTICOS, NIVEL CENTRAL PARA EVALUAR LA SOLICITUD.

38FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE:

39OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A).