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REQUERIMIENTO CALORICO MNC. DR. GUSTAVO XAVIER PEREZ DIAZ

Author: dr-gustavo-perez

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Health & Medicine


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REQUERIMIENTO CALORICOMNC. DR. GUSTAVO XAVIER PEREZ DIAZ

ELABORACION DE UNA DIETAPara elaborar una dieta es importante conocer los diferentes aspectos que nos apoyaran en el proceso.Recuerden que una dieta debe de ser elaborada por personal calificado, para evitar riesgos a la salud, por un mal calculo, pero en esta semana aprendern a realizarlas de una manera fcil y segura.

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONALPara poder definir que tipo de dieta recomendar es indispensable realizar una valoracin nutricia, abarcando 4 tipos de valoraciones:

EVALUACION ANTROPOMETRICAEVALUACION BIOQUIMICAEVALUACION CLINICAEVALUACION DIETETICA

Evaluacin antropomtricaMedicion de los siguientes puntos.PesoTallaIndice de masa corporalPlicometriaDiametros brazo, mueca, pantorrilla

IMC

Elaboracin de la dietaA. Estimacin de las necesidades de energa: Las necesidades de energa de una persona se calculan a partir de los siguientes componentes: Metabolismo basal Efecto trmico de los alimentos Actividad fsica.

B. Estimacin de las cantidades de macronutrimentos: Protenas, grasas e hidratos de carbono, a partir del GETC. Utilizar el Sistema de Equivalentes para determinar las raciones o equivalentes de los diferentes grupos de alimentos.D. Una vez definida la cantidad diaria de equivalentes a ser consumida a lo largo del da, habr que dividirla en los diferentes tiempos de comida: desayuno, comida, cena y colaciones.

Estimacin de necesidades de energaComponentes del gasto energtico:

El cuerpo del ser humano consume la energa en forma de:-Gasto de energa por metabolismo basal (MB). -Efecto trmico de los alimentos (ETA). -Actividad fsica (AF).

METABOLISMO BASAL (GEB)El metabolismo basal representa la mnima cantidad de energa que se requiere para mantener el organismo despierto y en reposo. En el estado de reposo, la energa se gasta en las actividades mecnicas necesarias para conservar los procesos de la vida, como respiracin y circulacin, sntesis de constituyentes orgnicos, bombeo de iones a travs de las membranas, conservacin de la temperatura corporal. No incluye las necesidades de energa para la actividad fsica o digestin de alimentos.

EFECTO TERMICO DE LOS ALIMENTOS (ETA) Representa la cantidad de energa que utiliza el organismo durante la digestin, absorcin, metabolismo y almacenamiento de nutrimentos que proporcionan energa. Esto eleva la temperatura corporal por varias horas despus de comer. La energa que se gasta es de alrededor del 10% de la energa total consumida.

ACTIVIDAD FISICA (AF)Representa la energa gastada por el ejercicio voluntario y el ejercicio debido a la actividad involuntaria como escalofros, movimientos y control postural.

GASTO ENERGETICO TOTALSe refiere a la suma del GEB+ ETA+AF

ECUACION DE HARRIS- BENEDICTLa ecuacin de Harris-Benedict son algoritmos de prediccin que se emplea de forma generalizada para estimar en gasto energtico basal (GEB)Despues de calcular el GEB, seria necesario estimar el Gasto energtico total (GET), mediante una combinacin de los factores de actividad y estrs.Los factores de estrs se usan para los individuos hospitalizados en estado hipermetabolico por enfermedad, infeccin o traumatismo.

FORMULAMUJERGEB= 655.1+ 9.6 *(PESO EN KILIGRAMOS)+ 1.9* (ESTATURA EN CM) 4.7* (EDAD EN AOS)

HOMBRESGEB= 66.5+ 13.8 *(PESO EN KILIGRAMOS)+ 5.0* (ESTATURA EN CM) 6.8* (EDAD EN AOS)

COMO OBTENER EL GETUNA VEZ QUE TENEMOS EL GEB POR HARRIS BENEDICT ES NECESARIO AGREGAR EL GRADO DE ACTIVIDAD FISICA

FACTOR DE ACTIVIDADSEDENTARIO1.1-1.2ACTIVIDAD LIGERA1.3ACTIVIDAD MODERADA1.5ACTIVIDAD INTENSA1.8

Mtodo FAO / OMS / UNU (1985):Un comit de expertos de la FAO / OMS / UNU (Universidad de las Naciones Unidas), propuso las siguientes ecuaciones para calcular el gasto energtico en reposo (lo cual incluye el metabolismo basal y el efecto trmico de los alimentos).

Estas ecuaciones nos permiten calcular el gasto energtico en reposo de una persona, a partir su edad y sexo, utilizando su peso adecuado (de acuerdo al ndice de masa corporal normal, que en el adulto se considera de 18.5 a 24.9). Para calcular ahora el gasto energtico total, debemos tomar en cuenta el nivel de actividad fsica del individuo, utilizando para ello los factores de actividad.

ACTIVIDAD FISICAa continuacin se proporcionan los factores que se utilizan para determinar los requerimientos totales diarios de energa: conociendo el nivel de actividad del individuo (tomando en cuenta el sexo), se multiplicar el GEB o GER por el factor de actividad fsica correspondiente.

Actividades relacionadas con cada nivel de actividad: -Actividad muy leve: Actividades en posicin sentada y de pie: pintar, manejar, trabajo de laboratorio, computacin, coser, planchar, cocinar, jugar cartas, tocar un instrumento musical. -Actividad leve: Caminar, trabajos elctricos, trabajo en restaurante, limpieza de casa, cuidado de los nios, golf, tenis de mesa. -Actividad moderada: Caminar vigorosamente, cortar el pasto, bailar, ciclismo en superficie plana, esquiar, tenis, llevar una carga. -Actividad intensa: Caminar con carga con pendiente hacia arriba, tala de rboles, excavacin manual intensa, bsquetbol, escalar, futbol, correr, natacin, ciclismo con pendiente, aerobics. -Excepcional: Atletas de alto rendimiento.

Ejemplo del clculo del GET: Se necesita hacer una dieta para una mujer de 20 aos, cuyo peso es de 55 kg y su estatura es de 1.62 m, por lo tanto, su IMC es de 21, lo que se considera adecuado. Su ocupacin es ser estudiante, sus actividades diarias son: Camina alrededor de 20 minutos para ir a la Universidad, donde asiste a sus clases, tiene trabajo de laboratorio y utiliza la computadora. Por las tardes, de regreso camina otros 20 minutos a su casa, donde estudia y ve la televisin. Datos: Sexo: femenino; edad: 20 aos; peso: 55 kg; estatura: 1.62 m; IMC: 21; Nivel de actividad: leve.

Gasto energtico en reposo (GER): GER = 14.7 x kg + 496 = 14.7 x 55 + 496 = 1304 kcal GER X actividad fsica: GER x factor de actividad fsica leve 1304 x 1.5 = 1956 kcal

Gasto energtico total (GET) = 1950 kcal/da

Kilocaloras por KilogramoUn mtodo fcil y rpido para estimar las necesidades energticas consiste en usas las kilocaloras por kilogramo de peso corporal, con el peso de referencia como peso corporal real o ideal.

EstadoNecesidades energticas (kcal/kg)NORMAL 20-30ESTRS LEVE 30-35 MODERADO-GRAVE 35-45

PESO IDEAL

COMPLEXION CORPORALCOMPLEXION= ALTURA (CM)/ CIRCUNFERENCIA DE LA MUECA (CM)

NECESIDADES DE LIQUIDOSPESO CORPORALNECESIDADES DE LIQUIDOS JOVENES 15-30 AOS40 ML/KGADULTO JOVEN 25-55 AOS35 ML/KGADULTO MADURO 55-65 AOS30 ML/KGANCIANOS >65 AOS25 ML/KG

GRACIAS POR SU ATENCION