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SEGUIMIENTO CONCERTADO AL ACUERDO DE GOBERNABILIDAD PARA EL DESARROLLO REGIONAL DE JUNÍN, 2015-2018

REPORTE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL Y LA ANEMIA

EN LA PRIMERA INFANCIA DE LA REGIÓN JUNÍNPROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL - PROGRAMA DE SALUD MATERNO NEONATAL

Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza

Comité Ejecutivo Regional Junín

Acuerdo de Gobernabilidadpara el Desarrollo Regional

de Junín 2015-2018

El «Acuerdo de Gobernabilidad para el Desarrollo Regional de Junín 2015-2018», es un compro-miso-pacto que los candidatos al Gobierno

Regional de Junín suscribieron como parte del proceso electoral del año 2014, entre ellos el actual Gobernador, Ángel Unchupaico. El documento contiene temas surgidos de las necesidades y demandas priorizadas por la sociedad civil en las cuatro dimensiones del desarrollo: Social, Económico, Ambiental e Institucional.

El Acuerdo se constituye así en un resultado del diálogo entre gobernantes y ciudadanos; y en expresión de la cultura de seguimiento, con la participación ciudadana. El seguimiento concertado a la implemen-tación de tales compromisos es parte de dicha convivencia democrática, del acompañamiento ciudadano e interinstitucional para alcanzar las metas planteadas en las políticas públicas regiona-les, basados en indicadores presupuestales y del resultado �nal de impacto en la calidad de vida de las personas.

En ese espíritu presentamos este reporte del avance en la implementación del Acuerdo de Gobernabilidad Regional en políticas de salud, especí�camente el relacionado a la meta de reducción de la incidencia de la Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en menores de cinco años y la anemia en niños de entre 6 y 36 meses de edad.

PRESENTACIÓN

Coordinador de la MCLCP - JunínIng. Freddy Antonio Mattos

Coordinación del documentoLic. Fred Goytendía MatosSecretario Ejecutivo Regional – MCLP-Junín

Sistematización y edición- Lic. Percy Salomé Medina Promotor – MCLCP-Junín- Lic. Rosa Flores Javier Asistente administrativa – MCLCP-Junín

MIEMBROS DEL GRUPO TEMÁTICO EN INFANCIA Y SALUD

Coordinadora de la Dimensión SocialLic. Doris Zubilete, Coordinación MIDIS-Junín

Instituciones participantes - Mesa de Concertación para la Lucha Contra la

Pobreza - Junín- Aldeas Infantiles SOS- Desco Centro- Gobierno Regional de Junín - Dirección

Regional de Salud- Fondo de Cooperación y Desarrollo Social

(FONCODES)- Programa Nacional de Apoyo a los más Pobres,

Juntos- Unidad Territorial Qali Warma (Junín).- Programa Nacional Cuna Mas- UDRSIS – Junín- Dirección Regional de Agricultura.- Colegio Profesional de Antropólogos - Región

Centro.- Instituto Nacional de Estadística e Informática

EQUIPO EDITOR

La Desnutrición Crónica Infantil y la anemia en la primera infancia de la región Junín: Programa Articulado Nutricional - Programa de Salud Materno Neonatal. Reporte de seguimiento concertado al Acuerdo de Gobernabilidad para el Desarrollo Regional de Junín 2015-2018.Documento elaborado por el Grupo Temático en Infancia y Salud de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP) - Junín.

©Mesa de Concertación para la Lucha contra la PobrezaCalle Nicolás Rodrigo 580, Urb. Los Pinos, Santiago de Surco, Lima ‐ Perú. Teléfono: 01 3538181Comité Ejecutivo Regional - JunínAv. Huancavelica, 151, Huancayowww.mesadeconcertacion.org.pejunin@mesadeconcertacion.org.pePresentado y aprobado al CER Junín: 07/06/2017Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2017-11984Se terminó de imprimir en setiembre de 2017 en:Industria Grá�ca Caribet SCRLJr. Cuzco N°. 501, Huancayo 1000 ejemplares. Setiembre 2017. Huancayo, JunínLa reproducción total o parcial de este documento está permitida, citando la fuente.

3 MESA DE CONCERTACIÓN PARALA LUCHA CONTRA LA POBREZA

JUNÍN

a lucha contra la Desnutrición Crónica Infantil L(DCI) en niños menores de 5 años, y la anemia en menores de 6 a 36 meses de edad, son claves para

romper el círculo de pobreza, hoy prácticamente encapsulado en el sector rural. En ese norte, diversos estudios han demostrado que la protección de la niñez —y de sobremanera de la primera infancia— tiene un importante impacto en las capacidades humanas que los individuos desplegarán en el futuro.

La región Junín recibe recursos económicos para la atención de la primera infancia, a través de los Programas Presupuestales Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal. Sin embargo, al 2016, se observa un leve repunte de los indicadores de desnutrición crónica en menores de cinco años y en anemia en niños de 6 a 36 meses de edad, lo cual debe llamar la atención de los operadores de Salud, los Gobiernos Locales y los programas sociales vinculados, para ident i�car las causas fundamentales e implementar estrategias para revertirlas, a �n de lograr la consecución de la meta propuesta en el Acuerdo de Gobernabilidad para el Desarrollo Regional de Junín 2015-2018, de bajar la anemia a 30% en el 2018, y la planteada en el Plan Regional Concertado de reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Materno Infantil 2017-2021, de reducir la anemia al 23.9% y la DCI al 8.8% para el 2021.

Es probable que la implementación de los Programas Presupuestales pierda efectividad en el resultado cualitativo �nal (las personas), debido a di�cultades en la entrega oportuna de los servicios.

En 2016 Junín se encuentra en el grupo de 14 regiones cuyos indicadores en DCI están por encima del 13.1%, que es el promedio nacional,

En cuanto a la anemia en niños de 6 a 36 meses de edad, Junín es la tercera región con el mayor número de niños afectado es s con este mal: 47,791 menores, decir, el 55.9%.

El uso de agua segura, un elemento que incide en el estado nutricional de los niños, es bajo: a él acede el18% de hogares de Junín.

Otro elemento que impacta en el estado

nutricional de los niños es el acceso a desagüe: el 49% de hogares tiene conexión a una red pública de alcantarillado.

El Gobierno Regional de Junín invierte en la pr imera infancia a través de dos Programas Presupuestales: el Programa Articulado Nutricional (PAN) y el Programa de Salud Materno Neonatal. El presupuesto dest inado a este últ imo, se ha incrementado sustantivamente, y ha pasado S/ 42'389,610 en el 2014 a S/ 71'799,837 en 2016 —en 2017 asciende a S/ 122'510,416, principalmente por la inversión de S/ 70 millones en la construcción del hospital El Carmen—. Dicha inversión no debe soslayar la implementación de programas preventivo promocionales. El presupuesto del PAN también se ha incrementado y ha pasado de S/ 49'330,495 en 2014 a S/ 60'888,457 —aunque en el 2017 disminuye a S/ 56'055,670—.

En cuanto a la inversión en saneamiento se observa un bajo nivel de gasto, a saber:

El presupuesto en saneamiento básico urbano, cuyo mayor porcentaje ha estado a cargo de los Gobiernos Locales, en 2016 comienza a incrementarse hacia el Gobierno Regional, pero con un nivel de gasto bajo: de 20.2%. En tanto, el gasto presupuestal de los Gobiernos Locales alcanzó en el 2016 el 71.4%.

El 96% del presupuesto para el saneamiento rural, en 2016, se encuentra en los Gobiernos Locales, pero su nivel de ejecución en el mismo año es del 46.6%.

El reto, por tanto, es mejorar la e�ciencia del gasto, cuyo impacto debe notarse en la mejora de la calidad de vida de las personas; esto es: la reducción de la DCI y la anemia infantil. En ese horizonte, resulta positivo la formulación del Plan Regional para la Reducción de la DCI y la Anemia 2017-2021, en proceso de aprobación.

Asimismo, la iniciativa sectorial del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) y los programas sociales para la implementanción de acciones locales de combate a la DCI y la anemia.

RESUMEN EJECUTIVO

La meta: reduccir la incidencia de la Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en menores de cinco años y la anemia en niños de entre 6 y 36 meses d e e d a d , p l a n t e a d o e n e l “A c u e r d o d e Gobernabilidad para el Desarrollo Regional de Junín 2015-2018", está alineada al siguiente contexto, de la política global y nacional:

1.1. Con los Objetivos de Desarrollo Sostenible El Objetivo 3: “Garantizar una vida sana y

promover el bienestar para todos en todas las edades”.

1.2. Con las políticas del Acuerdo NacionalLa política N° 13: Acceso Universal a los

Servicios de Salud y a la Seguridad Social. “Nos comprometemos a asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblacio-nes más vulnerables. Nos comprometemos también a promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud”.

Alineamiento al contexto

internacional y la política nacional

1

En el 2016, Junín es la sexta región con la mayor prevalencia de la DCI en niños menores de 05 años, con 20.5%, después de Huancavelica (33.4%), Cajamarca (26.0%), Ucayali (24.8%), Pasco (24.8%) y Loreto (23.6%), como indica el grá�co 1. Si comparamos la evolución de los indica-dores de la DCI en el ámbito nacional y el regional, notamos que en Junín hay un ligero repunte en 2016, de 19.85% al 20.52%, en tanto que en el promedio nacional mantiene su tendencia a la baja, ubicándose en 2016 en 13.12%. (Ver grá�co N° 02). Dicho repunte de 0.67 puntos debe llamar la atención de los tomadores de decisiones y de la población en su conjunto para identi�car su causa y a�nar la estrategia de intervención; entre ellas la mejora de la articulación de los niveles de Gobierno Regional y Local.

La evolución de los indicadores

2

2.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL (DCI) EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD

4REPORTE DE SEGUIMIENTO ENDCI Y ANEMIA INFANTIL, 2017

19.85% 20.50%

13.12%14.44%14.56%

22.09%24.17%

17.42%18.12%

24.39%26.72 %

19.52%

2011 2012 2013 2014 2015 2016

RegionalNacional

0

5

15

25

30

25

20

10

Gráfico N° 2. Junín: evolución de la prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil, 2011-2016 (%)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. ENDES 2011-2016 / Reporte MIDIS. Elaboración: MCLCP-Junín

LambayequeMadre de Dios

TumbesIca

ArequipaLima Provincias

CallaoLima Metropolitana

Moquegua Tacna 2.3%

4.5%4.9%

5.9%5.9%6.3%7.1%

7.4%8.3%

11.8%12.1%12.2%

13.1%14.6%15.3%

16.4%17.1%

18.9%19.2%19.3%20.0%

20.5%23.6%

24.8%24.8%

26.0%33.4%Huancavellica

CajamarcaUcayaliPascoLoretoJunín

ApurímacAmazonas

HuánucoAyacucho

ÁncashPunoPiura

CuscoPerú

La LibertadSan Martín

Gráfico N° 1. Prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil según departamento, 2016 (porcentaje)

Fuente: Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021 - Ministerio de Salud / ENDES 2016 - Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Elaboración: MCLCP-Junín


JUNÍN


En el año 2016, Junín es la sexta región con el mayor porcentaje de anemia en niños de 6 a 36 meses de edad, registrando 55.9% de incidencia (Grá�co N° 3). Sin embargo, al analizar la cantidad de niños con anemia, Junín se convierte en el tercer departa-mento con el mayor número de menores de tres años afectados con este mal, con 47,791 infantes,

después de Lima Metropolitana (132,722 niños) y Puno (65,301 niños) (Grá�co N° 4).

Al comparar la evolución de la anemia infantil nacional y regional, encontramos que en Junín luego de un descenso de 10 puntos entre 2012 y 2015, al 2016 hay un repunte de dos puntos, ubicándose en 56%. En tanto que el promedio nacional se mantiene en 44%. (Grá�co N° 5).


57.1%60.6%

60.7%75.9%

UcayaliPascoLoreto

Puno

30.3%32.6%

35.1%35.7%

38.1%38.3%

40.9%41.1%41.3%

42.8%

43.8%44.5%44.6%

47.0%47.5%48.3%48.8%

52.8%53.4%53.5%

55.6%

56.6%

Cajamarca

Lima MetropolitanaTacna

La LibertadMoquegua

LambayequeLima Provincias

IcaÁncash

PiuraCallao

Arequipa

AmazonasHuánuco

PerúSan Martín

TumbesAyacucho

HuancavelicaApurimac

Madre de Dios

Cusco

Gráfico N° 3. Prevalencia de anemia infantil según departamento, 2016 (%)

55.9%Junín

2.2. ANEMIA EN NIÑOS DE ENTRE 6 Y 36 MESES DE EDAD

50 %

41%

42%

57%

44%

40%

46%

63% 64%

47% 44%

54% 56%

44%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

RegionalNacional

Gráfico N° 5. Junín: evolución de la incidencia de anemia en niños menores de tres años, 2010 - 2016 (%)

Fuente: Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. ENDES 2010-2016 / Reporte MIDIS. Elaboración: MCLCP-Junín


JUNÍN

Metropolitana

65,301

46,68041,073

39,59335,914

30,03227,57926,91426,683

25,82124,41924,029

22,93321,053

20,73420,263

16,36215,699

14,95811,434

11,3085,828

5,7864,279Madre de Dios

TumbesTacnaPasco

AmazonasUcayali

ApurímacIca

CallaoLima provincias

HuancavelicaSan MartínAyacucho

LambayequeHuánuco

ÁncashCajamarca

ArequipaMoqueguaLa Libertad

LoretoCusco

Piura

PunoLima 132,722

Gráfico N° 4. Número de menores de tres años con anemia, según departamento, 2016


47,791Junín

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional - Instituto Nacional de Salud, 2016. Elaboración: MCLCP-Junín


En el caso de la anemia en menores de 6 a 35 meses de edad, la provincia que concentra la mayor incidencia es Yauli, con 76.9% y el de menor es Satipo, con 29.7%. Huancayo es la la provincia

con el mayor número de niños con anemia, con 5,500 casos, seguido de Chanchamayo, con 1,914 niños afectados y Satipo, que registra 1,795 casos. (Grá�co N° 7)

Gráfico N° 7. Junín: anemia en niños de 6 a 35 meses de edad que se atienden en establecimientos de salud, por provincia, 2016 (absoluto y %)

6,000

5,000

90.0

80.069.0%

76.9%5,500

4,000

3,000

2,000

1,000

0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0

63.0%

41.5%29.7%

41.8%

59.0%

49.1%58.3%

HUANCAYO

SATIP

O

CHANCHAMAYO

JAUJA

TARMA

CONCEPCIÓ

N

CHUPACA

YAULI

JUNÍN

Niños con anemia Tasa de incidencia (%)

1,914

1,795 1,431 1,284 1,197 1,186547 449

En el ámbito local, la provincia que concen-tra la mayor incidencia de la DCI en niños menores de 5 años es Satipo, con 33.1%, seguido de Yauli

(25.6%) y Concepción (25.1%). Chanchamayo es la provincia con el menor índice: 17.4%

7,153

6,993

2,698

1,727 1,604 1,359 1,112728 532

22.8%

33.1%

17.4%22.2% 21.4%

25.1% 23.3% 25.6%22.8%

8,000

7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

0

HUANCAYO

SATIP

OCHANCHAMAYO

JAUJA

TARMA

CONCEPCIÓ

N

CHUPACA

YAULI

JUNÍN

0.0%

5.0%

10%

50%

20%

25%

30%

30%

Niños con DCI Tasa de incidencia (%)Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional - Instituto Nacional de Salud, 2016. Elaboración: MCLCP-Junín

Gráfico N° 6. Junín: Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de 5 años que se atienden en establecimientos de salud, por provincia, 2016 (absoluto y %)

2.3. LA DCI Y LA ANEMIA INFANTIL EN EL ÁMBITO LOCAL

MESA DE CONCERTACIÓN PARALA LUCHA CONTRA LA POBREZA

JUNÍN

e acuerdo con el padrón nominal de 2016, en ese Daño, en el departamento de Junín habían 58,985 niños de 6 a 35 meses de edad. De ellos,

aproximadamente 24,134 menores han sido atendidos por los establecimientos del Ministerio de Salud (Minsa). De estos, 13,224 han resultado con el diagnóstico de anemia, es decir, el 54.8%. De lo anterior también se desprende una brecha de atención aproximada de 34,851 niños

menores de 6 a 35 meses de edad que no han sido atendidos por los establecimientos del Minsa que operan en la región Junín, como informa el cuadro N° 1. En cuanto a las participación de los Gobiernos Locales en el presupuesto del PAN, Satipo es el que consiguió mayores recursos de este programa presu-puestal en el 2016, con S/ 4'027,501. Coincidentemente, es también la provincia que presenta la menor inciden-cia de anemia, de 33.7%.

LOS GOBIERNO LOCALES Y EL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

Provincia

Menoresatendidos en losestablecimientos

Minsa

Padrónnominal2016

(6m-35m)

Brechade

atención

PresupuestoPAN de los Gobiernos

Locales, 2016(S/)

Total deniños con

anemia

Incidenciade anemia

(%)

YAULICHUPACA

5701,359

1,4212,210

-851-851

113,728108,606

4681,018

82.174.9

Cuadro N°. 1. Junín: prevalencia de anemia en menores de 3 años que se atendieron en establecimientos de salud del Minsa, brecha aproximada de atención y presupuesto del Programa Articulado Nutricional, por provincias, 2016.

Fuente: Dirección Regional de Salud-Junín / Consulta amigable del MEF / Padrón Nominal 2016. Elaboración: MCLCP-Junín

HUANCAYOCONCEPCIÓNJUNÍNTARMAJAUJACHANCHAMAYO

SATIPOTotal departamental

7,2741,413546

2,0422,5963,878

4,45624,134

25,8772,3861,2201,2203,9203,3727,765

10,81458,985

-18,603-973-674

-1,878-776

-3,887

-6,358-34,851

230,728361,026152,027264,934479,223338,871

4,027,5016,076,644

4,843923339

1,1061,2431,7821,782

1,50213,224

66.665.362.154.247.946.0

33.754.8

La participación de los Gobiernos Locales en el PAN es de suma importancia, puesto que al estar más cerca de la población objetivo, pueden

llegar más rápido a ellas, en alianza con los estableci-mientos de salud y programas e instancias descentrali-

zadas de otros sectores. En el caso de Huancayo, de 28 distritos con que cuenta la provincia, solo 19 tuvieron participación en el PAN en el 2016. En cambio, en Jauja, 32 distritos de 34 lograron recursos del PAN.

Importancia de la participación de los Gobiernos Locales en el PAN

Fuente. Consulta amigable del MEF. Elaboración: MCLCP-Junín

7

PROVINCIA DISTRITOSEXISTENTES 2011

CHANCHAMAYOCHUPACACONCEPCIÓNHUANCAYOJAUJAJUNÍNSATIPOTARMAYAULITOTAL

69

152834499

10124

434

1411

34144

4771113

55656

59

1417324889

106

69

1519324888

109

48111530388794

2012 2013 2014 2015 2016 2017345

10

6249

14

5

4771216

54461

2

N° DE DISTRITOS QUE PARTICIPAN EN EL PAN

Cuadro N°. 2. Junín: Participación de los Gobiernos Locales en el PAN, según provincia, 2011-2017.

9


Compromisos y avances en la implementación de la meta de reducir la DCI y la anemia infantil

3

Reducir la incidencia de la desnutrición en niños y niñas menores de 05 años en la sierra y selva de la región.

En el avance de cumplimiento de la reducción de la DCI y anemia infantil, a la luz de los indicadores expuestos en el acápite anterior, es posible notar que hay una importante disminución de la desnu-trición crónica infantil a lo largo del tiempo, pero los indicadores de la anemia señalan que la región Junín se encuentra muy lejos de alcanzar el resultado esperado para el 2018, de reducirla al 30%.

8.8%

23.9%

30.00%20.52%19.85%22.09%24.17%24.39%26.72%

57.18%

40.08%

62.56% 64.01%

53.95% 55.94%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Meta 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Gráfico N° 8. Junín: evolución de la DCI y la anemia infantil, 2011- 2016 proyección de metas 2018, 2021, (%)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. ENDES 2011-2016 / Reporte MIDIS. Elaboración: MCLCP-Junín

Anemia infantilDesnutrición Crónia INfantil

LAS METAS PLANTEADAS EN EL ACUERDO DE GOBERNABILIDAD

El compromiso asumido en el «Acuer-d o d e G o b e r n a b i l i d a d p a ra e l Desarrollo Regional de Junín 2015-2018», plantea las siguientes metas:

OBJETIVOESTRATÉGICO

EL AVANCE EN LOS INDICADORES

Meta 2021

planteada en el Plan Regionalde Reducción de la DCI y Anemia

2017-2021.


JUNÍN

El Gobierno invierte en el Desarrollo Infantil Temprano principalmente a través de dos Programas Presupuestales: el Programa Articulado Nutricional (PAN) y el Programa de Salud Materno Neonatal. En el grá�co 9 vemos que el presupuesto para el PAN el presupuesto en el departamento de Junín ha ido en aumento, pasando de S/ 5'560,860 en 2011 a S/ 79'789,608 en 2017, teniendo un pico más alto en 2012, con un monto mayos a S/ 104 millones.

LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

S/ 104'496,714

S/ 64'212,879

S/ 65'592,299

S/ 82'796,605 S/ 82'540,531

S/ 79'789,608

S/ 5'560, 254

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

S/ 3'028,191

S/ 2'532,673

S/ 29'237,221

S/ 33'887,735

S/ 16'610,567

S/ 4'496,672 S/ 3'955,594

S/ 12'306,210

S/ 20'877,487

S/ 5'273,297

S/ 15'575,430

S/ 6'076,644S/ 2'642,285

S/ 20'088,873

S/ 57'058,450S/ 60'888,547

S/ 56'645,821

S/ 49'330,495S/ 43'105,640S/ 41'371,758

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Locales

El Gobierno Regional es la institución que administra la mayor parte de ese presupuesto, como se ve en el grá�co 10.

Gráfico N° 9. Junín: evolución del presupuesto total del PAN para la región Junín (S/)

Fuente: Portal de transparencia del Ministerio de Economía y Finanzas Elaboración: MCLCP-Junín

Gráfico N° 10. Junín: Participación de los niveles de Gobierno en al presupuesto del PAN


En el caso del Programa de Salud Materno Neonatal, el departamento de Junín también se ha bene�ciado de un incremento presupuestal signi�cativo desde 2011, pasando de S/ 15'438,464 en ese año a S/ 134'889,546 en el 2017, como vemos en el grá�co número 11.

PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

S/ 45'351,112S/ 52'197,620

S/ 86'148,659S/ 82'010,280

S/ 134'889,546

S/ 15'438,464

S/ 50'365,964

Gráfico N° 11. Junín: Participación de los niveles de Gobierno en al presupuesto del PSMN


Gráfico N° 12. Junín. Participación de los GR, GN, y GL en el presupuesto del PSMN para la región Junín (S/)


2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Locales

S/ 36'540,380

S/ 12'834,827

S/ 2'547,130S/ 3'122,858 S/ 9'429,553 S/ 7'942,961

S/ 42'279,072 S/ 42'389,610

S/ 68'843,497 S/ 71'799,837

S/ 123'328,560

S/ 11'445,006S/ 9'690,989S/ 16'798,922

En la administración de dicho presupuesto también el Gobierno Regional tiene una mayor partici-pación que el Gobierno Nacional y los Gobiernos Locales, como se ve en el grá�co número 12.


Al comparar la evolución del presupuesto para el PAN y el PSMN del Gobierno Regional de Junín (grá�co 13) vemos que los recursos destinados al Programa Salud Materno Neonatal se ha incrementado mucho más que el del PAN, en una tendencia ascendente: ha pasado de S/ 12'834,827 en el 2011 a S/ 123'328560 en 2017. Mientras que lo destinado al PAN ha pasado de S/ 3'028,191 en 2011 a S/ 57'058,450 en 2017.

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Gráfico N° 13. Junín: Gobierno Regional, evolución del presupuesto del PAN y SMN, 2011- 2017 (S/)


S/ 123'328,560

S/ 71'799,837

S/ 57'058,450S/ 68'843,497

S/ 60'888,457S/ 56'645,821

S/ 42'389,610

S/ 49'330,495S/ 43'105,640

S/ 42'279,072S/ 36'540,380

S/ 41'371,758

S/ 12'834,827

2'547,130

Programa Articulado Nutricional Programa Salud Materno Neonatal


JUNÍN

LA DISTRIBUCIÓN PRESUPUESTAL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL Y DEL PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL

Al analizar la distribución presu-puestal del Programa Articulado Nutricional (PAN) en 2016 y 2017, vemos que la mayor

parte del presupuesto es destinado a cubrir gastos de Personal y obligaciones sociales.

S/ 2'001,362S/ 438,156

S/ 554,861

S/ 24'297,432S/ 23'473,809

S/ 34'034,802S/ 33'089,096

PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES

BIENES Y SERVICIOS

OTROS SERVICIOS

ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

20172016

Gráfico N° 14. Junín. Gobierno Regional, distribución presupuestal del PAN 2016- 2017 (S/)

Fuente: consulta amigable del MEF al 16 de junio de 2017. Elaboración: MCLCP-Junín

S/ 14'485,997S/ 73'623,224

S/ 132,027

S/ 25'253,267S/ 19'251,434

S/ 31'928,246S/ 30'300,818

PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

BIENES Y SERVICIOS

PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES S/ 300

OTROS GASTOS

ADQUISICIÓN DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

20172016

Gráfico N° 15. Junín. Gobierno Regional, distribución presupuestal del PSMN 2016- 2017 (S/)

Fuente: consulta amigable del MEF al 16 de junio de 2017. Elaboración: MCLCP-Junín

Al analizar la distribución presupuestal del Programa Articulado Nutricional (PAN) en 2016 y 2017, vemos que la mayor parte del presupuesto es destina-do a cubrir gastos de Personal y obligaciones sociales.

En el caso del Programa Salud Materno Neonatal, en el 2017 se ha incrementado el recurso destinado a la adquisición de activos no �nancieros a S/ 73'623,224, explicado por la inversión de S/ 70 millones en la construcción del Hospital El Carmen.

LA INVERSIÓN EN SANEAMIENTO BÁSICO

El saneamiento, es decir, el servicio de agua y desagüe, son componentes que inciden de manera directa en el estado nutricional de los niños, puesto que su ausencia, presencia y/o calidad puede propiciar o evitar, según sea al caso, enfermedades digestivas y/o respiratorias y estos en la nutrición. El saneamiento urbano La inversión en saneamiento urbano se da a través del programa presupuestal 0082: Programa Nacional de Saneamiento Urbano. En el departamento de Junín dicha inversión se realiza a través de los tres niveles de gobierno, el Nacional, el Regional y el Local. En el grá�co N° 16 vemos que la mayor parte del presupuesto está en manos de los Gobiernos Locales. En 2016, de S/ 65'993,626 que en total recibió el departamento de Junín, S/ 41'500,802 estuvieron en este nivel de gobierno.

S/ 67'187,900

S/ 19'087,797

S/ 45'177,793S/ 55'183,919 S/ 53'129,892

S/ 41'500,802

S/ 59'546,146

S/ 51'890,316

S/ 23'605,811

S/ 3'254,882S/ 2'725,706S/ 3'418,892S/ 7'488,354

S/ 5'827,096 S/ 5'830,7270

S/ 349,149 S/ 1'406,003 S/ 1'135,444 S/ 887,013 S/ 1'622,577

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Avance 2017(16 jun)

A cargo del Gobierno Nacional

A cargo de los Gobiernos Locales A cargo del Gobierno Regional

Gráfico N° 16. Inversión en Saneamiento básico en el departamento de Junín, por niveles degobierno 2011- 2016, y avance 2017 (en soles)

Fuente: consulta amigable del MEF al 16 de junio de 2017. Elaboración: MCLCP-Junín.

S/ 887,013


La ejecución presupuestal del saneamiento urbano Al ver el nivel de ejecución del gasto presupuestal en saneamiento básico urbano por niveles de gobierno en el departamento de Junín (grá�co N° 17), notamos que al 2016 el gasto del Gobierno Regional cae a 20.2% y el del Gobierno Local sube a 72.1%.

2011 2012 2013 2014 2015 2016

A cargo del Gobierno NacionalA cargo de los Gobiernos Locales A cargo del Gobierno Regional

Gráfico N° 17. Nivel de ejecución presupuestal de los gobiernos Nacional, Regional y Local de la inversión ensaneamiento básico urbano en el departamento de Junín 2011- 2016, y avance 2017 (%)

2011 2012 2013 2014 2015 2016



83%

71.8%

35.9%

0.0%

37.7%

100% 100% 100% 100%

67.3%

43.3% 38.4%

37.2% 47.3%

21.9% 20.2%

72.1%

71.4%

120%

100%

80%

60%

20%

40%

0%


JUNÍN

La inversión en saneamiento rural Este componente del saneamiento es atendido a través de la categoría presupuestal 0083: Programa Nacional de Saneamiento Rural, cuya asignación presupuestal para el departamento de Junín (en los tres niveles de gobierno) ha pasado de S/ 81'379,831 en 2011 a S/ 191'062,654 en 2017. En este último año, S/ 181'726,369 está en manos de los Gobiernos Locales. El menor monto, de S/ 4'122,796 se encuentra en el Gobierno Nacional. (Ver grá�co N° 18).

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Avance 2017(16 jun)

A cargo del Gobierno Nacional

A cargo de los Gobiernos Locales A cargo del Gobierno Regional

Gráfico N° 18. Inversión en Saneamiento Rural en el departamento de Junín,por niveles de gobierno 2011- 2016, y avance 2017 (en soles)


S/ 51'070,187

S/ 29'247,421S/ 1'062,223 S/ 1'841,050 S/ 6'645,788

S/ 41'937,575

S/ 74'498,777

S/ 564,053 S/ 528,000

S/ 79'175,012

S/ 95'576,528

S/ 1'803,883 S/ 4'122,796S/ 5'213,489S/ 3'737,946

S/ 169'466,376S/ 181'726,369

La ejecución presupuestal del saneamiento rural En cuanto al nivel de ejecución del gasto presupuestal en saneamiento básico rural, por niveles de gobierno en el departamento de Junín (grá�co N° 19), notamos que al 2016 el del Gobierno Regional llega al 59% de gasto, los Gobiernos Locales al 46.6% y el Gobierno Nacional cae al 28.8%, después de tres años consecutivos de alcanzar el 100%.

2011 2012 2013 2014 2015 2016


Gráfico N° 19. Nivel de ejecución presupuestal de los gobiernos Nacional, Regional y Local de la inversión en saneamiento básico rural en el departamento de Junín 2011- 2016, y avance 2017 (%)

2011 2012 2013 2014 2015 2016



120%

100%

80%

60%

20%

40%

0%

94.5%

75.8%

31.7%

44.9%

44.7%48.1%

100% 100% 100%

47.6%

53.0%

50.9%

59.0%

46.6%

28.8%0%0%0%


RECOMENDACIONES

Incorporar el enfoque intercultural en la entrega de los servicios del Estado hacia la infancia, considerando la diversidad cultural de la población de Junín; dándole prioridad a la inversión en las zonas rurales, andino-amazónicos y periurbanas. Es necesario tomar en cuenta los estilos de vida, formas de crianza de los niños, hábitos alimenticios; lógicas, paradigmas, mitos y saberes ancestrales amazónicos y andinos.

Al Gobierno Regional de Junín

Fortalecer la integración regional sobre la base de la Mancomunidad Regional de los Andes (integrada por Ayacucho, Apurímac, Huancavelica, Ica y Junín), cuyo objetivo central es la lucha contra la DCI y la anemia, para implementar políticas interregionales de protección de la infancia, con la cual debería articularse la Mancomunidad Regional Pacíco-Centro-Amazónica, formada por Lima, Junín, Huánuco, Pasco, Huancavelica y Ucayali.

Al Gobierno Regional de Junín y los Gobiernos LocalesAsegurar el presupuesto para lograr el resultado nal en la calidad de vida de las personas en el marco de los Programas Presupuestales Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal y Saneamiento Básico Rural y Urbano, y mejorar la eciencia del gasto de los mismos, en procura del cierre de las brechas existentes, entre ellas el acceso al agua para consumo humano y el sistema de alcantarillado, para evitar la parasitosis en los niños y la enfermedades diarreicas y respiratorias agudas, que afectan el estado nutricional de los infantes; con participación de la familia y vigilancia ciudadana.

AUSPICIAN

CON EL APOYO DE

RE OG RIÓ TN N CE

CONSEJO DEPARTAMENTAL JUNÍN

Publicación realizada:

Mejorar la articulación con los Gobierno Locales, para lograr un mayor impacto de las intervenciones de prevención, promoción y atención; de acuerdo a las competencias de cada nivel gubernamental, bajo el liderazgo del Gobierno Regional.

Asegurar el uso oportuno y eciente de los recursos económicos, así como efectuar de manera oportuna la compra de insumos, materiales y equipamiento para brindar de manera adecuada los servicios dirigidos a la infancia, de modo que se garanticen los derechos de la niñez y se protejan tempranamente las capacidades humanas.

Avanzar en la implementación del Padrón Nominal, así como relanzar y/o reforzar los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y el Niño (CPVC), y otras estrategias de educación nutricional de la población que hagan efectivo el uso de los servicios y productos nutricionales que entregan los servicios de salud.

reporte la desnutriciÓn crÓnica infantil y la anemia … · gráﬁco n° 1. prevalencia de...

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