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Reporte Epidemiológico de Córdoba Publicación independiente 771 Córdoba – República Argentina Sede del XII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2012 18/10/2011 Una publicación de los Servicios de Infectología del Hospital Nuestra Señora de la Misericordia del Nuevo Siglo, Sanatorio Francés, Sanatorio del Salvador y Clínica Romagosa, de la Ciudad de Córdoba, Argentina. Comité Editorial: Ángel Mínguez, Ílide Selene De Lisa, Enrique Farías, Germán Bernardi, Lorena Ravera, Lola Vozza, Lorena Orellano, Ruth Brito, Soledad Frola y Ana L. Sánchez. Índice de noticias (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a la noticia) Noticias de Argentina Corrientes, ciudad de Corrientes: Detectan casos de mal de Chagas pero no vinchucas Argentina: Vigilancia de alacranismo Santa Fe: El mal de Chagas retrocede en la provincia Noticias de América América Latina: Aumento de casos de tos convulsa América Latina: El 95% de la mortalidad materna se puede prevenir, según la OPS Estados Unidos: La población latina es más vulnerable al VIHH Estados Unidos: Instan a vacunarse contra la gripe Paraguay, Asunción: Confirman fiebre tifoidea en una niña de dos años de Barrio Obrero Noticias del mundo China: La combustión de carbón podría ser la principal causa de fluorosis endémica Europa: Detectan una serie de plaguicidas perniciosos para los ecosistemas fluviales India: Los niños tribales, víctimas de la miseria Japón, Fukushima: Detectan plancton radiactivo Kenia, Dadaab: 150.000 refugiados se quedan sin atención sanitaria Se calcula que la mala combustión de estufas produce dos millones de muertes al año en todo el mundo La vitamina D es crucial en la respuesta a la tuberculosis Noticias de Argentina Corrientes, ciudad de Corrientes: Detectan casos de mal de Chagas pero no vinchucas 16 de octubre de 2011 – Fuente: El Litoral (Argentina) El mal de Chagas es una enfermedad vinculada tradicionalmente a los ámbitos rurales, pero desde Salud Pública confirmaron que en los últimos meses se han detectado casos en barrios de la ciudad de Corrientes. Según informó ayer el Ministerio, se registraron casos positivos en la zona de Tipoití y en los barrios Laguna Seca y el barrio Pirayuí. Los pacientes con mal de Chagas detectados en la ciudad capital aseguran no haber salido de la ciudad, pero aún no se ha detectado la presencia de vinchucas. Sin embargo, los especialistas no descartan que el vector esté presen- te en Corrientes. “Es un problema que se veía como rural y ahora empieza a ser urbano”, admitió el subdirector de Vigilancia de Laboratorios, Gustavo Fernández, quien además señaló que en la provincia se registraron casos de mujeres embara- zadas con este mal. Si bien los relevamientos realizados en la ciudad de Corrientes aún no han comprobado la presencia del vector –la vinchuca (Triatoma infestans)– algunas de las personas infectadas aseguran no haber salido de la ciudad, por lo que no se descarta su existencia. En cuanto al tratamiento del mal de Chagas en embarazadas, Fernández explicó que la idea es normatizar los es- tudios para que cada bebé no reciba el alta hasta que tenga el examen completo para esta enfermedad. Para avan- zar en ese sentido, el 28 de noviembre habrá una capacitación a cargo de los referentes nacionales de Chagas con- génito que estará destinada a los médicos y al personal de salud de las maternidades de hospitales.

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Page 1: Reporte Epidemiológico de Córdoba...confirmaron que en los últimos meses se han detectado casos en barrios de la ciudad de Corrientes. Según informó ayer el Ministerio, se registraron

Reporte Epidemiológico

de Córdoba Publicación independiente

771 Córdoba – República Argentina Sede del XII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2012 18/10/2011

Una publicación de los Servicios de Infectología del Hospital Nuestra Señora de la Misericordia del Nuevo Siglo, Sanatorio Francés, Sanatorio del Salvador y Clínica Romagosa, de la Ciudad de Córdoba, Argentina.

Comité Editorial: Ángel Mínguez, Ílide Selene De Lisa, Enrique Farías, Germán Bernardi, Lorena Ravera, Lola Vozza, Lorena Orellano, Ruth Brito, Soledad Frola y Ana L. Sánchez.

Índice de noticias (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a la noticia)

Noticias de Argentina Corrientes, ciudad de Corrientes: Detectan casos de mal de Chagas pero no vinchucas

Argentina: Vigilancia de alacranismo

Santa Fe: El mal de Chagas retrocede en la provincia

Noticias de América América Latina: Aumento de casos de tos convulsa

América Latina: El 95% de la mortalidad materna se puede prevenir, según la OPS

Estados Unidos: La población latina es más vulnerable al VIHH

Estados Unidos: Instan a vacunarse contra la gripe

Paraguay, Asunción: Confirman fiebre tifoidea en una niña de dos años de Barrio Obrero

Noticias del mundo China: La combustión de carbón podría ser la principal causa de fluorosis endémica

Europa: Detectan una serie de plaguicidas perniciosos para los ecosistemas fluviales

India: Los niños tribales, víctimas de la miseria

Japón, Fukushima: Detectan plancton radiactivo

Kenia, Dadaab: 150.000 refugiados se quedan sin atención sanitaria

Se calcula que la mala combustión de estufas produce dos millones de muertes al año en todo el mundo

La vitamina D es crucial en la respuesta a la tuberculosis

Noticias de Argentina

Corrientes, ciudad de Corrientes: Detectan casos de mal de Chagas pero no vinchucas 16 de octubre de 2011 – Fuente: El Litoral (Argentina)

El mal de Chagas es una enfermedad vinculada tradicionalmente a los ámbitos rurales, pero desde Salud Pública confirmaron que en los últimos meses se han detectado casos en barrios de la ciudad de Corrientes. Según informó ayer el Ministerio, se registraron casos positivos en la zona de Tipoití y en los barrios Laguna Seca y el barrio Pirayuí.

Los pacientes con mal de Chagas detectados en la ciudad capital aseguran no haber salido de la ciudad, pero aún no se ha detectado la presencia de vinchucas. Sin embargo, los especialistas no descartan que el vector esté presen-te en Corrientes.

“Es un problema que se veía como rural y ahora empieza a ser urbano”, admitió el subdirector de Vigilancia de Laboratorios, Gustavo Fernández, quien además señaló que en la provincia se registraron casos de mujeres embara-zadas con este mal.

Si bien los relevamientos realizados en la ciudad de Corrientes aún no han comprobado la presencia del vector –la vinchuca (Triatoma infestans)– algunas de las personas infectadas aseguran no haber salido de la ciudad, por lo que no se descarta su existencia.

En cuanto al tratamiento del mal de Chagas en embarazadas, Fernández explicó que la idea es normatizar los es-tudios para que cada bebé no reciba el alta hasta que tenga el examen completo para esta enfermedad. Para avan-zar en ese sentido, el 28 de noviembre habrá una capacitación a cargo de los referentes nacionales de Chagas con-génito que estará destinada a los médicos y al personal de salud de las maternidades de hospitales.

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

Además del equipo de la cartera sanitaria provincial que trabaja en la lucha contra el mal de Chagas, también realizarán tareas voluntarios de distintas facultades de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), que recorren zonas rurales y urbanizadas haciendo análisis y control completo a las mujeres embarazadas.

Argentina: Vigilancia de alacranismo 11 de octubre de 2011 – Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación por 100.000 habitantes de alacranismo, según provincia y región. República Argentina. Años 2009/2011, hasta semana epidemiológica 35. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.1

Casos Tasas Casos Tasas Casos TasasCiudad Autónoma de Buenos Aires 1 0,03 1 0,03 2 0,0Buenos Aires 29 0,19 30 0,20 16 0,1Córdoba 895 26,57 1.061 31,24 776 22,85Entre Ríos 125 9,85 179 13,96 189 14,74Santa Fe 777 23,80 833 25,36 661 20,12Centro 1.827 6,99 2.104 7,99 1.644 6,24La Rioja 425 122,04 375 105,53 362 101,87Mendoza 16 0,92 13 0,74 7 0,4San Juan 14 1,98 10 1,40 13 1,82San Luis 7 1,57 6 1,31 15 3,28Cuyo 462 14,22 404 12,27 397 12,06Corrientes 66 6,44 166 16,03 142 13,71Chaco 194 18,27 114 10,64 81 7,56Formosa 50 9,13 24 4,32 54 9,7Misiones 56 5,12 69 6,21 82 7,38NEA 366 9,82 373 9,88 359 9,51Catamarca 365 92,10 324 80,15 466 115,28Jujuy 345 50,06 262 37,51 293 41,95Salta 24 1,93 94 7,42 152 11,99Santiago del Estero 242 27,67 499 56,48 512 57,95Tucumán 523 35,02 581 38,44 590 39,03NOA 1.499 31,90 1.760 36,94 2.013 42,24Chubut 5 1,07 — — — —La Pampa 7 2,07 — — — —Neuquén 5 0,90 2 0,35 3 0,5Sur 17 0,73 2 0,09 3 0,13Total Argentina 4.171 10,39 4.643 11,46 4.416 10,90

2009 2010 2011Provincia/Región

70

0

2

3

Figura 1. Corredor endémico semanal de alacranismo. República Argentina. Año 2011, en base a datos históricos de 2006 a 2010. Con representación de casos correspondientes al año 2011, hasta semana epidemiológica 35. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

1 Esta información es parcial y sujeta a modificaciones. Las notificaciones incluyen casos sospechosos.

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

Santa Fe: El mal de Chagas retrocede en la provincia 29 de septiembre de 2011 – Fuente: Rosario3 (Argentina)

El mal de Chagas retrocede en la provincia de Santa Fe. Al me-nos en menores de 15 años, la enfermedad disminuyó 6,5% en el período 2010-2011, en relación con el 2004-2005, según un infor-me del Programa Provincial del Chagas dependiente del Ministerio de Salud. Y no se registraron casos en menores de cinco años en los departamentos Vera y 9 de Julio, que son los de mayor inciden-cia en la provinc

3

ia.

Según se señala en el trabajo, “en el registro correspondiente a los años 2004-2005 dio positivo el 8% de los exámenes de sangre a menores de 15 años. Esa tasa bajó al 1,5% en el período 2010-2011 (hasta el mes de agosto), sobre un total de 4.000 muestras analizadas en los departamentos 9 de Julio y Vera, los de mayor riesgo para la transmisión vectorial de esta enfermedad, no detec-tándose en niños menores de cinco años”, explicó el jefe del Pro-grama, Marcelo Nepote.

El profesional indicó que la “disminución de niños infectados que residen en la zona rural de Santa Fe guarda relación con las acciones encaradas desde el Ministerio de Salud provin-cial para controlar el vector (vinchuca, Triatoma infestans), así como también por los cambios en los hábitos en cuanto al orden e higiene de las viviendas, en su gran mayoría precarias”.

No obstante, el funcionario advirtió que la enfermedad “se está mudando de esas zonas rurales, tradicionalmente endémicas, a las grandes ciudades, en donde por vía de las migraciones internas y de naciones limítrofes se incre-mentó la presencia de enfermos”.

La urbanización del mal de Chagas

Nepote dijo que ese fenómeno “ya tiene nombre: la urbanización de la enfermedad de Chagas”, debido a lo cual instó a “sumar nuevas estrategias para combatir la enfermedad porque en las urbes, donde el insecto no está pre-sente sino en forma accidental, la transmisión se da preferentemente por vía transplacentaria, es decir de madres infectadas a hijos durante la gestación”.

En ese sentido, desde el área de Salud provincial, se puso énfasis en el control de las embarazadas, siendo “una de las provincias más avanzadas” en tal sentido.

“Más del 90% de las mujeres que concurren a los efectores públicos para dar a luz –explicó Nepote– son contro-ladas, lo que permite un seguimiento de los bebés susceptibles de contagio para, en caso de confirmarse la infec-ción, administrar el tratamiento que a temprana edad permite una cura total. Los únicos dos medicamentos disponi-bles, disminuyen su efectividad en pacientes mayores de 15 años”, aclaró.

De los registros tanto de las maternidades públicas como de la red de laboratorios del Ministerio de Salud santa-fesino, se obtuvo que “un 3% de las embarazadas son positivas, dato que también demuestra un descenso en los últimos años”.

Se calcula que hay cerca de 1.600.000 infectados en Argentina, de los cuales alrededor del 8% vive en la provin-cia de Santa Fe.

Noticias de América

América Latina: Aumento de casos de tos convulsa 14 de octubre de 2011 – Fuente: Notio (Argentina)

La tos convulsa afecta a 18 millones de personas y mata alrededor de 300.000 en todo el mundo, ataca principalmente a los niños me-nores de un año y ha resurgido en América Latina. Según la OMS, es la quinta causa de muerte provocada por enfermedades prevenibles por vacunación.

va

El número de casos reportados en América Latina creció un 91% en la última década, según las estadísticas del Congreso Latinoameri-cano de Infectología Pediátrica. Para los expertos, el aumento se de-be al incumplimiento en la vacunación obligatoria, la falta de refuer-zos de la vacuna en los adultos y la posibilidad de que este circulando una variante de la cepa del virus que no está incluida en la actual

cuna.

“Hay un aumento de casos en todo el mundo. El agravante en Ar-gentina es la falta de vacunación a los 18 meses. Por eso no tienen el

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refuerzo y es una población más vulnerable. Además, los adultos que ya se vacunaron no tienen tanta inmunidad y tienen más oportunidades de contagiarse”, evalúa Ana María Balanzat, jefa de la división Pediatría del Hospital de Clí

la semana 20 del embarazo”, agrega Eduardo López, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica.

dad materna se puede prevenir, según la OPS 27

nacidos vivos, se debe a causas que se pueden prevenir, alertó la Organización Panamericana de la Sa-lud

s Objetivos del Milenio de la Organización de Naciones Unidas (ONU), subrayó la dir

ersal a la Salud Sexual y Re

e viven en áreas rurales son las que tienen los pe

. Es una falta de compromiso político y de políticas e inv

ren la salud de las mujeres. Con lo que sabemos, nin

ene qu

aternas en la región ocurre en hospitales y es resultado de la fal

odista español Bru Rovira, como parte de una iniciativa internacional para reducir la mortalidad materna en América.

más vulnerable al VIH 14 de octubre de 2011 – Fuente: El Mundo (España)

revención de Enfermedades (C

(NLAAD), que se celebra

nicas ‘José de San Martín’.

Un reciente estudio realizado entre el Hospital General de Niños ‘Dr. Ricardo Gutiérrez’, la Universidad de La Pla-ta, la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ y la Ma-ternidad del Hospital General de Agudos ‘Donación Francisco Santojanni’ demostró la necesidad de vacunar también a las mujeres durante el puerperio. Además, los especialistas aconsejan aplicar la vacuna también en las madres embarazadas. “El grupo de consejeros de inmunizaciones de Estados Unidos recomienda la vacunación después de

América Latina: El 95% de la mortalide septiembre de 2011 – Fuente: Agencia EFE

Un 95% de la mortalidad materna en Latinoamérica y el Caribe, donde aún se registran 85 fallecimientos por ca-da 100.000

(OPS).

En la región se han hecho progresos para combatir la mortalidad materna, que disminuyó un 40% entre 1990 y 2010, según la Organización Mundial de la salud (OMS), “pero no serán suficientes” para alcanzar en 2015 una re-ducción del 75%, como marcan lo

ectora de la OPS, Mirta Roses.

Roses participó junto a la directora general de la OMS, Margaret Chan, y a la presidenta de ONU Mujeres, la ex-mandataria chilena Michelle Bachelet, en un foro sobre Maternidad Segura y Acceso Univ

productiva, dentro de la reunión de ministros de Salud de América en Washington.

Por su parte, Chan afirmó que los altos niveles de mortalidad materna en Latinoamérica y el Caribe, donde las mujeres pobres, las adolescentes, indígenas y afrodescendientes qu

ores índices, reflejan “un fracaso de los Gobiernos” en la materia.

“Sabemos cómo evitar que las mujeres mueran al dar a luzersiones en las áreas correctas”, lamentó Chan.

Es fundamental “que los países demuestren resultados que mejoguna debería morir en estos tiempos durante el parto”, agregó.

A su turno, Bachelet recordó que la reducción de la mortalidad materna es el Objetivo del Milenio en el que me-nos se ha avanzado, no solo en América, sino en el mundo entero, y aseguró que la inversión en todo lo que ti

e ver con las mujeres “es lo mejor que pueden hacer los Gobiernos” en favor de la democracia y la economía.

Mientras, la presidenta de la Comisión Interamericana de Mujeres, Rocío García Gaytán, explicó que, contraria-mente a lo que se cree, la mayoría de las muertes m

ta de capacitación adecuada del personal médico.

La infanta Cristina, hija de los Reyes de España, estuvo en el foro como directora del área internacional de la Fundación La Caixa, que ha patrocinado en Washington la muestra fotográfica “Maternidades”, del peri

Estados Unidos: La población latina es

La población latina de Estados Unidos se ha convertido en uno de los tres principales grupos de riesgo –junto a homo-sexuales y afroamericanos– expuestos a la infección por VIH, el virus que causa el sida. De entre los nuevos casos que se identifican, los hispanos cargan con un 20% de las infeccio-nes, un porcentaje excesivo que ha llamado la atención de los Centros para el Control y la P

4

DC) del país norteamericano.

Con este dato en mente, las autoridades de Estados Uni-dos acaban de anunciar una nueva campaña de conciencia-ción ciudadana orientada específicamente a esta comunidad, que representa en la actualidad un 16% de la población del país. La iniciativa –cuyo lema es “Latinos unidos y saludables. Hazte la prueba del VIH”– se enmarca en el Día Nacional La-tino para la Concienciación del Sida el 15 de octubre desde el año 2003.

“En algún momento de su vida, uno de cada 36 hombres latinos recibirá un diagnóstico de VIH, al igual que una de cada 106 mujeres latinas”, según las previsiones que manejan los CDC. “En efecto, la tasa de nuevas infecciones

Mural en Santa Fe a favor de las pruebas del sida.

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

por

hispanos en Estados Unidos no se ha hecho nunca las pruebas del sida, a pesar de que las autoridades san

stá directamente relacionado con la raza o etnia, sino más bien con algunas de las barreras a las que se enfrentan muchos latinos, incluidas la pobreza, migraciones, estigma

ns21 de septiembre de 20

re los niños de

ipe el año pasado que el añ

s-

ipe sigue siendo demasiado bajo”, lamentó.

este año.

ínicas de sal

uatro formas de vacunarse: un aerosol nasal, la vacuna tradicional inyectable, una inyección de alta dosis pa más pe-qu

para que las personas se protejan a ellas mismas y a sus fam

las manos y cubrirse la boca al toser.

bstetras y Ginecólogos. “Las mujeres embarazadas sufren de una morbilidad más gra

ros seis meses de vida. Esto es importante, dado que los recién na-cid

ara protegerse de com-pli

ral, la temporada recrudece en diciem-bre y llega a su pico en febrero, antes de calmarse en marzo y abril. Se calcula que la gripe causa 200.000 hospitali-

VIH entre los hombres latinos es casi tres veces mayor que la de los hombres blancos; y la tasa entre las latinas es más de cuatro veces mayor que la de las mujeres blancas”, según la citada institución pública.

Otro dato que ha hecho saltar las alarmas, y contra el que va dirigido la campaña de este año, es que más de la mitad de los

itarias del país recomiendan que todos los ciudadanos jóvenes o adultos se sometan a estos análisis de forma preventiva.

“El impacto del VIH en las comunidades latinas no e

social y ‘aculturación’”, aclaran los expertos de los CDC.

Estados Unidos: I tan a vacunarse contra la gripe 11 – Fuente: Healthday (Estados Unidos)

Hay mucha vacuna contra la influenza disponible, y las autoridades de salud de Estados Uni-dos instaron el miércoles a los estadounidenses a vacunarse.

El año pasado, unos 130,9 millones de estadounidenses, el 43% de la población, se vacunó, lo que representa un aumento respecto a años anteriores. El mayor aumento fue ent

seis meses a 17 años de edad. Pero también se están vacunando más adultos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

“Ocho millones más de estadounidenses se vacunaron contra la gro antepasado, y esa es la cifra más alta de personas que han sido vacunadas contra la gripe

en este país”, señaló el director de los CDC, el Dr. Thomas R. Frieden.

“El 51% de los niños estadounidenses se vacunaron el año pasado, un aumento de 7% repecto de 2009 y de 22% respecto de 2008”, apuntó Frieden. “Sin embargo, el número de adul-

tos jóvenes con afecciones como el asma que se vacunan contra la gr

“Un motivo del aumento en las vacunas parece ser la respuesta al surgimiento de la influenza A/H1N1 hace dos años”, dijo Frieden. Añadió que es importante vacunarse

“Cada año, hay demasiada enfermedad y muertes por influenza”, lamentó Frieden. “Toda persona mayor de 6 meses debe vacunarse contra la gripe este y cada año”.

Más de 85 millones de dosis de la vacuna contra la gripe están disponibles en consultorios médicos, clud pública, farmacias y tiendas minoristas, entre otros lugares. Habrá más dosis disponibles que nunca antes. Y

no hay que ir al médico para vacunarse, dado que los farmaceutas de los 50 estados pueden administrarla.

Hay cra personas a partir de los 65 años, y una nueva vacuna que se inyecta en el antebrazo con una agujaeña.

“Parece que tendremos una vacuna que concuerda muy bien con las cepas en circulación”, dijo Frieden.

Los CDC también recomiendan un método de tres pasosilias de la gripe. En primer lugar, vacunarse contra la gripe. En segundo lugar, usar medidas de prevención a

diario, como lavarse

Finalmente, si se contrae la gripe, usar antivirales como oseltamivir o zanamivir para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.

El Dr. Richard H. Beigi, profesor asistente de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción de la Universi-dad de Pittsburgh, enfatizó la importancia de que las mujeres embarazadas se vacunen contra la gripe.

“La vacuna contra la influenza es segura para madres y bebés en el embarazo”, aseguró Beigi, quien es también vocero del Colegio Americano de O

ve y mortalidad ocasional por la influenza. Esto se validó durante la pandemia de influenza A/H1N1 de 2009, y también el año pasado”, añadió.

Las mujeres embarazadas que contraen la gripe también son más propensas a dar a luz prematuramente y a te-ner bebés con bajo peso, advirtió Beigi.

“Administrar la vacuna contra la influenza a una mujer durante el embarazo no solo protege a la madre, sino también al bebé recién nacido durante los prime

os menores de seis meses no son elegibles para recibir la vacuna contra la influenza, pero están en mayor riesgo de morbilidad y mortalidad ocasional”, apuntó.

Frieden también recomendó que las personas mayores se vacunen contra el neumococo pcaciones de la gripe, como la neumonía y la meningitis. También se recomienda la vacuna a adultos jóvenes que

sufren de problemas de los pulmones, el corazón o el hígado, o de diabetes o asma, apuntó.

Predecir la gravedad de una temporada de gripe es imposible. Por lo gene

zaciones y entre 3.000 y 49.000 muertes en un año normal, según los CDC.

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

Paraguay, Asunción: Confirman fiebre tifoidea en una niña de dos años de Ba

icación, consultaron en el sector privado y tras los análisis laboratoriales practicados confirmaron que se

ción obligó a los funcionarios del Ministerio de Salud a trasladarse ha

se han reportado dos casos de fie

lmo-nella tiphy, y actualmente se está investigando si se trata de una gastroenteritis ag

rrio Obrero 14 de octubre de 2011 – Fuente: La Nación (Paraguay)

Una niña de 2 años contrajo fiebre tifoidea, con lo que se totalizan 3 los afectados por esta enfermedad en lo que va del año. La menor vive en barrio Obrero, y según los familiares, el cuadro se inició el 7 de octubre aparentemente con una gastritis diagnosticado por una pediatra. Atendiendo a que su estado no presentaba ninguna mejoría, a pe-sar de la med

trata de fiebre tifoidea. La niña no se encuentra internada pero sí bajo control médico permanente.

Al parecer, otros niños de la zona también presentan el mismo cuadro que su hija por lo que se sospecha que se haya producido un brote de fiebre tifoidea. La situa

sta el sitio mencionado para corroborar el caso.

De acuerdo al boletín epidemiológico de la Dirección de Vigilancia de la Salud, yabre tifoidea y con este último, totalizan tres. En 2009 fue reportado un solo caso.

El Ministerio de Salud emitió un comunicado donde señala que tras el reporte de posibles casos de fiebre tifoidea se realizaron los análisis pertinentes en el Instituto de Previsión Social. “El análisis indica como positivo para Sa

uda o una fiebre tifoidea”.

Noticias del mundo

se 1 de octubre de 2011 – Fuente: Chinese Science Bulletin

ide

ducir a un

n flúor, he

a partir del car

andong Liang sugiere, en esta nueva investigación, que el carbón doméstico en el área endémica de Gu

cias vecinas de China, las fuentes comunes de car

de deformidad en humanos son relativamente comunes en estas áreas de quema de carbón –y otr

io: a diferencia de los iones de flúor, los gases co-rro

l carbón expuesto al aire, a largo plazo, puede producir aeroso-be ser tenido en

r la principal causa de fluorosis endémicaChina: La combustión de carbón podría

El profesor Handong Liang del State Key Laboratory of Coal Re-sources and Safe Mining de la Universidad China de Minería y Tec-nología en Beijing, y su grupo, han demostrado que el fluoruro de hidrógeno es la forma de flúor que se libera durante la combustión de carbón expuesto al aire; este descubrimiento puede cambiar la

a actual sobre la causa y el mecanismo de la fluorosis endémica.

Una ingesta adecuada de flúor puede prevenir la caries dental, sin embargo, la ingesta excesiva a largo plazo podría con

a fluorosis, como la fluorosis dental o a la osteofluorosis.

El consumo de grandes cantidades de flúor a través del agua po-table es el tipo más común de fluorosis; por otro lado, existe otro tipo de fluorosis, la fluorosis endémica por combustión de carbón, causada por el uso en interiores domésticos de carbón alto e

cho que prevalece en trece provincias en el sur de China.

Hasta ahora se explicaba la causa de la fluorosis por la combus-tión en interiores domésticos, que contamina alimentos almacena-dos como el maíz. La forma exacta de flúor liberado

bón, sin embargo, seguía siendo desconocida, y hasta la fecha, la mayoría de los estudios sobre fluorosis endémi-ca se han centrado en el fluoruro total.

El profesor Hizhou, en China, libera gas de ácido fluorhídrico a través de la combustión, pero también a través del calenta-

miento suave.

En la zona rural de Guizhou, productora de carbón, y otras provinbón son las minas privadas; ya que éstas se encuentran sometidas a la intemperie, su composición de azufre se

oxida parcialmente, convirtiéndose así en hidrato de ácido sulfúrico.

El estudio indica que se trata de este hidrato de ácido sulfúrico el que descompone el flúor del carbón y conduce a la liberación de gases de fluoruro de hidrógeno, altamente volátiles y tóxicos.

Los casos graves as zonas productoras de carbón en el mundo– pero no tanto donde la fluorosis endémica se produce por la inges-

ta de agua potable.

Este fenómeno puede ser explicado ahora por el presente estudsivos de fluoruro de hidrógeno pueden ser absorbidos directa o indirectamente a través del sistema digestivo

humano, y también erosionar dientes, huesos y articulaciones.

Este estudio también indica que la combustión deles ácidos compuestos tanto de fluoruro de hidrógeno como de hidrato de ácido sulfúrico, lo cual decuenta en la prevención de la fluorosis endémica.2

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

Europa: Detectan una serie de plaguicidas perniciosos para los ecosistemas fluvia-

m

, estos deberían añadirse a la lista de su

l 38% de dichas sustancias se encuentran en concen-tra

), el Escalda (Bélgica) y el Llobregat (España). Se trata del pri

icas a la venta, de las cuales 100.000 se producen a escala indus-tria

estigación es básica para que la Directiva se mantenga actualizada. En la actualidad la lista no in-clu

oteger los cultivos fren-te

stá prohibido. Este es un ejemplo claro de cómo mo

ede perjudicar a la fertilidad y que será prohibido en la Unión Europea (UE) a partir de 2015. Otro sua-viz

s. Por lo tanto, a pesar de que en el estudio se manifiesta la ne-e que algunos plaguicidas puedan tacharse de la lista signifi-

In

mo palillos y ape-na

mente como él; se secó”.

les 13 de octubre de 2011 – Fuente: Bundesministeriu für Bildung und Forschung (Alemania)

Un grupo de científicos europeos ha realizado un nuevo estudio con el que han detectado una serie de plaguicidas perniciosos para los eco-sistemas fluviales. En su opinión

stancias químicas clasificadas como de riesgo en la Directiva Marco del Agua de la Unión Europea.

El equipo de científicos, procedentes de Bélgica, Alemania, España, Francia y Eslovaquia, presentó sus resultados procedentes del análisis de 500 sustancias orgánicas halladas en las cuencas de cuatro ríos eu-ropeos importantes. Descubrieron que la contaminación por sustancias químicas orgánicas es un problema extendido por toda Europa. Además averiguaron que e

ciones que podrían ser letales para los organismos que habitan di-chas cuencas fluviales.

Una de las tareas del proyecto consistió en la construcción de una base de datos con 5 millones de registros sobre datos físico-químicos. El estudio se centró en contaminantes orgáni-cos registrados en más de 750.000 entradas de análisis de agua de las cuencas de los ríos Elba (República Checa y Alemania), el Danubio (que atraviesa 10 países europeos

mer estudio en el que se ha desarrollado un sistema para clasificar los contaminantes orgánicos según criterios de evaluación y la necesidad de tomar medidas al respecto.

El objetivo de la Directiva Marco del Agua es que las masas de agua superficiales y subterráneas alcancen en 2015 un buen estado químico y ambiental. Este estado se evaluará según una lista de 33 contaminantes prioritarios. Habiendo más de 14 millones de sustancias quím

l, el control de las mismas ha de reducirse a una escala aceptable. De este modo recae sobre la comunidad cien-tífica discernir cuál de ellas son más peligrosas.

Este tipo de invye la mayoría de las sustancias que plantean riesgo, y sí muchas otras que están prohibidas desde hace tiempo y

ya no se utilizan.

En su estudio, el equipo de científicos clasificó 73 compuestos como contaminantes prioritarios potenciales, dos tercios de los cuales eran plaguicidas. Estos son productos fitosanitarios que se usan para pr

a enfermedades, plagas y malas hierbas. Los plaguicidas más problemáticos fueron diazinón, prohibido ya en Aus-tria y Alemania, así como azoxistrobina y terbutilazina, todavía permitidos en Centroeuropa.

“Ninguno de estos plaguicidas está en la lista de 33 contaminantes prioritarios a controlar por las autoridades pertinentes de toda Europa”, explicó Carsten von der Ohe, del Centro Helmholtz de Investigación Medioambiental (UFZ, Alemania) y autor principal del estudio. “La terbutilazina es un compuesto cuya estructura está muy relaciona-da con los contaminantes prioritarios simazina y atrazina, cuyo uso e

dificaciones estructurales pequeñas en productos químicos pueden aparentemente mejorar su estado químico sin llegar a reducir el peligro que suponen para los sistemas acuáticos”.

Uno de los compuestos que se registran con más frecuencia fue el di(2-etilhexil) ftalato (DEHP), un suavizante ar-tificial que pu

ante que aparece a menudo en la base de datos es el bifenol-A (BPA), que según investigaciones también reduce la fertilidad.

El equipo también manifestó que, a pesar de estos inconvenientes, sus descubrimientos muestran la eficacia de la Directiva Marco del Agua de la UE, pues un tercio de los contaminantes clasificados como prioritarios hace unos años ya no suponen una amenaza para los ríos estudiadocesidad de actualizar la lista con regularidad, el hecho dca que se está avanzando en el sentido adecuado.3

dia: Los niños tribales, víctimas de la miseria 17 de octubre de 2011 – Fuente: El Mundo (España)

Sentada en la entrada de su cabaña, Uma Kali trata de calmar a su hijo de un año. Gravemente malnutrido, Ram está a punto de morir. El hambre le ha dejado una piel macilenta, sus brazos y sus piernas son co

s ya tiene fuerzas para llorar. “Tu cabeza enloquece cuando ves a tu hijo en este estado,” dice Kali. La historia del hijo de Kali no es ninguna excepción en la pequeña aldea tribal de Maduhilai, en Madhya Pradesh.

Swatiya vive frente a Kali. Y como Kali, parece que esté ya en la mitad de sus treinta. Su hija de dos años murió de malnutrición en marzo de este año. Señalando al hijo de Kali, recuerda: “estaba exacta

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (artículo no gratuito).

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

Ot

ara muchos niños y niñas de la zona, a la

e los Mawasi, ertes infantiles. En 2008,

Ma

ad infantil del mundo y Madhya Pradesh tiene un

manos.

blación.

las áreas boscosas de donde sacaban el pescado, las aves, las frutas y otros elementos de

a su comunidad, la respuesta dista mucho de ser ambicio-lgunos servicios públicos o conseguir algún trabajo de los que el gobierno subsidia. Sólo el

10

a g

nwadi (el cen

ehabilitación público, pero está a 20 km, un día de camino. Sin

eciben. “Nos las tenemos que ap

8

ro hermano de Kali, Bhalloo, casi pierde a su hijo de dos años también por la malnutrición. “Estaba mucho peor que el de Kali –dice– pero pedí un préstamo para llevarlo al doctor que le trató con éxito”.

Para Ram, como pgrave falta de alimentos se le añaden diarreas, infecciones

o ataques virales. Otras enfermedades como la malaria con-tribuyen también a los elevados índices de mortalidad infantil en Madhya Pradesh.

Kali, Swatiya y Bhalloo pertenecen a la comunidad de Ma-wasi, clasificada como ‘Grupo Tribal Primitivo’ por el gobierno indio. El distrito de Satna, donde vive la tribu dtiene una amarga historia de mu

dhya Pradesh fue noticia por la muerte de 280 niños por malnutrición en sólo cuatro meses. Todas ocurrieron entre las comunidades tribales, y de éstas, 72 en Satna.

Los índices más altos de India

India tiene uno de los índices más altos de malnutrición y mortalid

Escuela de la Fundación Dharma en India.

o de los más altos de India. Y en las áreas tribales del estado es todavía más alto: 95,6 de cada 1.000 niños de grupos tribales mueren de malnutrición, frente al 70 por 1.000 del estado, según un informe de 2010 del Asian Legal Resource Center, una organización internacional de derechos hu

Lo más alarmante es que, según datos del gobierno indio, la brecha entre las comunidades tribales y el resto de la población se está ampliando. Durante 15 años, la cifra de niños tribales con problemas de malnutrición se ha mantenido en un 55%, frente al 20% del resto de la po

El gobierno indio ha destinado miles de millones de dólares en iniciativas para mejorar el bienestar, pero no ha conseguido cortar con el círculo vicioso de la pobreza, el analfabetismo, el desempleo y el aislamiento social de los 84 millones de miembros de las comunidades tribales.

Ganesh Devy, estudioso de los asuntos tribales y fundador de la Tejgadh Tribal Academy en Gujarat, hizo un se-guimiento de los orígenes de la marginalización de los grupos tribales. Y el dedo señaló a las políticas coloniales bri-tánicas. “A principios del siglo XIX, los grupos tribales fueron obligados a ir a zonas agrícolas a trabajar –cuenta De-vy– y perdieron el acceso a

su dieta.” El surgimiento de la economía basada en el dinero empeoró aún más las cosas. Devy explica que “co-mo tradicionalmente no habían comerciado con dinero, su capacidad de procurarse lo que necesitaban en los merca-dos les dejó en la inopia”.

Shiv Kailash, un joven Mawasi de 25 años, vive e la aldea de Majhgawan, en el distrito de Satna junto a otras 100 familias. Cuando le preguntamos a Kailash qué haría felizsa: “que nos llegaran a

% de la gente de mi aldea tiene empleo. Nadie –sigue Kailash– tiene un pedazo de tierra propio. La arrendamos a la gente de las castas altas, los brahmanes y thakures”.

Pobreza extrema

El propio caso de Kali es ilustrativo. Aparte de Ram, ella ha criado a otros cinco hijos. En un buen día puede llegar anar entre 50 y 60 rupias (entre 1,1 y 1,4 dólares) trabajando en la construcción. A menudo ni siquiera tiene este

trabajo y vende leña por mucho menos. Si se pudiera acoger a los esquemas de empleo rural gubernamentales, Kali ganaría el sueldo mínimo diario de 100 rupias (2,3 dólares) durante, al menos, 100 días al año. Pero no hay trabajo.

Mientras tanto, el Esquema Integral para el Desarrollo de la Infancia (ICDS) –el modelo gubernamental para combatir la malnutrición en las áreas rurales– no está funcionando en su aldea, se lamenta Kali: “El anga

tro del ICDS) apenas abre una o dos veces a la semana”. Los centros en Satna y en el distrito vecino de Chatar-pur dejan mucho que desear: son espacios vacíos, sucios y semiderruidos, sin instrumental, ni medicinas, ni nada de lo que debieran tener y donde los paquetes con alimentos están agujereados y llenos de insectos muertos.

A Ram, el hijo de Kali, lo admitieron en un centro de r embargo, prefirió pedir un préstamo de 800 rupias (18 dólares) para visitar a un médico privado. “Mi hijo vomi-

taba todo el día”, dice Kali. “En el centro público les dan medicinas de la misma botella a todos los pacientes. Les dan comida pero la tengo que conseguir por mi cuenta”.

El mismo doctor del servicio público que ha admitido a Ram y que lleva trabajando en las áreas tribales del distri-to de Satna 25 años se lamenta de la falta de personal y de los pobres incentivos que r

añar como podamos. A veces, un solo doctor tiene que hacerse cargo de un grupo entero de aldeas. Muchos ni siquiera tienen un empleo fijo y los salarios son bajos. Esto está mal planteado, especialmente porque en este esta-do entre el 80% y el 90% de la gente aún depende de los servicios públicos de salud”.

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Pero en un mar de fracasos, hay algunas islas de esperanza. En Chhattisgarh, un equipo de doctores ha reducido s. En las aldeas tribales de Gadcharoli, en el distrit

rashtra, una pareja de doctores, Abhay y Rani Bangbién en los distritos de Jharkhand y Orissa, otro mcido la mortalidad infantil en un 45% en casi 200

Japón, Fukushima: Detectan plancton radiactivo 15 de octubre de 2011 – Fuente: Agencia Nippon Hoso Kyokai

e la crisis nuclear, el pasado 11 de marzo, la Agencia de Seguridad Nuclear de Japón y el Ministe-s en la

Después del inicio de la crisis atómica de Fukushima Dtima que entre el 21 de marzo y el 30 de abril la planta yodo radiactivo.

Kenia, Dadaab: 150.000 refugiados se quedan 16 de octubre de 2011 – Fuente: El País (España)

SF) ha decidido eva-cu

tera con Somalia, más de mil cada día. Apenas son barraco-

a la mitad la cifra de muertes infantiles en 21 aldea o de Maha-, redujeron las muertes de niños en un 56% en 40 aldeas. Tam-

atrimonio de médicos, Prasanta Tripathy y Nirmala Nair, han redu- aldeas de la tribu Ho.

Muestras recogidas en julio por investigadores de la Universidad de Tokio han revelado altas concentraciones de cesio radiactivo en el plancton del mar cerca de la maltrecha planta nuclear de Fukus-hima.

Los investigadores, pertenecientes a la facultad tokiota de Cien-cias Marinas y Tecnología, detallaron que las muestras, recogidas en 60 kilómetros desde la costa de Iwaki, al sur de la central, y a tres kilómetros de la orilla, revelaron plancton animal con hasta 669 becquereles por kilo de cesio radiactivo.

Según el estudio, una gran variedad de peces se alimenta de es-te plancton, con lo que la contaminación podría acumularse en la cadena alimentaria y tener un impacto mucho mayor si afectará a especies marinas más grandes.

El responsable de la investigación, el profesor Takashi Ishimaru,aseguró que el plancton animal resultó contaminado por las co-rrientes marinas, que arrastran el agua contaminada al sur de la

planta nuclear.

Miles de personas se manifiestan afuera de la instalación nu-clear francesa, en Tokio.

Según Takashi, los estudios en base a las muestras recogidas son necesarios para determinar durante cuánto tiempo el agua contaminada afectará a los peces.

A fines de junio la operadora de la central nuclear de Fukushima, Tokyo Electric Power (TEPCO), ya detectó es-troncio radiactivo en el lecho marino próximo a la planta, en concreto estroncio-89 y estroncio-90, dos elementos generados por la fisión de átomos de uranio y cuya vida media es de 29 años.

Desde el inicio drio de Pesca nipón realizan análisis para investigar el impacto de la acumulación de las sustancias radiactivavida marina.

aiichi, la peor en 25 años desde Chernobyl en 1986, se es-pudo verter al mar unos 15.000 terabecquereles de cesio y

sin atención sanitaria

Se terminaron las vacunaciones. Y las galletas nutriciona-les para los niños al borde de la inanición. Y la asistencia sa-nitaria más inmediata para los refugiados que acaban de cru-zar la frontera. Médicos Sin Fronteras (M

ar a su personal internacional en Dadaab y esto implica que la inmensa mayoría de los 49 profesionales extranjeros desti-nados allí vuelven de momento a Nairobi. Para los refugiados, las consecuencias de esta evacuación urgente tienen efectos inmediatos. Se cierran los puestos de salud dirigidos por MSF, que atienden a casi 150.000 personas.

Se trata de los centros médicos de primera ayuda, situa-dos en los asentamientos y las afueras, los lugares donde se proporciona la atención sanitaria más urgente a los refugia-dos que llegan, exhaustos y desnutridos, tras cruzar la fron-

nes donde les atienden a su llegada, pero son también el lu-gar donde detectan los casos más graves para derivarlos a

los hospitales, donde pesan a los bebés y a los niños para determinar qué grado de desnutrición padecen. Les miden el co

Refugiados somalíes esperan a ser trasladados a los nuevos asenta-mientos de IFO (Dadaab).

ntorno de las muñecas, los tobillos y registran su peso para compararlos con percentiles estándar a los que casi nunca llegan, mientras las madres, agotadas, esperan el diagnóstico. Muchas han visto morir a otros hijos en el ca-mino.

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Somalia en el mes de julio ha desbordado el campo, qu s y que alberga ya a 460.000 (la estimación es

ción sanitaria era difícil de manejar a fines del ava las consecuencias. Aunque los cooperantes s alturas ya están desbordados, de forma que la

F Nairobi, puesto que saben de primera ma-

acer nada. Hay días en qu

ductiva. En Somalia, las niñas pueden casarse a partir de los 12 res de 14 o 15 años. La falta de cultura sanitaria hace que muchas de ellas todavía

de

fugiados (ACNUR). En est

de los campos de refu-gia

ras, es desierto puro. En los asentamientos no se percibe una atmósfera de inseguridad, ni siquiera durante la avalancha de refugiados. El peligro no se ve, pero está latente,

Fuentes de la organización humanitaria en Nairobi han confirmado que estos puestos de salud se cierran y que, por el momento, tan solo se atenderán los casos más graves en el hospital de MSF, en Dagahaley (uno de los tres asentamientos de Dadaab).

La decisión no hace más que agravar la situación de emergencia y nadie se atreve a valorar las consecuencias que pueda tener para los refugiados. La hambruna declarada en

e fue creado provisionalmente hace 20 años para 90.000 personaque antes de final de año sean medio millón de exiliados). Si la situaverano, la evacuación urgente del personal extranjero de MSF agrnacionales de esta ONG (343 personas) seguirán trabajando, a estaúnica certeza es que se acumularan los pacientes. Esto preocupa en MSno que el hambre y el sarampión no tienen compás de espera.

Médicos Sin Fronteras es un pilar fundamental de Dadaab y, a la vez, un caso atípico. Fue una de las primeras ONG en llegar a Kenia y dispensa gran parte de la asistencia sanitaria, en sus dos divisio-nes, MSF España y MSF Suiza. El hospital de Dagahaley (110 ca-mas) depende de esta última, es una referencia para el tratamiento de niños desnutridos y personal internacional altamente preparado trabaja en él. La doctora Joane Liu, de Canadá, es una de las pe-diatras especialistas en nutrición. Lo dejó todo para atender los casos más extremos de la miseria humana, pero a veces se deses-pera. Relata como vio fallecer a dos hermanos gemelos ingresados en el hospital con apenas unas horas de diferencia. “Llegaron cuan-do ya era demasiado tarde. No podíamos h

e te hundes”, explica. Contemplando la atmósfera del hospital, existen motivos para la esperanza. Y para el pesimismo. Niños de tres años que pesan como bebés de tres meses. Niños que ni si-quiera se sostienen sentados en sus camas. Sus madres los cargan hasta la báscula cada día con la esperanza de que hayan ganado unos gramos y logren sobrevivir. Son los rostros de una crisis humanitaria muchas veces invisi-ble, las historias que MSF aborda cada día sobre el terreno.

Además de la atención más urgente para los recién llegados, la ONG también lleva a cabo campañas de vacuna-ción, puesto que la inmensa mayoría de los niños somalíes que llegan a Kenia no han recibido asistencia médica. A fines del verano, una epidemia de sarampión hizo estragos entre la población no vacunada, y resulta demoledor co-rroborar cómo mueren de enfermedades en el primer mundo impensables, como una simple diarrea o malaria. El empeño de MSF es realizar campañas de sensibilización entre los refugiados para hacerles conscientes de conceptos tan elementales como la necesidad de estar vacunados, de recibir asistencia sanitaria durante el embarazo y el par-to, o proporcionarles información sobre salud repro

Un refugiado somalí lleva a su sobrino enfermo de malaria a un centro de salud de MSF.

años y es frecuente ver a madn a luz en el campo de refugiados, con el peligro que implica hacerlo sin mínimas condiciones de higiene y salud.

El mes pasado, MSF puso en marcha una experiencia piloto, el Mama Taxi, una especie de ambulancia que traslada a las parturientas hasta el hospital, iniciativa que de momento está teniendo una amplia aceptación. Los tres conduc-tores que se turnan dicen estar exhaustos y cuentan, entre sonrisas y preocupación, cómo cada día ven nacer bebés en el vehículo porque les avisan demasiado tarde.

Nada es seguro en Dadaab

La situación de MSF en Dadaab es fuera de lo común. Se trata de la única organización humanitaria que no traba-ja dentro del recinto gestionado por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Re

e campamento están instaladas la veintena de ONG que operan en la zona, en una vasta extensión de pequeñas construcciones, rodeadas por alambradas y fuertes medidas de seguridad. Para no jugarse la piel en Dadaab existe una máxima: cumplir con el toque de queda. Todas las agencias humanitarias siguen los requisitos de seguridad establecidos por ACNUR: de seis de la noche a seis de la mañana no se puede salir del recinto. Durante las horas de luz, todo el personal ha de viajar en convoyes con escoltas armados. Cada vehículo todoterreno ha de reportar cada viaje, por radio, la identidad de los ocupantes, que tienen asignado un número de trabajador.

Son protocolos que se cumplen a diario y a rajatabla en el recinto de ACNUR. Pero MSF es una excepción por vo-luntad propia. Se trata de la única ONG que no está situada dentro de este recinto, alejado

dos (el más cercano, IFO, está a veinte minutos en coche, el más lejano, Hagadera, a cuarenta minutos). La sede de MSF, en cambio, se halla integrada en uno de los tres asentamientos del campo, en Dagahaley. Sus vehículos no llevan escolta. La explicación es sencilla. Prefieren ser independientes en términos de financiación y operaciones, no estar vinculados para poder actuar con neutralidad. “Esto nos permite trabajar en países y en zonas donde muchas otras ONG no pueden, puesto que la gente sabe que al ser financiados independientemente no tenemos ninguna agenda política, simplemente se trata de ayuda médica”, relata una fuente de MSF en Kenia.

A algunos les puede parecer arriesgado este modo de operar. Otros lo relativizan: en Dadaab, en realidad, no hay nada demasiado seguro. Para empezar, no existen carrete

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etectan al instante. La realidad es que las afueras de los campos esconden a bandidos, asalsomalí Al-Shabab. Para cualquiera de ellos un par de coches en el desierto con

pe

grece paredes y techos, aumentando el riesgo de problemas de salud com

enta el riesgo de agresiones sexuales y otros tipos de violencia.

“Ahora, se están iniciando esfuerzos internacionales por combatir esta amenaza. El papel de los NIH es respaldar lograrlo al mismo tiempo que se prot

4

la muerte de aproximadamente 1,8

se requieren niveles suficientes de vitamina D. Los investi-ga

sceptibles a la tuberculosis y hay áreas de África que encabezan al mundo por sus tasas elevadas de infección.

sobretodo en las afueras de los campos. Para un extranjero parece un riesgo intangible, ficticio, hiperbólico. Los lo-cales, lo d tantes, e inclu-so posibles miembros de la milicia

rsonal extranjero son un blanco visible, un asalto relativamente sencillo, un botín tentador. ONG, periodistas, no importa. Sobrevivir en Dadaab es un mérito. Para todos.

Se calcula que la mala combustión de estufas produce dos millones de muertes al año en todo el mundo 13 de octubre de 2011 – Fuente: Science

Las estufas de cocina y calefacción ineficaces y que humean, utilizadas comúnmente por personas en los países en desarrollo, contribuyen a dos millones de muertes al año, según expertos en salud.

La contaminación del aire de interiores provocada por esas estufas afecta a unos 3.000 millones de personas, o sea a casi la mitad de la población del mundo, escribieron científicos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.

La biomasa (madera, residuos de la cosecha, el carbón vegetal o el estiércol) o el carbón que se usan en esas es-tufas llena las viviendas de humo denso y enne

o la neumonía, el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, explicaron los científicos.

Las mujeres y los niños están en el mayor peligro del daño que estas estufas causan a la salud, porque están en casa la mayor parte del tiempo, mientras que por lo general los hombres se ausentan durante el día.

Además del impacto en la salud humana, el combustible usado en esas estufas provoca deforestación y destruc-ción ambiental, anotaron los autores del NIH.

También señalaron que en muchas sociedades, típicamente las mujeres y las niñas recogen el combustible para las estufas. Se trata de una tarea que requiere mucho tiempo y que con frecuencia las obliga a caminar una gran distancia desde su comunidad, lo que aum

Si las mujeres y las niñas no tuvieran que pasar tanto tiempo recogiendo combustible, tendrían más oportunida-des de educación y desarrollo económico, sugirieron los autores del informe.

“Muchas personas en los países desarrollados no se dan cuenta de que el humo de los fuegos para cocinar en las viviendas es una terrible amenaza para la salud de muchísimas personas”, apuntó el Dr. Francis Collins, uno de los autores del informe y director de los NIH.

la investigación que determinará la forma más eficaz y rentable de ege la salud humana”, añadió Collins.

La Organización de Naciones Unidas inició una asociación pública y privada llamada la Alianza Global para Estufas Limpias con la finalidad de abordar el problema. La meta es dotar a cien millones de hogares de estufas y combusti-bles limpios y eficaces para 2020, y eventualmente a todos las viviendas.

La vitamina D es crucial en la respuesta a la tuberculosis 15 de octubre de 2011 – Fuente: Science Translational Medicine

Los niveles de vitamina D desempeñan un papel crucial en la respuesta del sistema de inmunidad de los humanos a las infecciones con la bacteria de la tuberculosis, según un estudio.

La tuberculosis es una enfermedad pulmonar, que puede ser fatal, y que causa millones de personas cada año en todo el mundo. La vitamina D es más una hormona natural que una vitamina,

y se sabe que tiene un papel importante en el desarrollo de los huesos, puede brindar protección contra el cáncer y las enfermedades autoinmunes y ayuda en la lucha contra las infecciones.

El estudio fue encabezado por Mario Fabri, de la Universidad de California en los Ángeles. Los científicos examina-ron los mecanismos que regulan la capacidad del sistema de inmunidad para matar o inhibir el crecimiento de pató-genos tales como Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis.

El equipo determinó que las células T, o células blancas que combaten las infecciones, liberan una proteína llama-da interferón y que inicia la comunicación entre estas células y las dirige al ataque contra las bacterias invasoras.

Pero para que esa convocatoria a la batalla sea eficaz, dores analizaron muestras de sangre de humanos saludables, con y sin suficiente vitamina D, y encontraron que

la respuesta de inmunidad no se activó en los sueros con niveles bajos de vitamina D, como los que se encuentran entre los negros en América del Norte.

Pero, cuando se añadió vitamina D al suero deficiente la respuesta de inmunidad funcionó eficazmente. Las per-sonas con piel más oscura han sido, tradicionalmente, más su

4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (artículo no gratuito).

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

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bacterias de tuberculosis en células macrófagas humanas tra

Por su parte Barry Bloom, ex decano de la Escuela de Salud Públidijo que estas conclusiones son particularmente importantes ante ltuberculosis que han desarrollado resistencia a los antibióticos. “El conocimiento de cómo podemos realzar la inmu-nidad natural, innata y adquirida, mediante la vitamina D puede servir de gran ayuda”, añadió.5

Los científicos creen que esto se debe, en parte, a que el pigmento de la piel, la melanina, que protege a las per-sonas de los rayos ultravioletas también reduce la producción de vitamina D.

La investigación encontró una reducción del 85% de las tadas con interferón en presencia de suficiente vitamina D.

Fabri recordó que, también tradicionalmente, se ha usado la vitamina D para el tratamiento de los tuberculosos. “Los sanatorios dedicados a pacientes con tuberculosis se ubicaban en sitios soleados porque eso parecía ayudar a las personas aunque nadie sabía por qué ocurría”, señaló.

ca de Harvard y uno de los autores del estudio, a emergencia, en todo el mundo, de bacterias de

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5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (artículo no gratuito).

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Número 771 Reporte Epidemiológico de Córdoba 18/10/2011

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A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica a través de unidad centinela y/o nodo de vigilancia clínica, o actividades de capacitación de su nivel local, les solicitamos nos envíen su articulo para que sea publicado en el Reporte Epidemiológico de Córdoba.

Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo elec-trónico a [email protected], aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece.

El Reporte Epidemiológico de Córdoba hace su mejor esfuerzo para verificar los informes que incluye en sus envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier opinión basada en ella. El lector debe asumir todos los riesgos inherentes al utilizar la información incluida en estos reportes. No será responsable por errores u omisiones, ni estará sujeto a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.