DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: Ana Rosa Palacios de Hernández.

EDAD: 67 años.

PESO: 118 lbs.

ESTATURA: 1.60 mts.

OCUPACIÓN: Ama de casa.

NIVEL ACADÉMICO: Bachillerato.

ESTADO CIVIL: Casada.

DIRECCIÓN: Urb. Santa Ana Norte, calle “P”, polígono 32, # 25, Santa Ana, El Salvador.

TELÉFONO: 74317132.

ENCARGADO: Rolando Hernández.

MOTIVO DE LA CONSULTA: “Quiero que me hagan una cirugía para que me arreglen la encía porque la

tengo muy grande”.

DIAGNÓSTICO DEL CASO.

Paciente femenina, en la sexta década de la vida, sistémicamente comprometida por HTA, controlada y medicada al presente, que al examen clínico presenta encía adherida superior y estructura ósea maxilar anterior amplias y dientes anteriores superiores con coronas levemente cortas.

Tipo de Procedimiento

Alargamiento de corona de 13 a 23 con finalidad estética.

INSTRUMENTAL

Instrumental de diagnóstico (Espejo, pinza y explorador). Portacarpulle. Anestésico local (Lidocaína al 2% con vasoconstrictor, 2-3 cartuchos/carpulles). Agujas para infiltración de anestesia cortas y largas. Sustancia hemostática (Hemostop o Hemostat). Eyector/Succionador. Solución salina normal isotónica al 0.5%. Jeringa hipodérmica de 10 ml para irrigación de SSN. Mango de bisturí número 3. Hoja de bisturí números 12 y 15. Periostótomo N° 7. Curetas quirúgicas. Fresas quirúrgicas de tungsteno para remodelación de hueso (de ser necesarias) Cinceles de hueso. Instrumento de Orban. Torundas de gasas estériles. Pinzas hemostática y de sutura. Tijeras quirúrgicas. Digluconato de clorhexidina (PerioKin). Hilo de seda para sutura de 000 ó de 0000.

PROCEDIMIENTOTécnica de anestesia

Nasopalatina y mucoperióstica a nivel de los incisivos y caninos superiores.

Incisión

Tras infiltración con anestesia local, se harán incisiones subgingivales y festoneadas desde 13 a 23, y de igual forma tomaremos muy en cuenta la cantidad de alargamiento de corona necesario.

Colgajo

Se levantará un colgajo de espesor total desde D de 13 a D de 23 atravesando la línea mucogingival.

Osteotomía

Se hace para eliminar cierto grado de la cresta y obtener así obtener el resultado estético deseado.

Manejo del tejido y sutura

La sutura de la herida se hace contrastando los tejidos con puntos discontínuos.

FASE POST-OPERATORIA.

Indicaciones al paciente

Presentarse a la cita control a los cinco días después de la cirugía. Durante las 24 horas luego de la cirugía colocar compresas de hielo de manera intermitente cada

20 minutos con intervalos de 10 minutos, con el objetivo de reducir la inflamación. No fumar. No tomas bebidas calientes las primeras tres horas. Dieta líquida blanda las primeras 24 horas. Evitar ejercicio de cualquier tipo. Evitar comidas cítricas Evitar alimentos condimentados. No ingerir bebidas alcohólicas. Si el sangrado persiste se tiene que presionar con gasa hasta q desaparezca. Evitar parar el sangrado con enjuagues. Cualquier molestia o desprendimiento del apósito quirúrgico hacerlo saber al doctor encargado de

la cirugía.

Medicación

Enantyum 1 tableta de 25mg vía oral cada 8 horas durante 3 días. Total 9 tabletas.