¿rendicion de cuentas? · 2014/04/22 3 1. indicadores en salud calidadccaalliiddaaddcalidad...

2014/04/22

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¿RENDICION DE CUENTAS? ¿RENDICION DE CUENTAS? ¿RENDICION DE CUENTAS? ¿RENDICION DE CUENTAS? � Es un espacio de participación

ciudadana, propiciado por lasEntidades u Organismos de laAdministración Pública; parainformar, explicar, justificar,consultar su gestión ante lasociedad civil, permitiendo elseguimiento y evaluación de suscompromisos, planes yprogramas.

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DATOS GENERALES DATOS GENERALES DATOS GENERALES DATOS GENERALES � RAZÓN SOCIAL: E.S.E. HOSPITAL REGIONAL

DE SAN GIL

� FECHA DE CREACIÓN: 25 DE ENERO DE 2006

� NATURALEZA DE LA ENTIDAD: Descentralizada de orden Departamental

� GERENTE: VICTOR MAURICIO VARGAS RANGEL

� FECHA DE POSESIÓN: 14 MARZO DE 2013

AUDIENCIA PÚBLICA : TEMASAUDIENCIA PÚBLICA : TEMASAUDIENCIA PÚBLICA : TEMASAUDIENCIA PÚBLICA : TEMAS1. INDICADORES EN SALUD

2. GESTIÓN FINANCIERA

3. SATISFACCIÓN DE USUARIOS

4. ADMINISTRACIÓN

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3

1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUDCalidadCalidadCalidadCalidad

Indicador Unidad de medida 2012 2013

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General Días 3,5 1,62

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Interna Días 20,4 3,34

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Gineco-obstetricia Días 9,6 2,46

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Pediatría Días 5,1 2,52

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Cirugía General Días 9,3 2,80

Proporción de cancelación de cirugía programada Relación porcentual 0,0% 0,05%

Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias Minutos 10,66 21,05

Oportunidad en la atención en servicio de Imagenología Días 3,4 2,47

Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General Días 0,5 0,9

Oportunidad en la realización de cirugía programada Días 9,0 11,29

Tasa de reingresos de pacientes hospitalizados Relación porcentual 0,6% 1,0%

Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada Relación porcentual 94,2% 91,0%

Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas Tasa por mil 21,3 19,82

Tasa de Infección Intrahospitalaria Relación porcentual 0,0% 1,0%

Proporción de vigilancia de eventos adversos Relación porcentual 91,7% 100,0%

Tasa de satisfacción global Relación porcentual 89,1% 92,0%

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Dosis de biológico aplicadas

Controles de enfermería (Atención prenatal /

crecimiento y desarrollo)

Otros controles de enfermería de PyP

(Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y

desarrollo)

Citologías cervicovaginales

tomadas

AÑO 2013 18436 2626 4445 2427

AÑO 2012 17680 3203 2031 2398

POMOCIÓN Y PREVENCIÓN

1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUD1. INDICADORES EN SALUDProducciónProducciónProducciónProducción

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4

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Consultas de medicina general electivas

realizadas

Consultas de medicina general urgentes

realizadas

Consultas de medicina especializada electivas

realizadas

Consultas de medicina especializada urgentes

realizadasAÑO 2013 25879 23607 19540 6995

AÑO 2012 26016 24074 17954 5769

CONSULTA MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA



0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Total de consultas de odontología

realizadas (valoración)

Número de sesiones de odontología realizadas

Sellantes aplicados Superficies obturadas

(cualquier material)

Exodoncias (cualquier tipo)

AÑO 2013 3450 11589 26548 11252 813AÑO 2012 3316 8855 26487 12007 1046

ODONTOLOGIA

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5

0

100

200

300

400

500

600

AÑO 2013 AÑO 2012Partos vaginales 347 376Partos por cesárea 554 473

PARTOS Y CESAREAS


0

500

1000

1500

2000

2500

...Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros

egresos obstétricos)

...Egresos quirúrgicos (Sin incluir partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)

...Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros

egresos obstétricos)AÑO 2013 1006 1061 2479AÑO 2012 1056 918 2116

EGRESOS


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6

0

500

1000

1500

2000

2500

Grupos 2-6 Grupos 7-10 Grupos 11-13 Grupos 20-23AÑO 2013 1361 2094 273 73AÑO 2012 1057 1600 198 81

CIRUGIA


0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

Laboratorio Imágenes Dx. Terapia Respiratoria Terapia Fisica Terapia OcupacionalAÑO 2013 81164 21053 3690 10785 2430

AÑO 2012 69266 17389 2868 6476 2143

APOYO DIAGNÓSTICO


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7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

SERVICIOS

AMBULATORIOS

SERVICIOS

HOSPITALARIOS

TOTAL DE PARTOS

SERVICIOS

DIAGNÓSTICOS

INTERVENCIONES

COLECTIVAS

Servicios odontológic

os

Otros hospitalario

s

AÑO 2012 23281 73813 7875 849 86655 11151 42856 23355AÑO 2013 23489 76021 9248 901 102217 14219 42063 28868

COMPARATIVO DE PRODUCCION POR SERVICIOS


a. Como entidad que atiende al paciente remitido a Urgencias Año 2013

Procedencia de remisiones por IPS

IPSNivel1-2-3

MunicipioNo. de

remisiones%

Particip.

Hospital San Pedro Claver 1 Mogotes 308.0 12.6

Hospital Juan Pablo II 1 Aratoca 270.0 11.0

Hospital San José 1 Valle de San Jose 255.0 10.4

Centro de Salud Camilo Rueda 1 Villanueva 219.0 8.9

Hospital San Roque 1 Curiti 202.0 8.2

Hospital Luis Carlos Galán 1 Charala 197.0 8.0

Hospital Integrado San Juan de Dios 1 Barichara 159.0 6.5

Centro de Salud 1 Paramo 151.0 6.2

Hospital San Vicente de Paul 1 Onzaga 141.0 5.8

Centro de Salud 1 Pinchote 103.0 4.2

Centro de Salud 1 Coromoro 101.0 4.1

Centro de Salud 1 Ocamonte 100.0 4.1

Hospital san Joaquín 1 San Joaquín 77.0 3.1

Centro de Salud 1 Encino 43.0 1.8

Centro de Salud 1 Cabrera 41.0 1.7

Centro de Salud 1 Cepita 28.0 1.1

Otras 54.0 2.2 Total 2,449.0 100.0

Fuente: Oficina de Estadística e información E.S.E. Hospital Regional de San Gil

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Diez principales especialidades requeridas por las IPS que remiten pacientes al hospital evaluado

EspecialidadesNo. de

Remisiones% Partic.

1. Medicina Interna 592.0 24.2

2. Ortopedia 532.0 21.7

3. Ginecoobstetricia 416.0 17.0

4. Medicina General 394.0 16.1

5. Cirugía General 283.0 11.6

6. Pediatría 215.0 8.8

7. Oftalmología 17.0 0.7

Total 2,449.0 100.0

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2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

14,000,000

16,000,000

18,000,000

20,000,000

PRESUPUESTO RECONOCIDO RECAUDOAÑO 2012 15,895,888 16,945,864 11,947,675AÑO 2013 16,943,465 18,653,892 12,761,837

EJECUCIÓN PRESUPUESTAL DE INGRESOS (a 31 Dic) miles


$-

$2,000,000.00

$4,000,000.00

$6,000,000.00

$8,000,000.00

$10,000,000.00

$12,000,000.00

$14,000,000.00

$16,000,000.00

$18,000,000.00

Ejecución Presupuestal de Gastos (Dic 31)

AÑO 2012

AÑO 2013

PRESUPUESTO COMPROMISOS PAGOS$ 15,895,888 $ 12,717,670 $ 11,926.103$ 16,943,465 $ 12,487,035 $ 11,956,195

Miles de pesos

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2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERABALANCE CONTABLE

en pesos

COD CONCEPTO DICIEMBRE 31/2012 DICIEMBRE 31/2013

1 ACTIVO $ 17,827,606,802 $ 19,958,772,093 Activo Corriente $ 5,206,114,782 $ 6,953,688,937

11 Efectivo $ 40,634,103 $ 792,162,324 12 Inversiones $ 18,312,888 $ 11,337,928 14 Deudores $ 4,702,536,530 $ 5,634,282,694 15 Inventarios $ 339,275,823 $ 308,929,334 19 Otros activos $ 105,355,438 $ 206,976,657

Activo No corriente $ 12,621,492,020 $ 13,005,083,156 16 Propiedades, planta y equipos $ 10,623,356,556 $ 10,574,450,913 14 Deudores $ -19 Otros activos $ 1,998,135,464 $ 2,430,632,243 2 PASIVO $ 492,032,691 $ 451,480,669

Pasivo Corriente $ 441,723,291 $ 51,543,039 24 Cuentas por pagar $ 438,073,599 $ 47,213,526

25Obligaciones laborales y de Seguridad Social integral

$ 3,238,006 $ 4,307,810

27 Pasivos estimados $ -29 Otros pasivos $ 411,686 $ 21,703

Pasivo NO Corriente $ 50,309,400 $ 399,937,630 24 Cuentas por pagar $ - $ -27 Pasivos estimados $ 50,309,400 $ 399,937,630 3 PATRIMONIO $ 17,335,574,111 $ 19,507,291,424 32 Patrimonio institucional $ 17,335,574,111 $ 19,507,291,424

TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO $ 17,827,606,802 $ 19,958,772,093


ESTADO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL

CONCEPTOS DICIEMBRE 31/2.012 DICIEMBRE 31/2.013

INGRESOS OPERACIONALES $ 11,460,332,840 $ 16,183,459,578

Venta de servicios $ 11,460,332,840 $ 16,183,459,578

Venta servicios de salud $ 12,251,432,350 $ 16,736,108,076

Devoluciones - Rebajas - Descuentos $ 791,099,510 $ 552,648,498

Transferencias $ - $ -

COSTO VENTAS $ 8,791,716,246 $ 9,647,136,355

GASTOS OPERACIONALES $ 1,106,460,370 $ 1,745.687,669

EXCEDENTE (DÉFICIT) OPERACIONAL

$ 1,562,156,224 $ 4,790,635,554

Otros ingresos $ 676,059,624 $ 534,850,865

Provisiones, Agotamiento,

Depreciaciones $ 387,341,514 $ 2,757,682,508

Otros gastos $ 278,178,561 $ 1,056,903,737

(EXCEDENTE) DÉFICIT $ 1,572,695,773 $ 1,510,900,174

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DETALLE SALDO SALDO

A 31 DICIEMBRE 2012 A 31 DICIEMBRE 2013

EFECTIVO 40,634.10 792,162.32

CAJA 423 1,972

BANCOS Y CORPORACIONES 40,211.40 790,189.97

CUENTA CORRIENTE BANCARIA 25,953.90 573,245.04

CUENTAS DE AHORRO 14,257.51 216,944.93

RELACION SALDOS DE TESORERIA CUADRO COMPARATIVO A DIC 31 2012 Y 2013

Miles de pesos

2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERATesoreríaTesoreríaTesoreríaTesorería

2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERAFacturaciónFacturaciónFacturaciónFacturación

CLASIFICACION 2012 2013

REGIMEN CONTRIBUTIVO 1,212,789.96 2,398,819.12

REGIMEN SUBSIDIADO 7,697,358.10 9,081,726.91

SOAT-ECAT 622,978.60 692,069.95

POBL. POBRE (SECR.

DPTALES)693,386.05 324,222.78

OTROS DEUDORES POR

VENTA DE SERVICIOS DE

SALUD

1,711,746.88 2,668,989.00

TOTALES: 11,938,259.59 15,165,827.76

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CLASIFICACIONTOTAL

CARTERA

TOTAL CARTERA OBJETADA

0 A

60 DÍAS

DE 61 A

90 DÍAS

DE 91A

180 DÍAS

DE 181A

360 DIAS MAS DE

361 DÍAS

REGIMEN CONTRIBUTIVO 426,814 169,334 451,617 278,879 165,574 1,492,218 183,023

REGIMEN SUBSIDIADO 1,286,334 269,804 1,358,390 513,426 841,930 4,269,884 238,897

SOAT-ECAT 97,928 16,251 28,992 22,817 38,923 204,911 34,133

POBL. POBRE (SECR. DPTALES) 20,712 42,622 53 16,939 80,327 639

OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

622,841 174,649 86,733 49,502 91,476 1,025,199 124,877

CONCEPTO DIFERENTE A VENTA DE SS 24,445 24,445

TOTALES: 2,479,074 672,660 1,925,784 881,563 1,137,904 7,096,985 581,568

POR DEUDOR Y EDAD CON CORTE A 31 DE DICIEMBRE DE 2013 Miles de Pesos

2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERACarteraCarteraCarteraCartera

DEUDA EMPRESAS LIQUIDADAS

A 31 DE DICIEMBRE 2013

ITEM EMPRESA TOTAL CARTERA

1 SOLSALUD 1,781,699,8952 CAFABA 117,483,932 3 EMDISALUD 16,202,573 4 HUMANA VIVIR 11,222,824 5 CAJASAN 4,102,609 6 SELVASALUD 3,199,990 7 SALUD CONDOR 332,412 8 COMFAORIENTE 294,467

TOTALES: 1,934,538,701

2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERA2. GESTIÓN FINANCIERACarteraCarteraCarteraCartera

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3. SATISFACCIÓN DE 3. SATISFACCIÓN DE 3. SATISFACCIÓN DE 3. SATISFACCIÓN DE USUARIOSUSUARIOSUSUARIOSUSUARIOS

90%

87%

91%

98%95%

92%

91%

91%

86%

94%

80%

85%

90%

95%

100%

satisfaccion

satisfaccion


58

FELICITACIONES

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ACONDICIONAMIENTO AREA DE ASIGNACION DE CITAS

4. ADMINISTRACIÓN4. ADMINISTRACIÓN4. ADMINISTRACIÓN4. ADMINISTRACIÓN


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SISTEMA DIGITURNO


INFORME OBRAS ESTRUCTURA Y

DOTACION

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REMODELACION VACUNACIONANTES

DESPUES


ADECUACION FARMACIA

ANTES

DESPUES

2014/04/22

17


MURO LINDERO ANCIANATO


ARREGLO TECHO AREA AUTOCLAVES CIRUGIA

ANTES

DURANTE

DESPUES

2014/04/22

18


REMODELACION ODONTOLOGIA

ANTESAHORA


ADECUACION PARQUEADEROANTES

DESPUES

2014/04/22

19


ADECUACION AMBIENTE CONVENIO UNISANGIL


HOGAR DE PASO- ALBERGUE

ANTES

DESPUES

2014/04/22

20


MURO DE LINDEROANTES

DESPUES


TECHO CLINICA DEL ADULTO Y DEL ADOLESCENTE

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CUARTO ASEO CONSULTA EXTERNA

DURANTE HOY


REMODELACION LABORATORIO

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REMODELACION CONSULTORIO MEDICINA INTERNA

ANTES/ DESPUES


PUERTA ACCESOEQUIPOS

SALA E.R.A.

URGENCIAS

2014/04/22

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KIOSCO AREA DE JUEGOSPEDIATRIA


REMODELACION FACHADA

2014/04/22

24


REMODELACION GERENCIA

REMODELACION ARCHIVO

ANTES

DESPUES

HOY


2014/04/22

25

REMODELACION AREA DE PROMOCION Y PREVENCION


CUARTO DE INSUMOSCLINICA DEL ADULTO Y DEL ADOLESENTE

DURANTE

DESPUES


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ADECUACION UNIDAD DE MEDICINA LEGAL


CONVENIO HOSPITAL-SENA


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INVERSIÓN

• INFRAESTRUCTURA : $ 409.000.000•EQUIPO MEDICO : $ 25.000.000•INSTRUMENTAL (Quirurgico y Odontologico) : $ 8.200.000•EQUIPO DE COMPUTO : $ 21.000.000•EQUIPO DE COMUNICACIONES : $ 3.000.000•EQUIPO DE OFICINA : $ 5.550.000


� Construcción 10 atriles� Restauración

� 3 camillas ginecológicas� 10 divanes� Camas para préstamo 5� Camillas para paciente 8� Carros de transporte 15� Atriles 15� Escalerillas 15� Escritorios 3

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� PROYECTOS� PLAN BIENAL C:\Users\Victor

Vargas\Documents\RendicionCuentas\PROYECTOS PLAN BIENAL.pdf

� AMBULANCIAS

� EQUIPOS BIOMEDICOS C:\Users\Victor Vargas\Documents\RendicionCuentas\EQUIPOS BIOMEDICOS.pdf

CONTROL INTERNOREACTIVACION COMITES

RESOLUCIONES 2013

FECHA No OBJETO

8 DE JULIO 243 COMITÉ DE ARCHIVO

8 DE JULIO 244 COMITÉ TECNICO

29 DE JULIO 255 COMITÉ ETICA HOSPITALARIA

29 DE JULIO 256 COMITÉ DE CALIDAD

01 DE AGOSTO 260 COMITÉ COORDINADOR DE CONTROL INTERNO

23 DE SEPTIEMBRE 287 COMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS

30 DE SEPTIEMBRE 291 COMITÉ DE COMPRAS

29 DE OCTUBRE 314 COMITÉ DE SOSTENIBILIDAD CONTABLE

26 DE NOVIEMBRE 326 modificacion Comité HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Y DESATRES

26 DE NOVIEMBRE 327 modificacion Comité de Farmacia y Terapéutica 26 DE NOVIEMBRE 328 modificacion Comité de Infecciones Intrahospitalarias y comité de Vigilancia Epidemiológica

02 DE DICIEMBRE 329 COMITÉ EVALUADOR CHAGAS

17 DE DICIEMBRE 337 COMITÉ DE ETICA Y BUEN GOBIERNO

17 DE DICIEMBRE 338 reactivacion comité de Presupuesto

RESOLUCIONES 2014

17 DE ENRO ,015 MODIFICA EL COMITÉ TECNICO DE LA E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL20 DE ENERO ,019 MODIFICA EL COMITÉ DE GESTION HUMANA EN LA E.S.E HOSPITAL REGIONAL SAN GIL

17 de febrero ,039 POR LA CUAL SE MODIFICA EL COMITE DE REEMBOLSOS

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AUDITORIAS 2013

� La Oficina de Control interno ha Trabajado en el diseñode un Direccionamiento Estratégico acorde a la naturalezay a las necesidades de la Institución.

� Basado en el modelo de operación que incluye losprocesos estratégicos, misionales, de apoyo y de control,se realización 77 auditorías internas durante el 2013.

PGIRHS

� RECUPERCION PARQUES

� PLAN DE RECICLAJE

� B P A : AHORRO EFICIENTE AGUA Y ENERGIA

� DOTACION DE CANECAS

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EMBELLECIMIENTO JARDINES

Reciclaje

122108

144134

368

186203

259276

381 389378

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

RECIDUOS RECICLABLES GENERADOS POR LA E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL AÑO 2013 Kg/mes

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DOTACION DE CANECAS

RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS NO PELIGROSOS

ROJO VERDE GRIS

Caneca 25 Litros Caneca 12 Litros GuardiánCaneca 25

LitrosCaneca 12 Litros

Caneca 25 Litros

Caneca 12 Litros

76 2 30 95 30 81 49

TOTAL365

CUARTOS DE ASEO INTERMEDIOS

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TICTICTICTICTIC (Tecnología de la Información y las Comunicaciones)

1. Se adquirieron 4 Computadores de Escritorioa) Clínicab) Calidadc) Costosd) Pediatría

2. Se ampliarón 10 puntos de conexión LAN (red Local) 3. Actualización antivirus McAfee 4. Mejoras Aplicativo H.C.

� Historia Prenatal� Historia RCV� Triage� Seciones de Terapia (Física, Respiratoria y Ocupacional)� Sentencias para optimizar tiempo de respuesta de la Base de

Datos

AUTOEVALUACION DE ACREDITACION 2013

Autoevaluación de los Estándares de Acreditación.

Res. 123.

Revisión de 158 Criterios.

Autoevaluación Valor del 1,02.

2014/04/22

33

AVANCES CALIDADPolítica de

Seguridad del Paciente

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