relaciones intermaxilares dr. kaleb e. díaz. relaciones intermaxilares verticales –oclusión...
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Relaciones Relaciones IntermaxilaresIntermaxilares
Relaciones Relaciones IntermaxilaresIntermaxilares
Dr. Kaleb E. Díaz
Relaciones IntermaxilaresRelaciones Intermaxilares
• Verticales– Oclusión– Descanso– Dimensión Vertical
• Horizontales– Relación céntrica– Protrusión– Excursiones
laterales
Relaciones Intermaxilares Horizontales
• Relación céntrica: “ cuando la mandíbula está en su posición más retruída en la
dimensión vertical establecida ”. “ posición estable del cóndilo dentro de la cavidad
glenoidea en la dimensión vertical establecida ”.
• Protusión: posición más anterior de la mandíbula con respecto al maxilar superior.
• Excursiones laterales izquierda y derecha (trabajo y balance)
Relaciones Intermaxilares Verticales
• Oclusión : adecuada armonía entre piezas artificiales en las diferentes posiciones.
• Descanso : espacio libre inter-oclusal.
• Dimensión vertical : relación postural de la mandíbula con el maxilar. Cuando los músculos , nervios y ligamentos, que
intervienen en apertura, se encuentran en una posición de reposo fisiológico y los de
cierre se encuentran en un estado de contracción tónica mínima .
Preparación de los Rodetes de Cera
Preparación de los Rodetes de Cera
Para la determinación de todas las relaciones intermaxilares, los rodetes
de cera deben emplearse en substitución de la arcada dental
inexistente
Preparación del Rodete de Cera
Con una espátula caliente se modela y se le da la altura preestablecida,
para el superior de 22mm en la parte anterior y 18mm en la parte
posterior, para el inferior es de 18mm en anterior y en posterior
Recorte del Rodete Superior
Recorte del Rodete Superior
• Primero ajustar las bases de registro a boca, liberando inserciones musculares
• Colocar correctamente el rodete de cera en la base de registro ya adaptada en boca
• Si es necesario colocar un poco de polvos adhesivos dentro de la base de registro
• Se coloca la base de registro con su rodete dentro de la boca del paciente verificando lo siguiente:
– Soporte del labio superior – Borde inferior del rodete superior de 2 a 3mm por
debajo del labio en reposo– Líneas laterales del plano de Camper paralelas al
plano de Fox – Línea bipupilar paralela al plano de Fox– Toma de línea media– Toma de registro del arco facial y montaje en el
articulador
Preparación del Rodete Superior
Soporte del Labio Superior
Borde del Rodete
La regla de ORO dice que la orientación del rodete superior debe ser paralelo al plano oreja-nariz (plano de Camper), y a la línea
bipupilar
Plano de Camper
Línea Bipupilar
Colocación del Plano de Fox en el Paciente
El paralelismo del rodete se controla mediante el indicador del
plano oclusal o plano de FOX
Recorte del Rodete Inferior
• Primero ajustar las bases de registro a boca, liberando inserciones
musculares• Verificar que el área de las papilas retromolares de la base de registro no
este sobreextendida • Colocar correctamente el rodete de
cera en la base de registro ya adaptada en boca
• Se coloca la base de registro con su rodete dentro de la boca del paciente verificando lo siguiente:– Establecer dimensión vertical anatómica en el
paciente ( Método de McGee )– Desgastar el rodete inferior siguiendo el mismo plano
de oclusión superior hasta obtener un contacto parejo de las superficies oclusales de los rodetes
– Soporte del labio inferior – Borde superior del rodete inferior a nivel del labio
en reposo – Verificar que la dimensión vertical , con los rodetes en
reposo y oclusión , sea la correcta – Toma de Relación Céntrica y Montaje en el Articulador
Método de McGee
• Glabela-Subnation
• Linea bipupilar-Stonium
• Comisura-Comisura
División en Tercios de la Cara
Dimensión Vertical
• Esta puede determinarse partiendo de la posición de reposo del paciente,
la idoneidad de ésta como posición de referencia, es un tema muy
controvertido ya que no es constante y depende de muchos factores
Rodete de Cera Demasiado Alto con Relación a la
Lengua
Rodete a una Altura Adecuada
Estas medidas cuya altura total es de 40mm corresponde a la
longitud craneal norteamericana
Dimensión Vertical Disminuida
Dimensión Vertical Aumentada
Dimensión Vertical Adecuada
Gracias