relación escuela de fisiología rusa e inglesa

8/6/2019 Relación escuela de fisiología Rusa e inglesa

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J . N e u r o l . N e u r o s u r g . P s y c h i a t . , 1 9 6 0 , 2 3 , 1 8 5 .

RELATIONSHIPS BETWEEN BRITISH AND RUSSIAN MEDICINE

AND NEUROLOGY, AND T HE ROLE OF THE NATIONALHOSPITAL, QUEEN SQUARE, LONDON, IN T H E DEVELOPMENT

OF RUSSIAN NEUROPATHOLOGY*

B Y

N . I . GRASHCHENKOV

M o s c o w , U . S . S . R . t

T h e l i n k s b e t w e e n R u s s i a n n e u r o p a t h o l o g i s t s a n d

t h e N a t i o n a l H o s p i t a l a r e o n l y a h i s t o r i c a l a n d

l o g i c a l c o n t i n u a t i o n o f t h e f r u i t f u l r e l a t i o n s h i p sw h i c h h a v e l o n g e x i s t e d b e t w e e n t h e m e d i c a l p r o -

f e s s i o n s i n t h e t w o c o u n t r i e s . T h e s e a r e r o o t e d i nt h e d i s t a n t p a s t . One o f t h e f i r s t E n g l i s h d o ct o r s t ov i s i t R u s s i a w a s J a c o b R o b e r t i n t h e s i x t e e n t hc e n t u r y . He w a s s e n t i n 1 5 8 1 b y Q u e e n E l i z a b e t h t ot h e R u s s i a n T s a r , I v a n t h e F o u r t h , b e t t e r knowna s I v a n t h e T e r r i b l e , a s a p e r s o n a l p h y s i c i a n f o r t h eT s a r h i m s e l f , h i s f a m i l y , a n d t h e C o u r t . I n R u s s i a

a t t h a t t i m e t h e r e w e r e n o E u r o p e a n - t r a i n e d

p h y s i c i a n s , a l t h o u g h t h e r e w e r e " h e a l e r s " , m o s t o f

t h e m a t t a c h e d t o t h e m o n a s t e r i e s , w h o , i n t h e t r e a t -m e n t o f t h e i r p a t i e n t s , made w i d e u s e o f t h e

m e d i c i n a l h e r b s i n w h i c h R u s s i a , w i t h h e r m u l t i t u d e

o f d i f f e r e n t c l i m a t i c a n d g e o g r a p h i c a l c o n d i t i o n s ,h a s a l w a y s a b o u n d e d . T h e l o r e c o n n e c t e d w i t h t h ep r e p a r a t i o n a n d u s e o f t h e s e h e r b s h a d come f r o mB y z a n t i u m a n d h a d b e e n c o n s i d e r a b l y e x t e n d e d i nK i e v R u s . A f t e r t h e f a l l o f K i e v Rus a n d t h e

r e n a i s s a n c e o f C e n t r a l R u s s i a n S l a v d o m , t h i se x p e r i e n c e w a s i n h e r i t e d b y M u s c o v i t e R u s s i a .

E n g l a n d " d i s c o v e r e d " M u s c o v y i n t h e s i x t e e n t hc e n t u r y t h r o u g h t h e n o r t h e r n s e a r o u t e a n d d e -v e l o p e d e x t e n s i v e t r a d i n g a n d , a t t h e s a m e t i m e ,c u l t u r a l r e l a t i o n s h i p s w i t h M u s c o v i t e R u s s i a . T h e s e

r e l a t i o n s h i p s w e r e p a r t i c u l a r l y f r u i t f u l a n d e x t e n s i v ea t t h e t i m e o f E l i z a b e t h a n d I v a n t h e T e r r i b l e . I tw a s a t t h i s t i m e t h a t t h e E n g l i s h p h y s i c i a n , J a c o b

R o b e r t , w a s s e n t t o R u s s i a . He l i v e d t h e r e f o r a

l o n g p e r i o d a n d e n j o y e d g r e a t i n f l u e n c e o v e r t h e

T s a r . I n a d d i t i o n t o h i s a c t i v i t i e s a s a p h y s i c i a n ,J a c o b R o b e r t f u l f i l l e d v a r i o u s d i p l o m a t i c c o m -m i s s i o n s , i n c l u d i n g t h e n e g o t i a t i o n s f o r a m a t c h

b e t w e e n t h e T s a r a n d L a d y H a s t i n g s . R o b e r t a l s oe n j o y e d E l i z a b e t h ' s c o n f i d e n c e i n e q u a l m e a s u r e a n d

s h e e n t r u s t e d h i m w i t h s o m e v e r y r e s p o n s i b l ed i p l o m a t i c m i s s i o n s a t t h e Moscow c o u r t . J a c o b

R o b e r t b e c a m e s o s t e e p e d i n t h e R u s s i a n l i f e a n d

c u s t o m s o f t h a t t i m e t h a t h e w a s e v e n c a l l e d b y a

R u s s i a n n a m e , Roman E l i z a r o v .A t t h e v e r y e n d o f t h e s i x t e e n t h c e n t u r y ( 1 5 9 8 )

d u r i n g t h e r e i g n o f I v a n t h e T e r r i b l e ' s s o n , T h e o d o r e ,

a n o t h e r E n g l i s h d o c t o r , Mark R i d l e y , w a s s e n t t os e r v e a s t h e T s a r ' s p e r s o n a l p h y s i c i a n .A n u m b e r o f f e a t u r e s i n t h e h i s t o r i c a l d e v e l o p -

m e n t o f E n g l a n d a n d R u s s i a a t t h a t t i m e made t h e

s e v e n t e e n t h c e n t u r y l e s s f a v o u r a b l e f o r t h e c o n t i n u a -

t i o n o f e x t e n s i v e i n t e r c h a n g e s b e t w e e n t h e t w o

c o u n t r i e s .From t h e v e r y b e g i n n i n g o f t h e e i g h t e e n t h c e n -

t u r y , h o w e v e r , a s a r e s u l t o f t h e c h a n g e s w r o u g h t b y

P e t e r t h e G r e a t i n R u s s i a , p a r t i c u l a r l y h i s i n t r o -d u c t i o n o f t h e E u r o p e a n s y s t e m o f t r a i n i n g p h y -

s i c i a n s , H o l l a n d a n d E n g l a n d w e r e t h e f a v o u r i t ec o u n t r i e s f r o m w h i c h e x p e r i e n c e d d o c t o r s w e r e

d r a w n f o r t r a i n i n g R u s s i a n s i n t h e R u s s i a n m e d i c a l

s c h o o l s , a n d t o w h i c h R u s s i a n s w e r e s e n t t o l e a r nm e d i c i n e o r t o e x t e n d t h e i r k n o w l e d g e o f i t i n t h e

u n i v e r s i t i e s . Among t h e s e R u s s i a n s , o n e e x a m p l ewho m i g h t b e q u o t e d i s D a n i e l P i s c h e k o v , s o n o f a

p r i e s t . He w a s t o t r a i n i n t h e m e d i c a l s c h o o l o f t h eMoscow H o s p i t a l f o u n d e d b y P e t e r t h e G r e a t .

A f t e r g r a d u a t i o n , P i s c h e k o v w a s s e n t f o r f u r t h e rt r a i n i n g t o L o n d o n , E d i n b u r g h , a n d A b e r d e e n ,w h e r e h e s t u d i e d o b s t e t r i c s . Y u r i B a k h m e t y e vs t u d i e d m e d i c i n e i n London a n d E d i n b u r g h a n d w a sg i v e n a d e g r e e o f D o c t o r o f M e d i c i n e .

S t i l l w i d e r u s e w a s made o f B r i t i s h u n i v e r s i t i e sa n d h o s p i t a l s f o r t h e m e d i c a l e d u c a t i o n a n d f u r t h e rt r a i n i n g o f R u s s i a n d o c t o r s i n t h e f i r s t h a l f o f t h e

n i n e t e e n t h c e n t u r y . As a n e x a m p l e , I c o u l d g i v et h e n a m e s o f j u s t a f e w o u t s t a n d i n g R u s s i a n

1 8 5

* T h i s p a p e r w a s p r e p a r e d f o r t h e c e l e b r a t i o n s t o mark t h e c e n t e n a r yo f t h e N a t i o n a l H o s p i t a l , Queen S q u a r e , L o n d o n .

t I n c h o o s i n g h i s t o r i c a l m a t e r i a l f o r t h e a r t i c l e , t h e a u t h o r w a s

h e l p e d b y h i s c o l l e a g u e s , D r s . V e i n, H e k h t , an d F i s h m a n .



N . I . GRASHCHENKO V

m e d i c a l m en t r a i n e d i n R u s s i a b u t who w e n t t oE n g l a n d f o r f u r t h e r s t u d y a n d t r a i n e d t h e r e i np r e p a r a t i o n f o r w o r k a s p r o f e s s o r s , i n t h e f i r s t

i n s t a n c e i n Moscow U n i v e r s i t y . T h u s P r o f e s s o r

I l y a G r u z i n o v , t h e a n a t o m i s t , a t t h e v e r y b e g i n n i n g

o f t h e n i n e t e e n t h c e n t u r y ( 1 8 0 1 - 0 4 ) c a r r i e d o n

p o s t g r a d u a t e s t u d i e s i n E n g l a n d u n d e r t h e f a m o u s

a n a t o m i s t , W i l l i s . A f t e r t h i s , G r u z i n o v r e t u r n e d t oMoscow a n d t o o k o v e r a n d d e v e l o p e d t h e D e p a r t -

m e n t o f Anatomy a n d P h y s i o l o g y i n Moscow

U n i v e r s i t y . A n o t h e r o u t s t a n d i n g m e d i c a l m a n w a s

I v a n G l e b o v , who g r a d u a t e d f r o m Moscow U n i -

v e r s i t y a n d t h e n t r a i n e d f o r a f u r t h e r t h r e e y e a r s

a b r o a d i n v a r i o u s l a b o r a t o r i e s , s u c h a s C l a u d e

B e r n a r d ' s , a n d i n B o u i l l a u d ' s ' c l i n i c i n P a r i s , t h e

l a b o r a t o r y o f J o h a n n e s M u l l e r i n B e r l i n , a n d

R o k i t a n s k i ' s l a b o r a t o r y i n V i e n n a . I n 1 8 3 9 ,G l e b o v w o r k e d i n v a r i o u s L o n d o n h o s p i t a l s , i nl a b o r a t o r i e s o f p a t h o l o g i c a l a n a t o m y , i n a d e p a r t -

m e n t o f c o m p a r a t i v e a n a t o m y , a n d i n t h e l a b o r a t o r yo f t h e f a m o u s H u n t e r . D u r i n g h i s w o r k a b r o a d ,

p a r t i c u l a r l y i n L o n d o n , G l e b o v s e t u p w h a t w a s f o rt h a t t i m e a w o n d e r f u l c o l l e c t i o n o f c o m p a r a t i v e

a n a t o m i c a l p r e p a r a t i o n s c o v e r i n g 5 0 0 d i f f e r e n ta n i m a l s . On h i s r e t u r n f r o m a b r o a d , G l e b o v t a u g h t

human p h y s i o l o g y , g e n e r a l a n d c o m p a r a t i v e

a n a t o m y a n d h i s t o l o g y , a n d a l s o g e n e r a l a n d s p e c i a lt h e r a p y i n Moscow U n i v e r s i t y . He w a s t h e f i r s t

m a n i n R u s s i a t o e s t a b l i s h a n d b e g i n t h e t e a c h i n g o f

c o m p a r a t i v e p h y s i o l o g y , a n d h e a l s o r e f o r m e d t h et e a c h i n g o f g e n e r a l p h y s i o l o g y . I n p a r t i c u l a r , h e

i n t r o d u c e d a m o r ee x t e n s i v e

c o u r s e o f p r a c t i c a lt r a i n i n g , i n c l u d i n g t r a i n i n g i n t h e p h y s i o l o g y o f t h en e r v o u s s y s t e m a n d c o m p a r a t i v e p h y s i o l o g y , a n d

b r o u g h t i n t h e p r a c t i c e o f d e m o n s t r a t i o n s b e i n g

g i v e n a t l e c t u r e s . H i s c o n t e m p o r a r i e s c l a s s e d h i m

a s a n e x c e l l e n t l e c t u r e r . Among h i s many d i c t a i s

h i s s t a t e m e n t t h a t t h e t e a c h i n g a n d l e a r n i n g o f

p h y s i o l o g y m u s t b e b a s e d o n a k n o w l e d g e o f

p h y s i c s , c h e m i s t r y , a n d n a t u r a l h i s t o r y . T h e

l e i t m o t i v o f h i s s t a t e m e n t s a n d p e r s o n a l r e s e a r c h e sw a s t h e d e m o n s t r a t i o n o f t h e r o l e o f t h e n e r v o u s

s y s t e m i n r e g u l a t i n g t h e a n i m a l a n d human o r g a n -

i s m . H i s d o c t o r i a l t h e s i s , f o r e x a m p l e , w a s o n t h e

t h e m e o f " M e n t a l p h e n o m e n a f r o m t h e p h y s i o -l o g i c a l , t h e r a p e u t i c a n d p h a r m a c o l o g i c a l p o i n t s o f

v i e w " . G l e b o v w a s s u b s e q u e n t l y a p p o i n t e d v i c e -p r e s i d e n t o f t h e S t . P e t e r s b u r g M e d i c o - S u r g i c a l

A c a d e m y , a s a r e s u l t o f t h e n e e d f o r a s h a r p i m -

p r o v e m e n t i n i t s t e a c h i n g a n d s c i e n t i f i c a c t i v i t i e s .He s o o n made t h e Academy i n t o a f i r s t - c l a s st e a c h i n g a n d r e s e a r c h e s t a b l i s h m e n t . I n p a r t i c u l a r ,h e f o u n d e d a n i n s t i t u t e o f a n a t o m y a n d p h y s i o l o g y

a n d p r o m o t e d t h e e s t a b l i s h m e n t o f v a r i o u s w e l l -e q u i p p e d n e r v o u s a n d m e n t a l d i s e a s e c l i n i c s a n d

many o t h e r t e a ch i n g a n d r e s e a r c h l a b o r a t o r i e s . He

d e v e l o p e d a n d c a r r i e d o u t t h e i d e a o f t r a i n i n g i n t h eAcademy s c i e n t i f i c r e s e a r c h w o r k e r s f r o m t h e r a n k s

o f d o c t o r s a n d b i o l o g i s t s a n d o f g i v i n g f u r t h e rt r a i n i n g t o p h y s i c i a n s a n d t o o t h e r s c i e n t i s t s . T h i s

new s y s t e m o f t r a i n i n g s c i e n t i f i c a n d p r o f e s s o r i a ls t a f f w i t h i n t h e A c a d e m y f r o m among p a r t i c u l a r l yg i f t e d s t u d e n t s who h a d g r a d u a t e d f r o m i t w a s

r e s p o n s i b l e f o r t h e t r a i n i n g o f a n u m b e r o f o u t -

s t a n d i n g R u s s i a n p r o f e s s o r s o f m e d i c i n e , among

t h e m V l a d i m i r B e k h t e r e v , w h o s e name i s w e l l known

t o t h i s a u d i e n c e . Am o n g t h e p u p i l s o f G l e b o v

w h i l e h e w a s s t i l l a t Moscow U n i v e r s i t y we may

m e n t i o n I v a n S e c h e n o v , who s u b s e q u e n t l y f o u n d e d

m o d e r n R u s s i a n p h y s i o l o g y o f t h e n e r v o u s s y s t e m

( h e w a s a f o r e r u n n e r o f P a v l o v ) , a s w e l l a s t h e o u t -

s t a n d i n g c l i n i c i a n , S e r g e i B o t k i n . B o t h w e r e c l o s e l yl i n k e d b y p e r s o n a l f r i e n d s h i p a n d a u n i t y o f i d e a s i nt h e i r v i e w s o n s c i e n c e , p a r t i c u l a r l y c o n c e r n i n g

q u e s t i o n s o f e x p e r i m e n t a l a n d c l i n i c a l p r o o f o f t h e

l e a d i n g r o l e o f t h e n e r v o u s s y s t e m i n p h y s i o l o g i c a la n d p a t h o l o g i c a l p r o c e s s e s i n a n i m a l s a n d m a n .

T h e y b o t h d e v e l o p e d t h e c o n c e p t o f " n e r v i s m " ( t h el e a d i n g r o l e o f t h e n e r v o u s s y s t e m ) , a n d t h e i m -

p o r t a n c e o f r e f l e x e s i n p h y s i o l o g y a n d p a t h o l o g y , a n

i d e a w h i c h g u i d e d t h e e x p e r i m e n t a l r e s e a r c h a n d

t h e o r e t i c a l g e n e r a l i z a t i o n s o f I . P . P a v l o v t h r o u g h o u t

h i s l i f e . A f t e r t h r e e y e a r s ' a d v a n c e d t r a i n i n g a b r o a d

a n d w h i l e t h e y w e r e s t i l l v e r y y o u n g , S e c h e n o v a n d

B o t k i n w e r e i n v i t e d b y G l e b o v t o b e c o m e p r o f e s s o r si n t h e M e d i c o - S u r g i c a l A c a d e m y i n S t . P e t e r s b u r g .T h e y s w i f t l y won g r e a t a u t h o r i t y a n d b e c a m e l e a d -i n g p r o f e s s o r s , S e c h e n o v i n p h y s i o l o g y a n d B o t k i n

i n c l i n i c a l m e d i c i n e . B o t k i n w a s t h e l e a d i n gc l i n i c i a n i n R u s s i a a n d n o t o n l y i n R u s s i a , a n d h e

e s t a b l i s h e d a t h i s c l i n i c a n e x p e r i m e n t a l p h y s i o -l o g i c a l l a b o r a t o r y a n d c a l l e d u p o n t h e y o u n g

p h y s i o l o g i s t , P a v l o v , who h a d o n l y j u s t b e g u n h i ss c i e n t i f i c a c t i v i t i e s , t o r u n i t . F o r 1 0 y e a r s P a v l o v

w a s h e a d o f t h e l a b o r a t o r y a n d w i t h i n i t s w a l l s h e

c o m p l e t e d h i s f i r s t s t a g e i n p h y s i o l o g y , t h e s t u d y o f

t h e p h y s i o l o g y o f b l o o d c i r c u l a t i o n . I n t h i s

l a b o r a t o r y , u n d e r t h e d i r e c t i n f l u e n c e o f B o t k i n a n d

S e c h e n o v , t h e v i e w s o f P a v l o v o n n e r v i s m w e r e

f o r m e d a n d c o n s o l i d a t e d . T h e s e w e r e r e f l e c t e d i n

h i s e x p e r i m e n t a l p h y s i o l o g i c a l r e s e a r c h on t h e c i r -c u l a t i o n o f t h e b l o o d a n d s u b s e q u e n t l y i n h i s

c o m p l e t e l y new t r e a t m e n t o f t h e p h y s i o l o g y o f

d i g e s t i o n ( h i s s e c o n d s t a g e i n p h y s i o l o g y ) . H i s

r e s e a r c h e s w e r e c r o w n e d b y h i s w o r k on t h ep h y s i o l o g y o f t h e c e r e b r a l h e m i s p h e r e s o r p h y s i o l o g yo f t h e h i g h e r n e r v o u s a c t i v i t y ( P a v l o v ' s t h i r d s t a g ei n m o d e r n p h y s i o l o g y ) . C o n s e q u e n t l y , t h e i d e a o f

n e r v i s m , o r i g i n a t e d b y G l e b o v , w o r k e d u p o n a n d

d e v e l o p e d b y B o t k i n a n d S e c h e n o v , was p r o v i d e dw i t h e x t r e m e l y f i r m e x p e r i m e n t a l a n d t h e o r e t i c a lf o u n d a t i o n s b y t h e b r i l l i a n t r e s e a r c h o f I . P . P a v l o v

1 8 6



RUSSIAN NEUROPATHOLOGISTS AND THE NATIONAL HOSPITAL

a n d h i s many p u p i l s a n d f o l l o w e r s i n R u s s i a a n d

a b r o a d .

A n o t h e r r e m a r k a b l e w o r k e r w a s a c o n t e m p o r a r y

o f G l e b o v , V a s s i l i B a s o v , who a l s o s p e n t o n e y e a r

i n E n g l a n d ( 1 8 4 4 ) o u t o f t h r e e y e a r s ' a d v a n c e d

t r a i n i n g a b r o a d , w o r k i n g i n h o s p i t a l s o n g e n e r a l

s u r g e r y , p a r t i c u l a r l y t h e s u r g e r y o f t h e g a s t r o -i n t e s t i n a l t r a c t . On h i s r e t u r n t o M o s c o w , B a s o v

h a d a d e c i s i v e i n f l u e n c e o n t h e d e v e l o p m e n t o f

s u r g e r y i n Moscow a n d o t h e r u n i v e r s i t y c i t i e s i nR u s s i a . H o w e v e r , e v e n b e f o r e h e w e n t a b r o a d f o r

f u r t h e r t r a i n i n g , B a s o v i n 1 8 4 2 h a d d e s c r i b e d a new

m e t h o d o f f o r m i n g a g a s t r i c f i s t u l a w i t h a n o u t l e to u t s i d e t h e b o d y w h i c h made i t p o s s i b l e t o o b s e r v e

t h e w o r k o f t h e s t o m a c h ( i t s m o t o r f u n c t i o n s a n d i t s

s e c r e t i o n s ) w h i c h u p t o t h a t t i m e h a d b e e n u n k n o w n .

T h i s m e t h o d w a s w i d e l y u s e d a n d m o d i f i e d b y I . P .

P a v l o v a n d made i t p o s s i b l e f o r h i m t o g i v e a c o m -

p l e t e l y new i n t e r p r e t a t i o n o f t h e p h y s i o l o g y o f

d i g e s t i o n . As y o u k n o w , P a v l o v w a s g i v e n t h eN o b e l P r i z e f o r t h i s w o r k , w h i c h h e d e s c r i b e d i n a

b o o k p u b l i s h e d i n 1 8 9 7 . A t t h e s a m e t i m e , t h i s

b r a n c h o f r e s e a r c h b y P a v l o v a n d h i s p u p i l s p r o v e d

d e c i s i v e f o r f u r t h e r r e s e a r c h o n t h e p h y s i o l o g y o f

t h e h i g h e r n e r v o u s a c t i v i t y . A c o n t e m p o r a r y o f

B a s o v w a s y e t a n o t h e r o u t s t a n d i n g Moscow p r o -

f e s s o r , A l e k s e i P o l u n i n . A f t e r g r a d u a t i n g f r o m

Moscow U n i v e r s i t y h e w e n t f o r f o u r y e a r s ' f u r t h e rt r a i n i n g a b r o a d , o v e r a y e a r o f w h i c h h e s p e n t

w o r k i n g i n v a r i o u s c l i n i c s a n d l a b o r a t o r i e s i n L o n -

d o n ( 1 8 4 7 ) . A f t e r h i s r e t u r n t o M o s c o w , P o l u n i n

f o u n d e d i n 1 8 4 9 t h e D e p a r t m e n t o f P a t h o l o g i c a lAnatomy a n d P a t h o l o g i c a l P h y s i o l o g y , a n d i n 1 8 6 9

t h e D e p a r t m e n t o f G e n e r a l P a t h o l o g y . He c o n -

s i d e r e d t h a t human p a t h o l o g y o r g e n e r a l p a t h o l o g y

m u s t i n c l u d e p a t h o l o g i c a l a n a t o m y , p a t h o l o g i c a lp h y s i o l o g y , a n d p a t h o l o g i c a l c h e m i s t r y . I n t h en e w s p a p e r M o s k o v s k i y e V e d o m o s t i ( N o s . 1 0 2 - 1 0 4 ,1 8 4 8 ) , P o l u n i n p u b l i s h e d a s e r i e s o f a r t i c l e s o n t h em e d i c a l e s t a b l i s h m e n t s o f P a r i s a n d s o m e r e -

m a r k a b l e m e d i c a l e s t a b l i s h m e n t s i n L o n d o n . I n

E n g l a n d , P o l u n i n c o n s o l i d a t e d h i s b r o a d b i o l o g i c a lv i e w s a n d i d e a s , w h i c h h e e x p r e s s e d i n h i s l e c t u r e son t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f m a n a s a p a r t o f n a t u r e .

T h e i d e a s o f e v o l u t i o n o r t h e d e v e l o p m e n t o f a l l l i v i n gc r e a t u r e s w e r e a l r e a d y w i d e l y p u t f o r w a r d i n E n g l a n d

e v e n b e f o r e t h e m a s t e r l y w o r k b y C h a r l e s D a r w i n ,

w h i c h i n c l u d e d t h e i d e a s a n d r e s e a r c h o f h i s p r e -d e c e s s o r s a s w e l l a s h i s own r e s e a r c h o v e r many

y e a r s .W h i l e t h e l i n k s b e t w e e n E n g l i s h a n d R u s s i a n

m e d i c i n e w e r e v e r y f r u i t f u l a n d t h e i n f l u e n c e o f

E n g l i s h m e d i c i n e o n t h e d e v e l o p m e n t o f v a r i o u s

t h e o r e t i c a l a n d c l i n i c a l c o n c e p t s i n R u s s i a n m e d i c i n e

a n d n e u r o l o g y w a s v e r y g r e a t , E n g l i s h n e u r o -

p a t h o l o g y o r n e u r o l o g y i n t h e b r o a d s e n s e o f t h e

w o r d h a d n o l e s s a n i n f l u e n c e o n t h e d e v e l o p m e n t

o f R u s s i a n n e u r o p a t h o l o g y . * I n t h i s c a s e t h e r o l e

o f t h e N a t i o n a l H o s p i t a l , now c e l e b r a t i n g a n

o u t s t a n d i n g c e n t e n a r y , w a s v e r y a p p r e c i a b l e . To

c o n f i r m t h i s s t a t e m e n t , l e t u s t u r n t o A l e k s e iK o z h e v n i k o v ( 1 8 3 5 - 1 9 0 2 ) , f o u n d e r o f t h e Moscow

( a n dt o

s o m e e x t e n t t h e R u s s i a n ) s c h o o l o f

n e u r o p a t h o l o g i s t s .G r a d u a t i n g i n 1 8 6 0 f r o m Moscow U n i v e r s i t y ,

K o z h e v n i k o v w o r k e d i n t h e s p h e r e o f c l i n i c a lm e d i c i n e a n d b e g a n t o c o n c e n t r a t e h i s m a i n a t t e n -

t i o n o n d i s e a s e s o f t h e n e r v o u s s y s t e m . As e a r l y a s

1 8 6 5 K o z h e v n i k o v w r o t e h i s t h e s i s f o r t h e d e g r e e

o f D o c t o r o f M e d i c a l S c i e n c e s o n t h e t h e m e o f

t a b e s d o r s a l i s . S u b s e q u e n t l y , K o z h e v n i k o v w e n t

a b r o a d t o g a i n f u r t h e r e x p e r i e n c e a n d i n p a r t i c u l a rw o r k e d i n v a r i o u s n e u r o l o g i c a l e s t a b l i s h m e n t s a n d

c l i n i c s . He a l s o w o r k e d a t t h e N a t i o n a l H o s p i t a l ,d e v o t i n g g r e a t a t t e n t i o n t o t h e a n a t o m y , p h y s i o l o g y ,

a n d h i s t o l o g y o f t h e n e r v o u s s y s t e m a n d p a r t i c u l a r l yt o t h e o r g a n i z a t i o n o f n e u r o p a t h o l o g y a s a n i n -

d e p e n d e n t c l i n i c a l d i s c i p l i n e . I n t h i s c o n n e x i o n h e

h a d a b r i l l i a n t e x a m p l e t o f o l l o w i n t h e s h a p e o f t h eN a t i o n a l H o s p i t a l , w h i c h a t t h a t t i m e w a s b e g i n n i n g

t o e m e r g e a s a n i n d e p e n d e n t c l i n i c a l e s t a b l i s h m e n tf o r n e u r o p a t h o l o g y . On t h e b a s i s o f w h a t h e s a w

a n d l e a r n t i n L o n d o n , K o z h e v n i k o v , o n h i s r e t u r n t o

M o s c o w , f o u n d e d t w o i n d e p e n d e n t c l i n i c s , a c l i n i c

f o r n e r v o u s d i s e a s e s a n d a c l i n i c f o r m e n t a l d i s e a s e s ,a t t a c h e d t o t h e M e d i c a l F a c u l t y o f Moscow U n i -

v e r s i t y , b o t h o f t h e m s t i l l e x i s t i n g a n d a c t i v e a t t h e

p r e s e n t t i m e . I ti s

i n t e r e s t i n g t o r e c a l lt h a t

K o z h e v n i k o v w h o , b e f o r e h i s v i s i t t o L o n d o n , h a d

w o r k e d i n a n u m b e r o f l a b o r a t o r i e s a n d c l i n i c s i n

G e r m a n y a n d F r a n c e , t o o k t h e L o n d o n N a t i o n a l

H o s p i t a l a s h i s m o d e l f o r t h e e s t a b l i s h m e n t o f

n e u r o p a t h o l o g y i n R u s s i a a s a n i n d e p e n d e n t c l i n i c a ld i s c i p l i n e . K o z h e v n i k o v d i d n o t f o l l o w i n t h ef o o t s t e p s o f h i s c o l l e a g u e s i n Germany a n d A u s t r i a ,w h e r e o f c o u r s e e v e n t o d a y c o m b i n e d n e r v o u s a n d

m e n t a l d i s e a s e c l i n i c s s t i l l e x i s t a n d w h e r e , e s p e c i a l l yi n G e r m a n y , n e u r o p a t h o l o g y f o r a l o n g t i m e r e -

m a i n e d w i t h i n t h e f r a m e w o r k o f g e n e r a l t h e r a p y o r

m e d i c i n e ( a g o o d e x a m p l e o f t h i s i s S t r u m p e l l

h i m s e l f ) . K o z h e v n i k o v c o n s i d e r e d t h a t c l i n i c a ln e u r o p a t h o l o g y s h o u l d b e s e p a r a t e d n o t o n l y f r o m

g e n e r a l m e d i c i n e a s a n i n d e p e n d e n t c l i n i c a l s u b j e c tb u t a l s o f r o m p s y c h i a t r y , a s t h e t w o s u b j e c t s , d e s p i t et h e i r many c o m m o n f e a t u r e s , h a v e many d i f f e r e n c e si n t h e i r t a s k s a n d m e t h o d s . I n t h e s a m e w a y ,

K o z h e v n i k o v c o n s i d e r e d t h a t c l i n i c a l n e u r o -

p a t h o l o g y s h o u l d b e c l o s e l y l i n k e d w i t h g e n e r a la n a t o m y , w i t h t h e p a t h o l o g i c a l a n a t o m y a n d

* I n R u s s i a , w e m e a n b y " n e u r o p a t h o l o g y " c l i n i c a l n e u r o l o g y

i n c l u d i n g t h e n e u r o p a t h o l o g y o f n e r v o u s d i s e a s e s .

1 8 7



N . L GRASHCHENKO V

h i s t o l o g y a s w e l l a s t h e p h y s i o l o g y a n d p a t h o -

p h y s i o l o g y o f t h e n e r v o u s s y s t e m , a n d t h a t i t m u s t

b e b a s e d o n t h e c o m p a r a t i v e a n a t o m y a n d p h y s i o l -o g y o f t h e s a i d s y s t e m . He d e v o t e d a g r e a t d e a l o f

w o r k t o t h e e s t a b l i s h m e n t o f t w o s e p a r a t e c l i n i c s .He h i m s e l f b e c a m e h e a d o f t h e c l i n i c f o r n e r v o u s

d i s e a s e s a n d e n t r u s t e d t h e p s y c h i a t r i c c l i n i c t o h i st a l e n t e d p u p i l , S e r g e i K o r s a k o v , who w a s e s s e n t i a l l yt h e f o u n d e r o f m o d e r n p s y c h i a t r y i n o u r c o u n t r y

a n d w h o s e name t h e c l i n i c r i g h t l y b e a r s . K o z h e v n i -

k o v b e c a m e t h e f i r s t p r o f e s s o r o f n e u r o p a t h o l o g y i nR u s s i a . I n h i s r e s e a r c h w o r k h e d e v o t e d p a r t i c u l a ra t t e n t i o n t o t h e s t u d y o f t h e a n a t o m y a n d h i s t o l o g y

o f t h e n e r v o u s s y s t e m a n d p a r t i k u i a r l y t o a s t u dy o f

t h e c e l l s o f t h e c e r e b r a l c o r t e x a n d c e r e b e l l u m . He

w a s a l s o l e d b y h i s g e n e r a l i d e a s o n t h e i m p o r t a n c e

o f t h e c o m p a r a t i v e a n a t o m y o f t h e n e r v o u s s y s t e m t o

d o a g r e a t d e a l o f w o r k o n a n t h r o p o l o g y . A s a

r e s u l t o f t h e s e s c i e n t i f i c i n t e r e s t s , K o z h e v n i k o v s e t

u p a n e u r o l o g i c a l museum i n t h e c l i n i c f o r n e r v o u sd i s e a s e s , w h i c h w a s r e m a r k a b l e f o r i t s p e r i o d a n d

w h i c h c o n s i s t e d o f p r e p a r a t i o n s o n t h e a n a t o m y ,

h i s t o l o g y , a n d c o m p a r a t i v e a n a t o m y o f t h e n e r v o u s

s y s t e m . T h i s m u s e u m s t i l l e x i s t s a n d b e a r s

K o z h e v n i k o v ' s n a m e . I n a d d i t i o n K o z h e v n i k o v

f o u n d e d t h e Moscow S o c i e t y o f N e u r o p a t h o l o g i s t s

a n d P s y c h i a t r i s t s , a n d , t o g e t h e r w i t h K o r s a k o v ,

s t a r t e d i n 1 9 0 0 t h e J o u r n a l o f N e u r o p a t h o l o g y a n d

P s y c h i a t r y , w h i c h a l s o s t i l l e x i s t s a n d i s known a st h e K o r s a k o v J o u r n a l . K o z h e v n i k o v t o o k a n a c t i v ep a r t i n i n t e r n a t i o n a l m e d i c a l a n d n e u r o l o g i c a la c t i v i t i e s . I n 1 8 9 7 h e w a s V i c e - P r e s i d e n t o f t h e

T w e l f t h I n t e r n a t i o n a l C o n g r e s s a n d w a s e l e c t e d a

m e m b e r o f t h e V i e n n a S o c i e t y o f N e u r o p a t h o l o g i s t s

a n d P s y c h i a t r i s t s , a n d o f v a r i o u s s c i e n t i f i c b o d i e s i nh i s own c o u n t r y . I n t h e s p h e r e o f c l i n i c a l n e u r o l o g y

K o z h e v n i k o v b e q u e a t h e d t o u s a n u m b e r o f c l a s s i c a lw o r k s w h i c h s t i l l r e t a i n t h e i r i m p o r t a n c e . T h e s e

i n c l u d e h i s w o r k o n a m y o t r o p h i c l a t e r a l s c l e r o s i sa n d o n t h e t y p e o f e p i l e p s y , o f w h i c h h e s t u d i e d a

p a r t i c u l a r f o r m now known a s K o z h e v n i k o v ' s

e p i l e p s y . He c o n s i d e r e d t h a t t h i s f o r m o f e p i l e p s ywas o f i n f e c t i o u s o r i g i n i n s o m e w a y . O n l y w h e n

t i c - b o r n e e n c e p h a l i t i s o f v i r a l a e t i o l o g y w a s s t u d i e d

w e r e a n u m b e r o f r e s e a r c h w o r k e r s i n o u r c o u n t r y ,i n c l u d i n g m y s e l f , a b l e t o e s t a b l i s h t h a t K o z h e v n i -

k o v ' s e p i l e p s y w a s a f o r m o f t h i s e n c e p h a l i t i s ,a l t h o u g h I d o n o t e x c l u d e t h e p o s s i b i l i t y t h a t v i r a li n f l a m m a t o r y l e s i o n s o f t h e b r a i n , e s p e c i a l l y i ny o u n g p a t i e n t s , ma y a l s o o c c u r a s a r e s i d u a lp h e n o m e n o n o f c l a s s i c a l K o z h e v n i k o v e p i l e p s y .

T h e m a j o r i t y o f o u t s t a n d i n g R u s s i a n n e u r o -

p a t h o l o g i s t s w e r e d i r e c t p u p i l s o f K o z h e v n i k o v .

Among t h e m I m i g h t name R o t , D a r k s h e v i c h ,

M i n o r , a n d o t h e r s . M o s t c o n t e m p o r a r y S o v i e tn e u r o p a t h o l o g i s t s w e r e t r a i n e d i n a n d b e l o n g t o t h e

K o z h e v n i k o v s c h o o l . I c o n s i d e r t h a t t h e f a c t sI h a v e l i s t e d s h o w t h e n o b l e r o l e p l a y e d b y t h eN a t i o n a l H o s p i t a l , now c e l e b r a t i n g a g l o r i o u sa n n i v e r s a r y , i n t h e d e v e l o p m e n t o f R u s s i a n

n e u r o p a t h o l o g y .

To c o m p l e t e m y d e m o n s t r a t i o n o f t h e c l o s e t i e s

b e t w e e n B r i t a i n a n d R u s s i a i n m e d i c i n e i n g e n e r a la n d i n n e u r o p a t h o l o g y i n p a r t i c u l a r , I s h o u l d l i k et o g i v e a f e w m o r e e x a m p l e s . A t t h e e n d o f t h en i n e t e e n t h c e n t u r y a n d t h e f i r s t h a l f o f t h e t w e n t i e t h ,t h e r e w a s a v e r y g r e a t i n c r e a s e i n t h e n u m b e r s o f

s h o r t a n d l o n g v i s i t s b y s c i e n t i s t s a n d m e d i c a l

p r a c t i t i o n e r s , b o t h y o u n g a n d e x p e r i e n c e d , b e t w e e n

t h e t w o c o u n t r i e s t o g a i n f u r t h e r e x p e r i e n c e , t o

m a s t e r new m e t h o d s , t o r e a d p a p e r s a n d l e c t u r e s ,t o t a k e p a r t i n a n n i v e r s a r y m e e t i n g s a n d s c i e n t i f i cc o n f e r e n c e s a n d c o n g r e s s e s . T h e r e l a t i o n s b e t w e e n

t h o s e c o n c e r n e d w i t h p h y s i o l o g y i n g e n e r a l a n d t h ep h y s i o l o g y o f t h e n e r v o u s s y s t e m i n p a r t i c u l a r h a v e

b e e n a n d r e m a i n p a r t i c u l a r l y f r u i t f u l . E v e r y b o d yk n o w s t h e f r i e n d l y r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n S i r C h a r l e s

S h e r r i n g t o n a n d N i k o l a i V v e d e n s k i , t h e n e u r o -

p h y s i o l o g i s t a n d e l e c t r o p h y s i o l o g i s t . A g o o d

e x a m p l e o f t h i s w a s t h a t w h e n S h e r r i n g t o n a p p l i e df o r t h e C h a i r o f P h y s i o l o g y a t L i v e r p o o l U n i v e r s i t y ,V v e d e n s k i s e n t i n a s c i e n t i f i c a p p r e c i a t i o n o f h i sw o r k . T h e s e f r i e n d l y r e l a t i o n s b e t w e e n t w o g r e a tp h y s i o l o g i s t s w e r e c o n t i n u e d b e t w e e n P a v l o v a n d

S h e r r i n g t o n . E v e r y o n e k n o w s w h a t a p o s i t i v ei n f l u e n c e t h e y h a d o n e a c h o t h e r i n t h e i r f o r m u l a t i o n

o f g e n e r a l n e u r o p h y s i o l o g i c a l l a w s s u c h a s t h e l a w s

o f i n h i b i t i o n a n d e x c i t a t i o n , i n d u c t i o n , a n d a num-

b e r o f o t h e r s . T h e S o v i e t n e u r o p h y s i o l o g i s t I v a n

B e r i t o v w o r k e d w i t h s u c c e s s i n S h e r r i n g t o n ' sl a b o r a t o r y a t O x f o r d . T h e r e w e r e a l s o many

f r i e n d l y e x c h a n g e s b e t w e e n t h e R u s s i a n p h y s i o l o g i s tA l e x a n d e r S a m o i l o v a n d P r o f e s s o r A d r i a n , n o w

L o r d A d r i a n . From 1 9 1 1 t o 1 9 1 2 i n t h e C a m b r i d g e

P h y s i o l o g i c a l L a b o r a t o r y , P a v l o v ' s s e n i o r p u p i l ,L e o n O r b e l i , w o r k e d s u c c e s s f u l l y u n d e r L a n g l e y ' sl e a d e r s h i p . O r b e l i a f t e r w a r d s b e c a m e o n e o f t h el e a d i n g S o v i e t p h y s i o l o g i s t s . I t i s w e l l k n o w n t h a tL a n g l e y ' s t e a c h i n g s o n t h e s y m p a t h e t i c s y s t e m w e r e

e x t e n s i v e l y d e v e l o p e d b y O r b e l i a n d m a d e a n i n t e g r a l

p a r t o f m o d e r n p h y s i o l o g y a n d c l i n i c a l m e d i c i n e .Among o t h e r t h i n g s O r b e l i l a i d t h e f o u n d a t i o n s o f

n e u r o h u m o r a l p h y s i o l o g y on t h e b a s i s o f t h e w o r k

o f L e v y a n d D a l e . L e o n O r b e l i a n d many o f h i sp r e d e c e s s o r s who s t u d i e d i n B r i t a i n d e v e l o p e d t h e

t h e o r y a n d m e t h o d s o f c o m p a r a t i v e p h y s i o l o g y o f t h en e r v o u s s y s t e m a n d e m b o d i e d D a r w i n i a n i d e a s o f

e v o l u t i o n a n d d e v e l o p m e n t i n p h y s i o l o g y a n d

p a t h o l o g y . B e f o r e d e v o t i n g h i m s e l f e n t i r e l y t o ne w

b r a n c he s o f p h y s i o l o g y , a n d b e f o r e h e w e n t t o w o r k

i n L a n g l e y ' s l a b o r a t o r y , L e o n O r b e l i , a f t e r g r a d u -

a t i n g f r o m t h e A c a d e m y o f M i l i t a r y M e d i c i n e , h a d

1 8 8



RUSSIAN NEUROPATHOLOGISTS AND THE NATIONAL HOSPITAL

s e r v e d a s a m e d i c a l o f f i c e r i n t h e N a v y a n d t h e n ,w h e n w o r k i n g a t C a m b r i d g e , r e g u l a r l y v i s i t e d t h eN a t i o n a l H o s p i t a l i n L o n d o n , a t t e n d e d t h e l e c t u r e st h e r e , a n d t o o k p a r t i n c a s e a n a l y s i s . T h e a u t h o r

o f t h i s a r t i c l e i s i n d e b t e d t o L e o n O r b e l i , h i s a d v i s e ra n d m e n t o r , a s , w h e n h e w e n t t o w o r k i n P r o -

f e s s o r A d r i a n ' s e l e c t r o p h y s i o l o g i c a l l a b o r a t o r y i nC a m b r i d g e i n 1 9 3 5 - 3 6 h e , l i k e O r b e l i , v i s i t e d t h eN a t i o n a l H o s p i t a l r e g u l a r l y e v e r y T h u r s d a y ,

a t t e n d e d t h e l e c t u r e s t h e r e , a n d t o o k p a r t i n c a s e

a n a l y s i s . C o n s e q u e n t l y , i n h i s d e v e l o p m e n t a s a

c l i n i c a l n e u r o l o g i s t , h e i s l i k e w i s e v e r y much i n -d e b t e d t o t h e N a t i o n a l H o s p i t a l , now c e l e b r a t i n gi t s a n n i v e r s a r y , a n d t o G o r d o n H o l m e s a n d o t h e r s ,i t s l e a d i n g w o r k e r s o f t h a t t i m e . A s a n e u r o -

p h y s i o l o g i s t , b r i n g i n g t h i s b r a n c h o f n e u r o l o g y i n t ol i n e w i t h t h e t a s k s o f m o d e r n c l i n i c a l p r a c t i c e , h e

i s much i n d e b t e d t o L o r d A dr i a n a n d h i s p u p i lS i r B r y a n M a t t h e w s .

I h a v e q u o t e d n u m e r o u s f a c t s c o n c e r n i n g t h el i n k s a n d m u t u a l r e l a t i o n s b e t w e e n B r i t i s h a n d

R u s s i a n m e d i c i n e , p h y s i o l o g y , a n d n e u r o l o g y , a n dI w o u l d l i k e t o e n d b y g e n e r a l i z i n g t o s o m e e x t e n t ,a n d i n p a r t i c u l a r b y p o i n t i n g o u t t h e b a s i c t e n d e n c i e sa d o p t e d b y R u s s i a n s c i e n t i s t s f r o m t h e i r B r i t i s hc o l l e a g u e s a n d w h i c h , i n many r e s p e c t s , h a v e

b e c o m e p a r t o f t h e g e n e r a l a c h i e v e m e n t s o f m e d i c a l

s c i e n c e a n d n e u r o l o g y a l l o v e r t h e w o r l d .

( I ) T h e g e n e r a l b i o l o g i c a l c o n c e p t , a n d p a r t i c u -l a r l y t h e n o t i o n s o f e v o l u t i o n i n b i o l o g y , m e d i c i n e ,

a n d n e u r o l o g y , b o t h i n t h e p r e - D a r w i n t i m e d u r i n g

h i s c r e a t i v e l i f e a n d , s u b s e q u e n t l y , d u r i n g t h e l i v e so f many o f t h o s e who c o n t i n u e d h i s w o r k i n v a r i o u s

c o u n t r i e s o f t h e w o r l d , i n c l u d i n g R u s s i a .( 2 ) C o m p a r a t i v e a n a t o m y a n d p h y s i o l o g y i n

g e n e r a l a n d t h e a n a t o m y a n d p h y s i o l o g y o f t h en e r v o u s s y s t e m i n p a r t i c u l a r , i n c l u d i n g t h e a n a t o m y

a n d p hy s i o l o g y o f t h e a u t o n o m i c o r v e g e t a t i v e( s y m p a t h e t i c a n d p a r a s y m p a t he t i c ) n e r v o u s s y s t e m .

( 3 ) N u m e r o u s f a c t s i n d i c a t i n g t h e i m p o r t a n c e o f

t h e n e r v o u s s y s t e m i n t h e m e c h a n i s m o f p h y s i o -

l o g i c a l a n d p a t h o l o g i c a l p r o c e s s e s i n a n i m a l s a n dm an s u b s e q u e n t l y d e v e l o p e d i n R u s s i a i n t o ah a r m o n i o u s s y s t e m s h o w i n g t h e l e a d i n g r o l e o f t h en e r v o u s s y s t e m i n t h e p r o c e s s e s m e n t i o n e d .

( 4 ) On t h e b a s i s o f a new t e c h n i q u e ( r a d i o v a l v e s )a s a r e s u l t o f i n t e r p e n e t r a t i o n a n d c r e a t i v e a s s o c i a -t i o n b e t w e e n R u s s i a n a n d B r i t i s h e l e c t r o p h y s i o l o g i s t st h e s t u d y o f new d a t a o n t h e b i o l o g i c a l o r e l e c t r i c a lc u r r e n t s i n t h e s e n s e o r g a n s , i n s e n s o r y a n d m o t o rn e r v e e n d i n g s , t h e s p i n a l c o r d , a n d t h e b r a i n i na n i m a l s a n d m a n .

( 5 ) T h e a p p l i c a t i o n o f a l l t h e f a c t s m e n t i o n e dt o c u r r e n t r e q u i r e m e n t s i n t h e c l i n i c a l p r a c t i c e o f

n e r v o u s d i s e a s e s , p a r t i c u l a r l y f o r i m p r o v i n g d i a g -n o s i s b y m e a n s o f i n s t r u m e n t s , o b j e c t i v e c h e c k s o n

t h e o u t c o m e o f t h e r a p y , a n d o b j e c t i v e p r o g n o s i s

a n d a s s e s s m e n t o f r e s i d u a l c o n d i t i o n s .A l l t h i s i s c h a r a c t e r i z e d b y t h e s k i l f u l a c c u m u l a -

t i o n o f e x p e r i m e n t a l a n d c l i n i c a l f a c t s a n d t h e i rw i d e g e n e r a l i z a t i o n f o r t h e p u r p o s e s o f n e u r o l o g y ,p r i m a r i l y o n t h e b a s i s o f e v o l u t i o n a r y i d e a s . The

c a r e f u l a c c u m u l a t i o n o f e x p e r i m e n t a l a n d c l i n i c a lf a c t s , t o g e t h e r w i t h a c a u t i o u s a t t i t u d e t o w a r d s

t h e m a n d a s k i l f u l e v a l u a t i o n a n d g e n e r a l i z a t i o n o f

t h e m , t y p i c a l o f t h e w o r k o f o u r B r i t i s h c o l l e a g u e s ,w a s t a k e n o v e r f r o m t h e m i n i t s e n t i r e t y b y r e s e a r c h

w o r k e r s i n o u r c o u n t r y . I t i s w e l l known howc a u t i o u s l y I . P . P a v l o v a p p r o a c h e d f a c t s a n d w h a t a

h i g h v a l u e h e s e t u p o n t h e m . I t w a s h e who u s e d

t h e s t r i k i n g p h r a s e " I p r e s e n t t o y o u M r . F a c t . T a k e

o f f y o u r h a t s t o h i m ! " W i t h o u t t h e c a r e f u l a n ds o m e t i m e s t e d i o u s a c c u m u l a t i o n o f f a c t s a n d t h e i ra n a l y s i s , i t w o u l d h a v e b e e n i m p o s s i b l e f o r t h e

g e n e r a l i z a t i o n s m e n t i o n e d a b o v e t o b e made a n d t o

b e c o m e a b a s i s o f a l l o u r f u r t h e r e x p e r i m e n t a l a n dc l i n i c a l w o r k , n o r w o u l d t h e f a c t s h a v e b e e n s o

u n s h a k a b l e i f new p r o o f s i n s u p p o r t o f t h e m h a d

n o t b e e n f o u n d a t e v e r y f u r t h e r s t a g e o f r e s e a r c h .T h e m u t u a l i n f l u e n c e b e t w e e n t h e t w o c o u n t r i e s

g o e s f a r b e y o n d m e r e p e r s o n a l i t i e s a n d p e r s o n a l

r e l a t i o n s h i p s a t v a r i o u s p o i n t s o f h i s t o r y . T h e r o l eo f s c i e n t i f i c l a b o r a t o r i e s a n d c l i n i c a l e s t a b l i s h m e n t s

h a s b e e n e x t r e m e l y g r e a t , p a r t i c u l a r l y i n t h e t r a i n i n go f i n t e r n a t i o n a l c a d r e s , i n t h e d i s s e m i n a t i o n o f

s c i e n t i f i c a n d c l i n i c a l l i t e r a t u r e , i n t h e c o n v e n i n g o f

s c i e n t i f i c a n d c l i n i c a l s y m p o s i a , c o n f e r e n c e s , a n d

c o n g r e s s e s a n d i n t h e p a r t i c i p a t i o n i n s u c h m e e t i n g so f s c i e n t i s t s f r o m t h e v a r i o u s c o u n t r i e s . I n t h i sc o n n e x i o n t h e N a t i o n a l H o s p i t a l , w h o s e g l o r i o u sa n n i v e r s a r y we a r e n ow c e l e b r a t i n g , h a s p l a y e d a n

e x t r e m e l y i m p o r t a n t p a r t , a n d a t r u l y i n t e r n a t i o n a lo n e . I n t h e s e c o n d c e n t u r y o f t h e l i f e o f t h i s r e -m a r k a b l e n e u r o l o g i c a l i n s t i t u t i o n , we a n t i c i p a t e t h a ti t w i l l p l a y a n e v e n g r e a t e r r o l e i n t h e f o r m a t i o n a n d

d e v e l o p m e n t o f t h e o r e t i c a l a n d c l i n i c a l n e u r o l o g yb o t h i n o u r c o u n t r y a n d o n a n i n t e r n a t i o n a l s c a l e .A t t h e p r e s e n t d a y , w h e n t h e d i s t a n c e b e t w e e n t h e

c o u n t r i e s f u r t h e s t a w a y f r o m o n e a n o t h e r i n t h e

g e o g r a p h i c a l s e n s e h a s b e e n r e d u c e d t o a s m a l l

n u m b e r o f h o u r s - 1 0 a t most-and s o c i a l a n d

e c o n o m i c c o n d i t i o n s n o l o n g e r a p p e a r t o b e a n

o b s t a c l e t o c l o s e c u l t u r a l a n d s c i e n t i f i c r e l a t i o n s ,b o t h d i r e c t p e r s o n a l c o n t a c t s a n d n u m e r o u s i n d i r e c tc o n t a c t s w i l l i n c r e a s e i n n u m b e r s .

F o r a l l t h e h e a l t h y c r i t i c i s m o f n e u r o l o g i c a l

e x p a n s i o n i s m i n m o d e m m e d i c i n e a n d p h y s i o l o g y ,o n e f a c t e s t a b l i s h e d a n d c o n f i r m e d b y o u r B r i t i s ha n d R u s s i a n p r e d e c e s s o r s r e m a i n s u n s h a k a b l e , t h e

f a c t t h a t t h e n e r v o u s s y s t e m p l a y s a l e a d i n g r o l e i nt h e p h y s i o l o g y a n d p a t h o l o g y o f a n i m a l s a n d m a n .

D e s p i t e t h e i m p o r t a n c e o f t h i s r o l e , a s a r e s u l t o f

1 8 9



N . I . GRASHCHENKO V

t h e n a t u r a l t e n d e n c y t o a t t a c h g r e a t e r i m p o r t a n c e

t o p h y s i c o - c h e m i c a l a n d b i o c h e m i c a l c h a n g e s i n

p h y s i o l o g i c a l a n d p a t h o l o g i c a l processes, t h e n er vo u s

s y s t e m i t s e l f , a t i t s h i g h e s t l e v e l , t h a t i s , i n t h e b r a i n ,i s g r a d u a l l y b e i n g r e g a r d e d as a more a n d more

c o m p l e x p h y s i c o - c h e m i c a l a g g r e g a t e . N e v e r t h e l e s s ,

e ve n i n t h i s case, t h e n e r v o u s s y s t e m r e t a i n s i t s

t r i g g e r f u n c t i o n , i t s c o r r e c t i v e a n d , t o a c o n s i d e r a b l e

d e g r e e , i t s o r g a n i z a t i o n a l r o l e i n t h e p r o c e s s e s

m e n t i o n e d .

1 9 0

relación escuela de fisiología rusa e inglesa

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