FT. RESPIRATORIA

FISIOTERAPIA RESPIRATORIAANATOMIA

El aparato respiratorio puede dividirse en superior e inferior. El superior est situado entre la cabeza y el cuello y lo constituyen los conductos nasales, la faringe, laringe y trquea, estando parte de sta ltima situada en el trax. El inferior situado en el trax lo forman los bronquios, bronquiolos, alvolos y tejido pulmonar. El aparato respiratorio inferior est protegido por la jaula torcica que es de forma cnica y est formada por la columna vertebral en la parte posterior, esternn en la anterior y entre ambos por las costillas. La ft respiratoria tiene como objetivo ayudar a eliminar las secreciones mucosas traqueo bronquiales y disminuir la resistencia de la va area, con lo que se consigue reducir el trabajo de los msculos para la respiracin y mejorar la ventilacin pulmonar.

Tcnicas pasivas, que son practicadas por un fisioterapeuta. Tcnicas activas, realizadas por el enfermo, haciendo uso o no de instrumentos mecnicos.Las tcnicas aplicadas se individualizan atendiendo a criterios de edad, grado de colaboracin, enfermedad de base, disponibilidad de aparatos y de personal entrenado o especializado.

La acumulacin de secreciones favorece su colonizacin microbiana, la infeccin y la inflamacin, con la consiguiente mayor produccin de mucosidad.

Diafragmtica-costal inferior: Es la normal. En inspiracin el diafragma se contrae y aplana, las costillas inferiores se dirigen en sentido antero-superior. La parte superior del trax se eleva ligeramente. La espiracin es pasiva.

Costal superior: Se utilizan msculos accesorios inspiratorios. El paciente eleva los hombros, dilata el trax y retrae la pared abdominal. El intercambio de aire en lbulos inferiores es deficiente.

Diafragmtica pura: En pacientes con respiracin costal superior previa, la caja torcica superior queda rgida y solo puede movilizarse el diafragma. Tpica del enfisema.

Respiracin paradjica: Hay falta de estabilidad de la pared torcica que hace que se retraiga la zona afectada durante la inspiracin y se dilata en la espiracin.

TIPOS DE RESPIRACIN

Bradipnea: Respiracin lenta.Hipernea: Respiracin profunda y no rpida.Estridor: Respiracin anhelante, como un silbido, en caso de obstruccin de vas areas superiores.Respiracin de Cheyne-Stokes: Aumento gradual de la respiracin, seguido de disminucin gradual hasta una breve apnea.Polipnea: Respiracin rpida y profunda, que deriva en hiperventilacin.Apnea: Sus pensin temporal de la respiracin.Respiracin asmtica: Respiracin jadeante y ruidosa, con espiracin forzada y prolongada.Respiracin de Kussmaul: Inspiracin profunda seguida de espiracin breve y quejumbrosa.Disnea: Sensacin subjetiva de falta de aire. Respiracin dificultosa.Ortopnea: Disnea intensa que obliga al paciente a estar de pie o sentado y utilizar los msculos accesorios de la inspiracin.Taquipnea: Respiracin rpida y superficial.

INDICACIONESFibrosis qustica.Neumona. Asma. Atelectasia aguda o subaguda. Trasplante pulmonar.EPOC.Bronquitis cronica.Enfisema pulmonar.Bronquiectasia.Edema pulmonar.NeumotoraxPos Qx.CRITERIOS DE TXEdad.Enfermedad de base. Estado clnico.La disponibilidad de aparatos y personal.

Se incluyen la oxigenoterapia con gafas nasales para tratar la desaturacin en pacientes con deterioro respiratorio.La nebulizacin previa con broncodilatadores y la nebulizacin posterior con corticoides y antimicrobianos.

BENEFICIOS

Sistema cardiovascular Mejora la circulacin. Normaliza la presin arterial. Normaliza la frecuencia cardiaca. Mejora la contraccin cardiaca.

Sistema respiratorio Mejora la elasticidad pulmonar. Aumenta la capacidad ventilatoria. Mejora la oxigenacin de la sangre.

Sistema nervioso Mejora de la coordinacin motora. Mejora el equilibrio. Mejora del insomnio. Mejora de la capacidad de memoria. Mejora de las relaciones humanas y la autoestima

TCNICASEl objetivo general es prevenir las posibles disfunciones respiratorias, restituir la funcion pulmonar y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para aliviar la disnea que se siente.Drenaje autgeno Consta de 3 fases: Despegamiento perifrico de las mucosidades Acumulacin de secreciones en las vas areas de medianoGran calibre y su expulsin.

El paciente realiza inspiraciones lentas y profundas a travs de la nariz para humidificar y calentar el aire, as como evitar el desplazamiento distal de las secreciones y espiraciones moderadamente forzadasDrenaje postural Facilita el drenaje gravitacional con la adopcin de diversas posturas que verticalicen las vas areas de cada segmento o lbulo pulmonar

*Ejercicios de expansin torcica.*Control de la respiracin*Percusin toracica*Compresin toracica*Tos provocada y dirigida *Espiracin forzada (huffing)*Presin positiva espiratoria*Flutter*Entrenamiento fisico general

EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS ACOSTADO

Acostado, coloque las palmas de las manos completamente relajadas sobre el abdomen. Inspire con tranquilidad a travs de la nariz, inflando al mismo tiempo el abdomen (donde estn sus manos), mantenga el aire dentro 1 2 segundos, saque el aire lentamente por la boca con los labios fruncidos (trate de sacar todo el aire).

Coloque sus manos en las ltimas costillas cerca de la cintura. Inspire con tranquilidad por la nariz para que se inflen sus costados (donde tiene las manos). Mantenga el aire dentro 1 2 segundos, saque el aire por la boca lentamente, con los labios fruncidos, hasta que no le quede nada; notar que los costados se comprimen.

EJERCICIOS SENTADO:

Los ejercicios se realizan sentado en una silla, con la espalda recta y las piernas ligeramente separadas. Ponga las manos sobre las rodillas cruzndolas: inspire por la nariz y, al mismo tiempo, suba los brazos formando una V con ellos. Espire por la boca con los labios fruncidos, y baje lentamente los brazos hasta volver a poner las manos cruzadas sobre sus rodillas. Repita varias veces el ejercicio.

Ponga la mano derecha sobre su hombro derecho doblando el codo. Mientras saca el aire con los labios fruncidos, baje el tronco hasta apoyar el codo sobre la rodilla izquierda. Al inspirar por la nariz, suba el codo hacia arriba y atrs. Repita varias veces con su brazo derecho. Despus de un descanso, haga lo mismo con su brazo izquierdo.

EJERCICIOS DE BRAZOS

Objetivo: Tonificar los brazos y facilitar la realizacin de las tareas diarias. Recuerde: Inspire por la nariz al subir y suelte el aire por la boca al bajar..Levante los brazos por delante del tronco, hasta el mximo que pueda por encima de la cabeza, mantngalos 3 segundos y bjelos.

Abra los brazos hasta la altura de los hombros, mantngalos de 3 a 5 segundos y bjelos.

Con los brazos extendidos, flexione los codos, mantngalos de 3 a 5 segundos y extindalos nuevamente.

Inflar globosHacer burbujas en un vaso con aguaSoplar una velaTocar un instrumento de vientoSoplar bolitas de papelSoplar plumas (mantener en el aire)Espantasuegras

Programa de rehabilitacin respiratoria.

Programas de caminatas Comenzar caminando por pocos minutos y posteriormente ir aumentando el tiempo y la distancia recorrida.

Bibliografas

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https://mundomanuales.files.wordpress.com/2012/07/05manual-de-fisioterapia-respiratoria.pdf

http://www.csi.cat/media/upload/pdf/FisioRespiCASTELLANOdefinitivo.pdf

http://www.esteveteijin.com/filesupload/contenido_subapartado/17_38_materiales-de-descarga-y-consulta-online_rehabilitacion-y-fisioterapia-respiratoria_contenido_subapartado.pdf