rehabilitación en las lesiones musculares endit puebla todos los derechos reservados versión: 1.1

Rehabilitación en las Lesiones

Musculares

ENDIT Puebla Todos los Derechos Reservados Versión: 1.1


Causas:

Actividades Inusuales

Trabajo Inadecuado

Acortamiento Muscular

Calentamiento Insuficiente

Estiramiento Brusco


Infección

Contractura Brusca

Acumulación de Químicos Orgánicos

Esteroides

Recaídas


Clasificación de las Lesiones Musculares

Dolor Tardío ( DOMS ) - De 8 - 72h después de la actividad física

Desgarros:

1º Grado - Mínima lesión tisular y discreto dolor

2º Grado - Desgarro parcial y disminución del ROM

3º Grado - Desgarro total y a veces necesita cirugía


Contracturas:

- Stress

- Trauma Directo

Con Avulsiones


Neurofisiologicos

Fisiología Cicatricial ( Regeneración y Reparación )

Inervación ( Dermatomo y Unidad motora )

Fuso Muscular ( Arco Espiral )

OTG ( Reflejo de Estiramiento )


Fases de la Reacción de Reparación

Fase Inflamatoria - De 3 - 8 dias

Fase Proliferativa - De 8 - 21 dias

Fase de Maduración - Semanas o Meses


Biomecanicos

Sistema de Palanca (1º,2º,3º géneros)

Tipo de Contracción Muscular

Cadenas Cinéticas ( Abierta o Cerrada )

Viscoelasticidad ( Elastina y Tejido Conectivo )


Cicatrización Muscular

Peritrauma ( 0-6 h ) - Hemorragia, retracción muscular, edema o derrame y dolor.

Inflamación Intensa ( 6-24 h ) - Controlada, invasión cel., monucluedas y edema.

Fagocitosis ( 24-36 h ) - Intensa act. fagocitaria, importante edema y debilidad muscular


Regeneración Precoz ( 3 - 6 dias ) - Actividad y Proliferación fibroblástica y Formación de colágeno.

Granulación ( 7-14 días ) - Fuerza tensil 50%, Disminución del espasmo, edema y dolor.

Reparación ( 15 - 60 días ) - Maduración del colágeno y Fuerza tensil normal.


Tratamiento Fisioterápico

1ª Fase - De 0 - 3 dias




Observación: La programación depende mucho del tipo de lesión muscular.


1ª Fase

( 0 - 3 dias )

Descanso ( activo )

Hielo compresivo en posición de drenaje y EMS

Ejercicios de drenaje ( isométricos )

TENS ( 8h diario, residencial )

COMPEX 1h a cada 2h

Criomasaje


Objetivos:

Dolor ( fibras del tipo c )

Del derrame o edema ( PFC = PFC/ POT

PHC /POC / FPE )

Del espasmo

Mejoría del ROM


2ª Fase

( 3 - 7 dias )

Hielo Compresivo y posición de drenaje con EMS

Terapia Manual

Ejercicios isométricos ( con el hielo puesto )

Estiramientos Pasivos ( con el hielo puesto )

Trabajo Excéntrico ( sin dolor )

Estiramientos Activos ( sin dolor )

Ultrasonido ( pulsátil )

Criomasaje


Objetivos

Del edema y dolor

Orientar fibras de colágeno

Mejorar fuerza tensil

Mejorar ROM


3ª Fase

( 7 - 14 dias )

Hielo

Estiramientos Pasivos y Activos

Trabajo Excéntrico ( con carga moderada )

Trabajo Concéntrico ( especifico )

Terapia Manual


Trabajo Propioceptivo

Trabajo especifico al deporte

Ultrasonido ( pulsátil )

Posible Alta


Objetivos

Mejoría de la Flexibilidad

Mejoría de la Fuerza Tensil

Facilitar la Reparación Tisular

Regreso al Deporte


4ª Fase

( 14 - 21 dias )

Mantener trabajo de Flexibilidad

Mantener Refuerzo Muscular

Mantener Trabajo Propioceptivo

Avanzar con el trabajo especifico.


Objetivos

Facilitar la Maduración Cicatricial

Evitar posible recaída

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