Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270

CENTRO DE SERVICIOS Y GESTIÓN EMPRESARIAL FOMENTO DEL BIENESTAR Y LIDERAZGO DEL APRENDIZ

COMPONENTE ESTRATÉGICO DE EQUIDAD E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES REGISTRO SOCIOECONOMICO DEL APRENDIZ- PROMOCIÓN SOCIOECONÓMICA

OBJETIVO: se busca desarrollar acciones encaminadas a mejorar las condiciones socioeconómicas de los aprendices

de formación titulada presencial, que presentan condiciones de vulnerabilidad, con el fin de procurar su permanencia durante su proceso formativo y promover la igualdad de oportunidades.

EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO POR EL APRENDIZ INTERESADO EN EL BENEFICIO

Marque con una x la casilla del beneficio a la que se está postulando TIQUETE BUS TARJETA CIVICA

TIQUETE METRO SAVIA

APOYOS DE SOSTENIMIENTO DONACIÓN UNIFORME

FECHA: __________________

1. DATOS DEL APRENDIZ

Nombres y Apellidos ______________________________________________________________

Documento de Identidad T.I.:__ C.C.: __ Nº ____________________ de: ____________________

Sexo: ___________ Edad: ________ Estado Civil: ______________ Tel Fijo: _________________

Celular: _________________ Correo electrónico _______________________________________

Dirección ________________________________________________ Rural: ____ Urbana: ______

Barrio_____________________________________ Municipio: ________________ Estrato______

¿Tiene hijos? Si: ____ No: _____ Cuántos: ______ ¿Dónde viven y con quién viven?:

_______________________________________________________________________________

2. DATOS DE FORMACIÓN

Programa de Formación: ___________________________________ Horario: ________________

Nº de Ficha: __________ Trimestre: _____ Sede donde recibe la formación__________________

Nombre y apellidos del instructor titular del grupo: _______________________________________

Escolaridad certificada: Bachiller: ____ Técnico: ____ Tecnólogo: ____

3. VIVIENDA

Propia ___ Alquilada ___ Familiar ___ Albergue ___ Prestada ______ Otra____Cuál_________

4. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

¿Cuántos miembros de la familia se encuentran laborando? _____

¿Con cuántas personas vive? ______ ¿Cuentan con algún beneficio económico por parte del Sena

o del Estado? ______ ¿Cuál? ______________________________________________________

¿Cuánto es el ingreso económico, con que cuenta la familia para su subsistencia? _____________

Situación laboral del jefe de hogar: Trabajador vinculado: ___ Trabajador Independiente: Si___

No___ Economía informal_____ Empresa familiar_____ Desempleado: ____ Pensionado: ____

¿Actualmente el aprendiz se encuentra laborando? Si____ No ____ Empresa ________________

5. SALUD

Servicio médico con el que cuenta el aprendiz

EPS: Si___ No___ SISBEN: Si ___ No ___ Entidad de salud que lo atiende__________________

Médico particular: Si___ No___ Otro ___ Cuál ________________________________________

Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270

6. COMPOSICION FAMILIAR (Relacionar sólo las personas con quien vive)

Nombres y Apellidos Edad Parentesco Estado civil Escolaridad Ocupación

7. INFORMACIÓN GENERAL

Responda: SI NO

Es monitor

Está patrocinado

Tiene beneficio tarjeta cívica

Tiene beneficio tiquete integrado metro

Tiene beneficio tiquete bus

Tiene condicionamiento de matricula

Tiene beneficio SAVIA (Suplemento alimentico)

Familia uniparental (un solo padre a cargo de la familia o del aprendiz)

Red Unidos

Víctima del conflicto armado

Aprendiz en situación de discapacidad

Desplazado por fenómenos naturales

El aprendiz es madre o padre cabeza de familia

Líder vocero de su programa de formación

Pertenece al Sistema Nacional de Liderazgo o Voluntariado

Jóvenes en acción

Nota: si marcó SI a discapacidad, por favor, anexar historia clínica. Si marcó SI para desplazado, por favor, anexar copia de la carta de desplazamiento.

OBSERVACIONES: describa brevemente el motivo por el cual solicita el beneficio ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

COMPROMISOS

Aprendiz:

1. Informar en la oficina de Bienestar al Aprendiz en el momento que usted reciba contrato de aprendizaje, consiguió empleo, o cualquier otro beneficio del Gobierno o del SENA (Monitorias, FIC, Internado, entre otros)

2. Mantener buen nivel académico, actitudinal y disciplinario. 3. Cumplir con el perfil del alumno SENA (Líder, creativo, libre pensador, solidario,

emprendedor). 4. Cumplir con las asesorías del área de Emprendimiento (solo para apoyos de sostenimiento) 5. Cumplir con el número de horas en el Centro como Monitores Gestores (solo para apoyos

de sostenimiento). FIRMA DEL APRENDIZ _________________________________

Nota: Para la entrega de documentos y asignación del beneficio, el aprendiz debe entregar este registro en la oficina de Fomento de Bienestar y Liderazgo del aprendiz en el piso 9 de la Torre Norte, en la fecha prevista en el cronograma de la convocatoria, con la aprobación del instructor titular del grupo y de contrato de aprendizaje, de lo contrario, no se le recibe la documentación.

Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270

Espacio asignado al área de contrato de aprendizaje

¿El aprendiz ha suscrito o tiene suscrito contrato de aprendizaje SENA? Sí_____ No____

¿El aprendiz ha suscrito o tiene suscrito patrocinio? Sí ____ No____

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Firma responsable _______________________________________________________________

Espacio asignado al instructor titular del grupo

Por favor, responda las siguientes preguntas, y en caso de considerarlo necesario, puede ampliar

la información en el espacio, para las observaciones:

El aprendiz se ha destacado por su liderazgo en el proceso de formación Sí ____ No ____

El aprendiz en su desempeño, ha demostrado orientación al logro Sí ____ No ____

El aprendiz sabe seguir instrucciones Sí ____ No ____

El aprendiz en su desempeño, ha demostrado responsabilidad y compromiso Sí ____ No ____

El aprendiz tiene buena presentación personal Sí ____ No ____

El aprendiz tiene un comportamiento adecuado a las normas sociales establecidas Sí ___ No ____

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Firma responsable________________________________________________________________

Espacio asignado a Fomento de Bienestar y Liderazgo del Aprendiz (Por favor, no diligenciar estos datos)

¿Se realizó entrevista?: Si: ______ No: ______

Resultado de la Entrevista: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Se realizó Visita Domiciliaria?: Si: _____ No: ______

Resultado de la Visita: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Aprobado Sí _______ No_____

Firma y profesión del responsable____________________________________________________