registro anecdotico
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Contenido sobre la utilización del registro anecdotico en enfermería.TRANSCRIPT
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REGISTRO ANECDOTICO
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REGISTRO: Significa anotar, inscribir, señalar incidentes, con el objeto de respaldar los hechos, Ocurridos en un momento determinado.
ANECDOTICO: Se refiere al breve relato de un suceso.
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En enfermería los registros anecdótico son anotaciones objetivas del comportamiento del personal que deben reflejar lo observado, quien lo observo, cuando y donde fue observado sin incluir palabras que impliquen valores o calificaciones; por ejemplo: BIEN, MAL, EXCELENTE, ETC.
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Para llevar el registro anecdótico se ha de aprender a seleccionar los incidentes que tienen un significado y un valor.
Se aconseja hacer varias observaciones breves durante un tiempo determinado para permitir variables temporales e identificar normas de comportamiento.
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En términos generales, habría que escoger aquellos que retratan las actitudes, la comprensión, las relaciones del personal y lo que indica competencia técnica
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A continuación se presenta una lista de áreas que pueden originar
comportamiento para el registro de anécdotas
INICIATIVA Y HABILIDAD :en la apreciación y la atencion de las necesidades de los usuarios
MEDIDAS DE PRECAUCION, empleadas para la seguridad de los usuarios y del personal.
RELACIONES entre los usuarios y la enfermera
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INICIATIVA para asumir responsabilidades.
Exactitud y juicio en la ejecución de instrucciones
APLICACIÓN de los principios fundamentales de enfermería
ADAPTACION de los procedimientos y del medio ambiente a las necesidades de los pacientes
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PRECISION en la observación y en el juicio profesional
CAPACIDAD para hacer que los usuarios se sientan cómodos
CAPACIDAD para trabajar en equipo
CAPACIDAD de organización
PRECISION en el registro
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PRONTITUD en la información
PULCRITUD en el trabajo
MODALES Y PRESENTACION
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En la elaboración de registros anecdóticos es importante que el dirigente consigne no solamente los incidentes desagradables o indeseables.
sino que, ponga empeño en registrar mas incidentes favorables que desfavorables del personal bajo su responsabilidad
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Cuando el incidente provoca una reacción emocional en el dirigente este no estará en condiciones de describirlo objetivamente.
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RECORD ANECDOTICONombre del o la
Estudiante:_____________________________
Nivel Educativo:___________________________________FECHA Y
HORAANECDOTA FIRMA
16/06/087:00am11:00am
-A su ingreso al servicio saluda con amabilidad al personal.
-Al revisar expedientes clínicos no hay registro de los medicamentos administrados
M.D. castro(estudiante)
S.E. Lopez(Jefe de sv.)
17/06/0811:00am
-Registra oportunamente y en forma correcta los medicamentos orales y parenterales.
M.D. castro(estudiante)
S.E. Lopez(Jefe de sv.)
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FECHA Y HORA
ANECDOTA FIRMA
17/06/0811:30am
3:30pm
18/06/0812:00md
-Realiza cambios de posición al usuario asignado aplicando la mecánica corporal.
-Mantiene buenas relaciones interpersonales con el personal de salud
-Se preocupa por la salud de los usuarios, fomenta practicas higiénicas al usuario y familia (lavado de manos antes de comer)
M.D. castro(estudiante)
S.E. Lopez(Jefe de sv.)
M.D. castro(estudiante)
S.E. Lopez(Jefe de sv.)