reg-pr-08 permiso de trabajo

7/25/2019 REG-PR-08 Permiso de Trabajo

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FORMULARIO PERMISO DETRABAJO SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

REG-PR-08Pg. 1 de 8

Vigencia: 03-06-2005

Preparado por: Prevencin de RiesgosRevisado por: Jefe Depo. !ise"a de #esin de Riesgos $negrados

%pro&ado por: Represenane de 'a #erencia

1. $denificacin de !o'iciane de Per"iso:

Contratista y/o rea de la Empresa:

Departamento:

Direccin:

Responsable : Cargo:

Rut : Telfono:

2. $denificacin de' rea de 'a $nervencin

Planta/ Instalacin: Direccin:rea donde se reali!ar" la acti#idad$ :%oti#o:Inicio : &ora:Termino : &ora:

3. $denificacin de (ra&a)adores *+e inervienen en 'a acividad

N Nombre Rut E!e"#$%#&$& C$%#'#"$"#()

1

2

3

,

5

6

8

10

'ota: Indicar (unto a la calificacin si el traba(ador se desempe)ar" e*puesto a: T/+, Traba(o de altura E*amen de +ltura $ T/ EC, Traba(os en Espacios Confinados %onitoreo de +mbiente traba(o$ T/ +-, Traba(os con +guas -er#idas Certificado .acunacin$


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Procedi"ieno #erencia !opore / ogsicaDepara"eno de #esin de Riesgos $negrados

%neo 1 4or"+'ario Per"iso de (ra&a)o!eg+ridad / !a'+d c+paciona'

7:digo:Pgina: 1 de 5Vigencia:Versin:9'i"a odif.:

,. $denificacin de' (ipo de ra&a)o

1.-Trabajos en caliente/ Soldadura y oxicorte

7.-Movimiento Tierra 13.-Excavaciones 19.-InstalacionesElctricas/ Mantenimiento!Tableros" #edes" etc.$.

%&.-Sistemas en 'resi(no vac)o.

%.-Sust. *eli+rosas ,.-Es'. oninado! cmaras" 0lcantarillado"etc$

1.-2'eraci(n deMauinaria 'esada

%4.-5avado de Estanue. %6.-Servicios eins'ecci(n.

3.- #adiaciones 9.-0+uas Servidas 1&.-asiter)a %1.-Mantenci(n de ediicios!*inturas" 'isos etc.$.

%7.- 2tras.

.-Trabajo en 0ltura! tec8os" estanues"etc.$

14.-#etiro de Escombro 16.-Mantenimiento dereas :erdes

%%.-Intervenci(n envlvulas y Tuber)as

&.-Mantenimiento deinstalacionesMecnicas

11.-onstrucci(n! remodelaci(n"0m'liaci(n" etc$

17.-Saniti;aci(n ycontrol de vectores!roedores" insectos" etc.$

%3.-Mantenimiento de*lantas / #e'araciones! Trab. de 0lba


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T+01+ '28: %atri! de E#aluacin de Riesgos%agnitud del Riesgo

%R$Clasificacin Del Riesgo +ctuacin 9rente al Riesgo

Mayor de 44 #ies+o muy 0lto!+rave e inminente$5a actividad solo se reali;ar bajo su'ervisi(n 'ermanente de un*revencionista" dando cum'limiento a todas las medidas de control'ro'uestas.

Entre %44 y 44 #ies+o 0lto5a actividad se 'odr reali;ar bajo su'ervisi(n 'arcial de al menos 1 8ora'or 'arte de un *revencionista" dando cum'limiento a todas las medidasde control 'ro'uestas.

Entre 74 y %44 #ies+o ?otableSe reuerir de a lo menos la su'ervisi(n de un *revencionista delcum'limiento de todas las medidas de control 'ro'uestas al inicio de laactividad.

Menores de 74 #ies+o Moderado Se reuiere del cum'limiento de todas las medidas de control 'ro'uestas.

5. ;va'+acin de Riesgos

ona':

o"&re: (e'?fono:

argo: ;pero en Prevencin de Riesgos Aona' 4ec@a: 4ir"a:


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o"&re de *+i?n acepa 'as eigencias definidas: (e'?fono:

argo: 4ec@a:

4ec@a: 4ir"a:

o"&re de' ;pero en Prevencin de Riesgos: (e'?fono:

Regisro !ervicio de !a'+d: 4ec@a: 4ir"a:


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. %cepacin de ;igencias por pare de' onraisa /Bo Crea de 'a ;"presa

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