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REFORMA DEL SECTOR SALUD EN HONDURAS

Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

CONCEPTOS DE REFORMA DE LA SALUD


Reforma en el Sector Salud

“Es un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el propósito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia en su gestión, la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr la satisfacción de las necesidades de salud de la población.

.

¿Qué se entiende por Reforma en Salud?

• La transformación profunda del sistema de salud de un país a través de cambios integrados y sinérgicos de sus componentes o funciones

• El proceso de Reforma es una fase intensificada de transformación del sistemas de salud realizada durante un periodo de tiempo y a partir de coyunturas que la justifican y viabilizan”

Sector salud

Abarca todas las entidades que producen acciones, servicios, bienes, oportunidades y conocimientos que de una u otra manera contribuyen al mantenimiento y mejoramiento de la salud individual y colectiva, incluyendo las actividades económicas y productivas relacionadas con la salud, las decisiones políticas y expresiones jurídicas administrativas con impacto en la salud, intervenciones medioambientales y educativas que influencian los determinantes de la salud.

SISTEMA DE SALUD

Conjunto de Organizaciones constituidas en la sociedad encargadas de las intervenciones o acciones que tienen como propósito principal la salud. Incluye la atención a las personas y al entorno, realizadas con la finalidad de promover proteger o recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad, independientemente de la naturaleza pública, estatal, no estatal privada de los agentes sanitarios.

RECTORIA RECTORIA

FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO

PROVISION

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

ANTECEDENTES Y PERSPECTIVA HISTÓRICA:

REFORMA DE LA SALUD EN HONDURAS


AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS

<1955

1955

>1955

1962

Secretaria de Gobernación, Justicia, Sanidad y Beneficencia. Creación de la Secretaria de Salud Publica y Asistencia.

Formación sistemática de los recursos humanos en Salud Publica. Manuales de Normas y Procedimientos de los establecimientos de salud, Creación del IHSS con duplicación de acciones que todavía continúan. Creación del PANI: fondos para la Atención materno infantil.


1972 a 1978

Extensión de cobertura:

Creación de la Dirección General para unificar conceptual y funcionalmente la red de servicios. Ampliación de cobertura de servicios con amplia participación comunitaria. Inicio de la formación de técnicos en laboratorio, anestesia y Rx.

Décadas después: Hospital M.C.R. y de Área.


Década de los 90s.

Programa de Modernización del Estado. Proceso Nacional de Acceso: Readecuación de las redes locales de salud, Control

social de la gestión, Desarrollo del Recurso Humano.

• Plan Maestro de Reconstrucción y Transformación Nacional (PMRTN).

• Estrategia de Reducción de Pobreza (ERP): Definió la Reforma del sector salud como prioridad .


>2000.

Plan de Gobierno para el Sector Salud 2002-2006. • Reforma del Sector Salud

Extensión de cobertura Departamentalización Experiencias con Modelos Descentralizados

Plan Nacional de Salud 2021. Política Nacional de Salud 2006-2010. Plan Nacional de Salud 2010 - 2014

Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector Salud

Publicación en el Diario Oficial “La Gaceta”, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009

Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector salud

Publicación en el Diario Oficial “La Gaceta”, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009

MARCO POLITICO Y ESTRATEGICO DE LA REFORMA


Establecer un sistema de salud plural e

integrado

Mejorar en forma equitativa la salud de

los individuos, las familias y las comunidades

Responder a las exigencias legítimas

de la población

Ser financieramente solidario

OBJETIVOS DE LA REFORMA

PRINCIPIOS Y CONTENIDOS DE REFORMA DEL SECTOR

• Liderazgo de la Autoridad Sanitaria y Separación de Rectoría y Provisión

• Extensión de la cobertura

•Descentralización

• Focalización

• Racionalización de gastos

• Redefinición de modelos

•Nuevas modalidades del financiamiento

PRINCIPIOS RECTORES DE LA REFORMA

• Equidad • Eficacia y Eficiencia • Integralidad • Universalidad • Solidaridad

• Continuidad • Inter-sectorialidad • Corresponsabilidad • Transparencia en la Gestión

• Trato Digno • Aceptabilidad Cultural • Flexibilidad • Oportunidad

COMPONENTES ESENCIALES DE LA REFORMA


PRINCIPIOS DE LA REFORMA

Fortalecimiento

del liderazgo de la Autoridad

Sanitaria en rectoría y provisión

Extensión de Cobertura de

Servicios

Focalización de los grupos subatendidos

Descentralización

Racionalización de los gastos en

salud

Redefinición del Modelo de Salud

Nuevas modalidades del Financiamiento

CONTENIDOS DE LA REFORMA


Fortalecimiento del Rol Rector

Separación de Funciones


RECTORÍA

Función mediante la cual se lidera, promueve y articula, de manera efectiva, los esfuerzos de los actores sociales claves, y se ejercen las potestades de autoridad sanitaria para proteger y mejorar la salud de la población.

Fortalecimiento del Rol Rector de la Secretaría de Salud:

Ejercicio de sus funciones sustantivas :

• Conducción Sectorial

• Garantía del Aseguramiento

• Regulación

• Modulación del Financiamiento

• Armonización de la Provisión

FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA

CONDUCCIÓN SECTORIAL

Capacidad de orientar a las instituciones del sector y movilizar las instituciones y grupos sociales en apoyo a la política nacional de salud.

Se hace a través de acciones como: • La planificación estratégica,

• La vigilancia de la salud

GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTO

Acción de garantizar el acceso equitativo de la población a servicios de salud, mediante el establecimiento de políticas, mecanismos de financiamiento y planes de cobertura, de acuerdo a las necesidades, la capacidad de pago y nivel de exclusión de los individuos.



REGULACIÓN

Formular, promulgar, interpretar, aplicar y controlar el marco normativo que debe acatar toda persona física y jurídica que provea o reciba bienes y servicios de interés sanitario; o que realiza actividades o mantiene conductas que por su naturaleza puedan afectar la salud de la población.

El objetivo de la Regulación de la Salud es: garantizar la calidad, seguridad, eficacia, inocuidad y control, de los bienes, servicios, actividades y conductas, de interés o impacto sanitario.


MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO Consiste en asegurar la complementariedad, eficiencia,

eficacia, efectividad y equidad de la asignación, distribución y uso de los fondos de las diferentes fuentes, y su alineamiento con las prioridades y objetivos nacionales.

ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Promover la articulación y complementariedad de los diversos proveedores de servicios de salud evitando duplicidades en el uso de los recursos.



Separación de Funciones

SEPARACION DE FUNCIONES

Separación de funciones del Sistema de Salud

La separación y consolidación institucional de las funciones de financiamiento y aseguramiento de la salud significará una etapa avanzada dentro del proceso de reforma.

SEPARACION DE FUNCIONES DE

FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO

VISION DE PAIS (2010-2038) PLAN DE NACION (2010-2022)

PLAN DE SALUD 2010-2014


Visión de País 2038

VISION DE PAIS-PLAN DE NACION

Plan de Salud 2010 - 2014

Cada gobierno tendrá un compromiso primario de

cumplimiento alrededor de los objetivos planteados en la

visión de país 2010 – 2038 y el Plan de Nación 2010-2022.

Ante este desafío la Secretaria de Salud presenta la

propuesta de un plan en el cual enfocara sus mayores

esfuerzos para cumplir con este deber.

SISTEMA DE

SALUD PLURAL E

INTEGRADO

100 dias

HISTORIA

1 Año

4 Años

MODELOS DESCENTRALIZADOS DESARROLLO ORGANIZACIONAL ESTRUCTURA PROGRAMATICA DESCENTRALIZACION

10 Años

ENFOQUE HISTORICO, FINALISTA

T R A Y E C T O R I A

PLAN NACIONAL DE SALUD 2010 - 2014

RESULTADOS ESPERADOS

1. Incremento acelerado del acceso a servicios con Calidad

2. Impacto en los niveles de bienestar y salud de la población

reduciendo las tasas de mortalidad Materna e infantil la

incidencia enfermedades transmisibles y mejorando el control de

enfermedades crónico-degenerativas

3. Modificación de la Estructura , Funcionamiento y Respuesta del

Sistema de Salud Actual

ONG

Centro

Salud

Seguro

Social

Hospital Ambulatorio

Alcaldía

LIMITACIONES DE LOS SISTEMAS

SEGMENTADO, FRAGMENTADO

Superposición de redes, ausencia de complementariedad de servicios y de

continuidad de cuidados, imposibilidad de atención integral

Proveedores

Rector

Aseguradores

COMO LO VAMOS A HACER

1. Creando las bases e iniciar el desarrollo de un Nuevo Sistema de Salud Plural e Integrado

COMO LO ESTAMOS HACIENDO?

1. Fortaleciendo el Rol Rector de la Secretaría de Salud para

Establecer las prioridades nacionales

Implementar las políticas y planes estratégicos del sector

Modular el financiamiento, definiendo una nueva estructura

presupuestaria.

Regular a proveedores (públicos y privados ) y sus servicios

Monitorear y fiscalizar a un nuevo sistema plural e integral

de salud.

COMO LO ESTAMOS HACIENDO?

Reorganizando la Secretaria de Salud

Una estructura orgánica y funcional con definición precisa de

las nuevas funciones, acompañado de un proceso de desarrollo

del recurso humano para asumir las nuevas competencias

Fortaleciendo y Separando la Función de Provisión y Gestión de

los Servicios de salud a través de

Proceso de Gestión Descentralizada de los Servicios de Salud

Gestión por Resultados

COMO LO ESTAMOS HACIENDO

Redefiniendo un Modelo de Salud en sus 3 componentes

ATENCION

Atención Integral de Salud, Familiar y Comunitario,reorganizando los

servicios de salud, fomentando la participación de la población en la

gestión, toma de decisiones y control social de la atención.

GESTION

Introducción de acuerdos o compromisos o convenios de gestión, y

nuevos esquemas de petición y rendición de cuentas

FINANCIAMIENTO

Fuentes de recursos sostenibles ,Mecanismos de asignación solidarios

y coherentes con los objetivos y prioridades sanitarias y modalidades

de pago a proveedores que estimulen la eficiencia y la transparencia

.

Desarrollando el Sistema de Información en Salud

Estableciendo un sistema integrado de información, automatizado,

que permita la eficiencia en la gestión de servicios de salud, y los

sistemas de monitoria, evaluación y vigilancia de la salud, así

como la gestión de la rectoría en salud

Desarrollando un Sistema Nacional de Calidad

Definición de funciones de regulación, normalización de los

procesos de atención, fiscalización y control, auditorias de calidad

y certificación y acreditación

COMO LO ESTAMOS HACIENDO ?

COMO LO ESTAMOS HACIENDO ? Fortaleciendo el Sistema Nacional de Vigilancia

A fin de estar permanentemente preparados para identificar las

alertas y amenazas a la salud pública y responder en forma

oportuna y contundente a las diferentes epidemias que afecten

el país en cumplimiento del reglamento sanitario internacional

Fortaleciendo el Sistema de Monitoria y Evaluación

Asegurando la información en salud, para la evaluación del

impacto de las estrategias, eficiencia y calidad de los servicios,

cobertura y acceso a los servicios para la toma oportuna de

decisiones.

COMO LO ESTAMOS HACIENDO ?

Evaluando rediseñando y fortaleciendo las estrategias de

abordaje a los problemas prioritarios de salud en el marco

de la reforma

Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la

Niñez (RAMNI)

Del Dengue, Malaria, Leishmaniasis, Chagas,

Tuberculosis, VIH/SIDA, H1N1 entre otras que

privilegien la participación y movilización de la

comunidad, alcaldías, sector educativo, sociedad civil e

instituciones públicas y privadas.

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