Acuerdo: Redes IntegradasII. Ampliar y mejorar los servicios de salud

Acuerdos a Marzo 2014

AcuerdosResponsabilidadesProductoHitoEl MINSA es responsable de:Los Gobiernos Regionales son responsables de:Implementacin de las Redes integradas de APSConformar un grupo de trabajo integrado por representantes de cada Macro regin: Oriente, Amazonas; Norte, Cajamarca; y Sur, Ayacucho y Moquegua; y en representacin del MINSA por DGSP, DGPS y OGPP, SIS para: a. Elaborar propuestas para la reglamentacin del D. Leg. 1166 Redes Integradas. b. Elaborar la propuesta del plan de implementacin.Marzo 2014Iniciar experiencias de redes integradas en: Amazonas (Chachapoyas y Condorcanqui), Cajamarca (Cajabamba) y Lima Metropolitana.

B. ContextoLa DGSP ha avanzado en la preparacin de un reglamento preliminar, esencialmente para identificar las reas crticas de dicha norma.Se vienen analizando dos posibilidades para avanzar en la reglamentacin e implementacin:Conformacin de un grupo de RIAPS piloto en regiones que tengan inters en conducir el proceso, y validacin del reglamento a travs de la puesta en prctica de lo acordado, favoreciendo diversidad en los espacios y en las soluciones. El reglamento se aprobara luego de su contrastacin con la experiencia de estas RIAPS piloto. Estas RIAPS serviran ms adelante como sitios de demostracin y diseminacin.Inicio de un proceso de validacin de la propuesta de reglamento con las regiones y con otras oficinas y direcciones del Ministerio de Salud, hasta concluir en la promulgacin del reglamento. Se favorecera posteriormente la implementacin de un primer grupo de RIAPS.La norma seala que se debe aprobar un Plan Nacional de Implementacin, que puede ser previo o posterior a los pilotos y reglamentacin.

Marco de desarrollo de las RIAPS1. Determinacin de las zonas pilotoCriterios de seleccinCriterios BsicosBalance de priorizacin de escenarios en salud pblica hasta nivel distrital post visita de asistencia tcnica DGPS - DGSP (validacin con DIGESA DGE INS).Diferenciacin geogrfica y socio demogrfica: . Zona urbana. Zona urbano marginal. Zona rural

Criterios de PriorizacinNivel de compromiso (voluntad poltica tcnica) del Gobierno Regional (GERESA / DIRESA) o DISA.Capacidad de respuesta sanitaria sectorial instalada en las zonas preseleccionadas.Factibilidad de alineamiento de decretos legislativos de reforma hacia las zonas preseleccionadas.Nivel de involucramiento tcnico y poltico de las autoridades locales (gobierno regional gobierno local)

Marco de desarrollo de las RIAPS2. Elementos claves para la Implementacin de RIAPS en zonas piloto

Del componente prestacional sanitarioDeterminacin de la cartera de salud publica

Del financiamiento del componente prestacional sanitarioDeterminacin de la cartera bsica de salud pblica para el inicio de la implementacin del DL.Determinacin del financiamiento de la cartera bsica de salud pblica, flujos, reglas de control y rendicin de cuentas.

De las intervenciones en determinantes sociales de la saludDeterminacin del paquete bsico de intervenciones en determinantes sociales especfica a los principales problemas de salud pblica de las zonas piloto.Revisin de los instrumentos normativos, tcnicos y presupuestales de los sectores y niveles de gobierno orientados en las zonas piloto.

Marco de desarrollo de las RIAPS3. Componentes para el inicio de operaciones de las RIAPS piloto

De la organizacinConformacin del equipo ejecutivo de la RIAPSDeterminacin de la modalidad de gestinConformacin del directorio

De la prestacin y financiamiento

De la coordinacin con las autoridades polticas y socialesProcesos de coordinacin con autoridades de los gobiernos locales y representantes sectoriales en las zonas piloto para la implementacin del paquete bsico de intervenciones en determinantes sociales especfica a los principales problemas de salud pblica de las zonas piloto.

Cronograma propuesto

DetalleMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSetiembre1234123412341234123412341234Implementacin de RIAPS pilotoDefinicin de RIAPS piloto por CIGSXLevantamiento de lnea de baseXXImplementacin de gobernanza de la RIAPS pilotoXXXFormulacin de planes de saludXXXOrganizacin de las RIAPS - conveniosXXXRevisin de financiamientoXXXXMonitoreo y reporte a equipo formuladorXXXXXXXXAdecuacin a normaXXXPasantas a pilotos de RIAPSXXXXXXXFormulacin del reglamento del DL 1166Ampliacin de grupo de trabajo de la CIGSXDiscusin de propuesta preliminar DGSP-DGPSXXXXXXRecepcin de informes de RIAPS pilotoXXValidacin con actores regionalesXValidacin con expertos sobre aspectos especficosXPre publicacin de la normaXXSistematizacin de aportes - norma preliminarXXAprobacin de normaXXFormulacin del Plan Nacional de ImplementacinPreparacin de propuesta preliminar de PlanXXFormulacin de Plan Nacional de ImplementacinXXXXXXXXXRevisin por pleno del CIGSXXXPreparacin de DS correspondienteXXPre publicacin del DS y Plan NacionalXXSistematizacin de aportes - norma preliminarXXAprobacin de normaXX

C. Propuesta de acuerdosEl Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales se comprometen a:Ampliar el grupo de trabajo de la CIGS para la formulacin del reglamento y plan de implementacin nacional.Implementar RIAPS piloto que favorezcan la validacin de la norma contra la experiencia de campo y sean luego espacios de demostracin y diseminacin.Realizar una reunin tcnica nacional para validar el reglamento del DL N 1166 y Plan de Implementacin Nacional formulado por el grupo de trabajo ampliado de la CIGS, en la segunda semana de mayo.