recursos humanos para la salud de las américas · interdependencia e internacionalización); ......

2004

OrganizaciónPanamericanade la Salud

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Recursos Humanos para la Saludde las Américas

Recursos Humanos para la Saludde las Américas

DR. Carlos SamayoaRepresentante OPS/OMS

Costa Rica

2004


! Población que crece, se urbaniza y envejece

! Grandes conquistas que fortalecen el campo de la salud

! Perfil epidemiológico mixto y complejo

! Procesos de reforma sectorial en fase de transición

! Pobreza y desigualdades socioeconómicas crecientes

! Un hemisferio en un planeta en globalización

! Población que crece, se urbaniza y envejece

! Grandes conquistas que fortalecen el campo de la salud

! Perfil epidemiológico mixto y complejo

! Procesos de reforma sectorial en fase de transición

! Pobreza y desigualdades socioeconómicas crecientes

! Un hemisferio en un planeta en globalización

Macrotendencias & desafíos en la salud hemisféricaMacrotendencias & desafíos en la salud hemisférica

2004


Situación Actual: Desigualdades en la oferta y producción de servicios de salud. Sobre la exclusión social en salud...

Situación Actual: Desigualdades en la oferta y producción de servicios de salud. Sobre la exclusión social en salud...

Población total de América Latina y el Caribe: 500 millones

" 27% de la población carece de acceso permanente a servicios básicos de salud (125 millones)

" 46% de la población no cuenta con seguro de salud (230 millones)

" 17% de nacimientos en ALC no son atendidos por personal capacitado.

" 82 millones de niños no completan esquema de vacunación.

" 152 millones de personas sin acceso a agua potable o saneamiento básico.

" Sin acceso por razones geográficas:

107 millones.

" Sin acceso por razones económicas,aprox. 120 millones.

2004


La transformación del contexto: la globalizaciónLa transformación del contexto: la globalización

! Dos tendencias fundamentales de la globalización:

democratización y descentralizacióndel poder, la información, la tecnología y el conocimiento

! con profundas implicaciones de orden político, económico y social (incluyendo posibles efectos perversos);

! y cambios en la interrelación entre países (en particular, mayor

interdependencia e internacionalización);

! y mayor demanda por la construcción de ciudadanía, la participación social y el empoderamiento de la comunidad.

! Dos tendencias fundamentales de la globalización:

democratización y descentralizacióndel poder, la información, la tecnología y el conocimiento

! con profundas implicaciones de orden político, económico y social (incluyendo posibles efectos perversos);

! y cambios en la interrelación entre países (en particular, mayor

interdependencia e internacionalización);

! y mayor demanda por la construcción de ciudadanía, la participación social y el empoderamiento de la comunidad.

2004


CRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN A.LA.LA.LA.L....

CRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELCRISIS Y REFORMA DELESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN ESTADO BENEFACTOR EN A.LA.LA.LA.L....

80´s 90´s 2000

CRISIS DEL ESTADOCRISIS DEL ESTADOCRISIS DEL ESTADOCRISIS DEL ESTADOBENEFACTORBENEFACTORBENEFACTORBENEFACTOR

REFORMAS REFORMAS REFORMAS REFORMAS ESTATALESESTATALESESTATALESESTATALESY AJUSTESY AJUSTESY AJUSTESY AJUSTES

ESTRUCTURALESESTRUCTURALESESTRUCTURALESESTRUCTURALESCRISIS DE LA SEGURIDADCRISIS DE LA SEGURIDADCRISIS DE LA SEGURIDADCRISIS DE LA SEGURIDAD

SOCIALSOCIALSOCIALSOCIALREFORMAS SECTORIALESREFORMAS SECTORIALESREFORMAS SECTORIALESREFORMAS SECTORIALES

DE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUD

CRISIS DE LA DEUDA CRISIS DE LA DEUDA CRISIS DE LA DEUDA CRISIS DE LA DEUDA EXTERNAEXTERNAEXTERNAEXTERNA GLOBALIZACIÓN GLOBALIZACIÓN GLOBALIZACIÓN GLOBALIZACIÓN –––– NUEVO ORDEN NUEVO ORDEN NUEVO ORDEN NUEVO ORDEN

ECONÓMICOECONÓMICOECONÓMICOECONÓMICO

2004


MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL AL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXI

MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL MARCO DE LA POLÍTICA SOCIAL AL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXIAL INICIO DEL SIGLO XXI

JUSTICIA SOCIALJUSTICIA SOCIALJUSTICIA SOCIALJUSTICIA SOCIAL

DESARROLLODESARROLLODESARROLLODESARROLLOECONÓMICOECONÓMICOECONÓMICOECONÓMICO

EQUIDADEQUIDADEQUIDADEQUIDAD

EFICIENCIAEFICIENCIAEFICIENCIAEFICIENCIA

ESTADOESTADOESTADOESTADO

SOCIEDADSOCIEDADSOCIEDADSOCIEDAD

MERCADOSMERCADOSMERCADOSMERCADOS

2004


Desafíos fundamentales de los sistemas de saludDesafíos fundamentales de los sistemas de salud

! Garantizar a todos sus ciudadanos protección social en salud

! Contribuir a eliminar las desigualdades en el acceso

! Garantizar servicios de calidad

! Proporcionar a los grupos sociales excluidos la oportunidad de recibir atención integral

! Satisfacer las necesidades y demandas de salud de la población

! Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo

! Garantizar a todos sus ciudadanos protección social en salud

! Contribuir a eliminar las desigualdades en el acceso

! Garantizar servicios de calidad

! Proporcionar a los grupos sociales excluidos la oportunidad de recibir atención integral

! Satisfacer las necesidades y demandas de salud de la población

! Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo

OPS/OMS; XLIII Consejo Directivo, Washington DC 2002

2004


Recursos humanos para la salud de las Américasdesafíos simultáneos

Recursos humanos para la salud de las Américasdesafíos simultáneos

ResolverResolverloslos

desequilibriosdesequilibriospersistentespersistentes

ConsolidarConsolidarloslos

procesosprocesosnacionalesnacionales

EnfrentarEnfrentarla agendala agendaregionalregional

2004


Metas de Desarrollo del MilenioMetas de Desarrollo del Milenio

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

2. Educación primaria universal para todos.

3. Igualdad de género y autonomia para las mujeres.

4. Reducir la mortalidad en menores de 5 años.

5. Mejorar la salud materna.

6. Combate al HIV/SIDA, malaria y otras enfermedades.

7. Protección al medio ambiente y desarrollosustentable.

8. Alianzas mundiales para lograr el desarrollo.

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

2. Educación primaria universal para todos.

3. Igualdad de género y autonomia para las mujeres.

4. Reducir la mortalidad en menores de 5 años.

5. Mejorar la salud materna.

6. Combate al HIV/SIDA, malaria y otras enfermedades.

7. Protección al medio ambiente y desarrollosustentable.

8. Alianzas mundiales para lograr el desarrollo.

2004


Situación Actual: Persisten una serie de problemas relacionados con el desarrollo de los Recursos Humanos en salud.

Situación Actual: Persisten una serie de problemas relacionados con el desarrollo de los Recursos Humanos en salud.

! Persistencia en los desequilibrios de disponibilidad, composición d e los equipos de salud y distribución de la FT.

! Desequilibrios entre los modelos de formación de de personal y las necesidades de los servicios.

! Problemas diversos con las Carreras funcionarias, estabilidad vs. Flexibilidad laboral.

! Insuficiente gestión de desempeño (productividad, calidad) y deficiente evaluación del mismo.

! Escasa gestión de los sistemas de compensación e incentivos.

! Fragmentación de procesos de trabajo.

! Problemas de motivación, ausentismo, baja participación.

! Debilidad técnica de la función de gestión de RRHH: Escasa prioridad política, ausencia de políticas nacionales de recursos humanos.

! Formación y capacitación reproductora con problemas de calidad.

! Persistencia en los desequilibrios de disponibilidad, composición d e los equipos de salud y distribución de la FT.

! Desequilibrios entre los modelos de formación de de personal y las necesidades de los servicios.

! Problemas diversos con las Carreras funcionarias, estabilidad vs. Flexibilidad laboral.

! Insuficiente gestión de desempeño (productividad, calidad) y deficiente evaluación del mismo.

! Escasa gestión de los sistemas de compensación e incentivos.

! Fragmentación de procesos de trabajo.

! Problemas de motivación, ausentismo, baja participación.

! Debilidad técnica de la función de gestión de RRHH: Escasa prioridad política, ausencia de políticas nacionales de recursos humanos.

! Formación y capacitación reproductora con problemas de calidad.

2004


ResolverResolver loslos desequilibriosdesequilibrios persistentespersistentes (1)(1)DESEQUILIBRIOS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUDDESEQUILIBRIOS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUD

! Cuba: 58 médicos por 10.000 Hab. / Haití menos de 1

! Paraguay: 1 enfermera por 2000 hab. en Asunción y 1 por 9000 en el resto del país

! Managua: 50 % de los trabajadores de salud para el

20 % de la población

! República Dominicana: 8 médicos por 1 enfermera

! Demanda de 250.000 enfermeras adicionales para Canadá y Estados Unidos para la próxima década

!Total de enfermeras en América Latina: 150.000

! Uruguay 70% de los médicos son especialistas

2004


ResolverResolver loslos desequilibriosdesequilibrios persistentespersistentes (2)(2)DESEQUILIBRIOS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUDDESEQUILIBRIOS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUD

! Fuerza de trabajo femenina: entre un 54 % y un 74 % de los trabajadores de salud son mujeres

! Sin embargo sólo el 26 % de los profesionales y directivos son mujeres

! Las trabajadoras de salud tienen tasas de desempleo dobles que los hombres

! El salario promedio de las trabajadoras de salud es un 27 % menor que el de los hombres

! La mayoría del cuidado de salud es intradomiciliario y comunitario

2004


ResolverResolver loslos desequilibriosdesequilibrios persistentespersistentes (3)(3)AUSENCIA DE ARTICULACIÓN EDUCACIÓN - SALUDAUSENCIA DE ARTICULACIÓN EDUCACIÓN - SALUD

! Empobrecimiento del sector educativo como resultado de una disminución del financiamiento público

! La incorporación de la lógica comercial en la educación

! Multiplicación no controlada de la oferta educativa de nivel superior, grado, postgrado y educación en el trabajo.

! Debilidad en el control de la calidad de la educación y la práctica profesional

! Persistencia de un sistema de formación centrado en el modelo hospitalario y en la enfermedad

! Discordancia entre los perfiles de formación y las necesidades de salud de la población

2004


ResolverResolver loslos desequilibriosdesequilibrios persistentespersistentes (4)(4)MOVIMIENTOS INTERNACIONALESMOVIMIENTOS INTERNACIONALES

! Alta movilidad de la fuerza de trabajo

! Necesidad de retener la fuerza de trabajo en salud en los países

! Migración de personal calificado – 16 millones de USD perdidos por año en el Caribe

! Falta de recursos humanos para el cuidado de la salud – Brigadas Cubanas

2004


ConsolidarConsolidar loslos procesosprocesos nacionalesnacionales

! Mandatos políticos para impulsar el desarrollo del recurso humano en salud en las agendas globales y nacionales

! Foros de política nacionales y regionales, el Observatorio de Recursos Humanos

! Transformaciones de la gestión del trabajo en salud: el caso de Brasil

! Educación permanente para la transformacióndel desempeño y reorientación de las prácticas

! Revalorización de la salud pública

2004


EnfrentarEnfrentar la agenda regional y globalla agenda regional y global

! Hacer visible la fuerza de trabajo intrafamiliar y comunitaria en salud, integrando nuevos actores.

! Establecer articulaciones permanentes con las autoridades nacionales de Educación y Trabajo para concretar transformaciones con encare multisectorial.

! Construir agendas subregionales que derivan de la realidad de mercados de trabajo ampliados sobre las fronteras nacionales, vinculados a las migraciones del personal.

! Intensificar esfuerzos en países claves, donde los recursos humanos son la base de un necesario fortalecimiento de las instituciones de salud.

2004


Marco estratégico para la cooperación técnica OPS/OMSMarco estratégico para la cooperación técnica OPS/OMS

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información y gestión del conocimientoinformación y gestión del conocimiento

SPT & ODM

2004


! Implantar y fortalecer una cultura de vida y salud

! Ambientes saludables con condiciones de vida óptimas

! Controlar los riesgos y las amenazas a la salud pública

! Respuesta eficaz y oportuna a necesidades y demandas

! Entender los factores y procesos determinantes de salud

! Implantar y fortalecer una cultura de vida y salud

! Ambientes saludables con condiciones de vida óptimas

! Controlar los riesgos y las amenazas a la salud pública

! Respuesta eficaz y oportuna a necesidades y demandas

! Entender los factores y procesos determinantes de salud

Alinear el desarrollo de los recursos humanos con las metas de salud de la población

Alinear el desarrollo de los recursos humanos con las metas de salud de la población

El objetivo: formar y asegurar trabajo dignopara todos los trabajadores de salud

competentes y comprometidoscon estas metas

2004


Políticas de Recursos HumanosPolíticas de Recursos Humanos

!Políticas de desarrollo de recursos humanos en salud:! Establecer una política de este campo sobre la base de acuerdos y negociaciones

entre las diferentes partes que constituyen el campo

! Tomar en consideración evidencias específicas de aspectos cuantitativos y cualitativos y fundamentadas en necesidades de salud- enfermedad de la población, las inequidades y el sistema de salud que se desee impulsar.

!Políticas de desarrollo de recursos humanos en salud:! Establecer una política de este campo sobre la base de acuerdos y negociaciones

entre las diferentes partes que constituyen el campo

! Tomar en consideración evidencias específicas de aspectos cuantitativos y cualitativos y fundamentadas en necesidades de salud- enfermedad de la población, las inequidades y el sistema de salud que se desee impulsar.

DOTACIÓN DE PERSONAL.EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN .EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑOCONDICIONES DE TRABAJO

2004


We must do the right things

We must do them in the right places

And we must do them in the right way

Dr. Lee Jong-WookDirector General OMS

2004


OPS en el Siglo XXIOPS en el Siglo XXI

...mejorar la salud de las Américas

una meta, un equipouna meta, un equipo

recursos humanos para la salud de las américas · interdependencia e internacionalización); ......

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