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2 Revisado el 09/13 | Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo v1.3

Reconocimiento El Departamento de Capacitación de DAN desea agradecerles a todas las personas que, a través de sus incansables esfuerzos y dedicación, han hecho posible el desarrollo de estos programas de capacitación. Sus acciones hacen la diferencia en la seguridad durante una inmersión. Autores: Brian H. Wake, Director de Educación de DAN, Patty Seery, MHS, DMT Editores: Patty Seery, MHS, DMT, Frances Smith, MS, EMT-P, DMT, Brian H. Wake, Director de Educación de DAN Responsable de pruebas beta: Michael Steidley, Examinador de DAN, Larry Zettwoch, Examinador de DAN Diseño: Brian H. Wake, Director de Educación de DAN Divers Alert Network América 6 West Colony Place • Durham, NC 27705

Departamento de Educación de DAN América +1-919-684-2948, interno 555

Servicios de emergencia de DAN +1-919-684-9111

Información general +1-919-684-2948

Información sobre afiliación de miembros 1-800-446-2671

Fax +1-919-493-3456

Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede reproducirse, almacenarse en un sistema de recuperación ni transmitirse, de ninguna forma ni por ningún medio, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia u otro, sin el previo permiso escrito de Divers Alert Network®, 6 West Colony Place, Durham, NC 27705-5588.

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v1.3 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 05/13 3

Índice Normas y procedimientos ............................................................................................................................ 4

Información general ......................................................................................................................................................... 4

Requisitos previos del curso ............................................................................................................................................. 5

Tiempo de capacitación recomendado ............................................................................................................................ 5

Normas de conservación para el proveedor de oxígeno.................................................................................................. 7

Asignaturas y objetivos del programa de estudio ............................................................................................................ 9

Desarrollo de habilidades y objetivos del proveedor de oxígeno .................................................................................. 11

Descripción general de las normas ................................................................................................................................. 13

Habilidades de los estudiantes

Identificación, armado y desarmado de equipos de oxígeno ........................................................................... 14

Evaluación de la seguridad en el lugar .............................................................................................................. 16

Evaluación inicial con soporte de vida básico ................................................................................................... 18

Válvula de inhalación a demanda ...................................................................................................................... 19

Máscara de no-reinhalación .............................................................................................................................. 21

Reanimación con una máscara con válvula de bolsa (BVM, por sus siglas en inglés) ....................................... 23

Reanimación con un ventilador de presión positiva (MTV, por sus siglas en inglés) ...................................... 25

Plan de ayuda de emergencia ........................................................................................................................... 27

Opción: dos buzos accidentados ....................................................................................................................... 28

Apéndice

Plan de ayuda de emergencia .......................................................................................................................... A-1

Cuestionario de evaluación para el proveedor de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo ............... A-2

Respuestas del cuestionario de evaluación para el proveedor de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo ................................................................................................................................................................ A-6

Tabla de referencia rápida del curso para el proveedor de oxígeno de emergencia de DAN ......................... A-7

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4 Revisado el 09/13 | Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo v1.3

Curso para el proveedor de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN Normas y procedimientos

Esta guía para el instructor ha sido diseñada para ser utilizada por los instructores de DAN autorizados para dirigir el curso Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN. Deberá utilizarse junto con el manual para el instructor de DAN. La sección Normas y procedimientos generales del manual para el instructor incluye pautas generales del curso, descripciones de la configuración de equipos y proporciones. Para obtener información adicional sobre cómo ofrecer los cursos de DAN consulte el apéndice del manual para el instructor de DAN.

El curso está dirigido a todas las personas (buzos y aquellos que no lo son) que tengan contacto con buzos o lesiones relacionadas con el buceo. Se ha escrito para cumplir con las directrices de las Pautas para la reanimación conforme fueron publicadas por International Liaison Council on Resuscitation, ILCOR (Consejo de enlace internacional sobre reanimación)/American Heart Association, AHA (Asociación estadounidense del corazón), en octubre de 2010 y U.S. Occupational Safety and Health Administration, OSHA (Administración de seguridad y salud en el trabajo de EE.UU.). Información general

El curso Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN enseña a los participantes a reconocer las presentaciones comunes de las lesiones de buceo y cómo proporcionar primeros auxilios con oxígeno de emergencia en esas situaciones. Este curso está diseñado específicamente como capacitación para proveedores sin formación específica con el propósito de educar a los participantes en el reconocimiento de lesiones relacionadas con el buceo y el uso adecuado del oxígeno de emergencia para tal fin. Las situaciones incluidas en cada habilidad son sólo sugerencias y pueden modificarse para reflejar con mayor precisión el entorno de buceo en el lugar donde se dicta el curso. El tiempo necesario para dictar el curso varía y depende de muchos factores, como por ejemplo la cantidad de estudiantes y su capacidad para procesar los componentes educativos del programa. Los instructores que deseen incluir materias o capacitación más allá de los requisitos del curso sólo pueden hacerlo antes o después del curso. La capacitación adicional no debe ser una exigencia para el cumplimiento de los requisitos del curso.

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v1.3 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 05/13 5

RESUMEN DE LAS NORMAS Requisitos previos: certificación en RCP completa y real

Proporción de estudiantes por instructor: 12 a 1 durante las clases de desarrollo de habilidades

Cantidad recomendada de horas de curso: Cinco (5) horas

• Horas de desarrollo de conocimientos (conferencia) = 1,5 • Horas de desarrollo de habilidades (práctica) = 3,5

Materiales necesarios para el estudiante: Manual para el estudiante de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN

(digital o copia impresa) Máscara de reanimación oronasal con entrada de oxígeno (una para cada estudiante) Máscara de no-reinhalación (una para cada estudiante)

Materiales necesarios para el instructor:

Manual para el instructor de DAN Copia de referencia del manual para el estudiante (digital o copia impresa) Copia de referencia de la tabla de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN Materiales audiovisuales necesarios:

Video sobre oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN o

Desarrollo de conocimientos en línea sobre oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN

Equipos e insumos necesarios:

Sistema de oxígeno de DAN o un equipo equivalente conforme se indica en la sección Normas y procedimientos generales Guantes de uso médico que no sean de látex Modelo del cuerpo humano adulto para RCP Ventilador MTV y/o máscara BVM (se prefieren ambas opciones)

Evaluación final:

Puntaje mínimo del 80% o superior en la evaluación final escrita. El instructor debe estudiar las preguntas que no se hayan respondido en el examen o toda la información que no sea clara con cada participante con el objeto de garantizar que haya comprendido el material completamente.

Recapacitación necesaria: 24 meses

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo Asignaturas y objetivos del programa de estudio

Los estudiantes que participen en este curso podrán responder las siguientes preguntas al finalizar la sección de desarrollo de conocimientos:

o Gases atmosféricos • ¿Qué es el oxígeno (O2)? • ¿Cuánto oxígeno hay presente en el aire que se inhala y exhala al respirar? • ¿Cómo se transporta el oxígeno a los tejidos del cuerpo? • ¿Qué es el dióxido de carbono y cómo se elimina del cuerpo? • ¿Qué es el gas nitrógeno? • ¿Qué es el monóxido de carbono y por qué es peligroso?

o Respiración y circulación

• ¿Qué es la hipoxia? • ¿Por qué es el oxígeno necesario para vivir? • ¿En qué parte del cuerpo se produce el intercambio de gases? • ¿Qué estructuras del cuerpo componen el sistema respiratorio? • ¿Qué estructuras del cuerpo están incluidas en el sistema cardiovascular?

o Enfermedad disbárica

• ¿Cuáles son las acciones iniciales más importantes al responder a accidentes de buceo? • ¿Qué es la enfermedad disbárica (ED)? • ¿Cuál es la causa principal de la enfermedad por descompresión (EDC)? • ¿Cuáles son los síntomas principales de la EDC? • ¿Qué es un embolismo arterial gaseoso (EAG)? • ¿Cuál es el factor de riesgo principal del EAG? • ¿Por qué es importante someterse a una evaluación médica cuando se sospecha de la

presencia de una ED? • ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la ED? • ¿Cuáles son los tiempos de aparición habituales de los síntomas de la EDC y el EAG?

o Oxígeno y lesiones de buceo

• ¿Cuáles son los beneficios de suministrar una alta concentración de oxígeno a un buzo accidentado?

• ¿De qué manera se ayuda al buzo accidentado al establecer un gradiente de gas? • ¿Cuál es el principal objetivo del oxígeno de emergencia para los buzos accidentados? • ¿Qué factores críticos tienen un impacto en el porcentaje de suministro de oxígeno al

utilizar una válvula de demanda? • ¿Cuál es el caudal inicial para los sistemas de suministro de oxígeno de flujo continuo? • ¿Cuál es la prioridad para el suministro de oxígeno en áreas remotas? • ¿Cuáles son las inquietudes de sufrir una intoxicación por oxígeno al brindar primeros

auxilios con oxígeno de emergencia? • ¿Cuáles son los síntomas del casi ahogamiento? • ¿Cuál es la función de la persona que responde primero en un casi ahogamiento?

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o Manipulación segura del oxígeno • ¿Qué es el triángulo del fuego y cuál es el rol del oxígeno? • ¿Qué dos pasos deben implementarse para reducir los riesgos al manipular

oxígeno? • ¿Cuáles son las precauciones de seguridad que deben implementarse al utilizar

equipos de oxígeno? • ¿Qué grado de oxígeno debe utilizarse para los primeros auxilios en el buceo? • ¿Qué documentación se necesita para recibir una carga de oxígeno?

o Sistemas de suministro de oxígeno y sus componentes

¿Cuáles son los componentes de un sistema de suministro de oxígeno? ¿Qué dos factores influyen en la decisión de qué cilindro es apropiado? ¿Cuándo debe el proveedor de oxígeno cambiar a un cilindro lleno? ¿Qué regulador de oxígeno se prefiere para los primeros auxilios en el buceo? ¿Por qué es una válvula de demanda la primera opción para suministrar oxígeno a

un buzo accidentado? ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de:

el ventilador de presión positiva (MTV-100) la máscara con válvula de bolsa (BVM)?

o Recomendaciones para las personas que manipulan oxígeno

• ¿Cuándo es necesario inspeccionar el contenido de una unidad de oxígeno y la presión del cilindro?

• ¿Cómo debe almacenarse una unidad de oxígeno? • ¿Con qué frecuencia debe realizarse el mantenimiento del regulador de oxígeno? • ¿Con qué frecuencia debe probarse un cilindro de oxígeno según la ley? • ¿Cuándo y cómo deben limpiarse las máscaras de oxígeno reutilizables? • ¿Qué debe tenerse en cuenta al ubicar a un buzo accidentado?

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo Desarrollo de habilidades y objetivos del proveedor

Los estudiantes que hayan participado en la sección de desarrollo de habilidades de este curso

podrán:

o Identificación, armado y desarmado de equipos de oxígeno Identificar los componentes de la unidad de oxígeno de DAN. Desarmar y volver a armar la unidad de oxígeno de DAN o un equipo

equivalente con mínima ayuda. o Concepto “S-A-F-E” (Seguro)

Enumerar los pasos para realizar una evaluación de la seguridad en el lugar. Realizar una evaluación de la seguridad en el lugar en una determinada

situación. Utilizar un dispositivo de barrera adecuado para primeros auxilios en una

determinada situación. Demostrar una actitud cálida hacia el supuesto buzo enfermo o

accidentado. o Evaluación inicial con soporte de vida básico (revisión únicamente)

Establecer la capacidad de respuesta de un supuesto buzo accidentado/enfermo.

Demostrar la secuencia actual para brindar atención con ritmos adecuados de ventilaciones y compresiones.

o Válvula de inhalación a demanda Suministrar oxígeno de emergencia a un buzo accidentado que respira y

responde a los estímulos mediante el uso de una válvula de inhalación a demanda y una máscara oronasal.

o Máscara de no-reinhalación Suministrar oxígeno de emergencia a un buzo accidentado que respira

pero no responde a los estímulos mediante el uso de una máscara de no-reinhalación.

Distinguir cuándo las opciones para el suministro de oxígeno no funcionan correctamente y cambiar según corresponda.

o Máscara con válvula de bolsa (BVM)* Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que no respira mediante el

uso de una máscara con válvula de bolsa. o Ventilador de presión positiva (MTV-100)*

• Suministrar oxígeno de emergencia a un buzo accidentado que no respira mediante el uso de un ventilador MTV y una máscara oronasal.

Nota: los estudiantes deben completar al menos una de las dos habilidades, el uso de la máscara BVM o el ventilador MTV.

o Plan de ayuda de emergencia

• Enumerar los componentes de un plan de ayuda de emergencia.

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• Desarrollar un plan de ayuda de emergencia para el área de buceo local. o Ayuda a dos buzos accidentados (habilidad opcional)

• Suministrar oxígeno de emergencia simultáneamente a dos buzos accidentados mediante la aplicación de las habilidades aprendidas anteriormente en el curso. Se recomienda obtener ambas habilidades, pero sólo se exige una para los programas de proveedores.

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Habilidad: identificación, armado y desarmado de equipos de oxígeno

Equipos necesarios: 1. Unidad de oxígeno de emergencia de DAN (o un equipo equivalente). 2. Sábana o toalla limpia.

Objetivo: 1. Identificar los componentes de la unidad de oxígeno de DAN. 2. Desarmar y volver a armar la unidad de oxígeno de DAN o un equipo equivalente.

Fundamento: Después de utilizar la unidad de oxígeno de emergencia de DAN para ayudar a un buzo accidentado, es necesario limpiar algunos de sus componentes para utilizarlos en el futuro. El equipo debe volver a armarse para garantizar que esté listo para utilizarlo antes de la próxima excursión de buceo. Descripción de las habilidades:

Identificación de los componentes de la unidad de oxígeno estándar de DAN 1. Máscara de reanimación oronasal con entrada de oxígeno 2. Manija en T 3. Llave de ajuste manual o mecanismo para encender la unidad de oxígeno 4. Manómetro 5. Regulador multifunción 6. Controlador de flujo continuo 7. Salida dentada de flujo continuo 8. Máscara oronasal 9. Válvula de inhalación a demanda o MTV 10. Manguera de presión intermedia 11. Cilindro de oxígeno y válvula 12. Máscara de no-reinhalación

Armado y desarmado del kit de oxígeno de emergencia

— Garantice que la unidad de oxígeno esté despresurizada, para lo que debe abrir el control de flujo continuo.

— Inspeccione el manómetro. — Quite el regulador multifunción de la válvula del cilindro de oxígeno. — Sujete el cilindro de oxígeno. — Quite la arandela para oxígeno del regulador multifunción.

o Nota: la arandela es diferente del aro tórico estándar de buceo. — Quite la manguera de oxígeno del regulador multifunción. — Si el ajuste es demasiado estrecho, utilice una llave de ajuste manual para

desenroscar la manguera. o Nota: inspeccione las válvulas; asegúrese de que no haya flujo de

oxígeno desde los puertos roscados. — Quite la manguera de oxígeno de la válvula de inhalación a demanda.

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o Nota: ambos extremos de la manguera de oxígeno son idénticos. — Desenrosque el adaptador plástico de la máscara de la válvula de inhalación a

demanda. — Extraiga el diafragma. — Para armar la unidad, repita los pasos a la inversa.

Situación: Después de derivar al buzo accidentado a los servicios médicos de emergencia (EMS, por sus siglas en inglés), debe desarmar la unidad de oxígeno de DAN para limpiarla y volver a armarla para colocarla nuevamente en su caja protectora.

Instructor: demuestre un ciclo completo de armado y desarmado Estudiante: desarme y vuelva a armar la unidad de oxígeno de DAN.

Cada estudiante debe desarmar y volver a armar la unidad e identificar cada pieza durante el proceso. Puntos clave del armado y desarmado del equipo de oxígeno de emergencia

• Verificar que se haya aliviado la presión del sistema antes de intentar desarmarlo • Colocar las piezas del sistema sobre un paño limpio durante el desarmado para evitar la

contaminación • Reemplazar la arandela para O2 si presenta daños • Desinfectar el diafragma y el adaptador plástico de la máscara; para ello es necesario

dejarlos en remojo en una solución blanqueadora con una proporción de 1 a 10 durante 10 minutos, enjuagarlos a fondo y dejar que se sequen al aire antes de volver a armar la unidad

• Apretar la horquilla del regulador y las mangueras manualmente • Al encender la unidad, alejar el manómetro de su cuerpo o de las personas que estén

en los alrededores

A. Máscara de reanimación oronasal B. Manija en T C. Llave de ajuste manual D. Manómetro E. Regulador multifunción F. Controlador de flujo continuo G. Salida dentada de flujo continuo H. Salidas roscadas DISS I. Máscara True-fit® J. Válvula de inhalación a demanda K. Manguera de presión intermedia L. Cilindro de oxígeno M. Máscara de no-reinhalación N. Ventilador de presión positiva

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Habilidad: evaluación de la seguridad en el lugar

Equipos necesarios: 1. Guantes para uso médico que no sean de látex 2. Máscara de reanimación oronasal

Objetivo: 1. Enumerar los pasos para realizar una evaluación de la seguridad en el lugar. 2. Utilizar las barreras de primeros auxilios adecuadas. 3. Demostrar una actitud cálida hacia un buzo enfermo o accidentado.

Fundamento:

Protegerse a sí mismo siempre debe ser su principal responsabilidad. Un rescatista no puede ayudar a ninguna otra persona si sufre alguna lesión. Debe decidir si el lugar es seguro para ingresar y determinar si existen amenazas que puedan causar lesiones o enfermedades al rescatista, los transeúntes o el buzo accidentado mientras se prepara para prestar ayuda.

Descripción de la habilidad: Concepto “S A F E” S — Stop (Deténgase).

• Deténgase. • Piense. • Actúe.

A — Asegure la escena.

• ¿Es el lugar seguro? • ¿Es seguro acercarse al buzo accidentado? • ¿Tiene el lugar suficiente ventilación para utilizar oxígeno? • ¿Existen otros riesgos?

F — Facilite el acceso al oxígeno, el kit de primeros auxilios y la unidad de desfibriladores automáticos externos (DAE).

• Los kits de primeros auxilios contienen insumos de importancia fundamental, como por ejemplo barreras

E — Exposición protegida.

• Utilice barreras tales como guantes y dispositivos de barrera boca a máscara.

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Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E” Stop (Deténgase) - Deténgase - Piense - Actúe Asegure la escena - ¿Es el lugar seguro? - ¿Es seguro acercarse? - ¿Hay algún riesgo? - ¿Existen riesgos adicionales? Facilite el acceso al kit de primeros auxilios (así como también al oxígeno y la unidad de DAE) - Los kits de primeros auxilios contienen insumos de importancia fundamental, como por ejemplo barreras Exposición protegida - Utilice barreras tales como guantes y dispositivos de barrera boca a máscara - Colóquese los guantes e inspecciónelos para comprobar que no presenten daños

Situación: Salió a la superficie hace aproximadamente 20 minutos después de su segunda inmersión desde un barco charter. En este momento, el barco se está ubicando en un nuevo lugar para su tercera y última inmersión. Su compañero le informa que tiene un dolor en el hombro izquierdo y que siente un cosquilleo en la mano izquierda.

Instructor: ¿qué debe hacer primero? Estudiante: aplique el concepto “S-A-F-E” Instructor: ¿qué asunto especial debería haber verificado en su evaluación de la

seguridad? Estudiante: la seguridad de los equipos de buceo que estén sueltos en el área inmediata. Solicite ayuda a los transeúntes.

Puntos clave de la evaluación de la seguridad en el lugar: • S – Stop (Deténgase) • A – Asegure la escena • F – Facilite el acceso a los kits de primeros auxilios y oxígeno y los

desfibriladores automáticos externos • E – Exposición protegida

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Habilidad: evaluación inicial con soporte de vida básico (BLS, por sus siglas en inglés)

Equipos necesarios: 1. Máscara de reanimación oronasal con entrada de oxígeno suplementario 2. Guantes para uso médico que no sean de látex 3. Modelos del cuerpo humano para RCP

Objetivo:

1. Establecer el nivel de capacidad de respuesta de un supuesto buzo accidentado/enfermo

2. Demostrar la secuencia actual para brindar atención con ritmos adecuados de ventilaciones y compresiones

Fundamento:

En cualquier momento, existe la posibilidad de que un buzo accidentado/enfermo (u otra persona que se encuentre en el área) sufra un colapso y/o no responda a los estímulos. Esta es una revisión de las habilidades que ya debe conocer. La revisión periódica es esencial para poder responder sin dudas cuando sea necesario.

Descripción de la habilidad:

• Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E”. • Evalúe la capacidad de respuesta. • Diga su nombre, la capacitación que ha recibido y su deseo de ayudar. • Pida permiso para ayudar. • Si la persona no responde,

o Déle un golpecito en el hombro. o Pregunte con voz fuerte: ¿se encuentra bien? o Si aún no responde, pida ayuda y active los servicios médicos de emergencia

(EMS). o Mientras evalúa la capacidad de respuesta, determine si el buzo respira

normalmente. • Si no respira normalmente, inicie las maniobras de RCP; debe comenzar con

30 compresiones. • Si cuenta con una unidad de DAE, utilícela. • Si el buzo respira normalmente y se sospecha de la existencia de una

emergencia de buceo, inicie los primeros auxilios con oxígeno de emergencia y ponga en marcha el plan de acción de emergencia.

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SITUACIÓN:

Acaba de terminar su primera inmersión del día. El agua estaba clara, pero había corriente. Al darse vuelta para felicitar a su compañero por una excelente inmersión, observa que un buzo que está cerca de la popa del barco deja caer su equipo sobre el bastidor y a continuación cae repentinamente al piso.

Instructor: después de realizar una evaluación de la seguridad en el lugar, ¿cuál es el próximo paso?

Estudiante: compruebe la capacidad de respuesta y lleve a cabo la evaluación inicial.

Instructor: ¿qué asunto especial debería haber verificado en su evaluación de la seguridad?

Estudiante: la seguridad del equipo Puntos clave de la evaluación inicial con soporte de vida básico:

• Recuerde aplicar el concepto “S A F E” • Pregúntele al buzo accidentado si está bien • Identifíquese y pida permiso para ayudar • Active los servicios médicos de emergencia si corresponde • Inicie las maniobras de RCP si es necesario

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 17

Habilidad: válvula de inhalación a demanda

Equipos necesarios: 1. Unidad de oxígeno DAN o un equipo equivalente 2. Máscara oronasal 3. Guantes para uso médico que no sean de látex

Objetivo: 1. Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que respira y responde a los estímulos

mediante el uso de la válvula de inhalación a demanda y la máscara oronasal.

Fundamento: La mayoría de los buzos accidentados responde a los estímulos y puede ayudar cuando se le brida atención. Cuando se determina que un buzo que responde a los estímulos puede beneficiarse de los primeros auxilios con oxígeno, la válvula de demanda ofrece la más alta concentración de oxígeno disponible y es el sistema de suministro más eficaz en estas circunstancias.

Descripción de la habilidad:

• Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E”. o Pregúntele al buzo accidentado si está bien. o Identifíquese y pida permiso para ayudar. o Active los servicios médicos de emergencia si corresponde. o Inicie las maniobras de RCP si es necesario.

• Utilice la unidad de oxígeno. o Verifique que la llave de control de flujo continuo esté en la posición de apagado. o Abra la válvula del cilindro con un giro completo. o Asegúrese de que el manómetro esté ubicado de manera tal que no le apunte a

usted ni a ninguna otra persona. o Verifique la presión del cilindro. o Asegúrese de que no haya fugas en el sistema.

• Para colocar la máscara oronasal en la válvula de demanda debe balancearla suavemente hasta que quede en la posición deseada en el adaptador plástico.

• Respire a través de la máscara/válvula de inhalación a demanda y exhale en la dirección opuesta.

• Infórmele al buzo accidentado que el oxígeno puede ayudarlo. Diga: “esto es oxígeno y es posible que lo haga sentir mejor. ¿Puedo ayudarlo?”. (Esta declaración puede realizarse en cualquier momento durante el proceso pero debe hacerse antes de colocarle la máscara al buzo accidentado).

o Si el buzo no responde, se supone que se tiene permiso para ayudar. • Coloque la máscara sobre la boca y la nariz del buzo accidentado.

o Inspeccione la máscara para comprobar que no presente fugas alrededor de la cara del buzo accidentado.

• Indíquele al buzo accidentado que respire normalmente a través de la máscara. o Tranquilice y reconforte al buzo accidentado.

• Indíquele al buzo accidentado que sostenga la máscara para ayudar a mantener un sellado hermético.

• Controle al buzo accidentado y el manómetro de oxígeno.

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18 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

o Escuche para comprobar si la válvula de inhalación a demanda se abre durante la inspiración.

o Observe si la máscara se empaña durante la exhalación y se desempaña con la inhalación.

o Mire cómo el pecho se eleva durante la inhalación y desciende con la exhalación.

• Ponga en marcha el plan de acción de emergencia. o Llame al servicio medico de emergencia u otro centro médico apropiado. o Comuníquese con DAN para realizar una consulta y coordinar el tratamiento en

cámara hiperbárica.

SITUACIÓN: Un grupo de buzos de su tienda local de buceo trabaja en sus habilidades de buceo en aguas profundas, lo que incluye varias inmersiones profundas para prepararse para un viaje de buceo planificado. Después de que los últimos buzos salen del agua, todos disfrutan de una comida al aire libre. Observa que uno de los buzos se toma el brazo y se frota el hombro y el codo. Instructor: ¿qué debe hacer? Estudiante: acérquese al buzo con discreción para preguntarle cómo se encuentra. Converse sobre la necesidad y los beneficios del oxígeno Instructor: después de unos minutos, el buzo accidentado comienza a sentirse mejor y desea quitarse la máscara de oxígeno. ¿Por cuánto tiempo debe el buzo seguir respirando oxígeno de emergencia? ¿En qué posición debe colocarlo? ¿Por qué? ¿Puede el buzo rechazar la ayuda del rescatista? Estudiantes: debatan sobre las respuestas.

Puntos clave de la válvula de inhalación a demanda:

• Siempre pida permiso antes de suministrar oxígeno a un buzo accidentado/enfermo. Diga: “esto es oxígeno y es posible que lo haga sentir mejor. ¿Puedo ayudarlo?”. Inhale a través de la máscara y luego exhale en la dirección opuesta para asegurarse de que funcione correctamente

• Pídale al buzo accidentado que respire normalmente • Coloque al buzo accidentado en una posición adecuada • Controle al buzo accidentado para comprobar si presenta cambios en su estado • Controle la presión del tanque para evitar quedarse sin oxígeno mientras el buzo está

respirando a través de él y para saber cuándo cambiar de tanque si hay más disponibles • Active el sistema de emergencias médicas

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Habilidad: máscara de no-reinhalación

Equipos necesarios: 1. Unidad de oxígeno de DAN o un equipo equivalente 2. Guantes para uso médico que no sean de látex 3. Máscara oronasal 4. Máscara de no-reinhalación

Objetivo:

1. Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que respira pero no responde a los estímulos mediante el uso de una máscara de no-reinhalación.

2. Distinguir cuándo las opciones para el suministro de oxígeno no funcionan correctamente y cambiar según corresponda.

Fundamento:

No todos los buzos que respiran pueden activar la válvula de demanda o la tolerarán sobre su cara. La máscara de no-reinhalación es la segunda opción para suministrar oxígeno a un buzo accidentado. Si bien no proporciona una concentración de oxígeno tan alta, ofrece una concentración más alta que el aire solo y facilita el suministro de oxígeno que de otro modo no podría proporcionarse al buzo. También puede utilizarse cuando se tienen dos buzos accidentados.

Descripción de la habilidad:

Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E”. Asegure la vía aérea y la respiración. Utilice la unidad de oxígeno como se hizo anteriormente.

• Extraiga la máscara de no-reinhalación de la bolsa. • Estire el tubo de oxígeno para evitar que se formen curvas. • Conecte el tubo el oxígeno a la salida dentada de flujo continuo del regulador

multifunción. Ajuste el control de flujo continuo a una velocidad de flujo inicial de 10 litros por

minuto (lpm). Prepare la bolsa de reserva de la máscara.

• Coloque un pulgar u otro dedo en el interior de la pieza nasal y cierre así la válvula antirretorno hasta que la bolsa de reserva se infle completamente.

Infórmele al buzo accidentado que el oxígeno puede ayudarlo. • Diga: “esto es oxígeno y es posible que lo haga sentir mejor. ¿Puedo ayudarlo?

o Si el buzo no responde, se supone que se tiene permiso para ayudar. Coloque la máscara sobre la boca y la nariz del buzo accidentado.

• Inspeccione la máscara para comprobar que no presente fugas alrededor de la cara del buzo accidentado.

• Ajuste la banda elástica alrededor de la cabeza para mantener la máscara en su lugar.

• Apriete el gancho metálico que se encuentra sobre la nariz para mejorar el sellado y minimizar el escape de oxígeno.

Indíquele al buzo accidentado que respire normalmente.

o Asegúrese de que la bolsa de reserva permanezca inflada.

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20 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

• De no ser así, aumente el caudal en incrementos regulares en el controlador hasta que el buzo accidentado esté cómodo.

• Observe que la bolsa de reserva apenas se infle y se desinfle, así como el movimiento de las válvulas antirretorno.

o Tranquilice y reconforte al buzo accidentado. o Coloque al buzo en la posición correcta. o Si responde a los estímulos, indíquele que sostenga la máscara para mantener

un sellado hermético. o Controle al buzo accidentado y el manómetro de oxígeno. o Observe si la máscara se empaña durante la exhalación y se desempaña con la

inhalación. o Mire cómo el pecho se eleva durante la inhalación y desciende con la

exhalación. o Ponga en marcha el plan de acción de emergencia.

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 21

SITUACIÓN: Justo después de salir a la superficie, un buzo que se encuentra en el agua de repente pierde el conocimiento. Después de subir al buzo a bordo de la embarcación de buceo, observa que aún respira.

Instructor: ¿qué debe hacer? Estudiante: suministre oxígeno de emergencia mediante el uso de la válvula de demanda.

Después de 30 segundos, se da cuenta de que el buzo no respira con intensidad suficiente por lo que cambia a la máscara de no-reinhalación y verifica que la máscara no presente fugas. Después de unos minutos, el buzo accidentado comienza a respirar profundamente y la bolsa de reserva de la máscara se desinfla.

Instructor: ¿qué debe hacer? Estudiante: aumente el caudal del regulador y siga controlando al buzo accidentado.

Instructor: ¿qué otras opciones tiene si la bolsa de reserva sigue desinflándose con un caudal mayor? Estudiante: aumente el flujo a un máximo de 25 lpm o cambie a la válvula de demanda.

Puntos clave de la máscara de no-reinhalación:

• Comience con una válvula de demanda a menos que se indique lo contrario para suministrar la mayor concentración posible de oxígeno.

• Para la máscara de no-reinhalación, el control de flujo continuo debe establecerse con un caudal inicial de 10 lpm; de ser necesario, puede aumentarse de 12 lpm a 15 lpm.

• Prepare la bolsa de reserva de la máscara. • Pídale permiso al buzo accidentado para administrarle oxígeno. • Indíquele al buzo accidentado que respire normalmente. • Controle

o Al buzo accidentado para comprobar si se producen cambios. o Si la bolsa de reserva se infla lo suficiente; ajuste el flujo según corresponda. o La presión del cilindro.

• Active el servicio médico de emergencia.

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22 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

Habilidad: reanimación con una máscara con válvula de bolsa (BVM)

Equipos necesarios: 1. Sistema de oxígeno de DAN o un equipo equivalente 2. Modelo del cuerpo humano para RCP 3. Guantes para uso médico que no sean de látex 4. Máscara con válvula de bolsa (BVM)

Objetivo: 1. Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que no respira mediante el uso de una

máscara con válvula de bolsa. Fundamento: La máscara BVM ofrece una mayor concentración de oxígeno al reanimar a un buzo que no respira. También produce menos cansancio que la reanimación boca a máscara. Descripción de la habilidad:

• Recuerde aplicar el concepto “S A F E” • Para esta habilidad es necesario contar con dos rescatistas

o El primer rescatista inicia las maniobras de RCP para un solo rescatista lo antes posible

o El segundo rescatista: prepara el equipo de oxígeno y conecta el tubo de la máscara BVM al

conector dentado de flujo continuo del regulador de oxígeno activa un flujo continuo con el ajuste inicial de 15 lpm y permite que la

bolsa de reserva se infle mantiene la vía aérea sujeta la máscara en su lugar mediante el método que consiste en

inclinar la cabeza y levantar el mentón, para lo que levanta la mandíbula del buzo y la coloca dentro de la máscara

o El primer rescatista: realiza compresiones en el pecho comprime aproximadamente un tercio del volumen de la bolsa para

ventilar al buzo accidentado las compresiones de la bolsa deben ser lentas y suaves y deben durar

aproximadamente un segundo para la fase de ventilación permite que el pecho descienda completamente antes de iniciar una

nueva ventilación o Observa el estómago para comprobar si hay signos de expansión y

así evitar que el buzo regurgite • Controle el suministro de oxígeno • Active el servicio medico de emergencia

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 23

Situación: Oye que alguien pide ayuda. Cuando llega al lugar donde está el buzo observa que se encuentra acostado sobre el suelo. Después de aplicar el concepto “SAFE”, determina que el buzo accidentado no respira.

Instructor: ¿cuál es el próximo paso? Estudiantes: inicien las maniobras de RCP y suministren oxígeno con la máscara BVM, para lo que deben comprimir la bolsa. Instructor: después de tres minutos de reanimación, observa que el estómago del buzo accidentado está distendido; el buzo comienza a vomitar. Estudiante: despeje, vuelva a establecer y mantenga la vía aérea y las ventilaciones con la máscara BVM. Instructor: un minuto más tarde el buzo empieza a toser y vuelve a respirar. Estudiante: suministre oxígeno a través de la válvula de demanda.

Puntos clave de la reanimación con una máscara con válvula de bolsa:

• Para utilizar la máscara BVM es necesario contar con dos rescatistas. • El primer rescatista realiza las maniobras de RCP y comprime la bolsa de reserva de la

máscara durante las ventilaciones. • El segundo monta y controla el equipo de oxígeno y mantiene la vía aérea y el sellado

de la máscara BVM. • Utilice aproximadamente un tercio del volumen de la bolsa de reserva para ventilar al

buzo accidentado. o Observe el estómago para comprobar la presencia de signos de expansión y

evitar que el buzo regurgite. • Controle el suministro de oxígeno. • Active el servicio médico de emergencia.

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24 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

Habilidad: reanimación con un ventilador de presión positiva (MTV-100)

Equipos necesarios: 1. Sistema de oxígeno de DAN (o un equipo equivalente) 2. Modelo del cuerpo humando para RCP 3. Guantes para uso médico que no sean de látex 4. Válvula de reanimación del ventilador de presión positiva (MTV-100) 5. Máscara oronasal

Objetivo:

1. Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que no respira mediante el uso de un ventilador MTV y una máscara oronasal.

Fundamento: Una válvula de reanimación del ventilador de presión positiva (MTV-100) puede ofrecer casi el 100 por ciento (siempre que se logre un sellado perfecto con la máscara). También produce menos cansancio que la reanimación boca a máscara.

Descripción de la habilidad:

o Recuerde aplicar el concepto “S A F E” o Para esta habilidad es necesario contar con dos rescatistas

o El primer rescatista inicia las maniobras de RCP para un solo rescatista lo antes posible y continúa

o El segundo rescatista: prepara el equipo de oxígeno prueba el ventilador de presión positiva (MTV-100); para ello oprime el

botón de ventilación y, a continuación, cubre la salida con la palma de la mano para verificar que el mecanismo de seguridad funcione. Si el flujo de oxígeno no se interrumpe, no utilice el ventilador de presión positiva (MTV-100)

conecta la máscara al adaptador del ventilador MTV mantiene la vía aérea coloca la máscara sobre la boca y la nariz del buzo que no respira y

sujeta la máscara en su lugar con el método que consiste en inclinar la cabeza y levantar el mentón, para lo que levanta la mandíbula del buzo y la coloca dentro de la máscara

o El primer rescatista: realiza compresiones en el pecho presiona el botón del ventilador de presión positiva (MTV-100) para

ventilar al buzo accidentado las ventilaciones deben ser lentas y durar aproximadamente un

segundo permite que el pecho descienda completamente antes de iniciar una

nueva ventilación o Observa el estómago para comprobar la presencia de signos de

expansión e impedir que el buzo regurgite o Controle el suministro de oxígeno o Active el sistema médico de emergencia

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 25

o

Situación: Acaba de finalizar su inmersión cuando observa que un buzo arrastra a su compañero a la embarcación. Mientras aplica el concepto “S A F E”, toma su equipo de rescate y ayuda a los buzos. El buzo accidentado no respira y su cara tiene un color azulado.

Instructor: ¿cuál es el próximo paso? Estudiantes: para brindar atención, inicien las maniobras de RCP con oxígeno mediante el uso del ventilador MTV. Instructor: después de tres minutos de reanimación, observa que el estómago del buzo accidentado está distendido; el buzo comienza a vomitar. Estudiantes: despejen, vuelvan a establecer y mantengan la vía aérea y las ventilaciones con un ventilador de presión positiva (MTV-100). Instructor: un minuto más tarde el buzo empieza a toser y vuelve a respirar. Estudiantes: sigan suministrando oxígeno de emergencia a través de la válvula del ventilador MTV sin utilizar el botón en esta oportunidad. No debe cambiar de máscara.

Puntos clave del ventilador de presión positiva (MTV-100) • Para utilizar el ventilador MTV es necesario contar con dos rescatistas. • El primer rescatista realiza las maniobras de RCP y presiona el botón del ventilador para

ventilar al buzo accidentado. • El segundo rescatista monta y controla el equipo de oxígeno y, a continuación, mantiene

la vía aérea y el sellado de la máscara de reanimación. • Con el buzo accidentado deben realizarse ventilaciones de un segundo.

— Observe el estómago para comprobar la presencia de signos de expansión y para evitar que el buzo regurgite.

• Controle el suministro de oxígeno. • Active el servicio médico de emergencia

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26 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

Habilidad: plan de ayuda de emergencia

Equipos necesarios 1. Manual para el estudiante de primeros auxilios con oxígeno de emergencia para

lesiones de buceo de DAN 2. Tablas de rescate para escribir en ellas durante una emergencia

Objetivo:

1. Enumerar los componentes de un plan de ayuda de emergencia. 2. Desarrollar un plan de ayuda de emergencia para el área de buceo local.

Fundamento:

Si bien los incidentes de buceo son poco comunes, estar preparado puede permitir actuar de inmediato al saber a quién llamar y a qué número. Un buen plan de emergencia también ofrece un formato para reunir la información necesaria.

Descripción de la habilidad:

• Reunir información relevante para el lugar de buceo y los buzos que participarán en la inmersión.

• Colocar el plan de ayuda de emergencia en un lugar al que todas las personas puedan acceder con facilidad durante la excursión de buceo.

Situación: Hay un buzo gravemente herido en el punto de buceo local. ¿Cuál es su plan de ayuda de emergencia y dónde está ubicado? ¿Qué debe hacer? ¿A quién debe llamar? ¿Por qué? ¿Determina el tipo de lesión a quién debe llamar y en qué momento? ¿Cuál es su función en el manejo de la emergencia de buceo?

Instructor: repase con los estudiantes cómo realizar un plan de ayuda de emergencia para el punto de buceo local. Anime a todos los participantes del curso a que sigan recibiendo capacitación de buceo, especialmente RCP, primeros auxilios y habilidades para el manejo de accidentes de buceo. Estudiantes: lleve a cabo un plan de ayuda de emergencia para su lugar de buceo favorito o para un próximo viaje de buceo.

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 27

Plan de ayuda de emergencia La siguiente información es de importancia fundamental para el manejo de enfermedades y

lesiones de buceo.

Información del buzo Nombre:___________________________________________________ Edad: ________

N.º de miembro de DAN_____________________________

Dirección: ________________________________________________________________

________________________________________________________________

Teléfono de contacto de emergencia: __________________________________________________

Reclamo actual: ________________________________________________________

________________________________________________________________________

Historial médico importante (alergias, medicamentos, lesiones anteriores, etc.):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ Perfil de buceo (incluso la parada de seguridad/parada de descompresión) Profundidad, tiempo de fondo, intervalo de superficie

Inmersión N.º 1 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 2 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 3 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 4 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 5 _____________________________________________________________

Hora de salida del agua: A.M./P.M. Gas que se respiró: aire/nitrox/mezcla _____%

Plan de ayuda de emergencia Información de contacto inicial: ______________________________________________

Ayuda médica de emergencia: _______________________________________________

Indicaciones hasta el centro médico más cercano: ________________________________

________________________________________________________________________

Teléfono: _________________________________________________________________

Información para realizar consultas sobre medicina del buceo: Divers Alert Network (DAN): +1-919-684-9111* * En una emergencia se puede llamar a este número por cobro revertido.

Otra información importante: _______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Otro teléfono: _________________________________________________________________

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28 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

Habilidad opcional: brindar ayuda a dos buzos accidentados Equipos necesarios:

1. Unidad de oxígeno de DAN o un equipo equivalente 2. Guantes para uso médico que no sean de látex 3. Máscara oronasal con entrada de oxígeno 4. Máscara de no-reinhalación 5. Máscara BVM (opcional)

Objetivo: a. Suministrar oxígeno a dos buzos accidentados simultáneamente.

i. Establecer la vía aérea y proporcionar ventilaciones a un buzo accidentado que no respira mediante el uso de una máscara de reanimación oronasal o una máscara BVM con oxígeno suplementario

O suministrar oxígeno a un buzo accidentado que respira mediante el uso de una máscara de no-reinhalación.

ii. Suministrar oxígeno a un buzo accidentado que respira mediante el uso de una válvula de inhalación a demanda con una máscara oronasal.

Fundamento:

Debido a que los buzos se capacitan para bucear en equipos, existen situaciones en las que el proveedor de oxígeno de DAN deberá suministrar oxígeno a dos buzos accidentados simultáneamente.

Descripción de la habilidad:

• Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E”. • Asegure la vía aérea y la respiración. • Utilice la unidad de oxígeno como se hizo anteriormente. • Haga uso de las habilidades desarrolladas en ejercicios anteriores para

brindar atención a dos buzos accidentados simultáneamente. • Recuerde poner en marcha su plan de ayuda de emergencia y controle el

suministro de oxígeno.

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 29

Situación: Como guía, dirige un grupo de ocho buzos en una inmersión a un naufragio en 90 pies/30 metros de agua. Se da vuelta para comprobar cómo se encuentra el grupo y observa que uno de los buzos se dirige rápidamente hacia la superficie. El compañero del buzo lo sujeta para intentar detenerlo. Usted les hace una seña a los miembros del grupo para que asciendan y se dirige al equipo de compañeros que se encuentran en problemas para ayudarlos. Cuando usted y el equipo de compañeros llegan a la superficie, el buzo que entró en pánico no respira y el segundo buzo está sin aliento. Usted y el capitán sacan al equipo de buceo del agua.

Instructor: ¿cuál es el procedimiento a seguir de inmediato? Estudiantes: inicien las maniobras de RCP con oxígeno suplementario en el buzo que no responde.

Después de dos minutos de RCP, el buzo accidentado comienza a vomitar.

Instructor: ¿qué medida debe tomar como rescatista? Estudiantes: despejen, vuelvan a establecer y mantengan la vía aérea.

El buzo comienza a respirar espontáneamente sin ayuda.

Instructor: ¿qué aspectos de la atención deben modificarse en este momento? Estudiantes: suministre oxígeno por medio de la válvula de demanda y la máscara oronasal.

Treinta minutos después de la inmersión, cuando el barco se dirige de vuelta a la costa para encontrarse con el servicio médico de emergencia, el segundo buzo del equipo de compañeros comienza a quejarse de que tiene las extremidades inferiores entumecidas.

Instructor: ¿qué atención debe brindarse al compañero de buceo? Estudiantes: suministre oxígeno mediante la máscara de no-reinhalación. Controle a ambos buzos accidentados y asegúrese de que la bolsa de reserva permanezca inflada.

Instructor: ¿cuáles son las prioridades para suministrar oxígeno a dos buzos accidentados? Estudiantes: suministren la mayor concentración posible de oxígeno al buzo que esté en peor estado. Si ambos buzos tienen signos y síntomas similares, simplemente haga su mayor esfuerzo y suministre oxígeno a ambos buzos.

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30 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 31

Guía para el instructor de O2 de emergencia

Apéndice y formularios

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32 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

Plan de ayuda de emergencia La siguiente información es de importancia fundamental para el manejo de enfermedades y lesiones de

buceo.

Información del buzo Nombre:___________________________________________________ Edad: ________

N.º de miembro de DAN_____________________________

Dirección: _______________________________________________________________

________________________________________________________________

Teléfono de contacto de emergencia: __________________________________________

Reclamo actual: ________________________________________________________

________________________________________________________________________

Historial médico importante (alergias, medicamentos, lesiones anteriores, etc.):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ Perfil de buceo (incluso la parada de seguridad/parada de descompresión) Profundidad, tiempo de fondo, intervalo de superficie

Inmersión N.º 1 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 2 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 3 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 4 _____________________________________________________________

Inmersión N.º 5 _____________________________________________________________

Hora de salida del agua: A.M./P.M. Gas que se respiró: aire/nitrox/mezcla _____%

Plan de ayuda de emergencia Información de contacto inicial: ______________________________________________

Ayuda médica de emergencia: _______________________________________________

Indicaciones hasta el centro médico más cercano: ________________________________

_______________________________________________________________________

Teléfono: ________________________________________________________________

Información para realizar consultas sobre medicina del buceo: Divers Alert Network (DAN): +1-919-684-9111* * En una emergencia se puede llamar a este número por cobro revertido.

Otra información importante: _______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Otro teléfono: _________________________________________________________________

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 33

Evaluación para el proveedor de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo Las siguientes preguntas tienen una sola respuesta correcta. 1. ¿De qué porcentaje de oxígeno,

nitrógeno y gases inertes está compuesta la atmósfera? a. 21% O2, 78% N2, 1% gases

inertes. b. 15% O2, 65% N2, 20% gases

inertes. c. 25% O2, 74% N2, 1% gases

inertes. d. 33% O2, 33% N2, 34% gases

inertes.

2. Las causa principal de la enfermedades disbáricas (ED) es: a. deshidratación y agua fría. b. esfuerzo excesivo antes de

bucear. c. esfuerzo excesivo después de

bucear. d. presencia de burbujas de gas

inerte en el cuerpo.

3. El intercambio de gases tiene lugar en: a. tráquea y bronquios

intrapulmonares b. Articulaciones óseas largas. c. Membrana alvéolo-capilar. d. Uniones de músculos y nervios.

4. Los síntomas de las enfermedades

disbáricas (ED) pueden incluir: a. mareos/vértigo. b. debilidad motora. c. dolor, entumecimiento o

cosquilleo. d. todas las opciones anteriores.

5. Un buzo que se sospecha tiene una enfermedad disbárica (ED) puede beneficiarse de respirar oxígeno a una concentración del 100 por ciento antes de recibir tratamiento médico porque: a. los síntomas pueden aliviarse y

los resultados del tratamiento de recompresión pueden mejorar.

b. puede eliminar la necesidad de recibir tratamiento de recompresión.

c. el oxígeno estimula la respiración.

d. el oxígeno causa vasodilatación, lo que ayuda a eliminar el bloqueo.

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34 Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo| Revisado el 12/01

6. Al encontrarse con un buzo que presenta síntomas que podrían estar relacionados con la ED, el procedimiento correcto a seguir puede incluir:

a. Suministrarle oxígeno.

b. Alertar a los servicios locales de emergencia y luego a DAN

c. Trasladarlo a un centro médico.

d. todas las opciones anteriores deben ser tenidas en cuenta.

7. El dispositivo que suministra la mayor concentración posible de oxígeno inspirado a un buzo accidentado que respira espontáneamente es la: a. cánula nasal. b. máscara de reanimación

oronasal con oxígeno suplementario.

c. máscara de no-reinhalación. d. válvula de inhalación a demanda

y máscara.

8. Antes de suministrar oxígeno a un buceador accidentado mediante una máscara de no-reinhalación, la máscara debe: a. limpiarse con una solución de

cloro con una concentración del 10 por ciento para evitar que se contamine.

b. prepararse, para lo que se debe inflar la bolsa de reserva.

c. conectarse a la salida roscada DISS principal mediante el tubo de oxígeno transparente.

d. ninguna de las opciones anteriores.

9. Al elegir un cilindro de oxígeno para utilizarlo en una emergencia de buceo, ¿qué se debe tener en cuenta? a. el tipo de máscara o dispositivo

de suministro de oxígeno. b. la capacidad del cilindro. c. el tiempo y la distancia hasta el

próximo nivel de respuesta de emergencia.

d. todas las opciones anteriores deben considerarse.

10. Un buceador accidentado que

respira que está en riesgo de vomitar debe colocarse: a. en la posición decúbito supino

(de espaldas). b. en la embarcación de otra

persona. c. en la posición de recuperación

laterial (de costado con la cabeza apoyada).

d. en una camilla, y debe ser preparado para una evacuación en helicóptero.

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Oxígeno de emergencia para lesiones de buceo | Revisado el 12/01 35

11. Si bien los primeros auxilios para la EDC y para el EAG son la administración de oxígeno, los signos y síntomas de ambas a menudo ocurren en diferentes tiempos posteriores a una descompresión:

a. los síntomas de la EDC normalmente se producen dentro de las 6 horas.

b. los síntomas del EAG se producen dentro de los 15 minutos.

c. los síntomas del EAG pueden demorarse hasta 24 horas.

d. opciones a y b.

12. La embarcación de buceo está a tres horas de la costa y su unidad de oxígeno de emergencia tiene un solo cilindro lleno que sólo durará una hora. Al brindar primeros auxilios con oxígeno a un buceador accidentado que respira que se sospecha tiene una ED, debe utilizar la: a. válvula de inhalación a demanda

ininterrumpidamente mientras dure el suministro de oxígeno.

b. máscara de no-reinhalación con un caudal reducido para que el oxígeno dure.

c. máscara de reanimación oronasal con un caudal continuo mínimo de 10 LPM.

d. válvula de inhalación a demanda sólo hasta que el buceador accidentado se sienta mejor.

13. En una emergencia, no es necesario distinguir entre la enfermedad por descompresión EAG y un embolismo arterial gaseoso EDC.

a. Verdadero.

b. Falso.

14. La razón principal por la cual ofrecemos la mayor concentración de oxígeno posible es para acelerar la eliminación de nitrógeno y para evitar la progresión de los síntomas.

a. Verdadero. b. Falso.

15. La administración efectiva de oxígeno puede resultar en resolución completa de los síntomas. Incluso en estos casos, los buceadores deben de igual modo recibir atención médica y potencialmente terapia de oxigenación hiperbárica. a. Verdadero. b. Falso.

16. El caudal inicial para el suministro de

oxígeno con un flujo continuo es: a. 2 a 4 LPM. b. 10 a 15 LPM. c. 20 a 25 LPM. d. el caudal que el buceador

accidentado tolere.

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17. Como primer rescatista ante un semiahogamiento, su función principal es a. Controlar los signos vitales. b. Suministrar oxígeno

suplementario. c. Facilitar el traslado al centro

médico más cercano. d. Todas las opciones anteriores.

18. El oxígeno sólo debe suministrarse a buceadores accidentados que estén en (o en los alrededores de): a. áreas reducidas sin ventilación. b. productos derivados del petróleo. c. áreas abiertas y bien ventiladas. d. materiales que estén en llamas u

otras fuentes de ignición.

19. El sistema de indexación por pernos (Pin Index) es un método que se utiliza para: a. impedir el uso de reguladores no

compatibles con el oxígeno en cilindros de oxígeno.

b. impedir que el oxígeno fluya desde una salida roscada DISS abierta.

c. sujetar las arandelas para oxígeno en su lugar.

d. sujetar las válvulas unidireccionales de la máscara de no-reinhalación.

20. Una mascara BVM solo puede usarse para ventilar a un buceador que no respira espontáneamente.

a. Verdadero. b. Falso.

21. Antes de utilizar un ventilador de

presión positiva (MTV), para verificar su funcionamiento es necesario:

a. conectar la manguera a la salida dentada

b. Ajustar el flujo a 10 lpm c. verificar el funcionamiento de la

válvula de seguridad contra la palma de la mano

d. preparar la unidad con varias ventilaciones

22. Si después de una inmersión se manifiestan síntomas compatibles con una ED, DAN aconseja, además de utilizar oxígeno de emergencia, a. dirigirse al centro médico más

cercano para someterse a una evaluación médica profesional.

b. abstenerse de ir directamente a la cámara hiperbárica más cercana ya que la misma puede no estar disponible o no contar con personal de guardia.

c. comunicarse con DAN para recibir orientación y ofrecerla al personal médico que no esté familiarizado con la medicina del buceo.

d. todas las opciones anteriores.

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En su hoja de respuestas, identifique los componentes de la unidad de oxígeno de DAN.

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Curso para el proveedor de oxígeno de emergencia de DAN

Tabla de referencia rápida

1. Registro y presentaciones a. Formularios de registro del curso b. Declaración de entendimiento c. Llenado de la lista del curso, información de los estudiantes

2. Clase de desarrollo de conocimientos [elija uno de estos métodos] a. Video sobre oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de

DAN (50 minutos) b. Desarrollo de conocimientos en línea sobre oxígeno de

emergencia para lesiones de buceo de DAN 3. Clase de desarrollo de habilidades

a. Identificación, armado y desarmado de equipos b. Evaluación de la seguridad en el lugar c. Evaluación inicial con soporte de vida básico d. Válvula de demanda con un buzo accidentado que respira y

responde a los estímulos e. Máscara de no-reinhalación con un buzo accidentado que

respira pero no responde a los estímulos f. Reanimación con una máscara con válvula de bolsa g. Reanimación con un ventilador de presión positiva (MTV-100) h. Plan de ayuda de emergencia i. (habilidad opcional) Brindar ayuda a dos buzos accidentados

4. Examen y repaso 5. Tarjetas y certificados actuales de la finalización exitosa del curso

para proveedores de oxígeno de emergencia para lesiones de buceo de DAN.

6. Tiempo adicional para la compensación de conocimientos y habilidades para personas que necesiten práctica adicional.

7. Ingrese su lista de estudiantes en línea o envíe la lista en papel por fax a DAN al +1-919-490-6630 o bien envíe un PDF a [email protected].