recomendaciones para usar retenedores y clasificar en ppr
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RETENEDORES DIRECTOS:GENERALIDADES
1. RENEDORES CIRCUNFERENCIALES: SE UTILIZAN SÓLO EN PREMOLARES Y MOLARES
2. RETENEDORES ROACH,A BARRA Ó A EXTREMO LIBRE: SE UTILIZAN TANTO EN DIENTES ANTERIORES COMO EN POSTERIORES
EL RETENEDOR DE ACKERS: LO UTILIZAMOS SÓLO SI SON PREMOLARES O MOLARES FUERTES EN BRECHAS INTERCALARES
RETENEDORES EN EXTREMO LIBRE:
SI TENEMOS UNA CLASE I (EDENTACIÓN BILATERAL POSTERIOR) Ó UNA CLASE II (EDENTACIÓN UNILATERAL POSTERIOR), UTILIZAREMOS EL RETENEDOR RPI Ó RPA EN EL PILAR ADYACENTE A LA BRECHA.
RETENEDORES OPCIONALES EN CLASE II:
SI TENEMOS UNA CLASE II ,EN EL PILAR ADYACENTE A LA BRECHA EDÉNTULA,PODEMOS COLOCAR UN RETENEDOR EN DOS MITADES EN VEZ DE UN RPI Ó RPA.
RETENEDORES PARA MOLARES Y PREMOLARES CON AFECTACIÓN PERIODONTAL:
RETENEDOR EN ANILLO PARA MOLARES Y PREMOLARES
RETENEDOR PARA PILARES CON AFECTACIÓN PERIODONTAL:
PODEMOS UTILIZAR EL RETENEDOR DE BRAZO SIMPLE SI HAY DOS DIENTES CONTINUOS
RETENEDORES PARA ZONA DENTADA:
EN MOLAR –PREMOLAR Ó BIEN MOLAR-MOLAR SIEMPRE QUE SEAN PILARES FUERTES,PODEMOS UTILIZAR EL RETENEDOR DE BONWILL
RETENEDORES PARA ZONA DENTADA:
EN MOLAR-PREMOLAR Ó BIEN EN MOLAR-MOLAR,PODEMOS UTILIZAR EL RETENEDOR MÚLTIPLE SI LOS PILARES TIENEN AFECTACIÓN PERIODONTAL.
CLASE I DE KENNEDY:
PILARES ADYACENTES A LA BRECHA USAREMOS :RPI Ó RPA COMO RETENEDORES DIRECTOS.PRECISAREMOS RETENEDORES INDIRECTOS POR TENER LINEA DE FULCRO.
CLASE II DE KENNEDY:
1-RETENEDOR PARA ZONA DENTADA Y PILARES FUERTES: RETENEDOR BONWILL2-RETENEDOR PARA ZONA DENTADA Y PILARES CON AFECTACIÓN PERIODONTAL: RETENEDOR MULTIPLE3-RETENEDOR PARA PILAR ADYACENTE A LA BRECHA: RETENEDOR RPI Ó RETENEDOR EN DOS MITADES4-PRECISAMOS RETENCIÓN INDIRECTA POR TENER LINEA DE FULCRO.
CLASE IV DE KENNEDY:
1-EN ZONA POSTERIOR :RETENEDOR DE BONWILL
2-EN ZONA DE PILARES ANTERIORES:PONER SOLO TOPES OCLUSALES SI ES POSIBLE.3-EXISTE LINEA DE FULCRO.
CLASE III DE KENNEDY:
PILARES ANTERIOR Y POSTERIOR NO SON MUY BUENOS,POR TANTO SE RECOMIENDA:-RETENEDOR EN ANILLO PARA MOLARES Ó PREMOLARES-RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR PARA PREMOLARES-RETENEDOR DE BRAZO ÚNICO SI HAY 2 DIENTES CONTÍNUOS
CLASE VI DE KENNEDY:
TANTO EN PILAR ANTERIOR COMO POSTERIOR: RETENEDOR DE ACKERS , EXCEPTO SI PILAR ANTERIOR FUESE UN CANINO,EN ESE CASO SE PONDRIA UN ROACH EN Y
REGLAS DE APPELGATE :
1-DEBE HACERSE LA CLASIFICACIÓN UNA VEZ REALIZADAS TODAS LAS EXODONCIAS PRECISAS.
2-SI FALTA EL TERCER MOLAR ,NO SE TIENE EN CUENTA PARA LA CLASIFICACIÓN YA QUE NO VA A SER REEMPLAZADO.
3-SI LOS TERCEROS MOLARES ESTÁN PRESENTES EN BOCA Y SE VAN A UTILIZAR COMO PILARES,SÍ SE TIENE EN CUENTA.
4-CUANDO HAY ÁREAS EDÉNTULAS ADICCIONALES EN EL MISMO ARCO,LAS ÁREAS MAS POSTERIORES GOBIERNAN LA CLASIFICACIÓN.
5-LAS ÁREAS ADICIONALES A AQUELLAS QUE DETERMINAN LA CLASIFICACIÓN PRIMARIA,SON CONSIDERADAS COMO “MODIFICACIONES “
Ó “SUBDIVISIONES” Y SON DESIGNADAS POR SU NÚMERO.
6-LA EXTENSIÓN DEL ÁREA DE LA MODIFICACIÓN NO ES LO QUE SE CONSIDERA SINO EL NÚMERO DE ESPACIOS EDÉNTULOS ADICIONALES.
CLASE II DE KENNEDY,DIVISIÓN 1
LOCALIZACIÓN APOYOS OCLUSALESTRAZADO LINEA FULCRO Y LOCALIZACIÓN DE R.INDIRECTO