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COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJEMDICO
RECOMENDACIONESPARA MEJORAR LA PRCTICAODONTOLGICA
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RESUMEN
Introduccin.- Las alteraciones estomatolgicas tienen una alta incidencia deacuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, en Mxico seestima que 90% dela o!lacin adece caries.
O!"eti#o.- Identi$icar las rinciales con$lictos or atencin odontolgica,mani$estados en las que"as reci!idas en la O&'M(), identi$icar sus rincialescaracter*sticas + emitir recomendaciones dirigidas a me"orar la calidad de larctica odontolgica.
Metodolog*a .- Se o!tu#o la in$ormacin so!re las que"as reci!idas en laO&'M() del rea de Odontolog*a enero de 00/ a octu!re de 00, una #ezque se conclu+ el anlisis de las que"as, se ela!oraron una serie derecomendaciones que $ueron sometidas a un roceso de #alidacin interna +osteriormente a una #alidacin externa que $ue realizada or exertos en el rea.1esultados.- Se analizaron /22 que"as3 45.5% corresondieron a mu"eres + 54.2%a 6om!res. (l gruo de edad ms a$ectado $ue el de 7-88 aos con 57% de loscasos3 9/% de que"as $ueron de ser#icios ri#ados.Los moti#os de que"a ms $recuentes esta!an relacionados con el tratamiento en27.2% de los casos. Los rinciales rocedimientos realizados $ueron: 7.4% deortodoncia, 8.8% rtesis + /5.5%. Las rincial modalidad de conclusin de lasque"as $ue la conciliacin 75./%. (n un su!anlisis de n;/00 se identi$ic malarctica en 85% de casos. 's* mismo se identi$icaron ro!lemas cu+o origen seencuentra en la $alta de comunicacin o ro!lemas de comunicacin en la relacindel ro$esional de la salud !ucal < aciente. onclusiones.- Los $actoresidenti$icados en las que"as, tales como la $alta de comunicacin entre elro$esional de la salud !ucal + el aciente, $alsas exectati#as de los acientes +con el incumlimiento de o!ligaciones, $ueron considerados en las1ecomendaciones ela!oradas.
S=MM'1>Introduction.- ?6e stomatologic alterations 6a#e a 6ig6 incidenceaccording @it6 Aorld Bealt6 Organization. In Mexico a!out 90% o$ t6eoulation 6a#e caries.O!"ecti#e.- ?o identi$+ rincial con$licts $or odontologic attentiono!ser#ed in t6e comlaints recei#ed in t6e O&'M(), and to generaterecommendations directed to imro#e t6e qualit+ o$ t6e odontolog+ racticeMet6odolog+.- ?6ere @as o!tained in$ormation a!out t6e odontolog+comlaints recei#ed in t6e O&'M() Canuar+ 00/ to Octo!er 00.Once ela!orated t6e recommendations @ere su!mitted to a Drou o$(xternal Ealidation integrated !+ exert in t6e area.1esults.< It @ere anal+zed /22 comlaints3 45.5 % corresonded to@omen and 54.2 % to men. ?6e most a$$ected age grou atients @as7-88 +ears old @it6 57% o$ cases3 9/ % o$ comlaints @as o$ ri#ateser#ices. ?6e most $requent causes o$ comlaint @ere related to t6etreatment in 27.2 % o$ cases. ?6e rincial rocedures @ere: 7.4 % o$
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ort6odontics + 8.8% rot6esis. Frincial modalit+ o$ conclusion o$ t6ecomlaints @as t6e conciliation 75./ %. In a secial su!-anal+sis o$ cases,malractice @as resent in 85% o$ cases. LiGe@ise t6e rincial origin o$identi$ied ro!lems @ere related @it6 lacG o$ communication or ro!lemso$ communication !et@een 6ealt6 ersonnel an t6eir atients.
onclusions.- Hactors identi$ied in t6e comlaints are related to t6e lacGo$ communication among t6e ro$essional o$ t6e mout6 6ealt6 and atient,$alse exectations o$ t6e atients and to t6e !reac6 o$ o!ligations,?6e $actors identi$ied in t6e comlaints, are related to lacG o$communication among 6ealt6 ersonnel and t6eir atients, $alseexectations o$ t6e atients and @it6 t6e !reac6 o$ o!ligations, t6e+ @ereconsidered in recommendations.
Recomendacionespaa me!oa"a p#c$icaOdon$o"%&ica
Recommenda$ions$o impo'eOdon$o"o&ic pac$ice
GON(LE( BARRN S)*JIMNE( CORONA ME)*TRIANA ESTRADA J) * URE+A CIRET JL,*GARC-A .ERNNDE( JA/IER0 *CARRILLO ROC.A JUAN DE DIOS1 *RI/ERA CISNEROS AE)* MANUELL LEE GR*SNC.E( GON(LE( JM)*TENA TAMA2O C)3/ omisin &acional de 'r!itra"e Mdico,O&'M(). =ni#ersidad Intercontinental =I5 Hacultad de Odontolog*a, =ni#ersidad ?ecnolgicade Mxico, =&I?(8 =ni#ersidad Custo Sierra50 Re'is$a CONAMED* /o"3 4* N5m3 )* eneo 6 ma7o* ,880
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I. Introduccin y Antecedentes
Las en$ermedades de ma+or incidencia en estomatolog*a, acorde a laOrganizacin Mundial de la Salud, son la caries dental + la en$ermedaderiodontal, de $recuencia media son anomal*as crneo-$acio-dentales +
maloclusiones, las de $recuencia #aria!le son el cncer oral, alteraciones dete"idos dentales, traumatismos maxilo$aciales + $luorosis dental./
For lo tanto, el modelo de atencin ara en$ermedades !ucales de!ersustentarse en el conocimiento de un comle"o + dinmico con"unto de $actoresconocido como salud-en$ermedad, as* como sus asectos re#enti#os ara lacorrecta conser#acin de la estructura anatmico-$uncional del aaratoestomatolgico, que ermita disminuir la incidencia + re#encin de en$ermedades!ucales ms $recuentes en la o!lacin mexicana.
Las alteraciones estomatolgicas or su alta incidencia, condicionan al incrementoen el ausentismo escolar + la!oral e"emlo: La caries dental a$ecta al 90% de lao!lacin mexicana, re!asando, or su alto costo econmico, la caacidad delsistema de salud + de la o!lacin. Los $ocos in$ecciosos en !oca son $actores deriesgo + redisonentes ara la aaricin de di#ersas en$ermedades + alteracionescrnico-degenerati#as que a$ectan la salud del indi#iduo.
(s imortante sealar que la ma+or*a de las en$ermedades estomalgicas uedenser controladas con medicina re#enti#a + al tra#s de un diagnstico temrano.For este moti#o es necesario uni$icar + esta!lecer criterios de atencin a la salud
!ucal, con esecial n$asis en la re#encin, en los sectores ri#ado + !lico. 's*como me"orar la calidad de la atencin estomatolgica que se !rinda a lao!lacin.
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Antecedentes
Menos del 7% de indi#iduos se #en li!res del ataque de la caries dentaria, lo cual
indica que osi!lemente se trata de la en$ermedad redominante de la 6umanidad.
&o es extrao, que el rimer ataque carioso se roduzca oco desus de la
erucin de los rimeros rganos dentarios rimarios..5
(stad*sticamente, la redominancia de caries dental, suele exresarse mediante
un *ndice llamado FO, es decir la suma del nmero de dientes ermanentes con
lesiones cariosas c, el nmero de dientes extra*dos ; erdidos + el nmero
de dientes con restauracin o ; o!turados
(n Mxico, los indi#iduos de 0 aos de edad, resentan un romedio de casi /7
dientes atacados or caries dentaria. )e tales dientes, solo se 6an restaurado 4,
mientras que un romedio de 7 rganos dentarios 6a!*an sido extra*dos.
(n los adultos ma+ores, aumenta el nmero de dientes erdidos or en$ermedad
eriodontal, or consiguiente se seala, que or encima de los 70 aos, $altan en
romedio 0 dientes o ms. asi el /00% de la o!lacin mexicana mani$iesta
cierto grado de en$ermedad eriodontal destructi#a crnica 6acia los 87 aos de
edad.8
(stas ci$ras contrastan con las siguientes:
Indi#iduos de 0-50 de edad % FO
Indice CPO en indi'id9os de ,8608 a:os de edad en di;een$es pa
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/. (l J0% de la o!lacin norteamericana, adece en$ermedad eriodontal
gingi#itis- eriodontitis.J
. (l /5% de la o!lacin del 1eino =nido, antes de cumlir los / aos, +a 6an
erdido la totalidad de sus rganos dentarios.9
5. (l 94% de la o!lacin mundial adece caries./0,//
8. (l 90% de la o!lacin Mexicana adece caries.
7. La OMS considera a la caries + a la en$ermedad eriodontal, como de las
a$ecciones de ms alta incidencia, a ni#el mundial glo!al.
4. (l 70% de toda la o!lacin mundial, resenta algn signo de dis$uncin de la
articulacin temoro < mandi!ular roorcin de mu"eres- #arones 5:/./
2. (l 70% de nios sin maloclusin, tienen malos 6!itos que las inducen
su!secuentemente./5
J. La re#alencia de la maloclusion en los estados =nidos oscila entre el 40 +
47% slo el 57% osee oclusin normal./8,/7
Maloclusin de causa desconocida 40%
Maloclusin de causa conocida 7% /4,/2,/J
9. (n los (stados =nidos, el /00% de la o!lacin requiere asistir con el
ro$esional de la salud !ucal, el 80% lo 6acen durante el ao + solo el /7%
acude con regularidad./9,0
/0.(n los (stados =nidos, la roorcin de curacin de un cncer oral, no
so!reasa el 50%./,,5
(n Mxico las estad*sticas relacionada con los ser#icios de odontolog*a reortada
6asta /999 seala que los ro$esionales de la salud !ucal se distri!u+en de la
siguiente manera: 20./% atienden a o!lacin a!ierta + 9.9% a o!lacin
derec6o6a!ientes, Dr$ica/. Los ro$esionales de la salud !ucal que atienden a
o!lacin derec6o6a!ientes se distri!u+en en las siguientes instituciones,
rincialmente: IMSS 82%, ISSS?( J% + S()(&' /8% entre otras, Dr$ica
. Los ro$esionales de la salud !ucal que atienden a la o!lacin a!ierta
corresonden a la Secretaria de Salud 77% + el restante 87% a otrasinstituciones en donde se inclu+en los ser#icios ri#ados de odontolog*a, Dr$ica
5.8
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20./
9.9
0.0
0.0
80.0
40.0
J0.0>
'!ierta )erec6o6a!iente
?io de o!lacin
Dr$ica / . )istri!ucin de los ro$esionales de la salud !ucal de acuerdo al tio de o!lacin
que atienden, Mxico /999.
Dr$ica . )istri!ucin de los ro$esionales de la salud !ucal que atiendena la o!lacin derec6o6a!iente, Mxico /999.
IMSS
82%
ISSS?(J%
F(M(K
5%
(statal
7%SM
5%S()(&'
/8%
IMSS
ISSS?(
F(M(K
S()(&'
SM
(statal
Dr$ica 5. )istri!ucin de los ro$esionales de la salud !ucal que atienden
a la o!lacin a!ierta, Mxico /999.
SS'
77%
IMSS Solidaridad
%
Otros
85%
SS'
IMSS Solidaridad
Otros
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II. Quejas de Odontologa en la COAM!".
' artir de las que"as reci!idas en la O&'M() + registradas en la !ase de datos
del Sistema de 'tencin de ue"as Mdicas S'M(), se o!tu#o la in$ormacin
so!re las que"as relacionadas con Odontolog*a, durante el eriodo de enero de00/ a octu!re de 00. Se analiz la in$ormacin deri#ada del S'M() de las
siguientes #aria!les: edad + gnero de los acientes, tio de institucin en donde
$ue atendido, entidad $ederati#a, tio de rocedimiento realizado, algunas
caracter*sticas del ro$esional de la salud !ucal que lo atendi, el moti#o de la
que"a + la modalidad de conclusin de las que"as. Fosteriormente se analiz la
Ealoracin Mdica Integral EMI, ara o!tener in$ormacin ms esec*$ica so!re
los casos, cuando esto $ue osi!le. Fara el anlisis se emle estad*stica
descriti#a, ara este rosito se utiliz el aquete estad*stico SFSS #ersin
/0./.
Res9"$ados
Se analizaron /22 que"as corresondientes al rea de Odontolog*a de enero de
00/ a octu!re de 00, //8 48.8% corresondieron al rimer ao + 45 57.4%
al segundo. )e acuerdo al gnero el 45.5% de las que"as corresondieron al$emenino + el 54.2% al masculino, Dr$ica 8.
G#;ica 13 @9e!as de odon$o"o&
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La distri!ucin de la edad de los acientes or gruos $ue la siguiente: el rimer
lugar $ue ara el gruo de 7-88 aos con 4 casos 57.0% el segundo lugar $ue
ara el gruo de 87-48 aos con 40 casos 55.9%, el tercer sitio $ue ara el gruo
de /7-8 aos con casos /.8%, los orcenta"es ara los gruos de edad
restantes se o!ser#an en la Dr$ica 7.
0.4/.2 5.8
/.8
57.0
55.9
//.9
/./
0.0
7.0
/0.0
/7.0
0.0
7.0
50.0
57.0
80.0>
/-8 7-9 /0-/8 /7-8 7-88 87-48 48 &(
&9pos de edad =a:os?
G#;ica 3 @9e!as de Odon$o"o&
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For entidad $ederati#a la ma+or arte de las que"as corresondieron al ).H. con
/58 casos 27.2%, el segundo lugar $ue ara el (stado de Mxico con /J casos
/0.%, el tercero ara Sonora con 8 casos .5% + los / casos restantes
//.9% corresondieron a otras entidades, Dr$ica 2.
G#;ica 3 @9e!as de Odon$o"o&
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27.2
/7.J
5.8 5.8 /./ 0.4
0.0
/0.0
0.0
50.0
80.0
70.0
40.0
20.0
J0.0
Tratamiento Tratamiento
Quirrgico
Relacin mdico
paciente
Otros motivos Diagnstico Auxiliares de
Diagnstico y
Tratamiento
G#;ica 43 Fases de "a a$enci%n 9e oi&inaon "as 9e!as de
Odon$o"o&
Ortodoncia Frtesis (ndodoncia (xodoncia irug*a Oeratoria
dental
Imlantes Farodoncia
G#;ica H3 @9e!as de Odon$o"o&
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ro$esional de la salud !ucal corresondieron al gruo de edad de 80-88 aos,
seguidos del gruo de 50-58 aos con /J.8% + en tercer lugar los gruos de 57-59
aos + el de 70-78 aos con /8.9% cada uno, uadro /.
G#;ica )83 @9e!as de odon$o"o&
7-9 7 7.2
50-58 /4 /J.8
57-59 /5 /8.9
80-88 8 2.4
87-89 9 /0.5
70-78 /5 /8.9
77-79 5 5.8
40-48 8 8.4
TOTAL 4 )8838
C9ado )3 Edad de "os po;esiona"es de "a sa"9d I9ca"
en "as G9e!as de Odon$o"o&
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Res9"$ado Fec3 >
%onciliadas 98 75./
(n#iadas a ar!itra"e / //.9
)erec6os a sal#o 0 //.5
Halta de inters art*culo / 2 8.0
Halta de inters del restador 7 .J
Halta de inters del romo#ente 5 /.2
Halta de inters rocesal 5 /.2
Halta de #oluntad conciliatoria / 0.4
&o eseci$icado 5 /5.0
To$a" ) )8838
C9ado ,3 Moda"idad de conc"9si%n de "as G9e!as de odon$o"o&
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ro$esional de la salud !ucal < aciente, como los ro!lemas que se sealan a
continuacin:
Maltrato al aciente.
&o se roorciona al aciente + sus $amiliares exlicaciones so!re su
tratamiento en trminos accesi!les.
&o se en$atiza el alcance + las limitaciones del tratamiento.
&o se in$orma el costo + riesgo!ene$icio de la atencin ro!a!ilidades de
$racaso del tratamiento.
Inexactitudes e imrecisiones or arte del restador del ser#icio.
)elegacin de resonsa!ilidades or arte del ro$esional de la salud
!ucal.
Modi$icacin de con#enios en cuanto a modo, tiemo + costo de la atencin
!rindada.
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III. "iscusin
(n el anlisis de la que"as odontolgicas reci!idas ante esta omisin, es
imortante en$atizar + destacar, que en nuestro a*s se cuenta con regulacionesde la Le+ Deneral de Salud + normas O$iciales Mexicanas, que de!en di$undirse
entre el gremio estomatolgico institucional + ri#ado.
'simismo, se seala la urgente necesidad de orientar al aciente en cuanto al
conocimiento de sus derec6os + o!ligaciones ante una re6a!ilitacin
estomatolgica integral + or suuesto la in6erente otimizacin en la calidad de
los ser#icios !rindados or arte del ro$esional de la salud.
'l realizar el anlisis de los casos n ; /00 con el $in de e#aluar la resencia de
con$lictos or la atencin estomatolgica, se o!ser# que en 72% de los casos
existi !uena rctica + 85% tu#ieron alguna de$iciencia en la atencin !rindada
desde el unto de #ista de la #aloracin estomatolgica integral realizada or la
O&'M() mane"o inadecuado o mala rctica.
(n estos casos las irregularidades con ma+or incidencia + $recuencia se citan a
continuacin: (n rimer lugar, la $alta de comunicacin entre el ro$esional de la
salud !ucal + el aciente que uede englo!arse de la siguiente manera: maltrato al
aciente, el ro$esional de la estomatolog*a no se exlica con trminos accesi!les
ara el usuario, no se en$atiza el alcance + las limitaciones del tratamiento en
cuestin, no se in$orma del costo + riesgo!ene$icio de la atencin osi!ilidad de
rango de $racaso del rocedimiento otorgado, caer en inexactitudes e
imrecisiones or arte del restador del ser#icio, as* como la delegacin deresonsa!ilidades or arte del ro$esional de la salud !ucal + $inalmente, la
modi$icacin de con#enios en cuanto a modo, tiemo + costo de la atencin
!rindada.
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(n segundo lugar, la emisin de $alsas exectati#as del ro$esional de la salud
!ucal 6acia sus acientes, reseadas de la siguiente $orma:
=so + mane"o equi#ocados de materiales + rocedimientos no indicados, as* como
tratamientos simulados, retensiones cl*nicamente inalcanza!les + tcnicas
cl*nicas inexertas.
(n tercer lugar, el incumlimiento de o!ligaciones:
)e medios: ausencia de exediente cl*nico, omisin de 6istoria cl*nica +consentimiento #lidamente in$ormado7,4,2 que se remiten en anulacin delsustento legal de las declaraciones cl*nicas del aciente, carencia de auxiliaresdiagnsticos estudios radiogr$icos, estudios de ga!inete, re$erencia deinterconsulta, inadecuado mane"o $armacolgico as* como la su!secuente
de$iciencia de un ronstico + lan de tratamiento. )e seguridad: (xoner al aciente a riesgos innecesarios, no sal#aguardando
la integridad $*sica, cl*nica + sicolgica del usuario. )e resultados: Insatis$accin del aciente ante los o$recimientos rometidos a
riori or el $acultati#o, tratamientos exageradamente rolongados + costosos.
(n cuarto lugar, el desconocimiento del ro$esional de la salud !ucal de la Le+
Deneral de Salud + las &ormas O$iciales Mexicanas, que regulan la normati#idad
del e"ercicio de la ro$esin odontolgica, as* como la relacin con sus acientes.
(n quinto lugar, el anteoner las tcnicas re6a!ilitatorias mutilantes a las tcnicas
re#enti#as conser#adoras de calidad.J,9
(n sexto lugar, matizacin de una tica ro$esional de$iciente, exresada en la
re#alencia de intereses ersonales del ro$esional de la salud !ucal a los del
aciente, una ausencia de actualizacin ro$esional, al e"ercicio inde!ido del
menester odontolgico e"ercicio de la ro$esin sin las acreditaciones resecti#as
+ la rctica de una medicina !ucal de$ensi#a.50,5/,5,55,58,57
Hinalmente, ca!e en$atizar que el diagnstico, ronstico + lan de tratamientoconstitu+en la iedra angular ara otorgar al aciente las timas condiciones de
salud estomatolgica e integral, + que son las razones que sustentan el existir de
la ro$esin odontolgica.
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I#. $eco%endaciones &ara Mejorar la 'r(ctica Odontolgica
/. Homentar las estrategias re#enti#as de manera intensi#a ara e#itar la
aaricin rematura de en$ermedades estomatolgicas. 0,/
1e$orzar las rcticas de autocuidado que $a#orezcan la salud !ucal. Intensi$icar en el e"ercicio ro$esional una educacin encaminada a la
terautica dental re#enti#a. Fromo#er la #isita al consultorio dental de manera eridica ara coad+u#ar
a los rocedimientos re#enti#os conser#adores de integridadestomatolgica as* como el timo mantenimiento de los tratamientosre6a!ilitatorios !ucales re-existentes.
Incrementar las acti#idades de romocin de la salud !ucal esecialmente
en gruos de riesgo.
. Fracticar todo acto estomatolgico diagnstico resoluti#o + re6a!ilitatorio en unmarco legal que asegure el cumlimiento "ur*dico de su roceder.
'tender a los contenidos de las siguientes disosiciones: onstitucin Fol*tica de los (stados =nidos Mexicanos. 'rticulo 8P, rra$o
IE, )etermina el derec6o que tiene toda ersona a la roteccin de la salud,ara lo cual la le+ determinar las !ases + modalidades ara el acceso a losser#icios + esta!lecer la concurrencia de la Hederacin + (ntidades
Hederales en materia de salud en general con$orme al 'rticulo 25, HraccinKEI. Le+ Deneral de Salud. 'rticulo 7/. Los usuarios tendrn derec6o a o!tener
restaciones de salud oortunas + de calidad idnea + a reci!ir atencinro$esional + ticamente resonsa!le, as* como trato resetuoso + digno dero$esionales, tcnicos + auxiliares.
Le+ Deneral de Salud.
Qrea onsultorio'rt. 79, &OM /2J SS'/-/99J, &OM /92 SS'/-000
)e!er contar con instalaciones sanitariasadecuadas, !uen estado de aseo, conser#acin+ esacio su$iciente ara la atencinodontolgica.
Notiqu*n =rgencias'rt. 87 1eglamento Le+Deneral de Salud
(l consultorio de!er contar con !otiqu*n deurgencias que esta!lecen las normas soninsumos que esta!lecen las &OM 0/5-SS'-/998, &OM /2J-SS'/-/99J, &OM /92-SS'/-000.
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urso Nsico de 1F'rt. 87 1eglamento Le+Deneral de Salud
Los ciru"anos dentistas + ersonal auxiliar delconsultorio dental sin excecin de!en contarcon curso !sico de 1F.&OM 0/5 SS'--/998.
1eceta Mdica 'rt. 52 +48 del 1eglamento Le+Deneral de Salud
)e!e contener: &om!re del mdico, &om!re deInstitucin que la exide, ?*tulo + dulaFro$esional, )omicilio + &om!re del(sta!lecimiento + Hec6a de exedicin.
Instrumental + equio 'rt.87 del 1eglamento Le+Deneral de Salud
(l consultorio de!e contar con ersonalsu$iciente e idneo, equio, material o local deacuerdo a los ser#icios que reste. 'uxiliares +esecialistas, mdicamente #igentes einstrumentos m*nimos de acuerdo a la &OM /92-
SS'-000 > &OM /2J-SS'/-/99J.
&ormas O$iciales MexicanasMarco Legal
&OM 0/5 SS' < /998 Fara la re#encin + control de en$ermedades!ucales
&OM 0/0 SS' < /995 Fara la re#encin + control de la in$eccin orel #irus de inmuno < de$iciencia 6umana.
&OM 0J2 < (OL < /992 (sta!lece los requerimientos ara lasearacin, almacenamiento, recoleccin,transorte, tratamiento + disosicin $inal deresiduos eligrosos !iolgicos-in$eccioso quese generan en esta!lecimientos que restanatencin mdico-odontolgica.
&OM /4J SS'/ < /99J )el exediente cl*nico
Le+ 1eglamentaria del 'rticulo 7P onstitucional, relati#o al e"ercicio de lasro$esiones en el )istrito Hederal
O!ligacin de Medios: ?odos los recursos emleados ara oder o!tener undiagnstico, lan de tratamiento + ronstico3 so!resaliendo los mediosauxiliares de diagnstico + la ela!oracin del exediente cl*nico.
O!ligacin de seguridad: Son todos los medios utilizados ara re#enircualquier accidente.
/J
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O!ligacin de resultados: La odontolog*a en algunos rocedimientos odrcomrometer resultados, udiendo ser estos $uncionales o estticos.
5. Ha#orecer + romo#er la comunicacin resetuosa + ermanente entre elro$esional de la salud !ucal, el aciente, sus $amiliares o reresentantes
legales.
(sta!lecer una comunicacin clara, accesi!le + exl*cita, con el aciente +sus $amiliares
Siemre !rindar la atencin en caso de urgencia cali$icada. (nterar de la osi!ilidades de xito o de $racaso de cualquier rocedimiento
estomatolgico, as* como de sus riesgos + !ene$icios, sin crear $alsasexectati#as
onsiderar al aciente como un ente integral + no nicamente como una!oca.
Frooner, las alternati#as idneas ara el tratamiento del aciente,
considerando ara ello las circunstancias de modo, tiemo + lugar, siemreen aego a los lineamientos cient*$icos. 1esetar los derec6os del aciente,54as* como de otros ro$esionales de la
salud. Danar la atencin + con$ianza del aciente, $amiliares o reresentantes
legales demostrando emat*a e inters or su adecimiento.
8. Integrar un exediente cl*nico que inclu+a una 6istoria cl*nica, as* como unconsentimiento #lidamente in$ormado.52,5J
(l exediente es el instrumento documental que garantiza rec*rocamente
la relacin del ro$esional de la salud !ucal + el aciente, desde el unto de#ista "ur*dico + cl*nico.
Sistematizar toda accin estomatolgica + otimizar su roceder. onser#ar el exediente cl*nico un m*nimo de 7 aos.59
'cetacin rec*roca ro$esional de la salud !ucal-aciente de lain$ormacin acerca de los riesgos + !ene$icios re#istos, as* comoro!a!les comlicaciones ante el roceder diagnstico, terautico +re6a!ilitatorio.
(la!orar el exediente de acuerdo a la normati#idad existente + lo sugeridoor los gruos de consenso.
7. )eterminar un diagnstico oortuno, as* como un ronstico + lan detratamiento acordes con las !ases ticas + cient*$icas.
onsiderar al aciente como un ente integral. (#itar simular o demorar tratamientos. Solamente actuar cuando se tiene caacidad ro$esional. 1ecurrir a una actualizacin continua. Sal#aguardar siemre la integridad $*sica del aciente.
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Homentar una atencin esecializada + multidiscilinaria cuando el caso lorequiera.
(l ro$esional de la salud !ucal tiene el de!er de !rindarse al ser#icio de suactuar con comasin, reseto + 6onestidad a la dignidad de sus colegas,de sus acientes + sus $amiliares.
#. )i*liogra+a
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