reanimacion cardiopulmonar2
TRANSCRIPT
REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
Dr. Pedro SánchezDr. Pedro Sánchez
ALGORITMO INTEGRAL RCP ALGORITMO INTEGRAL RCP BASICABASICA
Recomendaciones
Componente Adultos Niños Lactantes
Reconocimiento No responde (para todas las edades)
No respira o no
lo hace con
normalidad (es
decir, sólo
jadea/ boquea)
No respira o sólo jadea/boquea
No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (sólo PS)
Secuencia de RCP C-A-B
Frecuencia de compresión Al menos 100/min
Profundidad de las
compresiones Al menos 2 pulgadas, 5 cm Al menos ¹⁄³ del diámetro
anteroposterior
Al menos 2 pulgadas, 5 cm
Al menos ¹⁄³ del diámetro
anteroposterior
Al menos 1½ pulgadas, 4 cm
Expansión de la pared torácica Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos
Interrupción de las compresiones
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas
Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos
Vía aérea Inclinación de la cabeza y elevación del mentón (si el PS sospecha de traumatismos: tracción mandibular)
Relación compresión-
ventilación (hasta que se coloque un dispositivo avanzado para la vía aérea)
30:2
1 ó 2 reanimadores
30:2
Un solo reanimador
15:2
2 reanimadores PS
Ventilaciones: cuando el reanimador no tiene entrenamiento o cuando lo
tiene, pero no es experto
Únicamente compresiones
Ventilaciones con dispositivo
avanzado para la vía aérea (PS) 1 ventilación cada 6-8 segundos (8-10 ventilaciones/min)
De forma asíncrona con las compresiones torácicas
Aproximadamente 1 segundo por ventilación
Elevación torácica visible
Secuencia de desfibrilación Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas
antes y después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente después
de cada descarga.
Algoritmo para FV/TVAlgoritmo para FV/TV
REANIMACION CARDIOPULMONARREANIMACION CARDIOPULMONAR
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES TERAPÉUTICASCLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS CLASE I : CLASE I : una intervención que es útil cuando existen indicaciones clínicasuna intervención que es útil cuando existen indicaciones clínicas
Útil y efectiva Útil y efectiva adecuadas.adecuadas. CLASE II : CLASE II : una intervención que es aceptable, pero de eficacia incierta y una intervención que es aceptable, pero de eficacia incierta y
Aceptable Aceptable que puede ser controvertida. Hay dos subclases:que puede ser controvertida. Hay dos subclases: CLASE IIa : CLASE IIa : una intervención para la cual el peso de la evidencia se inclina una intervención para la cual el peso de la evidencia se inclina
probablemente probablemente hacia su utilidad y eficacia. Relación riesgo beneficio hacia su utilidad y eficacia. Relación riesgo beneficio
útil y efectivaútil y efectiva. probablemente favorable.. probablemente favorable. CLASE IIb : CLASE IIb : una intervención que no está bien establecida por la evidencia, una intervención que no está bien establecida por la evidencia,
posiblemente posiblemente pero puede ser útil y efectiva, y no es nociva. Relación riesgo pero puede ser útil y efectiva, y no es nociva. Relación riesgo
útil y efectiva útil y efectiva beneficio posiblemente favorable.beneficio posiblemente favorable. CLASE III: CLASE III: una intervención que carece de datos científicos que la avalen una intervención que carece de datos científicos que la avalen
no es útil o no es útil o y que puede ser nociva. Relación riesgo beneficio desfavorable. y que puede ser nociva. Relación riesgo beneficio desfavorable.
EfectivaEfectiva INDETERMINADA: INDETERMINADA: un área que se continúa investigando; no hay un área que se continúa investigando; no hay
recomendacionesrecomendaciones ANTIARRHYTHMIC AGENTS.ANTIARRHYTHMIC AGENTS. - Amiodarone is administered as 300 mg intravenous push. If VF or pulseless VT - Amiodarone is administered as 300 mg intravenous push. If VF or pulseless VT
recurs, the administration of a second 150 mg dose can be considered. The recurs, the administration of a second 150 mg dose can be considered. The maximum cumulative dose is 2.2 grams over 24 hours [22-26].maximum cumulative dose is 2.2 grams over 24 hours [22-26].
- Lidocaine is administered at a dose of 1 to 1.5 mg/kg as an intravenous push. - Lidocaine is administered at a dose of 1 to 1.5 mg/kg as an intravenous push. This dose can be repeated every 3 to 5 minutes up a maximum dose of 3 mg/kg [27-This dose can be repeated every 3 to 5 minutes up a maximum dose of 3 mg/kg [27-30].30].
- Procainamide, administered at a dose of 30 mg/min intravenously up to a - Procainamide, administered at a dose of 30 mg/min intravenously up to a maximum dose of 17 mg/kg is acceptable but not recommended since the maximum dose of 17 mg/kg is acceptable but not recommended since the prolonged time for administration is unsuitable for a cardiac arrest [29].prolonged time for administration is unsuitable for a cardiac arrest [29].
- Magnesium sulfate, 1 to 2 grams intravenously is recommended for the treatment - Magnesium sulfate, 1 to 2 grams intravenously is recommended for the treatment of polymorphic VT (torsade de pointes) and suspected hypomagnesemic states of polymorphic VT (torsade de pointes) and suspected hypomagnesemic states [31,32].[31,32].
• • Sodium bicarbonate, 1 meq/kg intravenously, is indicated for severe conditions Sodium bicarbonate, 1 meq/kg intravenously, is indicated for severe conditions known to provoke sudden death, such as hyperkalemia, preexisting metabolic known to provoke sudden death, such as hyperkalemia, preexisting metabolic acidosis, or certain drug overdoses [8,9]. (See "Pulseless electrical activity" below).acidosis, or certain drug overdoses [8,9]. (See "Pulseless electrical activity" below).
Algoritmo para AESPAlgoritmo para AESP
Algoritmo para AsistoliaAlgoritmo para Asistolia
Algoritmo para Algoritmo para BradicardiaBradicardia