reanimacion cardiopulmonar en embarazadas
DESCRIPTION
reanimacion en embarazoTRANSCRIPT
![Page 1: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/1.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Reanimación Cardiopulmonar en Embarazo
![Page 2: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/2.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Generalidades
La tasa de supervivencia es baja para la madre y el producto (1 de 30.000 emb a termino)
En su mayoría por causas agudas
Condiciones clínicas crónicas empeoradas durante el embarazo
Son dos pacientes potenciales para reanimar
![Page 3: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/4.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Fisiología desfavorable para reanimación
Mayor consumo de oxígenoEdema laríngeoAumento de pesoCompresión de grandes vasosAumento de reflujo puede llevar a broncoaspiraciónDificultad para una expansión torácica adecuada
![Page 5: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/5.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 6: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/6.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 7: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/7.jpg)
TABLA DE CARDIFF
Factor a tomar en cuenta antes de iniciar una reanimación en embarazo
![Page 8: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/8.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Identificado el PARO
![Page 9: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/9.jpg)
www.reeme.arizona.edu
REANIMACIÓN BASICA
![Page 10: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/10.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Básico
AExtensión de CuelloVerificar ventilación: 5 seg; no respira; ventilar 2 ocasionesColocar en DLI de 15 a 30 grados o desplazar el útero hacia la izquierdaSucción y ventilación, compresión cricoideaTendremos Reflujo – broncoaspiración, realizar presión cricoideaEl volumen de captado es menor debido a la elevación del diagrama aumentar la Frecuencia
![Page 11: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/11.jpg)
www.reeme.arizona.edu
BBolsa mascarilla a presión con flujo de oxígeno 100%
Ver Escuchar Sentir
![Page 12: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/12.jpg)
www.reeme.arizona.edu
CVerificar pulso carotídeoEn caso de ausencia iniciar maniobras de compresión torácica
Por arriba de la mitad del esternón 30:2
REANIMAR EN DLI
![Page 13: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/13.jpg)
www.reeme.arizona.edu
DDEALa dosis de voltajeRetirar monitor uterino y fetal al momento de la descarga de ser necesario
![Page 14: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/14.jpg)
www.reeme.arizona.edu
REANIMACIÓN AVANZADA
![Page 15: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/15.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Dentro de la reanimación avanzada se debe tener un equipo de trabajo con recursos disponibles inmediatamente
EMGO Team
![Page 16: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/16.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Equipo 1Ginecólogos – Obstetras 2Emergenciólogo 1Anestesiólogo 1Neonatólogos 1 ó 2Cirujano 1 ó 2Enfermería 2Técnicos de enfermería 2Técnicos de radiología 2Mensajeros 2
Laboratorio Enterado
![Page 17: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/17.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Equipo 2RadiólogoNeurocirujanoOrtopedaEmergenciologo
![Page 18: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/18.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Materiales MínimosCamilla StraikerEquipo de bioseguridadEspacio físico de 4 esquinasTanque de oxígeno grandeMonitor Hemodinámico ReanimadorMonitor fetalEquipo de Vía aérea adulto y neonatalSucción
Accesos venososSet quirúrgico de CesáreaIncubadora portátil completaVentilador Mecánico portátilEquipo de RX inmediato
![Page 19: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/19.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Vía aérea definitiva, intubaciónMayor dificultad de intubaciónEquipos alternos para asegurar una vía aérea
Mascara laríngea Combitube Tubos endotraqueales pequeños
Succión
A
![Page 20: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/20.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Ventilación adecuadaBolsa tubo con flujo al 100%AsincrónicoVerificación de vía aérea
Verificador de CO2
Oxímetro
B
![Page 21: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/21.jpg)
www.reeme.arizona.edu
BCompresiones torácicas por arriba de la mitad esternalIdentificar ritmoDesfibrilación 360J, luego de cada 2 minutosMedicamentos: Adrenalina, Atropina
![Page 22: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/22.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 23: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/23.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Diferenciar posibles causasDosis elevadas de MgSO4Síndrome coronario agudoPre ecplamsisa / eclampsiaDisección de AortaEmbolismo pulmonar o cerebralEmbolismo amnióticoTrauma y drogas: accidentes, violencia doméstica
![Page 24: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/25.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Cesárea?
![Page 26: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/26.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Cesárea Postmortem vs Perimortem
Aslepio fue extraído de su madre Koronis por Apolo luego de una herida mortal de su madre
Plinio (237A.C.); en el nacimiento de Scipio Africanus; quién fue en un general Romano
![Page 27: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/27.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Nouma Pompilius, el segundo rey de Roma (715 A.C.) declaró que si una mujer embarazada muere debe ser extraído su hijo. Esto formó parte del Lex Regia que luego se convierte en Lex Caesare con el emperador
En la edad media la iglesia católica autoriza extraer a los hijos de las madres que fallecen para salvar su alma.
![Page 28: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/28.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Cesárea Perimortem:Considerando que durante la reanimación materna no se observa respuesta adecuada, pero no se ha determinado el cese de las maniobras debido a poseer alguna, aunque escasa; posibilidad de reversión
![Page 29: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/29.jpg)
www.reeme.arizona.edu
PostmortemSe ha determinado que la madre no posee posibilidades de reversión ya sea debido al mecanismo del paro o en su efecto por desición clínica. O aquellas que se declaran sin signos vitalesY luego se toma la desición de realizar la cesarea
![Page 30: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/30.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Cesárea en EmergenciasParo cardiaco materno no reversible
Por manejo inicial y/o avanzado no reversibleProducto mayor de 20 semanas vs mayor de 25 semanasCausa de alta mortalidadTiempo favorable para producto viable
![Page 31: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/31.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Factores determinantesEdad gestacional
Menos de 20 semanas Entre 20 y 24 semanas Más de 24 semanas
Factores del paro cardiaco Corto intervalo entre el paro y la desición Madre sin prolongada hipoxia Vitalidad fetal conservada?
![Page 32: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/32.jpg)
www.reeme.arizona.edu
Consideraciones profesionalesEquipo disponible para realizar procedimiento y reanimar producto?Personal Neonatólogo?Personal de obstetricia para soporte materno luego sacar el bebé
![Page 33: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/34.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 35: Reanimacion Cardiopulmonar en Embarazadas](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050805/55cf9cfe550346d033abd138/html5/thumbnails/35.jpg)
www.reeme.arizona.edu