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Dra. Perla Lovera de Rivas
Miembro de la Red Global y Red Panamericana
de Pacientes por su Seguridad.
Asunción-Paraguay
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Realizar una aproximación al enfoque del nuevo modelo para la asistencia hospitalaria.
Conocer el nuevo perfil de los usuarios.
Despertar a la masa critica de profesionales, usuarios, gerentes, hablando de los cambios, rompiendo paradigmas en el modelo de atención.
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Bienvenido al Hospital
Aquí Diabetes
Aquí Hipertensión
Aquí insuficiencia
renal
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Envejecimiento de la población.
Mayor esperanza de vida.
Enfermedades crónicas.
Poli patológicos.
Mayor presión a la demanda de atención .
Aumento de la consulta urgente no necesaria.
Un paciente, varias visitas a varios especialista.
Menor tiempo de contacto medico paciente.
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Sistema para pacientes agudos.
Modelo hospitalocentrico
Atrae y atrapa a los pacientes crónicos .
No hay suficientes camas para todos .
costes insostenibles
Duplicidades en la atención y los estudios
Descoordinación de la atención
Gran concentración de recursos.
La profesión medica como eje del sistema, desarticulada de las demás profesiones
(enfermería, farmacia, fisioterapia)
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Hay algo malo en este modelo?
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Cuál es nuestro concepto de lo que es un
hospital? ◦ Cerrado, restringido, seguro
◦ Donde se trabaja por vocación
◦ Con calidad y seguridad
◦ Donde los doctores son como dioses
◦ Preparado para resolver todos los casos
◦ Donde llevamos a todos los pacientes hasta recuperar la
salud
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Tienen razón………
Este modelo de Hospital, tiene 100 años y ha sufrido pocos cambios en la manera de gestionarse y en su manera de relacionarse con la comunidad y los pacientes
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LOS PACIENTES…
◦Comportamiento
◦Sus expectativas y necesidades
◦Exigencias de calidad y calidez
◦Su nivel de conocimiento .
◦Su necesidad de información
◦Mayor acceso a la información gracias a la tecnología
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Influenciado por el consumismo demanda:
◦ Atención integral a su problema de salud,
◦ Rápida, adecuada a sus tiempos
◦ Calidad con calidez y seguridad, menos fallas.
◦ Requiere mas información sobre su problema.
◦ Participar con su medico en la toma de decisiones
◦ No desea la fragmentación por especialidades
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Disculpe, soy especialista del pie izquierdo
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Burocracia profesional
Todas las actividad dentro del recinto
Fragmentado
Concebido para casos agudos
Organizado por especialidades
No hay atención continua, pacientes radares
aparecen y desaparecen del sistema, se pierden en
él y fuera de él.
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Flexible y abierto hacia la comunidad
Asiste a pacientes agudos y crónicos
Atención continua e integral
Centrado en el paciente
Coopera no compite con otros
Niveles
Se extiende fuera del recinto asistencia domiciliaria.
Telemedicina, Cortas estancias, Hospital día, Tecnológico y Humanizado
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Enfermeras altamente capacitadas
Integración por afinidades de ◦ Competencias médicas
◦ Información del paciente en red compartida por todos los profesionales dentro y fuera del Hospital
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Considere las necesidades globales del paciente , su calidad de vida y autonomía Se organice en torno a los problemas de salud de los pacientes y no de las Especialidades Cuando trabaje por procesos ◦ Ej. Unidades del dolor, Unidades de cefalea.
Tome en cuenta e involucre al paciente en su propio cuidado y seguridad Eduque y prepare al paciente y su cuidador para enfrentar y manejar la enfermedad crónica, evitando internaciones innecesarias y prolongadas.
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Sus funciones y servicios trasciendan las paredes y lleguen a los domicilios del pacientes a través de las nuevas tecnologías( Telemedicina)
Disminuyan las frecuentaciones y estancias de los pacientes crónicos Menos consultas presenciales y mas tele consultas
Cuando tome en cuenta la opinión de los usuarios y los incorpore a sus políticas de calidad
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Potenciar el control remoto del paciente.
Telemedicina
Disminuir el número de camas
Externalización y atención domiciliaria
Llevar a lo especialistas fuera de los hospitales
Redistribución de roles entre médicos y enfermeros
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Dejar los hospitales para casos estrictamente
necesarios de hospitalización
Mayor participación de pacientes y cuidadores
Atención medica mas continua pero mas
virtual, multidisciplinar y en equipo
Integración y cooperación entre niveles de
atención
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Usuarios: 1.251.000 cobertura al 19%
Innovaciones: Medica: 1200 usuarios, 60 años, dependientes 40 B.
atención medica, equipos, O2, enfermería a domicilio. Medico itinerante: especialistas a las ciudades alejadas. Hospital Central de alta complejidad, ambulatorio, agudo,
crónicos. Hospital Día, cirugías ambulatorias, mínimamente invasivas. Clínicas Periféricas con especialistas y Diagnósticos
especializados Diálisis domiciliaria un equipo del hospital los asiste Telemedicina se esta trabajando en el tele diagnostico
por imágenes Protocolización de pacientes para recibir medicamentos
por 3 meses