QUINOLONAS

Mecanismo de Accion

• Grupo de antimicrobianos que:• inhiben la topoisomerasa II• Son bactericidas concentracion y dosis

dependiente• Inhiben el DNA Girasa.

Clasificacion:

• Primera generacion: Ac. Nalidixico, Cinocacina, Ac. Pipemidico

• Segunda generacion: enoxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, norfloxacina, aminofloxacina, lomefloxacina, levofloxacina.

• Tercera generacion: sparfloxacina, tosufloxacina, • Cuarta generacion: trovafloxacina,

moxifloxacina.

Espectro de accion

• Bacilos Gram Negativos aerobios• Cocos gram positivos aerobios• Clamydia, micoplasma, legionella, salmonella,

campilobacter, shigella, Pseudomona au., neumococo, SAMR

• Primera generacion: gram negativos ( menos pseudomona) y otros bacilos gram negativos no fermentadores.

• Segunda generacion: muy buenas para gram negativas ( cipro es la mas activa contra pseudomona) y S. aureus. escasa activdad contra: S neumoneae, enterococos y anaerobios.

• Tercera y cuarta generacion: buenas para gram negativas y micobacterias.

muy buenas para gram positivos anaerobios y patogenos atipicos.

Farmacocinetica

• Absorcion: los antiacidos, alimentos y bloqueantes H2 retrasan su absorcion.

• Nor: BD 30-40%• Cipro: BD 40-60%• Oflox: BD 100%• Levo: BD >95

• Distribucion:Todas las quinolonas tienen una buena

distribucion por los tejidos perifericos.

• Metabolismo:• Nor y Cipro: metabolismo hepatico en alto

porcentaje.T ½: 5 y 4Hs respectivamente.• Oflox : metabolismo hepatico en bajo

porcentaje. T1/2: 5-6 Hs• Levo: 5% de metabolismo hepatico.T1/2:7 Hs

• Eliminacion:• Nor y cipro: eliminacion renal en un 60%.• Oflox: 90%• Levo: 80%

• Efectos Adversos:• Frecuentes : nauseas, cefaleas, molestias

abdominales, mareos• Raras: SNC: irritabilidad, insomnio y

convulsiones. exantema, prurito y urticaria. fotosensibilidad, mialgias y tendinitis. leucopenia, eosinofilia y aumento de trans.

• Interacciones farmacologicas: Aines Teofilinas• Contraindicaciones: embarazo y lactancia.

• Usos terapeuticos:• ETS: por clamydia, n.gonorreae, h Ducreyi

( NO SIFILIS)• ITU complicada• Prostatitis• Otitis externa maligna• Fibrosis Quistica

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