QUEDA TODO EN FAMILIA….

13.10.15 ATENEO CENTRALSERVICIO DE CIRUGIA

V.M

RNT/41 semanas/ PAEG (3.400)

Embarazo contralado, serologías negativas

Cesárea por falta de progreso en Htal Santojanni

Alta conjunta 72hrs

*Hermana con diagnóstico de Malrotación intestinal + Intestino corto congénito

V.M

• 27.08.15

Internación en Htal Santojanni por desnutrición (alimentado a PMLD 1 semana, posterior LM15%)

• 10.09.15

Derivado a HGNPE por sospecha de Enf Hirschsprung

01.09.1507.09.15

09.10.155

09.10.155

V.M

Al ingreso paciente presentaba deposiciones desligadas, abundantes, y no aumentaba de peso

10400GB /11Hb /32Hto/ 830000 Pqts

ERS6/ Glu 90/ U35/ BT 0.5/ BD 0.2/ FAL 224/ GOT40/ GPT 18/ PT6/ Alb 4

VDRL‐

UROCULTIVO‐

Comienza alimentación con leche KAS1000

V.M2m12DDV3.780Kg

V.M2m12DDV3.780Kg

• 18.09.15

Se rota alimentación a leche Neocate

• 21.09.15

Coprocultivo (16.09.15) + se indica METRONIDAZOL por disbacteriosis

*VMF (16.09) Negativo

• 22.09.15

Se realiza colon por enema

18.09.1530.09.15

V.M

• 01.10.15Se discute paciente en ateneo de cirugía se decide

conducta quirúrgica…

PSEUDOBSTRUCCION INTESTINALMALROTACION INTESTINAL

LONGITUD DESDE DUODENO A VIC= 78cm

V.A

• RNT/PAEG (2.950)

• Serologías negativas

• Eliminación de meconio 2DDV

• Vacunas completas

• Alimentada a PM (10DDV) LM15%

* 3 episodios de diarrea de tratamiento ambulatorio

V.A

• 27.06.13

Ingresa al Hospital de Santojanni por sepsis a foco enteral/BQL

*Durante la internación se constata mal progreso de peso y se agregan diarrea y vómitos biliosos…

‐Se realiza colon por enema

• Evolución en sala….

‐Leche KAS1000

‐Nursing diarios

‐Evaluación por servicio de endocrinología por episodios de hipoglucemias

‐Metabolopatía??

‐Fibrosis Quística??

V.A

12.07.13

15.07.13

04.07.13

V.A

• 29.07.13

BIOPSIA RECTALBIOPSIA RECTAL

*Escasas células ganglionares en plexo submucoso y ausencia de capa muscular propia

• 07.08.13

Paciente persiste con distensión abdominal y vómitos biliosos por lo que se decide repetir colon por enema..

07.08.13MALROTACIÓN INTESTINAL

V.A

• 09.08.13Se realiza Cirugía de Ladd por MALROTACION MALROTACION

INTESTINAL E INTESTINO CORTO CONGINTESTINAL E INTESTINO CORTO CONGÉÉNITONITO

*50 cm desde el píloro a la VIC

• Durante su internación el paciente recibió alimentación enteral (KAS1000) y NPT logrando así cumplir con los parámetros de crecimiento para su edad