qué es la vigilancia epidemiológica
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¿Qué es la vigilancia epidemiológica?
La vigilancia epidemiológica en salud pública es un proceso continuo y sistemático
de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños
sujetos a notificación obligatoria en el País, para conocer su tendencia, evolución,
identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar
precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control.
Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que
realiza el sector salud.
¿Cuál es el objetivo de la vigilancia epidemiológica?
Detectar precozmente la aparición de enfermedad exótica o enfermedad
nueva en una región.
Capacitar para jerarquizar la importancia (económica o sanitaria) de las
diferentes enfermedades presentes en una población.
Determinar la verdadera importancia-extensión de una enfermedad
(incidencia, prevalencia, pérdidas económicas…) y seguir su curso.
Producir información confiable y oportuna.
Monitorear cambios.
Identificar patrones de violencia.
Generar hipótesis de causalidad.
Servir para toma de decisiones.
Evaluar programas e intervenciones.
Impulsar la conformación de grupos de trabajo.
¿Qué atributos orientan la vigilancia epidemiológica para cumplir sus objetivos?
La simplicidad se refiere a la estructura y facilidad de operación del sistema. El
diseño debe ser lo suficientemente sencillo de operar para que todos los que
participan lo comprendan y expliquen. Incluye: cantidad y tipo de información
necesaria, número mínimo de fuentes de datos (Tabla 1), métodos de recolección,
limpieza y análisis de datos, requerimientos técnicos del personal encargado del
SVE, mecanismos de diseminación de la información. La simplicidad del SVE se
relaciona con la oportunidad del sistema, como se verá más adelante.
La flexibilidad hace referencia a la adaptabilidad del sistema a cambios en su
estructura, definiciones o recursos. El montaje del SVE debe adaptarse a
modificaciones en el proceso de recolección de la información, o a cambios de los
objetivos, pero ser cuidadoso a los cambios debido a conveniencias de orden
político. Igualmente debe ser flexible a limitaciones económicas.
La aceptabilidad refleja la voluntad y disposición de las personas y
organizaciones para participar en el sistema. Se requiere voluntad y decisión de
las personas encargadas y de las instituciones comprometidas para participar en
el SVE. Algunos factores que influencian la aceptabilidad son la importancia del
problema en estudio, el reconocimiento al trabajo de individuos e instituciones, la
capacidad de cambio del sistema ante sugerencias internas o externas y las
restricciones legales para la obtención de información así como para su reporte y
diseminación
La sensibilidad es la capacidad del SVE de identificar la mayor proporción
posible de casos que ocurre en la población La sensibilidad se afecta por la
probabilidad de que los individuos consulten un servicio de salud, instauren una
denuncia, estén conectados a redes de apoyo social, crean en las instituciones y
en las respuestas que éstas den a sus demandas y por supuesto a la calidad de la
atención que se les brinde.
El valor predictivo positivo es la capacidad del sistema para identificar
correctamente los casos y diferenciar un caso real de uno que no lo es. Se refiere
a la proporción de personas identificadas con una condición, sobre el número total
de personas que posiblemente la tengan. Una definición de caso clara y aceptada
por quienes estén encargados de identificar las víctimas de violencia, es esencial
para disminuir el número de falsas clasificaciones. Esto ayuda a disminuir el
número de nocasos que eventualmente fueron clasificados como casos por el
SVE.
La representatividad se refiere a la capacidad que tiene el sistema para
identificar la magnitud real y las características de un problema en tiempo, espacio
y persona.
La representatividad es una medida del grado en que se pueden extrapolar los
datos del SVE a toda la población, cuando no son basados en población.
La oportunidad de un SVE refleja la rapidez con la cual se obtiene, analiza y se
reporta la información. Un sistema oportuno refleja cambios en los datos en un
lapso de tiempo relativamente corto después de ocurrido un evento. La
recolección de datos a nivel local y su reporte posterior a otras instancias
regionales o nacionales toma cierto tiempo. El tiempo que esto toma es una
medida de la oportunidad del sistema. La disponibilidad de programas de
computación para el análisis de datos, su reporte y diseminación los hace más
oportunos. Es necesario definir los tiempos de los informes con anterioridad al
inicio del SVE. Esto depende tanto de la gravedad del problema como de la
operatividad del SV.
CRITERIO DE
PRIORIZSACION
DESCRIPCION EJEMPLO
MAGNITU DE DAÑO Se refiere al número de
personas afectadas por
Por ejemplo: las
infecciones de vías
la enfermedad, evento o
factor condicionante.
respiratorias agudas
(I.R.A.S.) y la diarrea.
GRAVEDAD DEL DAÑO Está determinado por la
alta mortalidad o riesgo
de producir secuelas en
las personas que se ven
afectadas por la
enfermedad o evento.
La rabia, el SIDA y la
poliomielitis.
VULNERABILIDAD DEL
DAÑO
La vulnerabilidad del
daño depende de la
posibilidad de prevenir y
controlar la enfermedad
o evento con los
recursos disponibles en
el momento y lugar.
La posibilidad de
prevenir la aparición de
casos de tuberculosis es
muy alta si se aplica la
vacuna B.C.G. a todos
los recién nacidos. En
países como el nuestro
en que la gran mayoría
de los niños nacen en los
hospitales, es
relativamente fácil y
seguro implementar esta
medida.
COSTO DE LA
INTERVENCIÓN
Mediante la aplicación de
este criterio se analiza si
el costo de la
intervención para
prevenir o controlar la
enfermedad o evento
puede ser cubierto con
los recursos disponibles
o, en su defecto, si entre
varias opciones de
Dotar de un acueducto a
una comunidad pequeña
y muy alejada de una
toma de agua o educar a
la población para que
clore el agua que se va a
utilizar para tomar.
intervención, alguna de
ellas es menos costosa
pero efectiva.
TRACENDENCIA
COMUNAL
Se refiere a la
importancia que la
población le da a la
enfermedad o evento y a
los grupos de la
población que están
expuestos a éstos.
La violencia doméstica
en las mujeres y las
adicciones a
las drogas en los
adolescentes han tenido
una alta trascendencia
en
México en los últimos
años.
http://www.dge.gob.pe/vigilancia.php
http://www.dge.gob.pe/vigilancia.php
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/
13_2012_Manual_Vig_Epid_Internacional_vFinal_8nov12.pdf
http://www.msal.gov.ar/saladesituacion/Biblio/
Epidemiologia_Basica_y_Vigilancia_Modulo_5.pdf
http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/decimaunidad.pdf