pulso nº 15. junio 2003 jardines de la concepción

El puulsodel hospital

SUMARIO

.. .. La Comisión Asesora en Planes de CuidadosLa Comisión Asesora en Planes de Cuidados

. X Jornadas Nacionales de Información y Documentación . X Jornadas Nacionales de Información y Documentación

en Ciencias de la Saluden Ciencias de la Salud

. El Mundo de Estrellas de Aziza. El Mundo de Estrellas de Aziza

. Beca para la investigación en Oncología Traumatológica. Beca para la investigación en Oncología Traumatológica

. Programas de Educación para la Salud en la Población Inmigrante. Programas de Educación para la Salud en la Población Inmigrante

. Premio al Servicio de Alimentación de Carlos Haya. Premio al Servicio de Alimentación de Carlos Haya

. Enfermeras de Oncología premiadas en el IX Congreso de . Enfermeras de Oncología premiadas en el IX Congreso de

Enfermería OncológicaEnfermería Oncológica

. Guillermo Álvarez, premio nacional de investigación. Guillermo Álvarez, premio nacional de investigación

. II Ciclo de Conferencias sobre Alimentación fuera del hogar. II Ciclo de Conferencias sobre Alimentación fuera del hogar

. Nuevo Circuito Logístico en Almacenes. Nuevo Circuito Logístico en Almacenes

. “Problemas Relacionados con los Medicamentos en . “Problemas Relacionados con los Medicamentos en

Usuarios de los Servicios de Urgencias HospitalariasUsuarios de los Servicios de Urgencias Hospitalarias””

YY además: Despedida de Residentes, Muchas Gracias, además: Despedida de Residentes, Muchas Gracias,

Un lugar para disfrutar, Recursos Humanos...Un lugar para disfrutar, Recursos Humanos...

NNºº 1155.. JJuunniioo 22000033 Jard

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La Gestión por Procesos, La Gestión por Procesos, a buen ritmo:ya hay 22a buen ritmo:ya hay 22

procesos en marchaprocesos en marcha

Carlos Haya hizo entregaCarlos Haya hizo entregade los premios anuales ade los premios anuales a

sus profesionalessus profesionales

LA FUNDACIÓNLA FUNDACIÓNHOSPITAL CARLOSHOSPITAL CARLOS

HAYA RECIBE HAYA RECIBE EL PREMIO DEL EL PREMIO DEL

DIARIO SURDIARIO SUR

Hospital Ciudad Jardín está sufriendo una profunda re-modelación arquitectónica, lo que en palabras de su Co-ordinador Médico, el Dr. Gómez Huelgas "representauna oportunidad única para acometer un replanteamien-to estratégico radical".

A partir de esta idea se inició en marzo un proceso de planificación conla constitución de 6 grupos de trabajo multidisciplinar en los que hanparticipado unas de 50 personas, fundamentalmente, profesionales delHospital Ciudad Jardín, del Hospital General, de Centros de Salud delDistrito Málaga y de la Delegación Provincial de Salud. Estos grupos re-cibieron el encargo de definir un Modelo de Atención para este nuevocentro asistencial.Este Modelo de Hospital quedará definido como un centro que:

· Dé respuesta a las necesidades y expectativas de sus usuarios: pa-cientes CON POCAC O M P L E J I D A DDIAGNÓSTICA Y TE-RAPÉUTICA, Y ALTA DE-MANDA DE CUIDADOS.

· Sepa aprovechar lasnuevas opor tunidadesque están surgiendo con:la Teleasistencia, la po-tenciación de los progra-mas de Rehabilitación, laGestión por procesos (pa-liativos, pluripatológicos),y los servicios sanitariosen el domicilio o la crea-ción de la figura de la en-fermera de enlace.

La reciente introducción en la Atención Primaria en Andalucía de laenfermera de enlace, como profesional que gestiona casos, es un ele-mento fundamental de comunicación entre niveles y juega un papelclave en este Modelo, ya que la población que atiende (pacientes inca-pacitados en domicilio, enfermos en situación terminal y altas hospitala-rias) obliga a actuar desde la programación de un alta hospitalaria, soli-citud de fisioterapia a domicilio, programa de paliativos, hospitalizacióna domicilio, unidad de geriatría, etc. El pasado mes de mayo estos grupos presentaron y discutieron susconclusiones, que se integrarán en un sólo documento a modo de PlanFuncional y Estructural del centro, cuya presentación está prevista paradespués del periodo estival.Las ideas-fuerza de este proyecto son INNOVACION, INTEGRACIÓN YOPTIMIZACION DE LOS RECURSOS Y NIVELES asistenciales, NUEVASTECNOLOGÍAS de la comunicación y CONTINUIDAD ASISTENCIAL. El Modelo Asistencial resultante propone un nuevo concepto de "hospi-tal comunitario", en el que los límites entre lo hospitalario y la atenciónprimaria quedan desdibujados ante una atención compartida, másorientada a los procesos y a la prestación de servicios en el domicilio.

COLABORACIONES:SSii qquuiieerreess ppaarrttiicciippaarr eenn llaa rreevviissttaa EELL PPUULLSSOO

ddeell HHOOSSPPIITTAALL ccoonn aallggúúnn aarrttííccuulloo oo nnoottiicciiaa ((nnoo nnee-cceessaarriiaammeennttee ssoobbrree aassppeeccttooss ssaanniittaarriiooss)) ppaarraa eellpprróóxxiimmoo nnúúmmeerroo,, ppuueeddeess ppoonneerrttee eenn ccoonnttaaccttoo ccoonnllaa ccoooorrddiinnaaddoorraa ddee llaa rreevviissttaa ((FFoorrmmaacciióónn CCoonnttii-nnuuaaddaa ddee EEnnffeerrmmeerrííaa,, aannttiigguuaa ccaassiittaa ddee HHoorrmmoo-nnaass)) HHoossppiittaall GGeenneerraall ::

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Queda prohibida toda reproducción, total o parcial, de cualquierade los contenidos que aparecen en ésta publicación. El Complejo Hospitalario Carlos Haya declina cualquier responsa-bilidad derivada de otra utilización que no sea la publicación en larevista "El PULSO del Hospital".

· Francisco José Juan Ruiz (Presidente)· Pilar Blasco Mira (Coordinadora)· Óscar Dávila Cansino . Javier Gámez Requena. José Antonio Trujillo Ruiz· Emilia Mesa Prado· Luis Plaza Escudero

· Fotos: Andrés López, Emilia Mesa y Pilar Blasco

· Diseño Gráfico: Javimo· Depósito Legal: MA - 1428 - 2000

2el pulso del hospitalJunio · 2003

Innovaaciones paaraa el Hospitaal Ciudaad JaardínHospitaal Ciudaad Jaardín

Edita:Hospital RegionalUniversitario Carlos Haya.

MálagaPublicación periódica. Edición gratuita

Fe de errores: · En el artículo "Desarrollo de laModelización de Cuidados" (págs. 14 y 15)correspondiente al número 14 del mes de marzo de2003, hay un error en el nombre de la supervisora queda su opinión sobre el proyecto de enfermería. Elnombre correcto es Inmaculada Vicente Peralta (Macu),

y no Inmaculada Pérez Vicente.

CONSEJO EDITORIAL:

El Modelo Asistencial resultante propone un

nuevo concepto de "hospital comunitario"

HHAASSTTAA PPRROONNTTOO

Catalina Sánchez Morales y Raquel RomeroSánchez han dejado el Consejo Editorialde El Pulso del Hospital. Su lugar lo van a

ocupar Jose Antonio Trujillo Ruiz, subdirectormédico del CARE y Javier Gámez Requena, su-pervisor matrono del Hospital Materno Infantil.Muchas gracias por el tiempo y entusiasmo de-dicado a la revista, tanto a los compañeros quesalen como a los que se incorporan.A Catalina Sánchez Morales (Cata) le deseamostoda clase de suertes en su nuevo nombramien-to como Directora del Distrito Sanitario Guadal-horce.

El

el pulso del hospitalJunio · 2003

La labor investigadora y los éxitos con-seguidos por la Fundación HospitalCarlos Haya han sido reconocidos

con el premio deDiario SUR en el apartado de Sociedad.

La concesión de este galardón, en su déci-ma edición, fue acordada por la Redac-ción del periódico en votación secreta.La entrega del premio se celebró el pasa-

do día 18 de junio en un multitudinario ac-to (asistieron más de mil personas) cele-brado en los Jardínes de La Concepción,con la presencia, entre otras autoridades,del presidente de la Junta de Andalucía,Manuel Chaves, y el alcalde de Málaga,Francisco de la Torre.También fueron premiados Mayoral, en elapartado de Empresa; el ex árbitro inter-nacional Antonio Jesús López Nieto, enDeportes; Tívoli, en Turismo; los arquitec-tos autores del proyecto de la reforma dela calle Larios, en Ciudadanos, y la can-tante Pasión Vega, en Cultura.El presidente de la Fundación HospitalCarlos Haya, Francisco Juan Ruiz, recibióel premio de manos del redactor respon-sable del área de Sanidad de SUR, ÁngelEscalera. La distinción reconoce la fructífe-ra labor investigadora llevada a cabo porla Fundación en los últimos años. La Re-dacción del periódico ha valorado espe-cialmente, a la hora de conceder el pre-mio, que la creación de la Fundación hasupuesto un incremento indudable de lacalidad científica de Carlos Haya y ha sidofundamental en la reconstrucción de laidentidad científica del hospital, que hoyen día está situado entre los diez centroshospitalarios españoles con un mayor ni-vel investigador y se ha convertido en unode los grandes Organismos Públicos deInvestigación en Andalucía y en España.Las líneas de investigación abiertas porla Fundación han traído consigo nota-bles avances científicos en campos tanimportantes como la diabetes, la nutri-ción y el metabolismo, la leucemia, laesclerosis múltiple, etcétera.La Redacción del periódico, a la hora devotar la candidatura de la Fundación

Hospital Carlos Haya, tuvo en considera-ción todas esas investigaciones, y se fijóen una que ha sido noticia nacional e in-ternacional en los últimos meses. Los tras-plantes de islotes pancreáticos no podíanquedar en el olvido para los periodistas deSUR, habida cuenta que Carlos Haya es elúnico hospital español autorizado paraefectuar esta técnica, que abre una vía deesperanza para los pacientes diabéticos.El presidente del consejo de administra-ción de Prensa Malagueña, empresa edi-tora de SUR, Rafael González-Gallarza, enel discurso que pronunció tras la entrega

de los premios, recalcó los méritos cose-chados por la Fundación Hospital CarlosHaya, y animó a los profesionales del cen-tro hospitalario a proseguir por la sendade la investigación, "trabajo que repercuti-rá beneficiosamente tanto en la sociedadmalagueña como en la andaluza y espa-ñola".El presidente de la Junta de Andalucía,asimismo, tuvo palabras de reconocimien-to a la importante labor desarrollada a dia-rio en Carlos Haya, hospital al que pusocomo ejemplo de las excelencias que laConsejería de Salud quiere para la sani-

dad pública andaluza. Manuel Chaves fe-licitó tanto a Francisco Juan Ruiz, comoal secretario general de Calidad y Eficien-cia de la Consejería de Salud, Ángel Gari-jo.

Al acto acudió una nutrida representa-ción de médicos e investigadores de laFundación, encabezados por su director,Fernando Rodríguez de Fonseca.

3

LLaa RReeddaacccciióónn ddeell ppeerriióóddiiccoo hhaavvaalloorraaddoo eessppeecciiaallmmeennttee,, qquuee llaaccrreeaacciióónn ddee llaa FFuunnddaacciióónn hhaa

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El objeto de este artículo es dar información del trabajo realizadopor estos grupos con enorme entusiasmo, sus resultados, yconstituirlos como referentes tanto del contenido de su trabajo

como de la metodología que han desarrollado, ya que ellos son la ba-se y piedra angular de la puesta en marcha de los procesos.

Algunos han participado en los núcleos de desarrollo: grupos de ámbi-to autonómico que han realizado el diseño de los procesos hasta unnivel 3. Pero el grueso lo han hecho en los grupos de mejora: gruposde trabajo "multidisciplinares", tanto en el sentido de niveles asisten-ciales (A. Primaria y Especializada), como de especialidades médicasinvolucradas en un proceso, como de tipos de profesionales sanitariosy no sanitarios (médicos, enfermeras, enfermeras de enlace, gestoría,asistentes sociales, dirección, ...). La figura del RESPONSABLE deesos grupos es fundamental tanto por su autonomía para la formacióndel grupo, como por su papel en la dinamización y obtención de resul-tados.

EL CAMINO RECORRIDO: Metodología de trabajo de los grupos de me-jora y las fases a través de las cuales se ha desarrollado.

1. Formación de los grupos:Desde comienzo de 2002, se fueron constituyendo los grupos de me-jora, con dos responsables, uno en Primaria y otro en el Hospital quehan coordinado los grupos, integrando el trabajo. En abril de 2002 tu-vo lugar el I Taller internivel de implementación de procesos en el Hos-pital San Juan de Dios. En el II Taller internivel realizado en enero de2003 en el Centro Cívico se incorporaron 5 grupos más.Algunos procesos de carácter intrínsicamente intrahospitalario se hanconstituido sin profesionales de atención primaria.

2. Pilotaje de la puesta en marcha en Atención Primaria:Se consideró hacer un pilotaje del funcionamiento de los cambios pro-puestos en uno o dos centros de salud (ccss) antes de hacerlo extensi-vo a otros centros. Por ejemplo, en el proceso Cefalea, una de las me-didas propuestas es la apertura a los ccss de la petición directa deTAC craneal. Esto se hizo inicialmente en el Limonar y El Palo. En esteaño se ha ampliado a otros 3 ccss.

3. Desarrollo de arquitecturas tipo 4 (Vía Clínicas organizativas):Los núcleos de desarrollo han hecho un abordaje de los procesos conun enfoque que engloba a toda la organización. Desde ese ángulo decomplejidad, a medida que han ido yendo de lo más global a lo másconcreto y detallado; en general, solo pueden llegar a un nivel 3 de ar-quitectura. Son los grupos de mejora los que descienden al nivel máximo de deta-lle y concreción. A esto lo llamamos arquitectura tipo 4 o vías clínicasorganizativas.

4. Extensión a otros centros de salud y desarrollo intrahospitalario:El siguiente paso está siendo su extensión a otros ccss, individualizan-do un ritmo de avance diferente para cada proceso, con el objetivo2003 de su generalización a todos los ccss del Mapa I de Procesospara el final del año.

Desde el punto de vista del desarrollo intrahospitalario, la progresiónestá ligada la finalización de las vías clínicas y a su difusión al resto delos profesionales implicados, dentro de un plan de comunicación es-tructurado y liderado por los propios grupos.

5. Evaluación:

Gestión por procesos y evaluación de resultados son dos conceptos in-trínsecamente inseparables como la tierra y el agua. Por separado seabocan a la muerte. Al mismo tiempo la evaluación debe estar facilita-da por sistemas de información adecuados. En el ámbito de la aten-ción primaria, su sistema TTAASSSS ha incorporado ya un módulo de eva-luación de procesos. En el ámbito de la especializada estamos traba-jando intensamente en ello y es posible que vea la luz en el 2004.Mientras tanto la evaluación deberá ser una labor simplificada y másartesanal.

¿DÓNDE ESTAMOS AHORA? Actualmente hay 17 procesos y 5 subprocesos en marcha.Todos los grupos de mejora han trabajado y siguen trabajando. Unos

han avanzado más que otros. El gráfico recoge la situación actual deprogresión de cada uno de ellos respecto de las fases antes descritas,dividiendo los procesos en aquellos con más proyección hacia la coor-dinación con A. Primaria y los de más coordinación intrahospitalaria.

GESTIÓN POR PROCESOSPor Patricia Martín Rico

el pulso del hospitalJunio · 2003 5

Tabla de procesos en marcha, sus responsables y Centros de Salud a los que se han extendido

OBJETIVOS 2003: · Avance metodológico de los grupos y rea-lizar las vías clínicas organizativas de losprocesos del mapa I y II.· Difusión de las vías clínicas y PPUUEESSTTAA EENNMMAARRCCHHAA,, en todos los centros de salud y hospital.· Aproximación a los sistemas de información.

FORMACIÓN EN GESTIÓN POR PROCESOS ASISTENCIALES.

Inicialmente han participado en estos cursos en colaboración con la Es-cuela de Salud Pública, los responsables de procesos y todos los tuto-res de residentes. El hospital prevé, antes de que termine el 2003, or-ganizar varios talleres sobre implementación y evaluación de procesos,dirigidos a diferentes grupos de profesionales.

RESUMEN

La Gestión por procesos es ya una reali-dad en nuestra área de salud y en ella hanparticipado tanto los profesionales de los

centros de salud como de nuestro hospital. Pronto se editarán y difun-dirán las vías clínicas elaboradas por los diferentes grupos.Uno de los grandes logros de esta herramienta, y así lo han expresadoquienes han participado en los grupos, ha sido, y es, sentar en una me-sa a profesionales de diferentes niveles y especialidades, y permitir sucomunicación buscando la coordinación y la excelencia en un verdade-ro ejercicio combinado de gestión clínica organizativa y de gestión delconocimiento.

Seguimos trabajando.

Procesos Reponsable CCSS Arquitecturas tipo 4

. Embarazo José Herrera Peral Todos 15-jun

. D. Mellitus II Soledad Ruiz Adana Trinidad 15-jun

. ICC Manuel Mora Palo, Palmilla Realizado

. Dolor torácico genérico Manuel Mora Intrahospitalario Realizado

. TVP-TEP Ignacio Perelló/ Intrahospitalario RealizadoJuan José Vilasclaras

. IAM (SCAST) Antonio Vera Intrahospitalario Realizado estudio angioplastia

. SCA sin ST Julio Ferriz Intrahospitalario 15-jun

. Angor Estable José Luis Castillo Intrahospitalario 15-jun

. SAA Ricardo Vivanco Intrahospitalario 15-jun

. S. Ansioso- Depresivo José María García Herrera Equipos Málaga Puerto/ 15-junGuadalmedina

. Cefalea José Tamayo P. Torre, Rincón, Palo, RealizadoC. Jardín, Limonar

. C. Paliativos R. Gómez Huelgas Palmilla, Trinidad, Palo, RealizadoCapuchinos, C. Jardín

. HBP Víctor Baena Todos 15-jun

. Ca Cervix útero Manuel Muñoz C. Jardín 15-jun

. EPOC Adolfo Domenech P. Torre, Rincón, Palo RealizadoC. Jardín, Limonar

. Colelitiasis José Luis Gallego Alameda, Victoria, Gamarra 15-junMiraflores, C. Jardín

. Catarata A. Fernández Baca Trinidad, Capuchinos/ RealizadoPalmilla, C. Jardín

. HIV Manuel Causse 15-jun

. ACVA José Tamayo Intrahospitalario 15-jun

. Demencia José Tamayo

. Pluripatológico R. Gómez Huelgas 15-jun

. Tx hepático Jorge Maldonado Intrahospitalario

“Uno de los grandes logros de estaherramienta ha sido sentar en una

misma mesa a profesionales de diferentes niveles y especialidades”


Cuando, desde la perspectiva delprofesional de enfermería, anali-zamos la atención al paciente/usuario en el entorno hospitala-rio, inevitablemente tenemos en

consideración numerosas circunstanciasque condicionan y hacen compleja unaatención integral a la persona, por las con-notaciones negativas de circunstancias co-mo: la separación de su entorno habitual,escasa o nula participación en las decisio-nes de salud, desconocimiento o falta de in-formación, etc.En estos momentos, también es trascen-dente para los enfermeros /as analizar dequé manera afecta al profesional la crecien-te demanda de cuidados, hacia una aten-ción integral, del paciente y su familia. So-mos expertos cuidadores y nos desenvolve-mos con gran agilidad y eficiencia en nues-tro entorno, satisfaciendo en un altísimoporcentaje todas las necesidades y cuida-dos que se nos plantea por parte del pa-ciente, familia y la comunidad en última ins-tancia. Sin embargo, buena parte de estaasistencia, que consigue un alto grado desatisfacción en el "cliente", no hemos con-seguido formalizarla, pues nuestro colectivoadolece de una cultura documental que síestá presente en otros grupos.

Desde el año 2001, en nuestro hospital, poriniciativa de la Dirección de Enfermería ycon el pleno apoyo de la Dirección Geren-cia, se comenzó a trabajar en un proyectode mejora de los cuidados en las unidadesde hospitalización. Este proyecto de mejoraha ido, necesariamente, implicando a todoslos colectivos del hospital, en la medida enque las unidades de hospitalización son lasresponsables de la vertebración del hospi-tal. La imagen que las unidades ofrecen a

los usuarios es la imagen del hospital, y lasatisfacción de los usuarios con los servi-cios de salud hospitalarios tiene mucho quever con la atención que les damos en cadauna de las unidades.

Entre las líneas de acción definidas en elproyecto de Enfermería se encuentra la defi-nición de un modelo de cuidados y métodode trabajo, y la elaboración de planes decuidados por las unidades de hospitaliza-ción.Este proyecto se está llevando a cabo a tra-vés de los mandos intermedios de enferme-ría de las distintas Unidades del complejohospitalario, que han recibido, por parte dela Unidad de Docencia, la formación nece-

saria para el desarrollo y consenso del plande cuidados estandarizado, tomando en unprincipio como base los GDR más comunesy representativos de cada unidad.

En la realización de los primeros planes decuidados de las unidades del complejo, sedetecta la existencia de tres dificultades:* Desconocimiento del modelo de cuidados* Desconocimiento del método de trabajo.* Desconocimiento de la taxonomía (clasifi-cación de los diagnósticos de Enfermería).

Planteadas estos tres obstáculos se creapor parte de la dirección de enfermería unacomisión asesora de planes de cuidados(CAPC), formada por cinco enfermeros (los

COMISIÓN ASESORA EN PLANES DE CUIDADOS:““Una iniciativa del Complejo Hospitalario

Carlos Hayya de MMálagga””

Por Antonio Zamudio,, Aurelio Camppos,, Elvira Crossa,, Isabel de la Torre y Ana Elena

Sección Enfermería


Estos magníficos datos fueron presentados en las Jorna-das sobre Úlceras por Presión (UPP) celebradas el 5 dejunio en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya,que reunieron a un gran número de profesionales de En-fermería.

Estos son los resultados de diez años de trabajo de muchos pro-fesionales de enfermería del hospital, que abordaron este proble-ma con la idea de facilitar el conocimiento y las habilidades en laprestación de estos cuidados, ya que la aparición de upp se harelacionado con la calidad de los cuidados que enfermería propor-ciona al paciente.El Plan de Control y Mejora de los pacientes con upp en nuestrohospital dispone de:

1. Una GUÍA de diagnóstico y tratamiento (el protocolo de diag-nóstico y tratamiento disponible en póster en todas las unidades,y en trípticos de bolsillo para el personal de enfermería).2. Un REGISTRO u "Hoja de identificación de pacientes con úlce-ras por presión" (cumplimentado por los supervisores o responsa-bles de cada unidad todas las semanas durante todo el año).Este es uno de los programas de calidad de la actividad enferme-

ra que lidera la Dirección de Enfermería del complejo hospitalariocomo "Evaluación y Mejora de los pacientes con Úlceras por Pre-sión" iniciado en 1992 y coordinado por la Jefatura de bloque deCalidad.

que firman este artículo) pertenecientes alcomplejo hospitalario, con amplios conoci-mientos en la elaboración de cuidados, co-mo grupo de apoyo y asesoramiento a ladistintas unidades.

La CAPC como línea de trabajo se marcauna serie de objetivos en la elaboración delos planes de cuidados:* Establecer criterios comunes para todo elcomplejo hospitalario.* Evaluar los planes de cuidados realizadosanteriormente por cada unidad.* Asesorar a los supervisores y grupos detrabajo de las unidades.

Para cumplir con los objetivos menciona-dos, la CAPC realiza una serie de activida-des dentro de las que se incluyen:* Realización de un manual para el correc-to manejo del plan de cuidados. (Este ma-

nual se puede consultar en cualquier super-visión de enfermería de las Unidades)* Mantener un canal de comunicaciónabierto y permanente (charlas, talleres, …)entre los profesionales y la comisión, pararesolver dudas así como concertar reunio-nes a demanda de las unidades para el ase-soramiento de dichas dudas, a través delcorreo electrónico: [email protected]

Todo ello se ha articulado a través de Do-

cencia de Enfermería que ha recogido lasnecesidades formativas percibidas, y con lacolaboración de Garantía de Calidad de En-fermería que ha aportado los criterios y lainformación necesaria para la protocoliza-ción de procedimientos y actividades quedeben complementar a los planes de cuida-dos.

Es un proyecto en marcha. No hemos he-cho más que empezar, y por nuestra parteno queda sino decir que seguimos estandoa disposición de todas las unidades y todoslos profesionales para resolver todas las du-das y asesorar en el desarrollo de los pla-nes de cuidados.

Disponemos de una dirección de correoelectrónico [email protected] a donde podéis dirigiros paracualquier consulta.

Es un proyyecto en marcha.. No hemos

hecho más queempezar”“

LLAASS ÚÚLLCCEERRAASS PPOORR PPRREESSIIÓÓNN,, AACCOORRRRAALLAADDAASSLos datos del año 2002 hablan por sí solos: Incidencia en el Complejo Hospitalario Carlos Haya: 1,03 %Prevalencia en el Complejo Hospitalario Carlos Haya: 1,3 %

Incidencia global en los hospitales españoles: 8%


Posiblemente en algunos casoso circunstancias, se asocia labuena o mala Gestión del Ser-vicio de Mantenimiento al co-mentario:

- "Llevo un día esperando que cambienla bombilla del cuarto de baño de la ha-bitación, y todavía no la han cambiado"- "He realizado el parte de avería paracambiar el grifo y todavía no lo han cam-biado, etc, etc."

¡Qué mal funciona Mantenimiento!, pue-de ser el comentario ante estas situa-ciones; afortunadamente esos comenta-rios cada vez se escuchan menos, y esdebido al trabajo continuo y al intento deaplicación por parte del Servicio de Man-tenimiento del refrán "más vale prevenirque curar".

¿Qué queremos decir con esto?, puesque el 50% aproximadamente del tiempodel trabajo, lo dedicamos al manteni-miento preventivo. ¿ Y que significa esto?, significa que estetipo de mantenimiento consiste en uncontrol y vigilancia continua de las insta-laciones fundamentales, de forma quese pueden conocer las condiciones defuncionamiento de las mismas, evitandoanomalías imprevistas y diagnosticandodefectos que originan futuros fallos y pa-radas imprevistas de lo equipos o insta-laciones.¿Que consecuencias se derivan de estasrevisiones?, que si se detectan anomalí-as, el propio Servicio de Mantenimientolas corrige internamente a través de loque llamamos Mantenimiento Correcti-vo.¿Y que significa esto?, que este tipo demantenimiento, corresponden a anoma-lías en las instalaciones detectadas através del Mantenimiento Preventivo opor el análisis de rendimientos o resulta-dos.

A título meramente informativo, el Servi-

cio de Mantenimiento gestiona:

De acuerdo con la importancia "vital" dela instalación, a juicio del Ingeniero Téc-nico de Mantenimiento el número de lasrevisiones, se realizarán con distinta fre-cuencia dentro de una gama entre diariay semestralmente.Si con estas líneas conseguimos dar aconocer parte del trabajo que realiza elServicio de Mantenimiento, y ademáselevar la apreciación del usuario encuanto a la labor realizada, en nombrede todos los integrantes del Servicio deMantenimiento y en el mío propio, nos

sentiremos muy satisfechos por la consi-deración obtenida, en relación con el tra-bajo que no se ve, pero que se hace.

Mantenimiento Preventivo de:* Instalaciones eléctricas. * Instalaciones de fontanería. * Instalaciones mecánicas. * Instalaciones de locales especiales

(Quirófanos, UCI, Diálisis). * Centro de transformación. * Grupos electrógenos. * Alumbrado exterior. * Grupos-BBombas. * Motores varios* Gases Medicinales (vacío). * Red de distribución de agua

y aparatos sanitarios. * Carpintería. * Albañilería. * Pintura

LO QUE PROBABLEMENTE NO SSEPA

DEL SSEERRVVIICCIIOO DDEE MMAANNTTEENNIIMMIIEENNTTOOSSEERRVVIICCIIOO DDEE MMAANNTTEENNIIMMIIEENNTTOOPor José Luis Gonzáález Luque,, Ingeniero Técnico de Mantenimiento Hosppital GeneralPor José Luis Gonzáález Luque,, Ingeniero Técnico de Mantenimiento Hosppital General

RReevviissiioonneess ddiiaarriiaass:: EElleeccttrriicciiddaadd

· Centro de Transformación· Cuadro General B.T.· Grupo Electrógeno

· Toma de datos de las instalaciones· Quirófano

RReevviissiioonneess ddiiaarriiaass:: MMeeccáánniiccaa

· Central de gases· Toma de datos y presiones en red· Toma de datos y previsiones,

tanque y botellas· Stock de botellas· Quirófanos

RReevviissiioonneess ddiiaarriiaass :: FFoonnttaanneerrííaa

·Revisión aljibe, grupos -bombas, nive-les de agua y bombas sótano.

·Control de arranque y contador de horas de grupos-bombas generales.

·Quirófanos.·Toma de datos.·Salas de espera

PP RR OO YY EE CC TT OO DD EE II MM PP LL AA NN TT AA CC II ÓÓ NN DD EE UU NN NN UU EE VV OO CC II RR CC UU II TT OO LL OO GG ÍÍ SS TT II CC OONN UU EE VV OO CC II RR CC UU II TT OO LL OO GG ÍÍ SS TT II CC OO

Por Mª Isabel Galindo,, Subdirectora de ApprovisionamientoPor Mª Isabel Galindo,, Subdirectora de Approvisionamiento


Hace más de un año que iniciamos es-te proyecto piloto en un almacén deplanta del Hospital Materno Infantil, y

ha llegado el momento de hacer balance yevaluar los resultados de esta experiencia.

Antecedentes. A comienzos del mes de oc-tubre de 2001, la Subdirección de Aprovi-sionamiento junto con la Subdirección delHospital Materno Infantil, acuerdan dar ungiro en la forma de reposición del suminis-tro semanal que la Supervisora de una plan-ta hace al Almacén Central, de forma quesea éste último el que asuma la tarea demantener el stock en planta.Para ello se decide elegir un Servicio quedesee colaborar con este proyecto.

El objetivo inicial era: 1. Aliviar a la Enfermería de tareas que nole aportaban ningún valor añadido.2. Rediseñar el almacén de la planta, conun criterio organizativo en los materiales, ypor consiguiente,3. Establecer un nuevo circuito logístico.

Una vez establecidos los parámetros parala elección del almacén, se definen las per-sonas que participarían: * El /La Supervisor/a de la planta, * La Coordinadora de Planta y Almacén(CPA) * Un Peón y un Celador

¿Cómo hicimos la elección del almacén pilo-to? Seleccionamos el Servicio teniendo encuenta:* La colaboración, interés e implicacióndel/la supervisor/a* El volumen del material existente.* El espacio y las características del nuevoalmacén de planta.

Acordamos que fuera la 5ª planta de Pedia-tría y de acuerdo en todo momento con laSupervisora, éste fue el circuito que segui-mos:1. La Coordinadora de Planta / Almacén yel Peón, verificaron en primer lugar la ubica-ción y condiciones del almacén de la planta:estanterías, espacio, materiales, stock, posi-

ble obra, etc,,,2. Redistribuyeron con un criterio lógico losmateriales para una reposición ágil y cómo-da. 3. Codificaron, etiquetaron y adaptaron elstock máximo con unos márgenes inicialesmuy amplios.4. Al Celador encargado de mantener elstock pactado en la planta, se le adiestróen la reposición del material: contar, anotar,reponer, etc…. 5. Al comienzo de la experiencia el celadordel almacén contaría y repondría tres vecesa la semana.6. El 19 de octubre de 2001 funcionaba elnuevo sistema al 100% con un alto grado desatisfacción. Sólo habían pasado 15 días

desde que se decidió hacer el cambio enel circuito.7. En la actualidad se repone sólo una veza la semana ( antes del cambio la reposi-ción se hacía tres veces a la semana) .

¿Dónde está funcionando este sistema ac-tualmente?* En H. Materno Infantil. Está implantadoen el 95% de sus servicios.* En el H. General en la planta de Trau-matología (2001)* En el H. Civil en la planta de Cirugía Ge-

neral. (2001)* En el CARE se nos solicitó ayuda para or-ganizar su Almacén. (2002)

¿ Cuál es el resultado de este proyecto?Positivo tanto para Enfermería como paralos Almacenes, pues hemos conseguido:. Descargar al personal de Enfermería de ta-reas logísticas sin valor añadido, como reali-zar vales de pedido al almacén o colocaciónde los materiales en el almacén. Aumentar la confianza de respuesta del al-macén para reponer y mantener los stockacordados.. Satisfacción del personal del almacén alcomprobar que el sistema funciona tal y co-mo se diseñó.

EEll AAllmmaaccéénn CCeennttrraall aassuummee

llaa ttaarreeaa ddee llaa rreeppoossiicciióónn

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UNA TARDE EN LOS JARDINES DE LA CONCEPCIÓNLOS JARDINES DE LA CONCEPCIÓN

FFue una tarde de lujo la que vivimos el pasa-do 27 de junio en el Jardín Botánico Histó-rico "La Concepción" que por quinto añoconsecutivo está siendo el escenario esco-gido por la Dirección Gerencia del Comple-

jo Hospitalario Carlos Haya para hacer entrega delos premios que anualmente los trabajadores delhospital otorgan a compañeros e instituciones quehan destacado por su labor profesional, humana osocial.El acto de entrega de premios estuvo a cargo delDirector Gerente D. Francisco José Juan Ruizacompañado por el equipo directivo del Hospital, ycontó con una nutrida asistencia de compañeros,amigos y familiares de los premiados, que ha idoincrementándose año tras año.

Los galardonados este año han sido:

· Premios "Cruz de Malta" de la Dirección de Enfer-mería:* Horacia Mérida Luque, auxiliar de enfermería dela consulta de cirugía del Hospital Civil.* Emilia Buendía Ruiz, enfermera de Cuidados In-tensivos del Hospital General.* Mercedes Genol Prieto, enfermera supervisora dela U. de Digestivo del Hospital General.* Mª Teresa Carnerero Barcos, administrativa ads-crita a la subdirección de Enfermería del HospitalMaterno Infantil. * Personal de Enfermería de la Unidad de Neurolo-gía del Hospital General. Mención Especial.

· Premios de la Dirección Médica:* José Antonio Benítez Lozano, jefe de sección dela Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ge-neral.

- De izquierda a derecha: Emilia Buendia, Jose Antonio Benitez, Mercedes Genol, Horacia Mérida y Teresa Carnerero.

El Hospital Carlos Haya El Hospital Carlos Haya hizo entrega de los hizo entrega de los

premios a sus premios a sus profesionalesprofesionales

Algunos miembros del personal de Unidad de Neurología


El pasado 19 de junio tuvo lugar elActo de Despedida de los Residen-tes que finalizaban su periodo deformación como Facultativos Espe-cialistas en el Complejo Hospitala-

rio Carlos Haya, en el que han pasado los

últimos 5/3 años.Un total de 64 residentes (60 médicos, 2farmacéuticos y 2 psicólogos) han dado porconcluido su periodo de residencia en dis-tintas especialidades.El acto de despedida estuvo presidido por

Francisco J. Juan Ruiz, Director Gerente delComplejo Hospitalario, junto con José Anto-nio Bondía, Jefe de Estudios de Residentes,Aurelio Valencia, Jefe de Servicio de Neumo-logía y Abelardo Martínez Ferriz, SubdirectorMédico del Hospital Civil. Marta Jerez y Pablo de Rojas en representa-ción de todos los residentes tuvieron unaspalabras de agradecimiento, de recuerdos ydeseos para el futuro:"[…] Resaltar el apoyo que teníamos entrenosotros, apoyo que ha creado lazos deunión y un compañerismo para realizar untrabajo en común. […], hemos aprendidomedicina, paro también humanidad, hemoshecho amigos para toda la vida y hasta al-gún enemigo. […] , queremos agradecer atodos los tutores, adjuntos, residentes deotros años, a Virginia, enfermería, auxiliares,celadores, secretarias, familiares y amigostodo lo que hemos aprendido, la pacienciaque hemos requerido y la comprensión quehemos necesitado".

DDeessppeeddiiddaa ddee RReessiiddeenntteessDDeessppeeddiiddaa ddee RReessiiddeenntteess

* Grupo de Trabajo de Trasplantes de Islotes dePáncreas del Hospital Regional Universitario CarlosHaya.

· Premios de la Dirección de Servicios Generales:* Carmen Roque Navarrete, jefe de grupo adminis-trativo del Hospital Regional Universitario Carlos Ha-ya.* Manuel Fuentes Navarro, jefe de personal subal-terno del Hospital Materno Infantil.

· Premio de la Dirección Económico-AAdministrativa:* Laura Moreno González, administrativa de la Uni-dad de Atención al Profesional del Hospital RegionalUniversitario Carlos Haya.

· Premios de la Dirección de Proyectos y Sistemas:* Mª José Alises Jiménez y Paloma Ribot Álvarez.Gestoría de Usuarios del Hospital Regional Universi-tario Carlos Haya.

El acto de entrega de premios resultó muy emotivoy palabras como "tenacidad", "esfuerzo", "agradeci-miento", "superación personal" y "cariño, muchocariño" fueron mencionadas tanto por premiadoscomo por el gerente de nuestro hospital que presi-dió el acto. Posteriormente premiados y asistentesse trasladaron junto con sus familiares y compañe-ros a la zona donde está ubicada la casa palacio,donde pudieron disfrutar del cóctel.

Grupo de trabajo de trasplantes de islotes de páncreas

De izquierda a derecha: Laura Moreno, Manolo Fuentes,Mª José Alises, Paloma Ribot y Carmina Roque


relevancia de esta investigación, presentada en las VIIIJornadas Científicas de la Fundación Index "Cuidados deEnfermería en una sociedad multicultural" celebradas en

Zaragoza el pasado junio, estriba en que la inmigración supone unreto para nuestra sociedad; un reto que no desaparece con el pasodel tiempo, sino que permanece latente y que exige intervencio-nes eficaces. Realizando un análisis de la realidad de la evaluaciónde los programas de educación para la salud en la población inmi-grante en nuestra comunidad autónoma, propone una metodologíapara la evaluación de los mismos.

El perfil del inmigrante es una cuestión que debe atraer nuestraatención, puesto que va a suponer el principal agente al que vandestinadas nuestras intervenciones. La heterogeneidad de los pun-tos de procedencia, así como la enorme variedad cultural y las dife-rentes necesidades que plantean según la edad, género, razas,etc., suponen una dificultad añadida al proyecto de integración cul-tural. Pero en este empeño integrador, el inmigrante no es el únicoagente sobre el que se actúa, sino que el propio personal sanitarioasistencial en particular, y la sociedad en general, constituyen tam-bién una población diana hacia la que se deben dirigir nuestrosprogramas de educación. Es una realidad compleja que exige unanálisis multidisciplinar; análisis que supone una fase imprescindi-ble para el diseño del programa y para la evaluación propiamentedicha.

Partiendo de la información recogida, hemos podido elaborar elperfil del inmigrante que acude a nuestra comunidad, así como laslíneas generales de los programas de promoción de la salud que sedirigen hacia ellos.

Podemos destacar que el inmigrante es una persona que, contra-riamente a lo que se pueda pensar, goza de buena salud y a su lle-gada no constituye una población de riesgo específico. Son las con-diciones de su estancia en nuestra sociedad (hacinamiento, desa-rraigo, marginación) las que van a generar procesos bien definidos,con una alta prevalencia de la patología psicosomática. De igual for-ma, su concepto de salud suele ser distinto al de nuestra sociedad,por lo que se hacen especialmente difíciles las actividades preventi-vas y de promoción de la salud.

Como parte complementaria de este perfil, la población reaccionacon una respuesta que recorre un amplio espectro que va desdeuna tímida aceptación, preocupación, miedo e incluso reaccionesxenófobas. El personal sanitario vive con estrés y ansiedad la aten-ción al inmigrante, con quien va a tener que invertir más tiempo,con el que tendrá problemas de comunicación (no solo lingüísti-cos), de quien difícilmente conseguirá que se adhiera al plan tera-péutico, etc.

Este primer esbozo de la figura del inmigrante, y de la relación in-migrante - personal sanitario, nos hace ver la necesidad de una in-tervención focalizada principalmente en la educación de aquel enmateria de salud, en la formación de mediadores interculturalesque faciliten la labor entre los agentes referidos, y la necesidad deuna formación continuada del personal sanitario. Esta compleja re-alidad requiere programas de carácter multidisciplinar, que incluyaaspectos legales, psicológicos, educativos, sanitarios, antropológi-cos, socio-laborales, políticos... Por ello, la evaluación debe incluiruna vertiente cualitativa imprescindible que contemple a todos losagentes implicados (inmigrantes, mediadores, sanitarios) y las rela-ciones establecidas entre ellos. Una evaluación exclusivamente cuantitativa hace que esta se reduz-ca a una "pseudoevaluación", muy limitada en la valoración totaldel programa y que, acomodada a unos recuentos estadísticos fina-les, no ayuda a la toma de decisiones ni a la retroalimentación du-rante la implementación del programa, con la consiguiente mermaen la eficacia y eficiencia de la intervención.

En nuestra opinión la opción evaluadora basada en el modelo deSStake es la opción deseable pues busca, entre otros aspectos, cap-tar la singularidad de las situaciones concretas, intentando com-prender y valorar los procesos y resultados de los programas, es loque se llama "análisis de contingencia". En su empeño por com-prender la realidad, para Stake los resultados no previstos y losefectos laterales pueden ser, en ocasiones, más importantes inclu-so que los objetivos inicialmente programados.

PARA LA SALUD EN LA POBLACION INMMIGRANTE

La

“El inmigrante es una persona“El inmigrante es una persona

que, a su llegada no constituyeque, a su llegada no constituye

una población de riesgo una población de riesgo

específicoespecífico””

PROGRAMMAS DE EDUCACION

Por Javier Góómez Requena


ziza tiene diez años y espelirroja. Conocí a Aziza una maña-na del mes de abril en elJardín de Infancia del Hos-

pital Materno Infantil. Tenía escayoladas susdos piernas, pues hacía unos días que la ha-bían operado de una malformación congéni-ta. Era Semana Santa y no habían muchosniños. Quería jugar con el ordenador. Des-pués de retirar alguna mesa y algunas sillasdel aula pudieron situar la cama de Azizadelante de uno. Inmediatamente se conectóal "Mundo de Estrellas", uno de los proyec-tos de la Consejería de Salud para los niñoshospitalizados. Cuando la vi, tenia delante elmapa de Andalucía y sus provincias. PinchóMálaga, y el Hospital Materno Infantil. Des-pués la recepción del hospital, los quirófa-nos, la sala de recuperación, los niños en eljardín de infancia, … ............... Lo sorprendente de todo esto es que era laprimera vez que Aziza utilizaba el ordenador,con su mano derecha pulsaba el teclado ycon la izquierda (donde tenía un suero) ma-nejaba el ratón. Charo, la auxiliar de enfer-mería del Jardín de Infancia le había explica-do cómo hacerlo; además se había fijado có-mo otros niños jugaban, cómo manejaban elratón, cómo utilizaban el teclado, … En mi ignorancia, le dije que podía chatearcon otros niños ingresados en otros hospita-les de Andalucía. Ella ya sabía que con elprograma "Mundo de Estrellas" lo podía ha-cer, pero su tutora en Málaga, Luisa, me ex-plicó a qué se debía su dificultad para chate-ar. Está aprendiendo español. Entiende algo,aunque es muy tímida para hablarlo. Puedeleer palabras muy sencillas, y escribe enfrancés, pues es la lengua que aprende enla escuela.

Es la mayor de cinco hermanos y vive enTahuima, una zona rural a pocos kilómetrosde Nador, en Marruecos. "Su hermana pe-queña de nueve meses comienza a tener losmismos síntomas que Aziza", me cuentanLuisa y Mohamed, sus tutores en Melilla,con los que vive desde que se iniciaron to-dos los trámites para el tratamiento de suenfermedad. Tendrá que estar con ellos du-rante un periodo de al menos un año, y du-rante todo este tiempo no podrá ir a la es-cuela en su pueblo.

Aziza ha vuelto en mayo a revisión en la con-sulta de Ortopedia y Traumatología del Ma-terno Infantil y queremos que nos cuente có-mo ha sido su experiencia en nuestro hospi-tal y por qué le gusta tanto el "Mundo de Es-trellas". Luisa, su tutora, nos traduce.Lo que más le ha gustado del Hospital ha si-do la gente, el cariño y la bondad que le handado. Aziza no entiende cómo la tratan tanbien pues ella dice que no es de aquí, queno la conocen, que ni siquiera es española.Se sabe el nombre de médicos, enfermeras,auxiliares, … Se ríe mucho con el doctor Val-verde y el doctor Loring, pues le gastan mu-

chas bromas. Conoce el nombre de las com-pañeras de la 5ª de Pediatría. Se nota quetiene un especial aprecio por Lola y porVicky.También disfruta mucho las tardes de losjueves, pues hay cine para los niños. Tam-bién con los payasos, con los guiñoles, ….Charo le ha enseñado manualidades y labo-res en el Jardín de Infancia. Y le encanta elordenador y el Mundo de Estrellas, con losjuegos, los cuentos (mundos virtuales), colo-rear dibujos, la visita al hospital, ….Lo que menos le ha gustado ha sido la comi-da, aunque los productos eran de calidad,echaba de menos las patatas fritas, la pasta,…, y estaba un poco cansada del pollo y elpescado.

Aziza tiene una mirada preciosa, clara, lim-pia, despejada, ... Es inteligente y aprendemuy rápido. La tecnología es muy útil, permite a algunosniños aprender en circunstancias que haceunos años eran impensables. ¿Y si en el co-legio de su pueblo tuviesen un ordenador,un programa de aprendizaje del español, un"Mundo de Estrellas", …..?

EL MUNDO DE ESTRELLAAS

DE AZIZADE AZIZAPor Pilar Blasco

A


Incorporación al Equipo de Dirección.Jose Antonio Trujillo Ruiz. Subdirector Médico Centro de Alta Resolución de EspecialidadesNacido en La Carolina (Jaén) estudió Medicina en la Universidad de Navarra. Posteriormente realizó la es-pecialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en Málaga. Durante el año 2001 completó su formación enla Escuela Andaluza de Salud Pública, realizando un Master en Salud Pública y Gestión Sanitaria. Con suinvestigación "Ocio, tiempo libre y consumo de drogas en jóvenes adolescentes de la Costa del Sol Occi-dental", que le llevó más de 4 años de trabajo en el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Públicade la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga, obtuvo el doctorado.Fue director de la Zona Básica de Salud "Gonzalo Bilbao" en la ciudad de Sevilla y acaba de ser nombradosubdirector médico del CARE (Centro de Alta de Resolución de Especialidades) del Complejo HospitalarioCarlos Haya.Es fundador de la revista de Medicina Humanista "AllegrO", que también tiene un formato electrónico enwww.allegro.es.org,

Pertenece a la Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas, y es el médico de la Escuela Taurina de Ronda, y colaborador habitualdel programa radiofónico taurino "Capote de Paseo" de la cadena Ser en Ronda.

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSNNuueevvooss nnoommbbrraammiieennttooss ddee ccaarrggooss iinntteerrmmeeddiiooss pprroodduucciiddooss eenn eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo CCaarrllooss HHaayyaa,, eenn llooss úúllttiimmooss mmeesseess::

- La Opinión de Málaga (03/02/2003); Mª Dolores Beltrán Rodríguezagradece públicamente a todo el equipo de la Unidad de Hospitalizacióna Domicilio del Complejo Hospitalario Carlos Haya, y en especial al doc-tor Alberto Salinas, por la profesionalidad, cariño, comprensión, y tratoexquisito y humano que dispensaron a su madre hasta los últimos mo-mentos.

- Diario Sur (07/05/2003): Rosa López Rando da las gracias pública-mente al doctor Antonio Palma de Cirugía Maxilofacial, y al equipo deanestesistas, enfermeras, auxiliares, etc, del Hospital Civil, por su altonivel de calidad en la asistencia a su hijo Esteban David, y dejar cons-tancia de la gran mejora que este Servicio ha tenido en los últimos años.

- Diario Sur (14/05/2003): Mª Teresa Espejo Merchán agradece al per-sonal de la tercera planta de puérperas del Hospital Materno Infantil,desde limpiadoras hasta matronas, auxiliares, …, y muy especialmenteal matrono Juan Carlos Aldana Ortiz, por las palabras de aliento y ánimoque le dio fuerzas en el momento de traer a su hijo Gonzalo al mundo,el pasado 8 de abril.

- Diario Sur (23/05/2003): Mª Emilia Hurtado López y Salvador Jimé-nez Ruiz, agradecen a los doctores Villegas y Pérez Bryan el trato huma-no que les brindaron en el momento más duro, por saber escuchar, y

pedirles que no cambien nunca, que si como médicos son buenos, co-mo personas son mejores.

- Diario Sur (03/06/2003): Algo más que agradecimiento. "No sólo esuna carta de agradecimiento. Es una carta de admiración, reconoci-miento y homenaje a la labor que realiza el equipo de trasplante hepáti-co del Hospital Regional Carlos Haya. Días pasados nos trasplantaron ydigo NOS porque familia y amigos esperábamos con anhelo ese precia-do hígado para nuestro padre. […] Mención aparte merece el equipo alcompleto de Cirugía Digestiva de la 6ª derecha. […] Tampoco quisiéra-mos olvidarnos de esa persona que ya no está entre nosotros, de esedonante anónimo y su familia, sin cuya generosidad todo esto no hubie-ra sido posible".

MUCHAS GRACIAS.GRACIAS.Las personnas que a conntinnuaciónn os relatamos os dann

las gracias mediannte cartas de agradecimienntopublicadas enn la prennsa escrita local.

· Dolores Camúñez Gómez, Jefe Bloque de Enfermería (Críticos Hospital General)

· Juan Ignacio Zabala Argüelles, Jefe de Sección Pediatría· Jacinto Martínez Antón, Jefe de Sección Pediatría· Juan Heredia Melero, Jefe Servicio Administración

(Electromedicina)· Maria José Romero Nieto, Jefe Servicio Administración· Marcos Serrano Domínguez, Jefe Servicio Administración (U.A.P.)· José A. Rol Ríos, Encargado Personal de Oficio

· Maria Ponce Díaz, Celadora Engargada de Turno· Angel Luis Angeles Pérez, Celador Encargado de Turno · Isabel Sánchez Cordonie, Jefe Grupo Administración

(Recursos Humanos)· José Mayorga Alarcón, Jefe Grupo Administración

(Gestión Económica)· Asunción Uli Elizalde, Jefe Sección Administración · Juan Antonio Sánchez Ruiz, Jefe de Personal Subalterno

(Hospital General)


El pasado día 30 de mayo nos dejó un gran hombre: Eugenio ElorzaSabando, una persona que nos enseñó mucho a todos los que tu-vimos la suerte de trabajar con él. Como jefe fue un gran profe-

sor, como compañero nos guiaba en el desarrollo de nuestros cometi-dos, y como persona, de una gran calidad humana.Don Eugenio para nosotros. Fue Administrador de esta Casa, allá porlos años 70, cuando solamente la dirigían un Director Médico, un Admi-nistrador y una Enfermera Jefe, luego fue destinado como Director de laIntervención en Almería.Querido por todos los que trabajamos con él, desarrolló una gran laborpara que fuese realidad el Hospital Materno-Infantil, aunque cuando seinauguró el ya estaba en Almería; con él se celebraron las primeraselecciones a los entonces Comité de Empresas. En fin, D. Eugenio seha llevado una parte de la memoria de nuestro Hospital.Con estas letras queremos manifestar a su familia y en especial a suesposa, nuestro más sentido pésame, por la pérdida de uno de los pri-meros administradores de este complejo hospitalario.¿Qué podemos decir para despedirle?. Con nuestros pensamientos pa-

ra su familia: EEll ggrruuppoo ddee ccoommppaaññeerrooss

Los días 13, 14 y 15 de noviembre, elHospital Regional Universitario CarlosHaya afronta con gran ilusión y respon-

sabilidad, la organización en Málaga de las XJornadas Nacionales de Información y Docu-mentación en Ciencias de la Salud, para locual cuenta con la valiosa colaboración de laUniversidad de Málaga, el Hospital ClínicoUniversitario, y el Hospital Costa del Sol.Como respuesta al enorme desarrollo quehan experimentado en los últimos años lasbibliotecas de ciencias de la salud españolas,estas jornadas, que vienen celebrándose ca-da dos años desde 1989, constituyen unprestigioso foro en el que los profesionalesde las bibliotecas y centros de documenta-ción españoles especializados en Ciencias dela Salud intercambian información, preocupa-ciones, ideas y experiencias.

Los profundos cambios derivados de estecrecimiento vertiginoso nos han obligado arevisar nuestro papel en el sistema bibliote-cario. Once años que se han visto reflejadosen los contenidos científicos expuestos en lasJornadas; así, si en las primeras se revisa-ban y evaluaban las funciones propias de las

Bibliotecas de Salud, en las siguientes seexaminaron con detenimiento las enormesposibilidades de las bases de datos y se em-pezaba a apuntar la necesidad de crear re-des cooperativas, cada vez mayores, paracompartir recursos y proporcionar mejoresservicios. En los últimos años, este proyectose ha materializado en uno de los logros masimportantes de nuestra trayectoria: la elabo-ración del Catalogo de Publicaciones Periódi-cas en Ciencias de la Salud Españolas, masconocido como C-17.

Para las X Jornadas del año 2003 se ha es-cogido como tema central "Gestión del Cono-cimiento y Bibliotecas de Salud", donde refle-xionaremos sobre el papel que las bibliotecashan de jugar en las Organizaciones relaciona-das con la salud ya sean sanitarias, docenteso investigadoras, y que actualmente se en-cuentran en un proceso vertiginoso de cam-bio para adaptar sus estructuras a un nuevoescenario: la e-Salud (salud en línea, saluden red, salud electrónica). ¿Qué roles van a jugar las bibliotecas en elnuevo escenario?. ¿Cuáles son las políticas ylos proyectos de las comunidades autóno-

mas para los servicios de información y co-nocimiento de sus nuevas organizaciones sa-nitarias?. Estos son los temas que debatiremos en Má-laga los días 13, 14 y 15 de noviembre de2003 en la sede del Ilustre Colegio Oficial deMédicos en la que paralelamente tendrá lu-gar la feria que tradicionalmente acompaña alas jornadas: un espacio para que las empre-sas puedan ofrecer los últimos avances rela-cionados con el sector de la documentación,la información y el conocimiento aplicados alcampo de la salud.

Las X Jornadas cuentan con una página Webhttp://www.jornadasbibliosalud.net desdedonde se puede acceder a una mayor infor-mación sobre las mismas: programa, comu-nicaciones, posters, empresas participantesen la feria, etc. Te esperamos en las Jorna-das y estaremos encantados de atender cual-quier sugerencia así como propuesta de cola-boración.

X JORNADAS NACIONALES DEINFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN EN

CIENCIAS DE LA SALUDPor Luis F. Plaza y José VVallejo

ADIÓS A D. EUGENIO ELADIÓS A D. EUGENIO ELORZA SORZA SABANDOABANDO¡¡NNoocchhee ccoonnffuussaa,, hhoonnddaa yy vveerrddee¡¡¡¡NNoocchhee ccoonnffuussaa,, hhoonnddaa yy vveerrddee¡¡¡¡QQuuee ggrraann bbeelllleezzaa cceelleessttee ¡¡¡¡QQuuee ggrraann bbeelllleezzaa cceelleessttee ¡¡PPaarreeccee qquuee eessttáá DDiiooss dduuddaannddoo hhaacceerrssee pprreesseennttee..PPaarreeccee qquuee eessttáá DDiiooss dduuddaannddoo hhaacceerrssee pprreesseennttee..PPaarreeccee qquuee eell cciieelloo qquuiieerree rroommppeerrssee..PPaarreeccee qquuee eell cciieelloo qquuiieerree rroommppeerrssee..DDee uunnaa vveezz,, sseerr,, lliibbrreemmeennttee,, ccoommoo uunn ccoorraazzóónn aalleeggrree..DDee uunnaa vveezz,, sseerr,, lliibbrreemmeennttee,, ccoommoo uunn ccoorraazzóónn aalleeggrree..LLoo qquuee ssee eessccoonnddee ddeessddee ssiieemmpprree..LLoo qquuee ssee eessccoonnddee ddeessddee ssiieemmpprree..

DDeessnnuuddaarrssee hhaassttaa ssuuss mmiieelleessDDeessnnuuddaarrssee hhaassttaa ssuuss mmiieelleessYY ddaarrssee eenntteerroo,, cciieenn vveecceess..YY ddaarrssee eenntteerroo,, cciieenn vveecceess..¡¡PPaarreeccee qquuee llaass lluucceess iinnddeelleebblleess,,¡¡PPaarreeccee qquuee llaass lluucceess iinnddeelleebblleess,,

rroottaass eenn mmiilllloonneess ddee eeqquuiiss,,rroottaass eenn mmiilllloonneess ddee eeqquuiiss,,vvaann aa hhaacceerrssee uunnaa ssoollaa lluuzz,, ppoorr ssiieemmpprree¡¡vvaann aa hhaacceerrssee uunnaa ssoollaa lluuzz,, ppoorr ssiieemmpprree¡¡

JJ..RR..JJiimméénneezz


La comunicación presentada por el Servicio de Alimentación delComplejo Hospitalario Carlos Haya ha recibido el “Premio deInnovación en Servicios Hospitalarios” en las IV Jornadas Na-

cionales y II Europeas de Innovación de Servicios Generales Hospi-talarios, celebradas el pasado mes de abril en Albacete.

La comunicación Instauración de un Plan de Formación de Mani-puladores de Alimentos como Mejora de la Calidad del Servicio deAlimentación, fue presentada por el veterinario bromatólogo delH.R.U. Carlos Haya, Dr. Ángel Caracuel García, y en ella se daban aconocer las actividades formativas impartidass, durante los últimostres años a los 225 trabajadores que forman parte del Servicio deAlimentación, y cómo se articula el Plan de Formación en el Siste-ma de Autocontrol (sistema calidad higiénico-sanitaria) que formaparte del Sistema Integrado de Gestión de Calidad del Servicio deAlimentación, constituido por la Norma ISO 9001/2000 y el men-cionado Sistema de Autocontrol.

El galardón fue entregado en el transcurso del acto de Clausurade estas jornadas por el Consejero de Sanidad de la Junta de Casti-lla- La Mancha, D. Fernando Lamata, y ha supuesto un reconoci-miento nacional e internacional del trabajo realizado por todos los

profesionales del Servicio de Alimentación del Hospital RegionalUniversitario Carlos Haya, y por extensión, a todos los trabajadorespertenecientes a la Dirección de Servicios Generales del hospital.

Ha supuesto un reconocimientoHa supuesto un reconocimientonacional e internacional e internacional del nacional del

trabajo realizado por todos lostrabajo realizado por todos losprofesionales del Serprofesionales del Ser vicio de vicio de Alimentación de Carlos HayaAlimentación de Carlos Haya

PPRREEMMIIOO DDEE IINNNNOOVVAACCIIÓÓNN EENN SSEERRVVIICCIIOOSS PPRREEMMIIOO DDEE IINNNNOOVVAACCIIÓÓNN EENN SSEERRVVIICCIIOOSS GGEENNEERRAALLEESS HHOOSSPPIITTAALLAARRIIOOSS,, GGEENNEERRAALLEESS HHOOSSPPIITTAALLAARRIIOOSS,,

al SServvicio de Alimentación de Carlos Haya al SServvicio de Alimentación de Carlos Haya

Las conferencias tendránlugar en el Salón de Actosdel Hospital MaternoInfantil, de 17:00 a 21:00,y en ellas intervendrán

reconocidas personalidades quetrabajan en los distintos aspectosde este quehacer.

Las inscripciones serán gratuitaspara el personal del HospitalRegional Universitario Carlos Haya.

(Teléfono de contacto: 951/030-458. Formación de SS.GG.)

Enhorabuena !!!. A tres enfermerasde nuestro hospital por los trabajos presenta-dos a certamen en el IX Congreso de Enfer-mería Oncológica "Calidad de Vida: Esperan-za de Futuro", celebrado en Oviedo el pasadomes de mayo.

· 1º premio pintura a Soledad García Guerre-ro (enfermera del Hospital de Día del HospitalGeneral) por su cuadro "Otro paseo juntos".Un óleo con vandal en el que la autora tras-mite, a través de una imagen que representaa una pareja paseando juntos por una ar-boleda en otoño, la idea de que el cánceres algo a compartir con alguien cercano, · 1º premio certamen de relatos a Isabelde la Torre Gálvez (Enfermera de Pedia-

tría del Materno Infantil) por su relato "Tras elespejo". En él, la autora da cuenta de las re-flexiones de una mujer mastectomizada, quea través de una mirada valiente y desafianteante el espejo se enfrenta a su nueva ima-gen, viendo más allá de su aspecto externocon una gran fuerza de superación.· 2º premio concurso de relatos a InmaculadaVicente Peralta (Macu) (enfermera superviso-ra de la Unidad de Oncología y Traumatolo-gía) por su relato "Adiós al colegio". En esterelato Macu describe los recuerdos de lo vivi-

do en su último día de colegio: los espa-cios, los compañeros, los personajes anó-nimos, los habitantes del colegio, ...,compartidos durante los últimos diezaños de su vida.


Miguel Valenzuela, residente decuarto año de Anatomía Patológi-ca y Esther Díaz, residente decuarto año de Traumatología yCirugía Ortopédica, han obtenido

la beca Dr. C. Casermeiro para su proyecto"Valoración de los marcadores tumorales ki-67, bcl-2, p53, her2/neu (cerb-B2), c-kit y p16como factores pronóstico del osteosarcomamediante inmunohistoquímica y estudio mole-cular con PCR."

El proyecto, que tiene prevista su finalizaciónen un año, plantea eell eessttuuddiioo rreettrroossppeeccttiivvoo ddeeddiivveerrssooss mmaarrccaaddoorreess ttuummoorraalleess eenn oosstteeoossaarrccoo-mmaass. El análisis de estos marcadores en labiopsia y su relación con la evolución que hatenido cada uno de los "casos", nos podríaayudar a valorar la agresividad del tumor e in-tentar predecir el pronóstico.El estudio del tejido antes y después del trata-miento con quimioterapia podría proporcionar

una herramienta de mucha utilidad al especia-lista oncólogo a la hora de tomar la decisión yorientar un tratamiento con quimioterapia,más o menos agresivo, dependiendo de los re-sultados de estos marcadores. Las muestrasserán analizadas mediante inmunohistoquími-ca y PCR en el laboratorio de biología molecu-lar.

Esta beca, en palabras de Cecilio Casermeiro,nace con la "intención de aportar algo más ala asistencia diaria, a veces algo rutinaria. Verqué más podemos hacer. No conformarnoscon lo que ya sabemos. Ir más allá". Su ideaes continuar con la investigación en OncologíaTraumatológica en la búsqueda por "mejorarla coordinación entre servicios, centrando es-fuerzos en el tratamiento integral de esta pato-logía, que aunque no tiene una gran prevalen-cia, sí tiene una gran mortalidad por la metás-tasis que produce, sobre todo en los tumoresmalignos, tipo sarcomas.

Guillermo Alvarez Bustos, Jefe de Secciónde Radiología del Complejo HospitalarioCarlos Haya y Guillermo Alvarez Rey,

médico especialista en Medicina Deportivahan obtenido el Premio Nacional de Investiga-ción en Medicina y Traumatología Deportiva"Pedro Guillen" por su trabajo Tendinosis:Aportación del ultrasonido DUPLEX DOPPLERCOLOR.Los autores han detectado por primera vezcon esta nueva tecnología, flujo arterial en elinterior del tendón de Aquiles en individuosasintomáticos, demostrando, a partir de estehallazgo, cómo en las patologías dolorosas delos tendones por sobreuso (deportistas o tra-bajos manuales) se produce un aumento de

vascularización patológico (angiogénesis) entodos los tendones del cuerpo y su relacióncon el dolor, todo ello en el seno de un proce-so degenerativo denominado TENDINOSIS.En el trabajo se demuestra que el término detendinitis es inadecuado pues no existe pro-ceso inflamatorio y sí degenerativo, y por ellose cuestionan los tratamientos actuales conantiinflamatorios (A.I.N.E-S) e infiltraciones decorticoides, que no se ha demostrado que ac-túen modificando el curso de la enfermedad, yen algunos pacientes se ha demostrado suefecto nocivo, que puede llevar a la rotura deltendón. Se recomiendan nuevos tratamientoscomo la crioterapia (terapia con frio) y la fisio-terapia.

PPRREEMMIIOOSS AA EENNFFEERRMMEERRÍÍAA PPRREEMMIIOOSS AA EENNFFEERRMMEERRÍÍAA EENN EELL IIXX CCOONNGGRREESSOO DDEE EENN EELL IIXX CCOONNGGRREESSOO DDEE

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GGuuiilllleerrmmoo AAllvvaarreezz BBuussttooss.. GGuuiilllleerrmmoo AAllvvaarreezz BBuussttooss.. PREMIO NACIONAL DEINVESTIGACION EN MEDICINAY TRAUMATOLOGIA DELDEPORTE " PEDRO GUILLEN".

Miguel VMiguel Valenzuela yalenzuela yEsther Díaz, beca paraEsther Díaz, beca para

la investigación enla investigación enOncologíaOncología

TTraumatológicaraumatológica


rasgo (preocupante) de la sociedad actual es el nivel o grado deagresividad y violencia que se alcanza cada vez con más frecuencia. Esto nos lleva a trabajar en la búsqueda de medidas para afrontar estassituaciones. De hecho, existen diversos foros donde se estudia la

conducta agresiva, aunque un tanto al margen de nuestra actividad. En el ámbitosanitario los principales estudios realizados en este campo son los efectuados en laatención penitenciaria y psiquiátrica; y en menor medida, en otras áreas de la sanidadcomo en las áreas de urgencias y críticos, y consultas de drogodependencias.Esta evolución ascendente en lasociedad, no sólo de laagresividad sino también de laactividad delictiva, ha llevado aincorporar en la actividadhospitalaria la de la seguridadprivada. En nuestro hospital esteServicio de Seguridad presta dostipos de asistencia: unapreventiva y de protección y, otra, jurídica. Entre las medidas de protección y prevención mencionadas el Complejo Hospitalariodispone, además de medios técnicos, de personal de Seguridad Privada. No podemosperder esta oportunidad para recordar cómo se puede requerir la presencia de estepersonal en caso necesario.

Otra prestación del Servicio de Seguridad Integral es la disponibilidad de un Plan deAsistencia Jurídica recogido en un "Procedimiento ante agresiones sufridas por elpersonal del Hospital Regional Universitario Carlos Haya" (disponible en la Intranet oen las distintas jefaturas y subdirecciones del Hospital).

Sobre el 1 1 2Sobre el 1 1 2

NÚMERO DE TELÉFONO1 1 2

UNO - UNO - DOS

El número CIENTO DOCE, oUNO, UNO, DOS, tiene unvalor decisivo en situacionesde emergencia. Recordar yutilizar este número

telefónico supone recurrir a unservicio de emergencia, el cual debeser utilizado en caso de necesidadvital (incendio, inundación, accidente,enfermedad grave o cualquiercircunstancia en la que peligre la vidade las personas). En el Hospital Regional UniversitarioCarlos Haya, funciona desdecualquier extensión o línea (teléfono)interior, el número 1 1 2.Pero, conviene especificar unacuestión de importancia relativa y deinterés cierto: la utilización de estenúmero, 112, desde cualquierextensión, aparato telefónico, dentrode la red de telefonía interna delHospital (1), nos pone en contactocon una línea restringida, específica eindependiente de la Centralitatelefónica del Hospital. Sin embargo, cuando marcamosdesde nuestro domicilio, o cualquierotra línea exterior independiente alsistema de telefonía hospitalario, elUNO UNO DOS (112), lacomunicación se realiza con unservicio de emergencia externo ydistinto al del Hospital.

En ambos casos, se trata de unservicio cuya utilización debe limitarsea momentos, no deseados, de peligroo gravedad para las personas. Delmal uso, indiscriminado oinnecesario, puede depender la vidade otras personas, o que unasituación difícil o grave pase a sermuy grave o irremediable.

SSOOBBRREE LLAASS AAGGRREESSIIOONNEESS:: ¿¿QQuuéé hhaacceerr??SSOOBBRREE LLAASS AAGGRREESSIIOONNEESS:: ¿¿QQuuéé hhaacceerr??Por Jose Antonio Loppera,, Coordinador de Seguridad del Compplejo Hosppitalario Carlos Haya

Forma de localización, a través de:1. Centralita, extensiones 9 y 1209.2. Centro de Control Operativo, extensión 14733. 112, este recurso sólo debe utilizarse en caso de dificultad paracomunicar con los anteriores y en función de la gravedad de la situación.En breve existirá otra opción a través de telefonía móvil.

EEnn nnuueessttrroo hhoossppiittaall eell SSeerrvviicciiooddee SSeegguurriiddaadd pprreessttaa ddooss ttiippoossddee aassiisstteenncciiaa:: uunnaa pprreevveennttiivvaa yyddee pprrootteecccciióónn yy,, oottrraa jjuurrííddiiccaa..

Un


Situada entre cerros repletos de olivos, justo en el centro de laprovincia de Jaén, tiene un clima cálido con temperaturas me-dias anuales en torno a los 17ºC, y diferencias estacionalesmuy marcadas reflejadas en veranos calurosos e inviernos frí-os y secos. Se puede llegar por tren (estación de Linares-Bae-

za y estación de Jodar) y por supuesto por carretera N -322.

Cuando se visita Úbeda, se puede ver con claridad que esta ciudad estadividida en dos, perfectamente delimitadas, la renacentista, con su cas-co histórico intacto y otra viva y pujante, que es el centro comercial yadministrativo para los 150.000 habitantes que pueblan la comarca dela Loma de Úbeda.

Conocida en la época romana con el nombre de Betula, por su situa-ción cercana al río Betis, los árabes la denominaron Madinat Ubbabatal-Arab (la ciudad de los árabes). Ellos la amurallaron (aún hoy se con-servan restos importantes de la muralla) y la convirtieron en ciudad degran importancia, se hizo famosa por su industria y artesanía, comer-ciando con todo el Islam. Fue conquistada en 1234 por Fernando III,convirtiéndose en ciudad realenga y titular de un arciprestazgo, siendoen tiempos de Carlos V y Felipe II cuando alcanzó su máximo esplen-dor.

Situados ya en el siglo XVI, nos acercaremos a la mentalidad de la épo-ca renacentista para entender lo ocurrido en aquellos tiempos en Úbe-da, una mentalidad en la que tanto poder como prestigio, debían garan-tizar la perpetuidad de la memoria y el triunfo de éstas sobre la muerte,con el fin de conseguir la fama como sinónimo de inmortalidad. Es en-tonces cuando aparecieron en Úbeda personajes dispuestos a conse-guirlo, tales como don Francisco de los Cobos, Señor de Sabiote, Cane-na, Torres y Velliza, Comendador Mayor de León, Adelantado de Cazorlay Secretario de su Majestad el Emperador Carlos V, y uno de los precep-tores de Felipe II, estos influirán decididamente en su Ciudad confirién-dole un ambiente aristocrático y cosmopolita que sorprenderá al visitan-te. En esta época se dan en Úbeda dos circunstancias que la convierten enuna ciudad privilegiada: "unos mecenas dispuestos a gastarse el dineroy unos artistas colosales", como los geniales arquitectos Diego de Siloé,y sobre todo Andrés de Vandelvira, que imprimen en sus trazas urba-nas un sello único en Andalucía. En breve esperamos que este magnífico legado sea declarado Patrimo-

nio de la Humanidad por la UNESCO, junto con el no menos importan-te de la ciudad de Baeza (que se encuentra a tan sólo 10 kilómetros) En Úbeda se admira, sobre todo, Renacimiento comparable al más fas-tuoso de Italia, este llena el casco histórico, uno de los mayores de Es-paña, (pero que se debe de recorrer a pie y sin prisas), con bellísimosedificios civiles y religiosos en perfecta armonía con otros estilos arqui-tectónicos: desde algún resto románico hasta la elaborada decoracióndel arte barroco.

Algunas manifestaciones religiosas o culturales dignas de reseñar son:su impresionante Semana Santa y el Festival Internacional de Música yDanza (mayo-junio).

Además Úbeda cuenta con famosos artesanos a los que podrá visitaren sus talleres y con los que se podrá conversar, a la vez de admirarpor su buen hacer artístico. Estos se sitúan en la famosa y antigua calleValencia y sus oficios van desde la alfarería (con hornos con más de500 años), forja y esparto. Existen varios museos: de alfarería, arqueo-lógico, de San Juan de la Cruz, de Semana Santa, …

En esta "noble y leal ciudad", encontrará magníficos lugares en dondealojarse tanto en el casco histórico como fuera de él. Cuenta conrecono-cidos restaurantes en los que podrá degustar la gastronomía local,......aunque no debe marcharse sin probar las tapas típicas de esta tierra.

((OOffiicciinnaa ddee ttuurriissmmoo ddee ÚÚbbeeddaa 995533 7755 0088 9977)) WWeebbss ddee iinntteerrééss:: wwwwww..aannddaalluucciiaa..oorrgg

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Nuestra querida Cata, en sudespedida, ha querido dejarnosun buen sabor de boca dándonosla receta de la pipirrana al estilode Mancha Real (Jaén), para quenos vaya refrescando en loscalurosos días de verano que yatenemos en Málaga.

PPiippiirrrraannaa JJiieenneennssee

PPoorr CCaattaalliinnaa SSáánncchheezz MMoorraalleess((CCaattaa))

Ingredientes para cuatropersonas:- 2 kilos de tomates- 3 pimientos verdes- 2 dientes de ajo- 3 huevos cocidos- 2 latas de atún

- 1 lata de aceitunas negras- sal gorda- aceite de oliva

Preparación: en un mortero semaja un poquito de sal gorda, ½pimiento verde, 2 dientes de ajo,la yema de un huevo cocido. Seañade un poco de aceite y sereserva.

En un recipiente, a ser posible demadera, se echan los tomatespelados y troceados. Se añade elpimiento verde muy troceadito,los huevos cocidos picaditos y elatún. Se echa el majado del mortero alrecipiente, se condimenta con saly aceite y por último se añadenlas aceituna negras.

UUNN LLUUGGAARR PPAARRAA DDIISSFFRRUUTTAARR:: Por Antonio Ortiz Góómez

LA RECETA DE EL PULSOLA RECETA DE EL PULSO

ÚÚBBEEDDAA

El Servicio de Farmacia junto con elÁrea de Urgencias de nuestro hos-pital participan, actualmente, enuno de los proyectos de investi-gación más importantes sobre

Problemas Relacionados con Medicamentos(PRM) que se han realizado hasta ahora enEspaña. Se trata de un proyecto de 2 añosde duración, financiado por el Fondo de In-vestigación Sanitaria, que está coordinadopor el Grupo de Investigación de AtenciónFarmacéutica de la Facultad de Farmaciade Granada, que dirige la catedrática deBioquímica Mª José Faus Dáder.

En el estudio, que fue pilotado en el Hospi-tal Virgen de las Nieves (Granada), partici-pan 10 hospitales: Carlos Haya (Málaga),Virgen del Rocío (Sevilla), Infanta Margaritay Reina Sofía (Córdoba), Gregorio Marañón (Madrid), Clínicoy San Pablo (Barcelona), Cruces (Vizcaya), Central de As-turias (Oviedo) y Requena (Valencia).En nuestro centro el equipo de investigadores, liderado porIsabel Mª Muñoz, Jefa del Servicio de Farmacia, en calidadde investigadora principal, está constituido por los farma-céuticos Carmen Gallego, Mª Angeles Rosado, Rosalía Ru-ano, Marga Remírez, Angel Martín; la técnico de gestión MªVictoria Ordóñez, y los médicos de Urgencias RaimundoSeara, Rafael Navidad, Juan Navarro y Coral Suero.

EEll oobbjjeettiivvoo ddeell eessttuuddiioo eess ccoonnoocceerr llaa pprreevvaalleenncciiaa ddee llooss pprroobb-lleemmaass ddee ssaalluudd rreellaacciioonnaaddooss ccoonn llooss mmeeddiiccaammeennttooss ccoommoommoottiivvoo ddee ccoonnssuullttaa eenn llooss SSeerrvviicciiooss ddee UUrrggeenncciiaass,, aassíí ccoommoossuu oorriiggeenn,, ggrraavveeddaadd,, eevviittaabbiilliiddaadd yy ccoosstteess aassoocciiaaddooss aa llaaaatteenncciióónn uurrggeennttee qquuee ggeenneerraann..

La metodología se basa en la entrevista con el paciente y lainformación contenida en la historia clínica. Los equiposevaluadores analizan la información hasta llegar a un diag-nóstico de PRM y sus causas. Todos los cuestionarios pasanpor dos niveles de evaluación: el primero, realizado por far-macéuticos y el segundo, por médicos y farmacéuticos. Porúltimo, el grupo coordinador de Granada dirime las evalua-ciones en las que no haya habido concordancia entreequipos. Los costes asociados a la atención de PRM se es-timan teniendo en cuenta los gastos de personal, pruebas di-agnósticas, farmacia e interconsultas. En los casos de ingre-sos, también se consideran los costes de actividad por GRD.

Todos los investigadores han sido previamente formados enlos métodos de estudio de los PRM y han recibido la corre-spondiente acreditación por la Universidad de Granada, loque garantiza el rigor y la homogeneidad en la aplicación dela metodología.

Los PRM son problemas de salud, vinculados con la farma-

coterapia y que interfieren o puede interferir con los resulta-dos esperados de salud del paciente. EEnn llooss úúllttiimmooss aaññooss eelleessttuuddiioo ddee llooss PPRRMM hhaa ssiiddoo ccrreecciieennttee yy llaa lliitteerraattuurraa cciieennttííffiiccaapprroodduucciiddaa hhaa ppuueessttoo ddee mmaanniiffiieessttoo llaa eexxiisstteenncciiaa ffrreeccuueennttee ddeeeessttee ttiippoo ddee pprroobblleemmaass,, ccuuyyaa ccaauussaa mmááss hhaabbiittuuaall eess llaa ffaallttaaddee eeffeeccttiivviiddaadd ppoorr eell mmaall ccuummpplliimmiieennttoo ddeell ttrraattaammiieennttoo ppoorrppaarrttee ddeell ppaacciieennttee. En el estudio piloto de Granada, realizadosobre 2.588 pacientes entrevistados se obtuvo una preva-lencia de PRM en Urgencias del 30,9% de los casos, de losque el 73,9% son evitables.

En cuanto a la ejecución del proyecto, se ha concluido ya entodos los hospitales la fase de correspondiente a las entrevis-tas - en nuestro centro se han realizado cerca de 700 entre-vistas en las urgencias del Hospital General y el Hospital Civ-il-, y se ha pasado a la fase de la primera evaluación por far-macéuticos.

El interés de este estudio es que permitirá disponer porprimera vez de datos nacionales para establecer la magnitudreal de este problema sanitario, determinar los factores aso-ciados a su aparición y conocer su impacto económico.

EEssttee eessttuuddiioo ppeerrmmiittiirráá ddiissppoonneerr

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PPRROOYYEECCTTOO DDEE IINNVVEESSTTIIGGAACCIIÓÓNN::“PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS EN USUARIOS

DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITLARIAS””

Por Isabel Mª Muñoz y Mª VVictoria Ordóóñez

pulso nº 15. junio 2003 jardines de la concepción

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