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ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA FUNDAMENTALFUNDAMENTALFUNDAMENTAL

PULSO ARTERIAL

PULSODEFINICIÓN:

DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE

SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN

MIOCÁRDICA.

La circulación depende de:

•Corazón.•Vasos sanguíneos.•Mecánica respiratoria.•Musculatura esquelética

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Anatomia Fisiologia

Característica de la célula cardíaca:

• INOTROPISMO o CONTRACTIBILIDAD.

• CRONOTROPISMO o AUTOMATISMO..

• BADMOTROPISMO o EXCITABILIDAD.

• DROMOTROPISMO o CONDUCTIBILIDAD.

PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

Registro de la actividad eléctrica del corazón

Onda P: despolarización de las aurículas

Segmento PQ: retardo del impulso eléctrico en el nódulo auriculoventricular

Onda QRS: despolarizacion ventricular

Onda T: repolarización

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Paredescapilares

Vena Capilares

Arteria

Corazón

Venas pulmonares

Arterias pulmonares

Traquea

Salida de CO2Entrada de O2

Alveolos

Tejido celular

Bronquios

Pulmones

Conceptos:

• Volumen sistólico: V.S.

• Gasto cardiaco:G.C.= V.M.– GC= VS X FC.

– Valores normales 4-6 litros/minuto.

Gasto cardíaco o Volumen Minuto

Volumen de expulsión sistólica. Es volumen expulsado por el ventrículo en cada latido).

Frecuencia Cardíaca. Cantidad de latidos por minuto

Depende de llenado ventricular y de la fuerza desarrollada en la sístole .

Regulada por Nódulo Sinusal y S.N.A.

TIPOS DE PULSO:

• CENTRAL: inicio del árbol arterial.• PERIFERICO: radial cubital.• INTERMEDIO: humeral, femoral.

Retardo del pulso radial-central: 0.05-0.08 seg.

propiedades del pulso:

• RITMO.• FRECUENCIA CARDIACA.• AMPLITUD O VOLUMEN.• INTENSIDAD O DUREZA.

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RITMO:

• ORDEN ACOMPASADO Y REGULAR DE UN ELEMENTO FISIOLÓGICO.

Patologias:

• Arritmias:• Regulares.• Irregulares.

FRECUENCIA CARDIACA:

• Se mide en latidos por minuto.• La frecuencia de pulso= frecuencia latidos.• No se aprecia bien si TA• No se aprecia bien si FC• Concepto de pulso deficitario.

Además del control de movimientos cardíacos que el corazón ejerce sobre sí mismo, existe otro control de los movimientos cardíacos ejercido por el sistema nervioso. El sistema nervioso determina la frecuencia de los movimientos cardíacos (cuántos latidos por minuto) y la fuerza de ellos.

Esto explica que aumente la frecuencia cardíaca ante situaciones de estrés, miedo o ejercicio físico intenso.

FACTORES QUE AFECTAN A LA FRECUENCIA:

• EDAD: Al la edad la frecuencia.• SEXO: Después de pubertad

hombres<mujeres.• EJERCICIO.• FIEBRE.

– Por la vasodilatación T.A.– Por actividad metabólica.

•MEDICAMENTOS

•HEMORRAGIAS.

•ESTRÉS

•CAMBIOS DE POSICIÓN

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Valores normales.•Recién nacidos: de 100 a 160 lpm•De 1 a 10 años: de 70 a 120 lpm•+10 años y adultos: de 60 a 100 lpm•Atletas: de 40 a 60 lpm

TAQUICARDIA:

• FISIOLÓGICA– Ansiedad– Ejercicio.

• PATOLÓGICA.– Fiebre.– Infección.– Shock.

BRADICARDIA:

• FISIOLÓGICA:– Atletas.

• PATOLÓGICAS.– Alteración en la

conducción. – Intoxicación

medicamentosa.

AMPLITUD O VOLUMEN.

INTENSIDAD DE DESPLAZAMIENTO DE LA PARED DE UNA ARTERIA.

PUEDE VERSE AFECTADA POR:

• Volumen de sangre circulante.• Energía de contracción cardiaca.• V.S.• Presión arterial diferencial.

TIPOS DE PULSO SEGÚN LA AMPLITUD:

• AMPLIO O MAGNUS.• PEQUEÑO O PARVUS.

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INTENSIDAD O DUREZA.

Resistencia que oponen las arterias a la obliteración del pulso.

Puede verse afectada por:

• Volumen de sangre circulante.• Energía de contracción cardiaca.• V.S.• Presión arterial diferencial.• Dureza de las paredes de una arteria.

OTROS TIPOS DE PULSO.

• Pulso desigual: de diferente amplitud.• Pulso filiforme.• Pulso lleno: amplio y fuerte.

OBJETIVOS:

CONTROLAR EL NÚMERO Y LAS CARACTERISTICAS DE

LAS PULSACIONES.

EQUIPO:

• Reloj con segundero.• Fonendoscopio.• Bolígrafo azul.• Grafica o block.

PROCEDIMIENTO:

• Paciente en reposo al menos 20 minutos.• Presionar zona levemente con 2º y 3º

dedos.• Contar durante 1 minuto completo.• Si no se encuentra se ausculta el apex.• Anotar frecuencia cardiaca e

irregularidades.

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ZONAS PARA TOMAR EL PULSO

• La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria superficial que se apoye en un plano relativamente consistente

TEMPORAL.

CAROTIDEO.

AXILAR

HUMERAL O BRAQUIAL.

RADIAL.

CUBITAL.

FEMORAL O INGUINAL.

POPLITEO

TIBIAL POSTERIOR

PEDIO.

Pulso temporal Pulso carotideo

Pulso axilar Pulso braquial o humeral

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PULSO BRAQUIAL o humeral

Pulso braquial o humeral

en pediatría

Pulso radial

Pulso cubital Pulso femoral

Pulso poplíteo Pulso poplíteo (vista posterior)

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Pulso tibial posterior Pulso pedio

GRAFICA DEL PULSO

• ESFIGMÓGRAFO.– ONDA DÍCROTA.

P.A. SISTOLICA

P.A. DIASTÓLICA

CIERRE VÁLVULA AORTICA.

AUSCULTACIÓN CARDIACA

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EN CASO DE AUSENCIA DE PULSO: INICIAR RCP