pulso

PulsoPulso

Timoteo Martínez A. Issabel

* El pulso es una onda de sangre creada por una contracción del ventrículo izquierdo del corazón.

* DistensibilidadDistensibilidad

Pulso

* El Gasto cardiaco

* VS multiplicado por la FC por minuto. Por ejemplo: 65 mL x 70 latidos por minuto = 4,55 L por minuto.

Pulso

* Un pulso periférico es el situado lejos del corazón.

* El pulso apical es el pulso central, localizado en el vértice del corazón. Punto de Máximo Impulso (PMI)

Pulso

Factores Factores que influyen que influyen en el pulsoen el pulso

* La frecuencia del pulso se expresa en latidos por minuto (LPM). La frecuencia del pulso varía dependiendo de varios factores en el que el enfermero debe considerar cuando valora el pulso de un paciente.

Factores que influyen en el pulso

* Edad

Variaciones de la frecuencia del pulso con la edad

EDAD FRECUENCIA MEDIA DEL PULSO LIMITES

Recién nacido 130 (80 -180)1 año 120 (80 - 140)5 – 8 años 100 (75 - 120)10 años 70 (50 - 90)Adolescente 75 (50 - 90)Adulto 80 (60 -100)Anciano 70 (60 - 100)


* Sexo

* Ejercicio

* Fiebre

* Medicaciones

* Hipovolemia

* Estrés

* Cambios de posición

* patología


LocalizacionLocalizaciones es

del pulsodel pulso

* Temporal: este punto se encuentra por encima (superior) y lateral (separado de la línea media) al ojo.

* Carotídeo: (Alerta clínica)

* Apical: Situado en el lado izquierdo del tórax, unos 8 cm a la izquierda del esternón y en el cuarto, quinto y sexto espacio intercostal.

Localizaciones del pulso

* Braquial: en la cara interna del músculo bíceps en el brazo o en situación medial en el espacio ante cubital.

* Radial: en el punto en que la vena radial corre a lo largo del radio.

* Femoral

* Popítleo: donde la arteria popítlea pasa por detrás de la rodilla.


* Tibial posterior: sobre la superficie medial del tobillo, donde la arteria tibial posterior pasa por detrás del maléolo medial.

* Pedio: donde la arteria pedia dorsal pasa sobre los huesos del pie, en una línea imaginaria trazada desde la mitad del tobillo hacia el espacio entre el primer y segundo dedo del pie.


Razones para tomar el pulso en ciertos lugares específicos

Lugar Razones para usarlo Radial Acceso fácilTemporal cuando el radial no es accesibleCarotídeo se usa en el shock de una adultoApical discrepancias con el pulso radialBraquial medir presión arterialFemoral comprobar circulación en piernaPoplíteo circulación inferior de la piernaTibial posterior circulación en el piePedio dorsal circulación en el pie


Valoración Valoración del pulsodel pulso

*Palpación

*Auscultación

*Estetoscopio de ultrasonido de Dopper

Valoración del pulso


PalpaciónPalpación

AuscultaciónAuscultación

Estetoscopio Estetoscopio DopplerDoppler

La enfermera debe de tomar en cuenta:

* Cualquier mediación puede afectar la frecuencia cardiaca.

* Si el paciente ha tenido actividad física* Los datos basales del paciente sobre

su frecuencia cardiaca.* Si el paciente debe tomar una posición

concreta.


Datos a valorar

* Frecuencia* Ritmo* Volumen* Elasticidad de la pared arterial* Presencia o ausencia de igualdad

bilateral


Valoración del pulso periférico

Objetivo: * Conocer valores iniciales* Limites normales* Ritmo, volumen* Igualdad de pulsos


Valoración

• Los signos clínicos de alteraciones cardiovasculares

• Factores que pueden alterar la frecuencia del pulso


Ejecución

Valoración del pulso periférico Radial

Valoración del pulso. Ejecución


Braquial

Valoración del pulso periférico Carotideo



Femoral


Valoración de pulso periférico

Poplíteo



Tibial posterior



Pedio


Evaluación

*Se comparan los datos

*Se relacionan los datos

Valoración del pulso. Evaluación

Valoración del pulso apical

Objetivo: * Obtener frecuencia cardiaca en niños* Conocer los valores* Determinar frecuencia cardiaca


Valoración

• Los signos clínicos de alteraciones vasculares.

• Factores que pueden alterara la frecuencia

Valoración del pulso.

Ejecución


Valoración del pulso apical

Valoración del pulso apical - radial

Objetivo: * Determinar la concordancia de la

circulación periférica o la presencia de déficit de pulso


Valoración

• Los signos clínicos de shock hipovolémico

(hipotensión, palidez, cianosis, piel fría y húmeda.)


Consideraciones según la edad

Lactantes

El pulso apical se usa para medir la frecuencia cardiaca de los recién nacidos.

Los recién nacidos pueden tener soplos cardiacos que NO son patológicos.

Niños

• Para tomar un pulso periférico, se coloca al niño en una postura cómoda en los brazos de un adulto o se deja que un adulto

permanezca cerca del él.• Se colocan en posición supina o sentados, Pero que se sientan cómodos.

Ancianos

• Si el paciente tiene temblor importante en la mano o en el brazo, el pulso radial puede ser difícil de contar

• El retorno del pulso a sus

valores iniciales tras el

ejercicio es mas lento

que otros grupos de edad.

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pulso

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