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Puesta al día en NII: Nuevo statement ATS‐ERS 2013Dra. Luciana Molinari
Curso Precongreso: “PUESTA AL DÍA EN EL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES DIFUSAS DEL PARÉNQUIMA PULMONAR”
Historia hasta el 2013
1968: liebow y carrington
UIP
Bronquiolitis
DIP
NI cel gigantes
LIP
1998 Katzentein y Myers
2002: Consenso ATS/ERS
NI Cel gigantes
AIP
NSIP
Bronquiolitis
DIP
LIP
AIP
NSIP
COP
FPI
Consenso ATS/ERS 2002
Que cambio en 2002?
1968: Liebow y Carrington
1998 Katzentein y Myers
2002: Consenso ATS/ERS
Clasificación histopatológica
Gold Standard es el Abordaje multidiciplinario
Distingue entre patrones histológicos y entidades clinicas.
¿Que NO cambió en 2013?
¿Que si cambió?
1- NSIP es aceptada como una entidad cliniopatológica especifica
2- Mas experiencia sobre las EIP asociadas al TBQ.
3- Se reconoce la heterogeneidad temporal en la progresión de la FPI.
4- Se reconocen mejor las exacerbaciones ( FPI- NSIP)
5- Se reconoce la dificultad para “clasificar” algunos pacientes.
6- Se reconoce la necesidad de un “algoritmo diagnostico basado en la evolución clínica”
7- Aparece la “ Fibroelastosis Pleuroparenquimatosa”
8- Aparecen promisorios marcadores moleculares.
Clasificación
Haga clic en el icono para agregar una imagenYa no mas
alveolitis fibrosante
criptogenica
No mas “
provisional”
Clasificación
NSIP
Relacionadas con el tabaco
Raras
LIP PPFE
Raros patrones histopatológicos
AFPO Neumonía en organización fibrinosa aguda
Patrones bronquiocentricos de neumonía intersticial
Patrones coexistentes
Exacerbaciones de NII
La histopatología puede mostrar patrones mixtos de UIP con DAD; neumonía en organización y prominentes focos fibroblásticos.
Inclasificables2013
Inclasificables
Inclasificables
Clasificación clínica basada en el COMPORTAMIENTO
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Muchas Gracias!
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