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PSICOPATOLOGÍA EN LA
INFANCIA, NIÑEZ Y
ADOLESCENCIA
Dra. Teresa Lartigue Becerra
Asociación Psicoanalítica Mexicana
Instituto Nacional de Perinatología
IPA College Research Fellows
PSICOPATOLOGÍA PRIMERA
INFANCIA
• Clasificaciones diagnósticas
–Cero a Tres
– ICD-10
–León Kreisler
–Trastornos del Apego
Etapas Oral y Anal
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICA 0 - 3
• Eje I Diagnósticos Primarios
• Eje II Relación Padres-Hijo/a
• Eje III Diagnósticos Médicos, Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales
• Eje IV Estresores Psicosociales
• Eje V Nivel de Desarrollo del funcionamiento Emocional
TRASTORNOS EJE I 0-3
• Estrés postraumático
• Afecto
– Ansiedad
– Duelo Prolongado
– Depresión
– Expresividad Emocional
• Identidad de
Género
• Regulación
– Hipersensible
– Hiporreactivo
– Impulsivo, con
desorganización
motriz
TRASTORNOS EJE I 0-3
• Reactivo del
Apego/Maltrato
• Ajuste
• Del Sueño
• Conducta
Alimentaria
• En la Comunicación y Relaciones Interpersonales
–Patrón A
–Patrón B
–Patrón C
TRASTORNOS EJE II 0-3
• Sobreinvolucramiento
• Subinvolucramiento
• Tensión/Ansiedad
• Enojo/Hostilidad
• Mixto
• Abuso/Maltrato
– Verbal
– Físico
– Sexual
– Explotación
– Testigo Violencia
– Discriminación
– Deprivación
Evaluación Global 0-90
TRASTORNOS EJE III 0-3
• Diagnósticos Médicos, Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales
– DSM - IV
– ICD - 10
EJE IV 0-3
ESTRESORES PSICOSOCIALES
• Biológicos
–Enfermedad
Médica
–Hospitalización
–Desastres
Naturales
–Accidentes
• Sociales
–Pobreza
–Desempleo
–Pérdida Vivienda
–Asalto
–Violencia Ambiental
EJE IV 0-3
ESTRESORES PSICOSOCIALES
• Psicológicos
–Abuso/Maltrato
–Adopción
–Pérdida/Separación Padres
–Enfermedad Psiquiátrica Padres
–Nacimiento Hermano/a
• Número Acumulativo
EJE IV 0-3
FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL
• Atención mutua/interés en el mundo
• Involucramiento emocional/ 3-6 m
• Intencionalidad/reciprocidad interacción/6-8 m
• Comunicación afectiva representaciones mentales/ 18 m
EJE IV 0-3
FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL
• Comunicación simbólica 30 m
• Capacidad manejo intenciones complejas
• Representaciones complejas diferenciadas I 36 m
• Representaciones complejas diferenciadas II 42 m
• Evaluación Global: Madre, Padre, E
PSICOPATOLOGÍA DE LA
PRIMERA EDAD
• Eje I Referencia clínica de base
–Problemas del desarrollo
–Problemas expresión psicomotriz
y conductual
–Problemas de expresión
somática
León Kreisler (1984, 1989)
PSICOPATOLOGÍA DE LA
PRIMERA EDAD
• Eje II Referencia estructural
–Según los disfuncionamientos de
la interacciones
–Según los disfucionamientos
psíquicos
León Kreisler (1984, 1989)
PSICOPATOLOGÍA DE LA
PRIMERA EDAD
• Eje III Referencia factores etiológicos o asociados
–Influencias orgánicas
–Influencias del ambiente, psicológicas y sociales
–Influencias según la cronología de la patología
León Kreisler (1984, 1989)
PSICOPATOLOGÍA DE LA
PRIMERA EDAD
• Eje IV Referencia al Riesgo
–Grado de gravedad
–Naturaleza del riesgo • Inherente forma clínica
• Inherente estructura interactiva o mental
• Debido a influencias etiológicas niño / ambiente
León Kreisler (1984, 1989)
TRASTORNOS DEL APEGO
• Inseguro/evitante
• Inseguro/resistente
• Desorganizado
• Desapego
• Interrumpido
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICA ICD-10
• Eje I Síndromes clínicos psiquiátricos
• Eje II Trastornos específicos del
desarrollo psicológico
• Eje III Nivel intelectual
Trastornos mentales y de conducta
en niños y adolescentes
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICA ICD-10
• Eje IV Condiciones médicas
• Eje V Situaciones psicosociales
anómalas asociadas
• Eje VI Evaluación global de la
disfunción psicosocial
Trastornos mentales y de conducta
en niños y adolescentes
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
• Organización Neurótica
– Trastornos histéricos e histriónicos
– Trastornos de la personalidad por evitación
– Trastornos obsesivo / compulsivo
Niños/as y adolescentes
Kernberg, Weiner,Bardenstein
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
• Organización Limítrofe
– Trastornos limítrofe
– Trastornos narcisista
– Trastornos antisocial
Niños/as y adolescentes
Kernberg, Weiner,Bardenstein
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
• Organización Psicótica
– Trastornos esquizotípicos
– Trastornos paranoides
– Trastornos esquizoides
Niños/as y adolescentes
Kernberg, Weiner,Bardenstein
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• ZERO TO THREE(1994) Diagnostic clasification 0-
3. Diagnostic classification of mental health and
developmental disorders of infancy and early
childhood. Arlington: National Center for Clinical
Infant Programs, 1995 2ed.
• WORLD HEALTH ORGANITATION (1996)
Classification of child and adolescent psychiatric
disorders ICD-10 .Classification of mental and
behavioural disorders in children and adolescents
Cambridge: Cambridge University Press
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• FONAGY, P (2001) Attachment theory and psychoanalysis. New York: Other Press
• KERNBERG,P, WEINER, A Y BARDENSTEIN, K. (2000) Trastornos de la personalidad en niños y adolescentes. Trad. O. Santa María, México: Manual Moderno, 2002
• LARTIGUE, T. (1998) Trastornos en los vínculos paterno-familiares. En La Alimentación en la primera infancia y sus efectos en el desrrollo. T. Lartigue, M. Maldonado y Avila, coords. México: APM/Plaza y Valdés, pp. 273-299
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• KREISLER, L. (1989) Semología y clasificación en psiquiatría del bebé. En Psicopatología del bebé. S. Lebovici y F. Weill-Halpern, H. Trad. F.J. González, México: Siglo XXI, 1995
• VIVES, J. Y LARTIGUE , T. (1994) Comps. Apego y vínculo materno-infantil, Guadalajara: Universidad de Guadalajara/Asociación Psicoanalítica Jalisciense
• LEBOVICI, S., DIATKINE, R. Y SOULE, M (1998)Tratado de psiquiatría del niño y del adolescente. Trad.I. Avellanosa, Madrid: Biblioteca Nueva, siete voluménes