psicopatologia de la atencion
TRANSCRIPT
PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION
MARIANA VILLARREAL CALDERON R1 PSIQUIATRIA
CONCEPTO ALGUNAS DEFINICIONES DE AUTORES CLASICOS
SUBRAYAN LA ESTRECHA RELACION ENTRE LA ACTIVIDAD ATENCIONAL Y LA CONCIENCIA. RIBOT 1881: UN ESTADO INTELECTUAL, EXCLUSIVO O PREDOMINANTE
CON ADAPTACION ESPONTANEA O ARTIFICIAL DEL INDIVIDUO. W. JAMES 1898: EL ACTO DE NUESTRA MENTE QUE CONSISTE EN
TOMAR POSESION DE UNO DE ENTRE TODOS LOS POSIBLES PENSAMIENTOS, OBJETOS U OTROS, DISPONIBLES EN NUESTRO ENTORNO DE MANERA SIMULTAMENA.
EBBINGHAUS 1911: LA ELEVACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA DE LAS REPRESENTACIONES Y DE LOS PENSAMIENTOS, EL ACRECENTAMIENTO DE ALTURA DEL GRADO DE CONCIENCIA.
JASPERS 1950: LA CLARIDAD DE LA VIVENCIA MERLEAU-PONTY 1957: UNA TRANSFORMACION DEL CAMPO MENTAL,
UNA NUEVA MANERA DE LA CONCIENCIA DE ESTAR PRESENTE. BLEULER 1967: MANIFESTACION DE LA AFECTIVIDAD, DONDE SE
FORTALECEN LAS IMPRESIONES O IDEAS QUE DESPIERTAN INTERES Y SE INHIBEN LAS DEMAS.
ALGUNAS DEFINICIONES DE AUTORES MAS RECIENTESEL INTERES SE CENTRA EN LOS PROPIOS PROCESOS COGNITIVOS Y EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION PINILLOS 1975: LA POSIBILIDAD INMEDIATA DE LA PERCEPCION. SCHARFETTER 1977: LA ORIENTACION AFECTIVA O PASIVA DE LA
CONCIENCIA HACIA ALGO QUE SE EXPERIMENTA, Y POR SU PARTE LA CONCENTRACION ES LA PERSISTENCIA DE LA ATENCION.
LURIA 1979: PROCESO SELECTIVO DE LA INFORMACION NECESARIA.
RUIZ VARGAS Y BOTELLA 1987: LA ACTIVIDAD DIRECCIONAL ENERGETIZADORA QUE PARTICIPA EN TODOS LOS PROCESOS COGNITIVOS AL TIEMPO QUE LOS FACILITA.
GARCIA SEVILLA 1997: EL MECANISMO IMPLICADO EN LA ACTIVACION Y FUNCIONAMIENTO DE LOS PROCESOS DE SELECCION, DISTRIBUCION Y MANTENIMIENTO DE LA ACTIVIDAD PSICOLOGICA.
LEON CARREON: EL MECANISMO QUE ESTA EN LA BASE DE TODOS LOS PROCESOS COGNITIVOS PERMITIENDO QUE ESTOS SE DEN.
BELLOCH E IBAÑEZ: ES UNA ACTIVIDAD DIRECCIONAL DE LA MENTE, Y POR TANTO SU DEFINICION CARECE DE IMPORTANCIA.
EN CONCLUSION LA ATENCION ES:UN PROCESO BASICO Y NECESARIO PARA EL
FUNCIONAMIENTO ADECUADO DE OTROS PROCESOS PSIQUICOS.
DE CARACTER MULTIDIMENSIONAL Y MULTISENSORIAL.
DE CAPACIDAD LIMITADA – UMBRAL MINIMO Y MAXIMO – REGULADOS POR EL SISTEMA RETICULAR ASCENDETE.
IMPLICA PROCESOS VOLUNTARIOS E INVOLUNTARIOS.INTERACTUA CON OTROS PROCESOS COGNITIVOS Y
AFECTIVO-EMOCIONALES. UN ADECUADO NIVEL DE ATENCION CONDICION UN
CORRECTO FUNCIONAMIENTO DE LA MEMORIA.
PROCESO 3 ETAPAS:
FASE DE INICIO O DE CAPTACION DE LA ATENCION:PROCESO PASIVO: CAMBIOS EN LA ESTIMULACION AMBIENTAL
O INTERNA QUE CAPTAN INVOLUNTARIAMENTE NUESTRA ATENCION.
PROCESO ACTIVO: EL INICIO DE LA EJECUCION DE UNA TAREA QUE BUSCAMOS INTENCIONALMENTE.
FASE DE MANTENIMIENTO: COMIENZA POCOS SEGUNDOS DESPUES DE LA FASE DE INICIO;
PERMANENCIA FOCALIZADA DURANTE UN TIEMPO VARIABLE PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
FASE DE CESE: . CUANDO LA ATENCION SE RETIRA DEL PROCESO.
PORQUE SE EXTINGUE, POR INTERFERENCIAS O POR CAMBIO DEL OBJETO DE INTERES.
COMPONENTES DEL PROCESO CLASIFICADOS POR SOHLBERG Y MATEER:
ATENCION SELECTIVA: CAPACIDAD PARA DIFERENCIAR LOS ESTIMULOS
RELEVANTES,ASPECTOS PERSONALES; MOTIVACION, O POR
ASPECTOS DEL ESTIMULO;INTENSIDAD. ATENCION FOCALIZADA:
CAPACIDAD PARA CENTRAR DIFERENTES NIVELES DE INTENSIDAD SOBRE EL ESTIMULO.
ATENCION SOSTENIDA: CAPACIDAD PARA MANTENER LA ATENCION.
(CONCENTRACION)
ATENCION ALTERNANTE: CAPACIDAD PARA CAMBIAR DE MANERA ALTERNANTE
LA ATENCION DE UN ESTIMULO A OTRO O CAMBIAR A OTRO ESTIMULO QUE EXIGE HABILIDADES DIRERENTES = FLEXIBILIDAD COGNOCITIVA.
ATENCION DIVIDIDA: CAPACIDAD PARA ATENDER MAS DE UN ESTIMULO
AL MISMO TIEMPO Y DE PROCESAR LO RELATIVAMENTE IMPORTANTE DE CADA UNO, DEPENDE DE:
LA VELOCIDAD DEL PROCESAMIENTO.LA FLEXIBILIDAD COGNITIVA.
LA CLASIFICACION DE SOHLBERG Y MATEER PERMITE UN ANALISIS JERARQUICO DEL PROCESO ATENCIONAL Y FACILITA LA DESCRIPRCION DETALLADA DEL NIVEL EN EL CUAL ESTA SE PRODUCE
OTROS CONCEPTOS…
SISTEMA DE CONTROL SUPERVISOR
CONTROLA LOS RECURSOS DE UNA PERSONA DE ACUERDO CON LA TAREA CONCRETA A LA QUE SE ENFRENTA
CON SU PROPIA MOTIVACION/FINALIDAD.
PROCESOS PSIQUICOS RELALCIONADOS CON LA ATENCION, LA MEMORIA DE TRABAJO Y LA FUNCION EJECUTIVA.
TIEMPO DE REACCION INHIBICION DE RESPUESTA
ATENCION SELECTIVA
BASES NEUROFISIOLOGICAS DE LA ATENCION
SISTEMA RETICULAR ACTIVADORSTERIADE Y COLS.: LAS NEURONAS DEL NUCLEO
RETICULAR DEL CEREBRO MEDIO Y DE LOS NUCLEOS INTRALAMINARES DEL TALAMO TIENEN MAYOR EXCITABILIDAD DURANTE LOS ESTADOS DE DESINCRONIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA QUE DURANTE LAS FASES DE ONDAS LENTAS DEL SUEÑO.
EL NUCLEO RETICULAR DEL CEREBRO ACTUA COMO EL MARCAPASOS DEL EEG DE SUPERFICIE Y DE LA CONDUCTA ASOCIADA. *
GOODMAN: EL TIEMPO DE REACCION ES MAS CORTO CUANDO EL PROMEDIO DE ACTIVIDAD MULTIUNIDAD EN LA FORMACION RETICULAR DEL MESENCEFALO ESTA DENTRO DE UN RANGO.
ONDAS LENTAS DE SUEÑO: RANGO POR ENCIMA DEL NIVEL DE ACTIVIDAD RETICULAR
EXTREMA ALERTA: RANGO POR DEBAJO DEL NIVEL DE ACTIVIDAD
ESTO SUGIERE QUE LA ACTIVIDAD DE LA FORMACION RETICULAR DENTRO DE UN RANGO OPTIMO ES NECESARIO PERO NO SUFICIENTE PARA QUE LOS TIEMPOS DE REACCION SEAN CORTOS.
LAS NEURONAS DEL NUECLEO RETICUALAR INFLUYEN EN LA TRANSICION DEL SUEÑO A LA VIGILIA Y EN EL NIVEL DE ATENCION.
LOS SUBNUCLEOS RECIBEN COLATERALES DE FIBRAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES CAPACES DE INTEGRAR UN AMPLIO ESPECTRO DE INFORMACION NEURONAL.
LOS SUBNUCLEOS SON LAS PRINCIPALES VIAS ASCENDENTES COLINERGICAS Y MONOAMINERGICAS AL TALAMO Y NEOCORTEX.
EL NUCLEO RETICULAR ESTA FORMADO POR UN GRUPO DE SUBNUCLEOS.
TALAMO ESTACION PRINCIPAL ENTRE CORTEZA Y FORMACION
RETICULAR. LOS NUCLEOS INTRALAMINARES DEL TALAMO RECIBEN LAS
AFERENCIAS DE LA FORMACION RETICULAR Y PASAN LA INFORMACION A TODAS LAS AREAS DEL NEOCORTEX.
EL NUCLEO RETICULAR DEL TALAMO ACTUA COMO VALVULA ATENCIONAL PARA REGULAR LA TRANSMISION TALAMOCORTICAL ASCENDENTE.
LA ESTIMULACION DE LA FORMACION RETICULAR DEL MESENCEFALO INHIBE A LOS NUCLEOS RETICULARES DEL TALAMO QUE INERVAN INHIBITORIAMENTE A LOS DEMAS NUCLEOS DEL TALAMO, INCLUYENDO LOS DE LA TRANSMISION SENSORIAL.
GRACIAS A LA ACETILCOLINA Y FACILITA LA TRASMISION TALAMOCORTICAL.
CORTEZA, LOBULO FRONTAL Y ATENCIONCADA MODALIDAD SENSITIVA TIENE VIAS
ESPECIFICAS (UNIMODALES) PARA PROCESAR INFORMACION SENSORIAL QUE CONVERGEN EN AREAS DE ASOCIACION MULTIMODALES.
AREA PRIMARIA CORTICAL CONEXIONES CON AREA DE ASOCIACION ESPECIFICA =
CONVERGEN EN AREAS DE ASOCIACION MULTIMODAL Y VAN HACIA LAS REGIONES LIMBICAS CORTICALES E INTEGRAN LOS DIFERENTES ATRIBUTOS DE LA EXPERIENCIA SENSORIAL.
LOS ASPECTOS MAS GENERALIZADOS Y MAS COMPLEJOS DE LA ATENCION SON COORDINADOS EN LA CORTEZA DE ASOCIACION HETEROMODAL (POLIMODAL).
LAS AREAS HETEROMODALES RECIBEN AFERENCIAS CONVERGENTES DE:
REGIONES DE ASOCIACIONAREAS LIMBICASAREAS PARALIMBICAS
3 AREAS DE ASOCIACION HETEROMODALI. CORTEZA PREFRONTALII. CORTEZA PARIETAL POSTERIORIII. LOBULO TEMPORAL VENTRAL
LOBULO FRONTAL IMPORTANTE REGULACION TONO ATENCION GLOBAL Y EN EL
SISTEMA DE CONTROL SUPERVISOR. REGION CORTICAL RELACIONADA CON EL MANTENIMIENTO DE LA
MATRIZ ATENCIONAL LOS PX CON LESIONES DE LOBULO FRONTAL = DISTRAIBILIDAD, PERSEVERACION,
SUCEPTIBILIDAD A LA INTRUSION, INCAPACIDAD PARA DETENER RESPUESTAS INMEDIATAS Y SE VE ALTERADA LACAPACIDAD DE CONCENTRACION GLOBAL.
ALTERACIONES EN LA ATENCION
LA ATENCION VARIA EN FUNCION DE LAS CIRCUNSTANCIAS Y DE LAS ACTIVIDADES QUE DESARROLLE CADA INDIVIDUO
SE ENTIENDEN COMO NORMALES CIERTAS OSCILACIONES DE LA MISMA RELACIONADAS CON EL INTERES, LA MOTIVACION Y LA PARTICIPACION DEL SUJETO EN TODOS SUS ACTOS.
CABALEIRO GOAS: FACTORES QUE MODIFICAN LA EIFCIENCIA ATENTIVA PUEDEN
SER: PSIQUICOS ORGANICOS
LA CLASIFICACION DE CABALEIRO GOAS SIGUIENDO A SANTE DE SANCTIS SE BASA EN:
LA FOCALIZACION/INTENSIDADLA DISTRIBUCION DE LA ATENCION
ALTERACIONES CUANTITAVIAS
AUMENTO DE LA ATENCION O HIPERPROSEXIA
CAMBIO SOSTENIDO EN LA FOCALIZACION DE LA ATENCION QUE OSCILA CONTINUAMENTE DE UN OBJETO A OTRO.
CONSECUENCIA DEL MAXIMO DESARROLLO DE: LA ESTABILIDAD OSCILACIONES
SE ASOCIA A UNA INTENSA LABILIDAD ATENTIVA. EJ: SX MANIACOS, PSICOSIS SOMATICOS Y PX INTOXICADOS POR
ALCOHOL O ESTIMULANTES.
PEREZ VILLAMIL DESPOLARIZACION ATENTIVA
EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCION SE VE POLARIZADA HACIA EL INTERIOR AISLANDO A LA PERSONA DEL MEDIO EXTERNO. EJ: CUADROS OBSESIVOS, HIPOCONDRIACOS
E. BLEULER MISMO FENOMENO PERO MAS INTENSO, EN DONDE LA
ATENCION SE HIPERPOLARIZA PERSISTENTEMENTE HACIA EL INTRAMUNDO RENUNCIANDO A TODO INTERES DE LO QUE SUCEDE ALREDEDOR.
AUTISMO, ESQUIZOFRENIA
EN SU GRADO MAS ELEVADO = GENIALIDAD PUEDEN CONCENTRAR TODA SU CAPACIDAD ATENTIVA EN
EL TRABAJO QUE DESARROLLAN. FILOSOFOS, INVESTIGADORES…
DISMINUCION DE LA ATENCION O HIPOPROSEXIACASO EXTREMO = APROSEXIA; TODA FUNCION ATENTIVA
ABOLIDA.
ESTADOS FISIOLOGICOS DE HIPOPROSEXIAEL PASO DE VIGILIA AL SUEÑOPERIODO POSPRANDIALMENSTRUACION
DISMINUCION DE LA ATENCION PATOLOGICAEN ESTADOS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD
LA ATENCION DEL PX VA HACIA SUS VIVENCIAS INTERNAS MELANCOLICAS.
HAY UNA ALTERACION DE LA ATENCION SOSTENIDA POR LO QUE HAY DEBILIDADES DE MEMORIA.
LABILIDAD ATENTIVA EMOCIONALCOMUN EN T. AFECTIVOS, DE AGITACION PSICOMOTORA,
PERSONALIDADES INMADURAS, EN NIÑOS… INHIBICION DE LA ATENCION
DISMINUCION FUNCIONAL Y APARENTE INDIFERENCIA
FRAGILIDAD ATENTIVAFATIGA PSIQUICA Y FISICA
PERPLEJIDADRELACIONADO CON ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
EJ. SX CONFUCIONALES
DISTRAIBILIDADSABIOS DISTRAIDOS
APROSEXIAESTADO DE COMA, ESTUPOR, AUTISMO…
ALFONSO FERNANDEZ E HIGUERAS ARANDAPSEUDOAPROSEXIA
DEFICIT APARENTE DE LA ATENCION MOSTRANDOSE AUSENTE AUNQUE ESTE CONSERVADA Y FOCALIZADA EN EL MEDIO EXTERNO.
PARAPROSEXIASDESVIACIONES ANOMALAS E INVOLUNTARIAS DE LA
ATENCION, LOS PX SON CONSCIENTES PERO LES RESULTA IMPOSIBLE RECONDUCIR LA ATENCION.
Ej. PX HIPOCONDRIACOS, OBSESIVOS…
ALTERACIONES CUALITATIVASALTERACION EN FUNCION DEL COMPONENTE
DE LA ATENCIONATENCION SELECTIVA
EN UNA REUNION SOCIAL LA PX SOLO PRESTA ATENCION A LA MEJOR AMIGA DE SU FUTURO ESPOSO.
ATENCIONFOCALIZADA/SOSTENIDAALUMNO DE 7 AÑOS NO SE PUEDE CONCENTRAR
ATENCION ALTERNANTEPX ESQUIZOFRENIA INCAPACES DE CAMBIAR DE FOCO
DE ATENCION CUANDO HACEN UNA TAREA CONCRETAATENCION DIVIDIDA
PX TCE INCAPACES DE LLEVAR A CABO DOS TAREAS AL MISMO TIEMPO
NEGLIGENCIALA INFORMACION SOBRE EL ESTADO Y POSICION NO SE
TOMA EN CUENTA A LA HORA DE PROGRAMAR ACCIONES Y MOVIMIENTOS, AUNQUE ESTA SEA PERCIBIDA NO LLEGA A LA CONCIENCIA NI A LOS MECANISMOS PRECONCIENTES QUE PROCESAN LA INFORMACION
PUEDE SER VISUAL, MOTORA O SENSITIVA Y PUEDE AFECTAR AL ESPACIO PERSONAL *HEMIASOMATOGNOSIA* O EXTRAPERSONALPX CON LESION CEREBRAL FALLA A LA HORA DE
RESPONDER A ESTIMULOS SIGNIFICATIVOS PRESENTADOS EN EL LADO OPUESTO DE LA LESION.
EXPLORACION/EVALUACION
OBSERVACION ANALISIS DE LA CONDUCTA, DISTRAIBILIDAD, FATIGA, TIEMPO DE
REACCION, SILENCIOS LARGOS ENTRE PREGUNTA Y RESPUESTA.
QUEJAS DEL PX O DE LOS FAMILIARES EJ. LO DEJA TODO A MEDIAS, NO PUEDO HABLAR POR TELEFONO Y
ANOTAR EL MENSAJE AL MISMO TIEMPO…
CUESTIONARIOS ATTENTIONAL RATING SCALE CUESTIONARIO MODIFICADO DE ATENCION DE LA VIDA DIARIA
VALORACION ECOLOGICA OBSERVAR AL PX EN SU PROPIO ENTORNO O REALIZANDO TAREAS
COTIDIANAS.
PRUEBAS ESTANDARIZADAS = TESTS ESPECIFICOSATENCION SELECTIVA
TEST DE LETRAS RANDOMIZADASTEST DE CANCELACION DE CAMPANASTEST DE STROOP PARA EVITAR INTRUSIONES
ATENCION SOSTENIDACONTINUOUS PERFORMANCE TEST
ATENCION DIVIDIDAREPETICION DE DIGITOS
NEGLIGENCIAPRUEBA DE DIBUJO DE OBJETO COTIDIANOTEST DE REY-OSTERRIETHTEST DE BISECCION DE LIENAS
GRACIAS