Psicologa Positiva.

Psicologa Positiva.Intervenciones psicolgicaspara la promocin del bienestarEl programa pionero de Fordyce

Los primeros estudios que evaluaron con un cierto rigor un programa de intervencin de carcter positivo fueron efectuados por el psiclogo norteamericano Michael W. Fordyce (1977, 1983). Este autor desarroll y contrast empricamente una intervencin dirigida al incremento del bienestar utilizando diseos experimentales controlados.Este autor realiz un estudio exploratorio en el cual compar la eficacia diferencial de tres programas con diferentes metodologa para hacer una anlisis sobre qu tipo de programa poda ser ms eficaz. Se incluyeron los siguientes programas:Programa educativo: Intervencin esencialmente de carcter psicoeducativo, con contenidos sobre la naturaleza de la felicidad, la experiencia de un estado de nimo positivo, y estilos de vida, rasgos y actitudes presentes en personas felices.Programa fundamental: En esta intervencin se enseaban 9 actividades con las que poder incrementar la felicidad y en cada da del perodo experimental se peda a los sujetos que seleccionaran 3 de las 9 prcticas para aplicarlas.Programa de actividades: En esta intervencin no reciban informacin especfica. Slo se ayudaba a los sujetos a pensar sobre su felicidad y el tipo de actividades y situaciones que les producan satisfaccin, para posteriormente disear listas personalizadas de 10 actividades que: a) normalmente les hacan felices, b) podran hacer la mayor parte de los das, y c) normalmente no dedicaban tiempo para ellas. En cada da del perodo experimental se peda a los sujetos que seleccionaran 3 de las 10 o ms prcticas para aplicarlas.Los resultados mostraron que el bienestar slo fue incrementado por el programa fundamental y el programa de actividades. Este resultado apoyaba la idea de que para incrementar el bienestar se requera una actividad intencional sostenida, mientras que la intervencin exclusivamente informativa no pareca tener efectos y puso de manifiesto, quizs por primera vez, es que el nivel de bienestar es educable, encontrndose incrementos de bienestar a travs del programa.Contenidos del programa de las 14 intervenciones fundamentales de Fordyce

1. Mantenerse ms activo y ocupado.a. En actividades placenteras.b. Actividades fsicamente demandantes.c. Actividades novedosas.d. Actividades en compaa mejor que en soledad.e. Actividades con sentido mejor que triviales.2. Emplear ms tiempo en actividades sociales.3. Ser productivo en trabajos a los que se d un significado.4. Organizarse, manejar bien el tiempo.5. Detener preocupaciones.6. Ajustar expectativas y aspiraciones.7. Desarrollar un estilo de pensamiento optimista y positivo.8. Estar ms centrado en el presente que en el pasado o en el futuro.9. Cultivar una personalidad saludable.10. Desarrollar una personalidad sociable y con actividades fuera de casa.11. Ser autntico.12. Eliminar sentimientos negativos y problemas.13. Fomentar y conservar relaciones ntimas.14. Dar valor a la felicidad y a su mantenimiento.

Intervenciones positivas sobre el pasado

Tcnicas narrativas sobre sucesos positivos pasadosLa investigacin ha demostrado que escribir sobre eventos vitales traumticos se asocia con numerosos beneficios para la salud mental y fsica.Pennebaker y Segal (1999) han sugerido que los formatos ms beneficiosos de este tipo de tcnicas narrativas deberan incluir en el curso de la escritura niveles relativamente altos de palabras emocionales positivas, un nivel moderado de palabras emocionales negativas, y un incremento de lo que denominan palabras insight (palabras clave en la clarificacin de las experiencias y propsitos del sujeto)Intervenciones basadas en la gratitudLa gratitud se define como un estado afectivo positivo que es consecuencia de dos procesos cognitivos:El reconocimiento por parte del sujeto de haber obtenido un resultado positivoEl reconocimiento de que hay una fuente externa para ese resultado.La investigacin ha mostrado que las experiencias de gratitud pueden asociarse con mayores niveles de bienestar y felicidad

Intervenciones positivas sobre el pasado

Entrenamiento en memoria autobiogrfica positivaSegn Seligman (2003), el motivo por el que la gratitud contribuye a aumentar la satisfaccin con la vida es que ampla los buenos recuerdos sobre el pasado, en cuanto a la intensidad y frecuencia de tales recuerdos, as como en cuanto al etiquetado emocional que hacemos de los recuerdos producidos, esto es, la forma de interpretar tales recuerdos. A estas dos razones se le podra aadir tambin alguna de mayor calado terico como es el hecho de que los recuerdos negativos, en el caso de la depresin, son de una naturaleza relativamente abstracta e imprecisa (ej.: mi vida ha sido un desastre; no me ha ocurrido nada bueno), y parecen generados por estrategias globales de procesamiento ligadas a un estado de nimo negativo que impregna el sistema cognitivo. Algunas de las innovadoras estrategias de intervencin mnsica positiva tratan tanto de cambiar el modo de procesamiento de estas personas, para orientarlas hacia estrategias de recuerdos episdicos ms concretos tanto negativos como positivos y desarticular as un modo tan impreciso como daino de procesar informacin.Intervenciones positivas sobre el pasado

Intervenciones basadas en el perdnOtra va interesante de trabajo consiste en actuar sobre los recuerdos de tipo negativo que generan emociones intensas como por ejemplo rencor o rabia. Este tipo de pensamientos negativos intensos y frecuentes sobre el pasado pueden acabar bloqueando la experimentacin de las emociones positivas. Una de las vas para la modificacin de tales pensamientos es el perdn, que segn varios autores, puede actuar transformando las emociones negativas asociadas a tales pensamientos (i.e. amargura, rencor) en neutralidad e incluso, en algunos casos, en recuerdos con un contenido positivo, posibilitando un mayor nivel de satisfaccin con la vida. Desde este enfoque, el perdn puede ser formulado como un estilo positivo de afrontamiento respecto al dolor y la ofensa que principalmente beneficia a la vctima de tales estados afectivos a travs de una reorientacin emocional.Cuatro factores comunes en todos estos tipos de intervencin:a) Empata con el agresorB) Reconocimiento de las faltas propias y defectosc) Tipos de atribucin y valoracin de la conducta del agresor: En la medida en que se atribuya al agresor una alta responsabilidad de su conducta, ms compleja ser la generacin de perdn.d) Rumiacin sobre la agresin: aquellos sujetos con mayor tendencia rumiativa ante situaciones de ofensa o dao suelen ser los ms vengativos o, cuando menos, con una menor tendencia al perdnIntervenciones positivas sobre el futuro y el desarrollo de potencialidadesIntervenciones basadas en la esperanzaLa teora de la esperanza (Hope Theory) es un modelo cognitivo que plantea como elemento central el logro de metas, teniendo en cuenta no slo las expectativas sobre el futuro, sino tambin la motivacin y planificacin necesarias para la consecucin de dichas metas.Este modelo enfatiza la importancia del factor de control del medio, y plantea que las situaciones ms relevantes en el logro de metas son aqullas de un nivel de control moderado, frente a otras en las que, por ser demasiado difciles o demasiado fciles, la motivacin del sujeto es menor.La mayor aportacin de la teora consiste en identificar dos componentes diferentes de la esperanza, cada uno con su propia relevancia:a) Itinerarios (o percepcin de rutas): Se refiere a la capacidad del individuo para encontrar caminos prcticos que le permitan el logro de las metas. En este sentido, el sujeto debe ser capaz de generar:una imagen del momento actual, una imagen de aquello que deseara lograr, del punto de meta y una imagen de la ruta a seguir desde el momento actual hasta la meta futura deseada.b) Control (o percepcin de capacidad): Se refiere a la habilidad o capacidad del individuo para iniciar y mantener una actividad dirigida a la obtencin de la meta deseada, incluso ante impedimentos para su logro. En este sentido, las personas con altas puntuaciones en este rasgo muestran una mayor frecuencia de auto-afirmaciones positivas del tipo Yo puedo hacer esto o S que lo puedo hacerIntervenciones positivas sobre el futuro y el desarrollo de potencialidades

Intervenciones basadas en metas La teora de la autodeterminacin (Ryan y Deci, 2000) es una teora sobre el bienestar que otorga una gran importancia a los mecanismos motivacionales de la personalidad. Sheldon, Kasser, Smith y Share (2002) pusieron a prueba una intervencin centrada en entrenar la forma en que las personas establecen y persiguen sus metas.El modelo de intervencin de estos autores pretende lograr una mayor integracin de la personalidad del sujeto a travs de dos vas:Integracin Organsmica: Se define en funcin de si las metas son intrnsecas (motivadas por valores profundos e intereses del sujeto) o extrnsecas (motivadas por presiones sociales o sentimientos de culpabilidad).Integracin Sistmica: La percepcin de que las metas importantes cotidianas del sujeto estn enlazadas con metas a un plazo mayor.nicamente aquellos participantes que presentaban de partida metas congruentes con sus valores e intereses, mejoraron en sus logros como consecuencia de la intervencin y mostraron un mayor bienestar al finalizar el estudio. Esto pone de manifiesto que no todas las personas se pueden beneficiar de las mismas intervenciones y, en este caso concreto, sugiere que si no hay un nivel mnimo a partir del cual trabajar (i.e. metas intrnsecas) las intervenciones pueden no ser eficaces.Intervenciones positivas sobre el futuro y el desarrollo de potencialidadesIntervenciones basadas en fortalezasSeligman y su grupo (2005) disearon un estudio que examin la eficacia de diferentes estrategias centradas en el incremento de las fortalezas personales o rasgos potenciadores del bienestar. Este estudio realiz un seguimiento a los 6 meses. Se compararon diversas estrategias para comprobar su eficacia relativa, y para compararlo adicionalmente con un tratamiento placebo.Las intervenciones fueron las siguientes:1. Visita de gratitud: Los participantes deban escribir una carta de agradecimiento a otra persona, y compartirla con dicha persona.2. Tres cosas positivas: Registrar una vez al da durante una semana tres cosas positivas dignas de agradecer y sus causas3. Tu mejor recuerdo: El participante deba escribir recuerdos sobre una poca en la que mostrara sus mejores caractersticas, y leerla cada noche durante una semana con el objetivo de reflexionar sobre las fortalezas presentes.4. Identificacin de fortalezas: Realizar un cuestionario sobre fortalezas para as poder identificar las ms salientes en uno mismo.5. Usar las fortalezas de una forma novedosa: Realizar ese mismo cuestionario de fortalezas y reflexionar sobre las nuevas formas de usar en la vida cotidiana las principales fortalezas de la persona, utilizando una de ellas en una nueva forma no usada hasta ahora durante una semana.Aquellos intervenciones ms usados y que resultan ms reforzantes, son probablemente los que tienen ms probabilidad de mantenerse y, en consecuencia, de dar lugar a efectos ms duraderos.Intervenciones clnicasTerapia del bienestar (Well-being therapy) de FavaLa terapia del bienestar, una de las primeras aproximaciones positivas al mundo clnico, fue propuesta desde Italia por Fava y cols. (1998).Siguiendo una de las estrategias clnicas ms bsicas del modelo cognitivo-conductual los autorregistros, estos autores plantearon una estrategia de intervencin positiva para promover experiencias positivas y aumentar el bienestar.La intervencin est diseada como un complemento a otro tipo de tratamientos ya sean de tipo psicolgico o farmacolgico. De hecho, esta intervencin fue planteada inicialmente como una estrategia de prevencin de recadas en pacientes con trastornos afectivos los cuales, tras un tratamiento farmacolgico, experimentaban an sntomas residuales.El objetivo de esta intervencin es potenciar la sensacin de bienestar de los pacientes (a) mejorando la conciencia de los momentos positivos, (b) discutiendo y modificando los pensamientos disruptivos que bloquean dichas experiencias, y (c) mejorando las carencias del paciente en las 6 reas del bienestar propuestas por Ryff (1989).El hecho de entrenar a los pacientes en buscar los elementos que interrumpen el bienestar puede estimular y asentar el uso de mecanismos de regulacin afectiva destinados a mantener un estado de nimo positivo. Por otra parte, al centrar la atencin del paciente en sus emociones positivas podra aumentar la tasa de ocurrencia de las mismas por un efecto de auto-observacin. Quiz el elemento ms relevante de esta aproximacin es que su eficacia ha sido contrastada empricamente en varias ocasiones. Entre los resultados ms significativos se ha encontrado por ejemplo que, tras un tratamiento farmacolgico, la combinacin de terapia cognitivo-conductual ms terapia del bienestar previene las recadas en mayor grado que el cuidado clnico habitual en pacientes depresivos. En otro estudio de validacin, esta vez con pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, se observ que combinar la terapia del bienestar con un programa cognitivoconductual, fue ms eficaz que la aplicacin exclusiva de este ltimo

Intervenciones clnicasTerapia de Calidad de Vida (Quality of Life Therapy) de FrischLa terapia de calidad de vida es una intervencin positiva muy completa que integra algunos elementos de la terapia cognitivo-conductual con los conocimientos cientficos actuales sobre el bienestar, la autoestima, las emociones positivas, y otras variables de tipo positivo. Decimos que esta intervencin es completa porque el modelo propuesto integra una teora sobre el bienestar, instrumentos de medida especficos, una estrategia para realizar la formulacin de los casos, as como una serie de recursos o estrategias de intervencin para cultivar aspectos positivos y aumentar el bienestar.Frisch plantea que el bienestar o felicidad de la persona es consecuencia en primer lugar de la satisfaccin con su vida y, en segundo lugar, del balance afectivo, definido como una mayor presencia relativa de emociones positivas frente a negativas en la vida cotidiana del individuo.Frisch propone hasta 16 mbitos vitales de los que dependera la satisfaccin global. Dentro de esta lista se incluyen categoras habituales como salud, trabajo, economa, amor o hijos, junto a otros mbitos ms novedosos como aprendizaje, creatividad, vecindario o solidaridad. La satisfaccin con la vida sera consecuencia de la satisfaccin en cada uno de estos mbitos, pero a travs de cuatro filtros o pasos.Intervenciones clnicasPsicoterapia positiva para la depresinSin duda, la depresin es probablemente el trastorno psicolgico en el que mejor encajan las intervenciones positivas. El ya clsico modelo tripartito de la depresin y la ansiedad plantea que la depresin se diferencia de la ansiedad por tener menos activacin psicofisiolgica y, sobre todo, por presentar un nivel de emociones positivas mucho ms bajo. Por tanto, la relativa ausencia de emociones positivas es uno de los factores definitorios de la depresin adems de uno de sus sntomas principales.

ConclusionesEn primer lugar, es importante destacar el esfuerzo de investigacin que se ha realizado en la ltima dcada. A menudo, ha sido realizada con buenos diseos metodolgicos y medidas fiables de cambio.Quiz el aspecto ms difcil y que podra ser potenciado an ms en el futuro es el de incluir seguimientos de un plazo significativo. Se podra definir como un objetivo clave el que para cada tipo de intervencin hubiera un estudio con un seguimiento a seis meses o un ao. De esta forma, se podra diferenciar mejor qu intervenciones generan cambios estables y cules provocan un aumento importante en el bienestar percibido pero sin fraguar en el individuo en forma de ganancias permanentes.