pruebas psicotecnicas

5/10/2018 pruebas psicotecnicas - slidepdf.com

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~!PROCESO DESELECCI6N I I

Codigo: FO-SE-06 II Revision 5 I

A CT UA LIZ AC I6 N D E D AT OS P ER SO N AL ES Y L AB OR AL ES J IVigenda 2010-02-15 I

I Pagina 1 de 2 I

"E/ Grupo Ace/on P/us /e da /a B/enyen/da yAgradece su mr"enfs en presen~ar su ho.la de y/d"P

POR FAVOR DIUGENCIE ESTE FORMATO DE MANERA COMPLETA,. EN lETRA IMPRENTA Y l.EGIBLE

Cludad Cargo para el cual se presenta: Empresa a II I que se presenta:

!)ATOS S..4sl'COS

Tlpo Expedldo en

ura en la cedula

.,;,,;_:..... : - - ; _ ... .'.

Soltero 0 casadoO Unl6n Ubre0 DlvorciadoD VludoD A D eO ABO 00 Posltlvo o NegativoO

INFORMAC1'6N PERSONAL

Profesi6n Ubreta Militar No. Clase Distrlto No.

laD 2aDCertl flcado Judldal No. Vigenda E-mail (Indispensable)

Hasta(un ano)

Direcci6n de Residenda Cludad

Banio Teh~fono Celular Persona de Contacto Telefono

Pase de j_ 0 00 J Categorla -' 102030405060 nene Moto S ID NO0IEstaWra (m) Peso (Kg)

Conducci6n SI NI

Hombre Zs[]300 320 340 36[]otro HOmbre 2a[J30D 320 340 3600tro Talla Calzado

Iall., Talla0 I Mujer 4060 eDloD12O O t r O Pantal6n Mujer 4060 80100 12[JOtro

-FORMACI6N ACADEMICA

NlveJ deInstltud6n Academlca

Nombre del Programaaudad

Aiio de Alio de- Periodos Finallz6

Estudios Academico lnicio Terminaci6n Aprobados51 NO ACT

BachlUerato

Tecnlco

TecnolOgico

Unlversltario

Otro

.Idiomas Dominic del Idioma Basico 0 l Intermedio 0 Avanzado 0

Este documento contlene Informacion de carlteter confldendal y es propledad del Grope Acdonplus.Ninguna parte de su oontenldo puede ser useco, coplado, dlVulp"do gn I Iu tori zacion escrl ta per parte del Grupo Al;Cionplus.



~!PROCESO DE SELECcrON I I COd190: FO-SE-06 I

IRevl$16n 5

ACTUALIZACION DE: DATOS PERSONALES Y '-ABORALES I 'Vigencia 2010-02-15 I

I Paglna 2 de 2 I

EXPERIENClA LASORAL (Olflgendar clef empleo mas reaente al mas antiguo)

Fecha de tnicto IFecha de Retlro I Cludad IMotlvo de Retlro _ I Salano ($)

1. Nombre de la Empresa. (*Especlfique 51 fue por medlo de Temporal)

':~~ " . : - _ ,"; "

- < •• " -•. ~ -'," --~.;'~~";P:;=.

.lelefono de la Empresa

- I * Nombre de la Temporal

Il

~~. ._ , :' . .

Cargo Desempel'lado Nombre del Jefe Inmedlato cargo del Jefe Inmedlato

1 -· . - " ' f " ' " " ' - - 1 I J

Motivo de Retlre Salarfo ($)

2. Nombre de la Empresa. ("'Especlflque sf fue por medic de Tempornl)

Telefono de la Empresa . • " . - : , : " ' < , ' " - ; ' . . . . .

. ~' .,"', t ."-

Cludad Motive de Retire selanc ($)

3. Nombre de la Empresa. (*Especlfique 51 fue por medlo de Temporal)

:;.':'"

Telefono de la Empresa.'. '."-' .''1---: --0-----:--:---=,-----,---1----------------...,

.. Nombre de la Temporal

:~" .. .. .. - : . ~ " f '

. ;. ...

. ._ .~:

REFERENCIAS PERSONALES, NO FAMILIARES (Por favor NO difigencie con datos de personas que trebejen 0 ' trabajaron con usted)

I-Nombres y Apeilidos Teletono 1 Teletono 26 Celular ocuoacton

INFORHACI6N FAMILIAR - HI.JOS

pocumentoNombre Completo Sexo Fecha de Nacimiento Grado de

Ide'ntJdad APio Mes Or a Escolarldad

INFORMACI6N DE AFIUACIONES

(Describa la ULTIMA entidad a fa que ha estado 0 estuvo afil/ado)C e l ' t f f l c a d 6 n

P a r a to do s los efectos

legales, certlfieo que tadas

las respuestas e informacion

anotadas en el presente

farmata son veraces,c.c. De:

Entidad

EPS

Fondo de Pensiones

Fondo de Cesantias

"GRACIAS POR ESCOGERNOS"

Este documento contfene Intonnad6n de caraeter contldendal y es propledad del GI'1,IPOAcdonplr,Js.

Nlngunll parte de 5U contenldo puede ser USDO". cop lado, dlvuI9- Ildo s in Dutonaclon escr im por perte del GNp< . > Accionplus,

/



PV Cuadernllo

lNSTRUCC10NES

En las piginas siguientes encontr ara dena numero de siruaciones y de preguntas seguidas de "arias res-

puestas posibles.

SE LE PIDE QUE E5COJA UNA ALTERNATIVA - Y UNA SOLA- PARA C.WAPREGUNTA; 1 3

que de maaera espontanea Ie parezca preferible.

En algunas cuestioaes estara usted personalrnente iroplicado; por ejernplo:

Si usted pudiera elegir el tipo de viviepda de manera cornpletarnente llbre, ique pre/eriri.a?:

A. Una casa en el campo coo un gr ao jardia.

B. Un lujoso apartamento eo una gran ciudad.

C. Una casa situada en una calle tranquila de una pequefia ciudad.

Otras se refieren a personas ajenas, como:

1.. : eslci cornprando en uri gran almacen cuando advierte que alguien escoode discre tamerue un disco

baio su jersey. lQui hard J .. .i:

A. Dar cuenca del hecho al primer vendedor que encuentre.

B. No hacer nada porque piensa que no es cosa suya,

C. Indica!' al infractor con el gesto 0 de palabra que ha v1StO 10que ha heche.

Ell este caso, usted contestara 10 que, segun su propia opinion, es m a s probable que haga J...

En realid ad, 00 ha y respuestas buenas III taalas: cada uno piensa y acnia com'), cree conveuiente en fun-

cion de su car acter, de sus intereses, etc.

Para. lndicar sus respuestas dispone de una Hoja de contestacion, D e sus respuestas marcaado la letra que

coincida con la alternativa elegida. Cornpruebe que el numero que precede a la fila eo que va a responder coincide

::00 el de la pregunta.

Si quiere anular una respuesta, tache (0 borre) la rnarca correspondiente Y sefiale la nueva elecciou.

,.l..LGU!'/AS oaSERV ACIONES rMPORTANTES:

Responds 1 0 mas espom dnea y sinceramente posible coo !a cootestaelc:n que se le OCUIT3 inrnediatame nre alleer las alteruativas que se proponen, Conteste rapidamente, sin reflexionar derrrasiado.

No d e mas que una sola respuesta a cada preguota.

Responde a todas las p r eguo tas . Es posibie que en algunos cas as ninguna de la s conrestacioues p ropues t as·le convenza del todo; esfuercese entonces en elegir Ia que crea rnejcr entre las alteruativas que se

ofrecen.

No hay riempo limite, pero no ernplee demasiado tiernpo en cada pregunta.

No escriba absolutamente oada sabre este Cuadernillo.

NO PASE LA PAGINA HASTA QUE SE LE INDIOUE

:1o"",l,h, © 198,. by TEAEdlclo"",. S. , .. 'd,p"do coo pe'm"o . Todo, 10' d""h" ",e~,d" . Copy"'" ©, 1971, by Las Editions du Centre de Psychologle Appliquee. Paris [Francia) . Prohiblda la reproducci6n . Edita; TEA

Edlclones . S . A .: F ra y B ern ard ino d e S aha gu n, 24: 280 35 M ad rid - Imp . : Aguirre Campana ; Oaganlo , 1 5 d p do .; 28002 Madr id ·

De,p6::slto leglll: M.· 5.247.1983.



1 J . Jo - escrnor poco conocido acoba de recibir eJ

pre ilia Planet a. 2 Que cree listed que pref erirobccert.:

A. .Escribir menos y oprovechorse de su exi+o

para solir, recibir a 10 gente y hacer uno

vida de sociedod

8. Intentar escribir una obro maestro

C. Dedicorse a 1 0 pintur c. e intentar triunfor

rcrnbien en ella

!4. Si usted se encontrora en una situocicin de exo-

men en /0 que pudiero elegir entre dosiettvas,

2 cuol escogerie2.

A. Un tema ornpliornente trotcdo durante el

curse con el que tiene, ccsi, 10 plena segu-

ridcd de clccnzor la nota media necesario

8. Un temo que le permita, can un minima de

conacimientos, pero can mucha iogica e

imaginocion, obtener una coiificccion muybuena pero, quizc, tcrnbien muy malo

'5 Entre las siguientes actividodes de descanso [i-

sica en 1 0 ooturol eza, 2cucil prefiere usted?;

. A . . Un8 vuelto par 10 behia cuando el mar estd

cgitodo

a . Un boric de sol en una playo de arena fino,en un hermosa die de verano con el aire

en calma

C. Un paseo par el campo en primavera

i0, ~Que es, a su iuicio_, 10 que oirae a .mas gente enlos vioies 0 estoncias en el extranrero?:

. A . . los poisajes nuevas ..

a . EI descubrimiento de otra civilizocion ortlstico

C. EI contocto can una poblccion de costumbres

muy diferentes

. i: J • • • comino ropidcmente por /0 colle y parec« que

tiene priso. Un [ov en que realiza una encuesto

Ie detiene para hocer!e algunos preguntos ex-troiias, pet o divertidos. Z Q ue hara P . . . ?;A. Rehusar con firmezo contester a los preguntos

B. Responder rdpidamente, porque 1 0 encuentrc

divertidoC. Excusarse de no tener .tiempo para respon-

. der, sintienda de verdad no peder hocerlo

18 L. .. tro ba ia en uria empreso en que recibe muy

pocas informociones a nivel oiiciot, lOUe opino

usted de ella?:

A. Que sera muy dificil obtener informacion

8. Que can los «rumores de pasillo», eso no

constituye problema

C . Que, de hecho, es muy fdcil estor inforrncdo ,bastard conacer a algunos personas bien

situodas

19 . Son los once de /0 noche. Hay numerosos vehicu-los aporcados en fa calle, algunos de ellos sabre

las oceres. P . .. . ve desde su v eatono a uno que

traia de abrir 10 puerto de un cache; porece queno fiene /fove y uti/iza un destarnillodor. zCuo/

s e r a 1 0 reoccion d e P . . . ?

A. (cProbablemente es un ratero que- trota de

robar un cache. 2 Y si yo lIamase ala po-

licio?"

B.. cAlguien he qued cdo atropedo en 1 0 ocera

y trota de mover un cache para salir»

C .t Que estero hacienda? Parece que utilizeun destornillador»

20. Cuotvio' un nino he cametido uno gron tonterlo,2cudl es, a su modo de v er, 10 mejor reaccidn?

A. Ccstipcr!e. explicondole par que se hace

8. Explicarle 10 si_gnificacion de su tonteria si-

tuondalaen s u contexto

C . Apelor 01 ornor propio del nino

21. B. . . tieoe vorios hiios y ho decidido intervenir en

1 0 educacicin sexual de coda uno de el/os. 2 Queprocedimiento Ie perecee ust ed que adopforo

probablemente? :

A. Reflexionar sabre e l asunto y preparar, con

el hijo moyor, un tipo de intervene ion que

Ivega rncntendr o con los demos hijos

B . Seguir su intuicion 0 sus sentimientos

C. Adaptor un modo de praceder distinto para

coda hiio

22 . lCual es para un ninO 1 0 matiere: mas «astute.')

de presenior unos ce/ificocianes esea/ares pace

brillantes? :

A. Enseiiarlas 10 antes posible para librarse de

eHa

8. Presentarlas el lunes a 1 0 horc del desoyunoC. Presentarlos en et momenta en que pueda

cportor, edemas, olguna compensaci6n

23. El'hijo de G... ha entrado en ef despocho de SlJ

padre a pesor de que e s t e .se lo Jiene prohibido,y ha derramado un frosco de tinto sabre pope/es

importontes. G ... , furioso, Ie da un buen torto zo ., aQue pc nsaro G... a/gun tiempo despues?

A Que un buen azote de vez -en cuondo 1 ' 1 0

viene mol

B. Que 10 1 vez se he excedido un poco

C. Que es conveniente enfodorse de verded uno

vez para no tener que volver a hccer!o

24. Uno persona can 1 0 que 0... se relaciona muy

lr ecuentemente ocaba de iugarle una malo po-

sada. zeudl sera 10 reoccion de D ... ?:

A No muestro ningune, pero se do cuento de

que le sera muy diflcil oeultor durante

mucha tiernpo su resentitniento

B. No dice nodo parque pienso que ei dane

ccuscdo es to! ve z menor del qve hobiocr eido

C. 5e esfuerza en ocultar su resentimienta pore

no entorpecer sus futures relcciones

25. N ... osisre a una comida. Se da 'cuento de que, a

causa de uno opinion que se Ie ho escapodo,

acabo de provo cor uno situoci6n tense en el

grupe. 2 Que Ie parsee a usted que sera para e/

/0 mas desagrodob/e?;

A EI sentimiente de que alga va a dificultar no-

t o b l e m e n t e e l c o n to c t oB. EJ pensamiento de que se Ie va a juzgar a

causa de estn observoci6nr z . E! disgusto de haber hoblado sin penscr



'39 E., .. . 1 1 0 side nombrodo recientemente para un

puesio que implico rcsponsabilidades ierarquicos

importarttes. iQue oditud tomora proboblementefrente a sus subordinados?:

A. Modifiear su forma de mender segun los per-

sonas y las circunsrcnciosB. Fiiorse un sistema de mando bien eJaborado

e identico para todos

C . Bascindose en 1 0 experiencio, dejcrse gvior

par su intuici6n

40 . R.. . tierve que h ob lor sab re informohca a empleo-dos que no tienen ningun conocimien/o en esi e

compo. ieuo! de los siguientes alternatives I eplant;:orci menos problemas?:

A. Utilizar un vocobvlorio comprensible para

todo el mundo

B. Interesar 01 auditorio y mantener su atenci6nC Hacer porticipcr a todos los csistenres

d ' f . . j L.. osiste 0un partido de {utbol entre dos equipos

muy co no cido s. E I partido es muy disputado y lo :dos equipos rinden 0 1 moximo. Entre los espect o-

dores e! entusiasma es tremendo,

A. L... se contento con cploudir los iugados mas

brillantesB. L... es dominodo por 10 ogiloci6n general:grita y gesticulo como los otros

C. L... discute can sus vecinos sabre las jugados

de los futbolistas

42. B... atrovieso 1 0 colle par un paso de peatones

con el semoioro en raja. Un coche lIego a granve/ocidod y se detiene repentinomente a :pocos

ceniimetros de B. zeual va a ser /0 reocci6n in-

f'1ediato de este?:

Hero una observaci6n ironico ol rnismo tiern-

po q~e rnoldice interior~~~te 0 1 conductorDare circdomente su opinion 0 1 conductor

sabre su manero de eondueir·

Lcnzoro 01 conductor algunos insultas queno puede reprimir

A su modo de ver, zcu61 es, entre los siguientes

aspectos, el mas desotendido ociuolment« en 1 0

educocion de su hjjo?:

A. La oceprccion de responsobilidodesB. EI gusto par el trobojo bien hechoC. La copacidod para desenvolverse solo r opi-

damente

A.

8.

c.

L. acaba de irocasor en uh exomen. Uno de sus

amigos Ie dice que algunos Frocosos son utiles en

1 0 vida. Z Que responder6 e l? :

A. ..Se ve que no estes en mi lugor; yo prefe-

ririo no pasar por esto»

S. «Puede que tengas roz6n»«Admire, par 1 0 rnenos, que cuando ocurr e

es dif!cil de ocepror »

4 5. L... se encuentro en uno reunion omisioso, So be

muy bien que /0 mayor porte de los personas pre-

sentes tienen opiniones m uy d ire re n fe s a lo s s u -yos. 2Que p;ensa usted que hara?:

A. Evitor toda discusion

B. Provoeor 1 0 discus ion

C. Dar su opinion si no puede evitor!o

46. 2 Q ue cuaridad Ie parece mas u t i J en las relocio-nes socia/es? :

A _ La tolercncio

B . La sinceridod

C . La oceptccion de cornprorrusos

47. M . . . ocabo de modificor totolmentesu apart amen-

to. Invito a sus 'omiqos 0 10 inougurocion. Entre

los cumplidosque Ie hogan, zcu61 sera para elel mes ogrodab/e?;

A. Uno Felicitccicn sabre su buen gusto, '8. Un elogio sobr e lc forma en que ho socodo

portido de 1 0 disposicion de ~os hcbitc-clones

C . Una alobanza 0 su ariginalidod, porque sudecoraci6n no se parece a ninguno otro

yo visto

48 S ... Jlego en el momenta de uno discusion entre

das personas 0 las que conoce poco. El temedel que h.oblon, muy esoecilico, le es totolmente

desconocido y ooeoas I e infereso. iCu61 sera su

reoccion? :

A. !nterviene pera informcrse.. oun a riesgo de

po recer ignoranteB . T rata de interesarse porque no quiere pare-

cer incorrecto

C . ,-,No interviene, porque no puede oportar un

punta de vista interescnte sobre el osunto

R... lIego can retroso a uno reunion de coorooie-

torios. iQue es 1 0 que probabJemente Ie moles-toro mas?:

A. La idea de que hayan podido aprovecharsede su cusencio para tomar uno decisi6n

con 1 0 que e l no estede acuerdo .

B. EI temor de tener dificultad para integrorseen 1 0 discusicn .

C . La perspectivo de parecer descartes

4 9.

50. Se h o pedido a F, . . un informe /0 mas objerivo

posib/e sabre su modo de ser. zQuien decidir6

e l que /0 hogo?:

A Su mujerB . Un grupo de omlgos

r t ; El mismo

51. X .. quiere construir uno coso. zCu6/ de las 51-

glJientes soluciones elegir6?:

A. L1amar a un erquitecto

B Hccer los pianos e l rnisrno y trabojar dir ec-

tome.nte can un constructor

C. Hacer los pianos can un omigo que acoba

de hocer una coso

52. T... es un hombre de negocios genera/mente muyocupado. Uno cito onulodo a ultimo horo I.e per-

mite tener una monona libre totafmente Impre-

vista. iComo cree usted que 1 0 uti/izora?:

A. Apr ovechoro pOI a levcntorse pronto y pas.DI'

1 0 rnofionc practieondo su deporte Fever ito

B. H e ro e l balance de !a sernonc que acobo

de posorC . Constitvye para e l uno ocosion muy poco

habitual de poder «perder su tiempo» y

1 0 oprovechor o



65. R.. hoce un viaje con algunos amigos. Una tarde

&1 grupo sa seporo despues de hoberse puesto

de acuerdo 'e n 1 0 horo para 10 so/ida. A 10 Iorgo

de esio tarde, R... descubs « un monumento que

./e intereso mucho visitor, pero, si 10 boce, Ie sera

Imposible I/egar a 1 0 cito, 2 Que horo?:

A . Hace 10 visito porque piensa que no tendr o

yo occsion de volver oeste lugor y que

de todas moneros habra otros que lIegoron

tarde tornbien

B. Renuncic a esto visito porque Ie porece mas

importante no hacer esperar a los demosC . Trota .de encontror a sus amigos para per-

sucdirles de que hogan 1 0 vis ito can el, cun

o riesgo de desorgonizor 10 ultimo porte

del vioje

66. zCual de estas profesiones Ie oorece 0 usted fa

mas envidioble?:

A. Gerente de uno pe quefio ernpr esc

B. Director odjunto de una empresa interno-

cionolC . Asesor cientifico de alto nivel

67. A causa de un occidenie que ha cousado /0 muer-

ie' de los padres de un nino peoueiio, J . • . tieneque encorgarse del nino con coracier definitivo.

2C u61 s era 10 oditud mas probable que tendra

.Q ester especio'[:

A. Teme verse obli gada a revisor su sistema de

educoci6n

B. Ccnfto en el buen cor6cter del nino

c .' Busco otros clternorivcs para e! nino

68. Un omigo propone 0 T. .. liev arle en su veiero a

hocer un pequeno crueero. T . . . nunco bo practi-coda 1 0 vela. ZQue cree usted que decidira?:

A. Aceptor, pensonda que podr o desenvolverse

bien

3. Arreglorselas para hocer antes algunos he-

ros de vela en uno escuelo

C . No oceptor, onte el temor de ser uno rno-iestio para su omigo .

69. T. . . vo hacia el treboio par su camino hobituo/.Uno furgonefo de reporlo Ie bloquea durante un

buen rata en uno calle esfrecha. A [uicio de usted,

ZQue sera /0 mas desogrodoble poro T...?:

A. La perspective de lIegor con retraso a su

despochoB. EI heche de tener que esoeror sin poder rno-

verse ni hacer nodo

C. los toques de claxon - inutiles - de olros

a utomovi listos

70 . G ... Irooo;o en uno empreso para /0 que debeef ec t uor f recuenfes desp /o Iomienfos . Acoslumbra

a oocer dos horos de atletismo todas los serncnos

en una sesion de enfrenomiento co/edivo. A iuicio

de ustecl, 2cucil es su octitud en el curso de esto

s es ian? :

A. lnsiste en ciertas especialidodes que Ie per-

rniten montenerse en buena forma

B. Realizo todos los octividodes propuestas, perc

sin esforzarse demasiado, porque tiene

un trabajo consado .

C . Se entre go a fondo y frecuentemente termino

ogotodo, porque no concibe e l deporte deotro monero

71. Segun su criferio, zcual es 1 0 vento;o de tenet unperro en un opartomento de /0 ciudad?:

A Permite sentirse menos solo

B. Fcvorece 10 ocosion de caminor un poco coda

. die poseondo ol perroC . Vigila el aportomento

72. En ei transcurso de uno reunion en que 5 ... se ho

encantrodo can omigos, le s propane terminer 10

vela do en su coso. AI emer arse, se une a ellos

uno persona que se montenio a/ejoda del grupo

y a /0 que el esiitno poco. zCu61 sera 1 0 reoccum

de S ...?:

A. -Pienso que, despues de todo, tendr6 ocosion

de conocer mejor 0 esto persona.

B. Estimonda quese ha invitcdc a si mismo, no

se ocuporo de elJa en toda 1 0 neche

C . Lomento hober hablado demasiado alto

73. EI director de un centro de deJincuentes debe con-

irotor a un nuevo educodor. c lA euol de est os cuo-

lido des dora mas importoncio.?;

A. 5er irreprocheble y poder servir de modelo

B. .Tener buenos conocimientos pedag6gicosC . Sober, escuchor.:

74. Segun su opinion, z q u e es mos import ante en uno

persona que do uno fiesta?:

A. Permitir a todos expr esarse

B. lnvilor a personas que puedon coincidir con

sus intereses

C . Cuidor de que a nadie le folte node

75. R... n o de exponer un proyecto a un colego que

no conoce . Poro qu e·R . .. puedo bocerse c:ompren-der par su interlocutor, es preferible que;

A. Sepo eueil es su forrnccion ocodernico

B . C onozco sus ontecedentes profesionolesC . Leo ei infarme sobre un trobojo .hecho par

su colego

76. 5; tuviero que bacer a/gun reprocbe 0 /0 prole-

sian medico, 2cu61 escogerio?:

A No consogra suficiente tiempo a code en-

fermo8: Do dernosiodo importancio 0 1 dinero

C Utilize a menudo un voccbvlcrio incompren-

sibl-e



N .O 119

IPVHOJA DE RESPUESTAS Y PERAL

Apellidos y nombre - - Edad Sexo ,.

Nivei de estudios alcanzado __ Actividad actual, ·· ·· .. ····

Experiencia en ventas: Tipo de actividad " _ Tiempo ..

EN CADA SITUACION DEBE SEtilALAR UNA (V SOLO UNA) ALTERNATIVA

1. ABC

2. ABC

3. ABC

4. ABC

5. ABC

6. ABC

7. ABC

8. ABC

9. ABC

10. ABC

11. ABC

12. ABC

13. ABC

14. A B

15. ABC

16. ABC

17. ABC

18. ABC

19. ABC

20. ABC

21. ABC

22. ABC

23. A 13 C

24. ABC

25. ABC

26. A 13 C

27. Aile

28. ABC

29. A !3 C

30. ABC

31. ABC

32. ABC

33. Aile

34. ABC

35. A 13 C

36. ABC

37. ABC

38. ABC

39. ABC

40. ABC

41. ABC

42. ABC

43. ABC

44. ABC

45. ABC

46. ABC

47. ABC

48. ABC

49. ABC

50. ABC

51. ABC

52. ABC

53. ABC

54. ABC

55. ABC

56. ABC

57. ABC

58. ABC

59. ABC

60. ABC

61. ABC

62. ABC

63.ABC

64. ABC

65. ABC

66. ABC

67. ABC

68. ABC

69. ABC

70. ABC

71. ABC

72. ABC

73. ABC

74. ABC

75. ABC

76. ABC

77. ABC

78. A B

79. ABC

80. ABC

81. ABC

82. ABC

83. ABC

84. ABC

85. ABC

86. A B c

87. ABC

COMPRUEBE 51 HA CONTESTADO A TODAS LAS CUESTIONES

P O

DG V

I

II

I--

III

IV

8

-

--

V

I--

V I

V II

f---

VII I

I X



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S I N E X CE P C I ~ N , E N OR IG IN AL Y C O P I A :

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o Certifi<ado d e anteredentes d l sd p l in a ri o s ( P r oc u ta d u ri a ).

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o Exiimenes m e d i c o s solidtldos p o r la s e mp re sa s d e! Gru p o AcdonPius (e n \ I l l l abo ra to rlo a pr oba do p or l a c o m p a i i i a

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S I T IE NE S H O OS 0H OA ST RO S M E NO RES D E 2 5 AN OS Q UE O EP EN DA N E CO NO M lC AM E NT E D EnNecesi t lmos los s ig u ie n t es d o c um e n to s p a ra a f i l l a r l o c o m o tu b e ne fl da r i o a la E P S ( E n ti d a d P r o m o t o r a d e S a lu d ):

I R e 9 is tr o o v il de n ad mi en to p am m en or es d e 7 a ii o s.

,f Ta r je t a d e i d en tl d a d p ar a O i jO S e n t r e 7 y 1 7 a ii o s.

,f . C O O u la d e c iu d a da n i a p a r a O i jo s e n t r e 1 8 y 2 S a i i o s . .

I _ c e r t i f l c a d o d e e sc o l a ri da d ; d o n de c eo st e edad, nive!, y d e d k A d O n e c o n 6 m l c a .

,f Dedaraci6n E x tr a ·j u ic io d e D e pe nd en ci a E c o no m ic a p a r a h ijO s m a y or e s d e 1 8 a f\ o s.

, / 5 1 H e n e s hijos c oo d is ca pa d da d p e r m en en te , d eb e s t ra e r l a c er ti fi ca c i 6n o r i g i n a l e x p e d i d a

pa r e l me d i c o t r a t a n t e .

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P r o f e s l O n l . U Q M d e N a ci m ie n to

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C O p f d ! l i H !I v vellai ftir ~ o I D 1 l t e . D r . q. H O G R E F E . G i I l l l l l t e n .naduddo a t Espafiol p a r - D R . T elm a R . de Moraes

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